यहां तक कि अगर एक बच्चे को पहले से ही शौचालय का उपयोग करने में महारत हासिल है, तो कई परिस्थितियां उन्हें अचानक फिर से पूजना शुरू कर सकती हैं, या तो ध्यान नहीं दिया गया या ध्यान नहीं दिया गया। फिर माता-पिता का शांत रहना और बच्चे पर कोई अतिरिक्त दबाव न डालना महत्वपूर्ण है। encopresis बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित और इलाज किया जा सकता है।
एनोफेरेसिस क्या है?
एन्कोपेरेसिस में, प्रभावित होने वाले लोग मुख्य रूप से बहुत गंभीर मल असंयम से पीड़ित होते हैं। यह तब होता है जब रोगी वास्तव में पहले से ही शौच करना सीख चुका होता है और एक दिन में कई बार हो सकता है।© मारिया सिब्तोवा - stock.adobe.com
अगर चार महीने की उम्र में कम से कम एक बार महीने में कम से कम एक बार ऐसा होता है, तो एन्कोपेरेसिस को चार साल से कम उम्र के बच्चों का शौच समझा जाता है। प्राथमिक और द्वितीयक एनॉप्रेसिस के बीच एक अंतर किया जाता है।
जबकि बीमारी का प्राथमिक रूप उन बच्चों को संदर्भित करता है जो 4 साल की उम्र के बाद अभी तक साफ नहीं हैं, माध्यमिक रूप उन बच्चों को प्रभावित करता है जो नियमित रूप से मल त्याग की लंबी अवधि के बाद फिर से उल्टी करते हैं।
इसलिए यह माना जाता है कि बीमारी एक मानसिक विकार है और बच्चे अन्यथा शारीरिक रूप से स्वस्थ हैं। अधिकांश समय रिवाइटिंग भी होती है। लड़कों को आम तौर पर लड़कियों की तुलना में दो बार एन्कोपेरेसिस से पीड़ित होने की संभावना होती है।
का कारण बनता है
80 से 95 प्रतिशत बच्चों में, स्थायी कब्ज मल का कारण है। इस बीमारी को तब रिटेंटिव एनोप्रेसिस के रूप में भी जाना जाता है। दूसरी ओर, गैर-पश्चकपाल एनोप्रेसिस में मनोवैज्ञानिक कारण होते हैं जैसे तनाव और 5 से 20 प्रतिशत बच्चों में होता है।
लंबे समय तक कब्ज अक्सर एक चक्र को ट्रिगर करता है जिसे तोड़ना मुश्किल है। कठोर मल के कारण, बच्चे को निकासी का तनावपूर्ण और दर्दनाक अनुभव होता है। गुदा में दर्दनाक दरारें बन सकती हैं।
इसलिए, बच्चे के आंत्र आंदोलन में अधिक से अधिक देरी हो रही है। आंतों का विस्तार होता है और संवेदनशीलता खो जाती है। प्रभावित बच्चों को अब ध्यान नहीं है कि आंत बह निकला है। वे शर्म महसूस करते हैं और कभी-कभी अपने गंदे कपड़े छिपाने की कोशिश करते हैं। माता-पिता भी अपने बच्चे के एन्कोपेरेसिस को बोझ समझते हैं।
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एन्कोपेरेसिस में, प्रभावित होने वाले लोग मुख्य रूप से बहुत गंभीर मल असंयम से पीड़ित होते हैं। यह तब होता है जब रोगी वास्तव में पहले से ही शौच करना सीख चुका होता है और एक दिन में कई बार हो सकता है। प्रभावित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता काफी हद तक प्रतिबंधित और कम होती है। विशेष रूप से बच्चों में, एनोफेरेसिस से बदमाशी या चिढ़ा हो सकता है।
कई मामलों में, माता-पिता सोचते हैं कि आंत्र आंदोलन दस्त है जब यह वास्तव में दस्त नहीं है। लगातार मल त्याग के कारण दर्द या गुदा में खुजली (गुदा में खुजली) असामान्य नहीं है। यह गुदा और खूनी मल में दरार पैदा कर सकता है।
कुछ मामलों में, एन्कोपेरेसिस के कारण, वे प्रभावित जानबूझकर कम खाना खाते हैं ताकि असंयम अक्सर नहीं होता है। चूंकि बच्चे अक्सर मल को रोकते हैं, इसलिए वे चिड़चिड़े और तनावग्रस्त दिखाई देते हैं। कब्ज भी हो सकती है और पेट दर्द या गैस हो सकती है। यदि एन्कोपेरेसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो गुदा या आंतों के अंगों को स्थायी नुकसान हो सकता है, जिसका अब इलाज नहीं किया जा सकता है।
निदान
एन्कोपेरेसिस का निदान आमतौर पर माता-पिता द्वारा वर्णित लक्षणों के आधार पर बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। ठोस मल को महसूस करने के लिए शारीरिक परीक्षण में पेट का स्कैन शामिल है।
डॉक्टर यह भी जांचेंगे कि क्या दर्दनाक दरारें पहले ही गुदा में बन चुकी हैं, क्योंकि ये बहुत दर्दनाक होती हैं और अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है। एक मल परीक्षा का भी अक्सर यह आकलन करने के लिए आदेश दिया जाता है कि क्या मल में रक्त है और इस प्रकार कि क्या एन्कोपेरेसिस के अन्य शारीरिक कारण हैं, जिन्हें पहले स्पष्ट किया जाना चाहिए।
जटिलताओं
एक नियम के रूप में, एनोप्रेजिस अनियंत्रित पेशाब की ओर जाता है, जो विशेष रूप से बच्चों में हो सकता है। लक्षण गंभीर मनोवैज्ञानिक शिकायतों और अवसाद की ओर जाता है। ये न केवल बच्चे में, बल्कि माता-पिता में भी हो सकते हैं। कई मामलों में, मल त्याग और पेशाब में दर्द होता है।
बच्चे तब मल त्याग करने या पेशाब करने की कोशिश करते हैं, जो आमतौर पर असंयम को और भी बदतर बना देता है। यह भी गंभीर कब्ज और जीवन की गुणवत्ता में कमी की ओर जाता है। सबसे अधिक, बच्चे चिढ़ाने और धमकाने के शिकार हो सकते हैं।
उपचार पहले कब्ज को छोड़ने से संबंधित है। इसके लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो आगे की जटिलताओं का कारण नहीं बनते हैं। यदि समस्या मनोवैज्ञानिक प्रकृति की है, तो मनोवैज्ञानिकों के साथ चर्चा आवश्यक है। माता-पिता को भी सूचित किया जाना चाहिए ताकि बच्चे को अतिरिक्त तनाव न दें।
अक्सर एन्कोपेरेसिस को लक्षित प्रशिक्षण के माध्यम से अपेक्षाकृत अच्छा माना जा सकता है। माता-पिता या मनोवैज्ञानिक द्वारा डर की संभावित भावनाओं का इलाज किया जा सकता है। बीमारी का कोर्स हमेशा सकारात्मक होता है और आगे कोई जटिलता नहीं होती है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
यदि बच्चा अचानक फिर से पेशाब करता है, तो यह पहले से ही डॉक्टर की यात्रा का एक कारण है। यदि बच्चे को शौच करते समय दर्द की शिकायत होती है या मल में खून आता है, तो एनोफेरेसिस मौजूद हो सकता है। एक चिकित्सा परीक्षा में अब देरी नहीं होनी चाहिए। यदि थकावट के कारण पहले से ही मनोवैज्ञानिक शिकायतें हैं, तो चिकित्सक की यात्रा उचित है। यह प्रभावित बच्चे और उन माता-पिता दोनों पर लागू होता है जो अतिरिक्त तनाव से पीड़ित हैं।
जो बच्चे तनाव के लक्षण दिखाते हैं, उनमें भी कुछ मामलों में एनोप्रेजिस होता है। इसलिए माता-पिता को पहले संदेह पर एक बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। कब्ज, रक्तस्राव और अन्य जटिलताओं की स्थिति में, सीधे अस्पताल जाना सबसे अच्छा है। यदि आंतों में रुकावट के संकेत हैं, तो आपातकालीन चिकित्सक को बुलाया जाना चाहिए या बच्चे को तुरंत क्लिनिक में लाया जाना चाहिए। आगे चिकित्सा उपायों की सिफारिश की जाती है, जिसमें बच्चा फिर से सामान्य मल त्याग करना सीखता है।
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उपचार और चिकित्सा
एन्कोपेरेसिस का इलाज करने के लिए, पुरानी कब्ज का इलाज पहले किया जाता है। जुलाब आमतौर पर इसके लिए उपयोग किया जाता है। वैकल्पिक रूप से, ऐसी दवाएं भी हैं जो मल को नरम करती हैं और इस प्रकार बच्चे को खाली करना आसान बनाती हैं।
अपराध और शर्म की मौजूदा भावनाओं को कम करने के लिए बीमारी के बारे में प्रभावित परिवार को शिक्षित करना भी महत्वपूर्ण है। फिर से कब्ज से बचने के लिए, मल-नरम करने वाली दवा को आमतौर पर कई महीनों तक लेना पड़ता है जब तक कि सामान्य शौचालय प्रशिक्षण सफल नहीं हो जाता है और बच्चे को सामान्य प्रक्रिया के रूप में खाली करने की आदत हो गई है। दैनिक प्रशिक्षण दिन के एक निश्चित समय पर होना चाहिए।
किसी भी परिस्थिति में बच्चे को सफल होने के लिए दबाव नहीं डालना चाहिए। एक उपयुक्त टॉयलेट सीट और फुटस्टूल बच्चे के लिए आराम से बैठने की मुद्रा के लिए सहायक होते हैं। यह नकारात्मक संघों को खोने के लिए आराम से और भय की भावनाओं के बिना शौचालय पर बैठने में सक्षम होना चाहिए जो कि शौचालय में जाने और इस प्रकार एन्कोपेरेसिस को दूर करने के साथ जुड़ा हो सकता है।
आउटलुक और पूर्वानुमान
एक नियम के रूप में, एनकोपेरेसिस केवल उन बच्चों में होता है जो अपनी मल त्याग को ठीक से नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। चूंकि एन्कोपेरेसिस एक स्पष्ट बीमारी नहीं है, बल्कि एक उपस्थिति है, एक सटीक रोग का निदान और दृष्टिकोण बनाना बहुत मुश्किल है। सामान्य तौर पर, हालांकि, यह कहा जा सकता है कि एन्कोपेरेसिस बढ़ती उम्र के साथ कम हो जाती है।
0 और 4 वर्ष की आयु के बच्चे अक्सर प्रभावित होते हैं और अपनी मल त्याग को बिल्कुल भी नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। हालांकि, यह उपस्थिति धीरे-धीरे लगभग 5 वर्ष की आयु से कम हो जाती है। ऐसे मामले में चिकित्सा या दवा उपचार आवश्यक नहीं है। बिना डॉक्टर की सलाह के एक मौजूदा एनोफेरेसिस को भी पूरी तरह से खत्म किया जा सकता है।
यदि अनियंत्रित शौच बाद की उम्र में भी होता है, तो बच्चे के साथ बातचीत तत्काल की जानी चाहिए। यह एंको की कीमत को खत्म करने के लिए संभावना और पूर्वानुमान पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। एक एन्कोपेरेसिस एक नैदानिक तस्वीर नहीं है जिसे तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि, यह एक सकारात्मक पूर्वानुमान की गारंटी दे सकता है।
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एन्कोपेरेसिस को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका स्थायी क्लॉगिंग से बचना है। अल्पकालिक कब्ज के मामले में, बहुत सारे तरल पदार्थ और फल दिए जाने चाहिए ताकि मल आगे किसी भी कठोर न हो।ग्लिसरीन सपोसिटरीज़ मल को नरम करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन केवल थोड़े समय के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए और मुख्य रूप से बच्चे में दर्द से बचने के लिए सेवा करना चाहिए। यदि आंत्र आंदोलन को असहज और दर्दनाक महसूस किया जाता है, तो एन्कोपेरेसिस लगभग अपरिहार्य है।
चिंता
एक एन्कोपेरेसिस के साथ, अनुवर्ती देखभाल के विकल्प बहुत सीमित हैं। रोगी मुख्य रूप से इस शिकायत के प्रत्यक्ष उपचार पर निर्भर है ताकि आगे की जटिलताओं को रोका जा सके। इन सबसे ऊपर, माता-पिता को बच्चे का समर्थन करना चाहिए और बहुत अधिक नहीं पूछना चाहिए या बच्चे पर दबाव डालना चाहिए।
एन्कोपेरेसिस के सफल उपचार के बाद भी, बच्चे के शौचालय को नियमित रूप से जाँचना और नियंत्रित करना चाहिए, ताकि एन्कोप्रेसिस को दोबारा होने से रोका जा सके। कुछ मामलों में, आत्म-चिकित्सा भी हो सकती है, ताकि एन्कोपेरेसिस अपने आप ही गायब हो जाए। सबसे ऊपर, माता-पिता और अन्य रिश्तेदारों को धैर्य और शांत होना चाहिए। इस बीमारी से बच्चे की जीवन प्रत्याशा नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं होती है।
यदि एन्कोपेरेसिस दवा के साथ इलाज किया जाता है, तो यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि ये दवाएं सही और नियमित रूप से ली गई हैं। इन सबसे ऊपर, माता-पिता को सही सेवन को नियंत्रित करना होगा। इसके अलावा, बच्चे को आराम करना चाहिए ताकि डर की कोई भावना न रहे। एन्कोपेरेसिस के अन्य प्रभावित माता-पिता के साथ संपर्क भी उपयोगी हो सकता है और रोजमर्रा की जिंदगी को आसान बना सकता है।
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कई मामलों में, एन्कोपेरेसिस को प्रत्यक्ष चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, माता-पिता को निश्चित रूप से शांत रहना चाहिए और बच्चे को इस बीमारी से घबराना नहीं चाहिए। यह बीमारी को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है और लक्षणों को बदतर बना सकता है।
यदि स्थायी कब्ज के कारण एन्कोपेरेसिस होता है, तो पहले कब्ज का इलाज किया जाना चाहिए। इसके लिए साधारण जुलाब का इस्तेमाल किया जा सकता है। प्रभावित व्यक्ति को फार्मेसी से दवाओं का सहारा लेना जरूरी नहीं है, बल्कि प्राकृतिक जुलाब का उपयोग भी कर सकते हैं। इन्हें दवा की दुकान में भी खरीदा जा सकता है।
माता-पिता को बच्चे से डर की किसी भी भावना को छोड़ना चाहिए। नकारात्मक संघों से भय और भी अधिक बढ़ सकता है और इससे बचना चाहिए। एन्कोपेरेसिस तनाव से भी बढ़ जाता है, इसलिए इससे भी बचना चाहिए। किसी भी परिस्थिति में बच्चे को सफल होने के लिए दबाव के संपर्क में नहीं आना चाहिए।
अभिभावक इसका उपयोग निश्चित प्रशिक्षण स्थापित करने के लिए भी कर सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि प्रशिक्षण हमेशा एक निश्चित समय पर होता है। यह एनकोपेरेसिस के लक्षणों का मुकाबला करता है। शर्म की किसी भी भावना को भी हल किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे बीमारी और भी बढ़ सकती है।