पर Elvitegravir एक दवा है जो इंटीग्रेज इनहिबिटर में सक्रिय अवयवों में से एक है। मानव चिकित्सा में, एचआईवी -1 वायरस के साथ संक्रमण का इलाज करने के लिए एल्विटेगवीर को मुख्य रूप से दवा के रूप में उपयोग किया जाता है। डॉक्टर हमेशा सक्रिय संघटक का उपयोग अन्य दवाओं के साथ करते हैं जिन्हें एंटीरेट्रोवाइरल प्रभाव की विशेषता होती है। डॉक्टर अक्सर elvitegravir को पदार्थ cobicistat के साथ मिलाते हैं, जो एक तथाकथित बूस्टर है।
Elvitegravir क्या है?
Elvitegravir में इंटीग्रेज (एक रेट्रोवायरल एंजाइम) के निषेध की एक उच्च डिग्री है, जो एचआईवी -1 वायरस के साथ संक्रमण के इलाज के लिए उपयुक्त बनाता है। दवा कंपनी गिलियड साइंसेज ने दवा एलेविट्रेविर विकसित की, जिसे 2012 में फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन द्वारा दवा के रूप में अनुमोदित किया गया था। Elvitegravir का उपयोग मुख्य रूप से वयस्क रोगियों में दवा चिकित्सा के लिए किया जाता है।
एलविटेग्राविर डायहाइड्रोक्विनोलिन का एक व्युत्पन्न है और कमरे के तापमान पर सफेद से पीले रंग के साथ एक पाउडर के रूप में प्रकट होता है। Elvitegravir को पानी में इसकी अपेक्षाकृत खराब घुलनशीलता की विशेषता है।
सक्रिय संघटक उन लोगों के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है जिनकी एचआईवी ड्रग थेरेपी अभी शुरुआत है। इस प्रकार, कई मामलों में, एलविट्रेगविर एक प्रारंभिक दवा है। कभी-कभी दवा निर्माता सक्रिय तत्व टेनोफोविर के साथ एलेवित्ग्रवीर को मिलाते हैं। दो दवाओं के इस संयोजन से प्रभावशीलता में सुधार होता है, जबकि नुकसान आंशिक रूप से कम हो जाते हैं।
एचआईवी से संक्रमित लोगों को अक्सर व्यापार नाम Vitekta® के तहत एक दवा के रूप में एलविटेगवीर दिया जाता है। इसके अलावा, डॉक्टर अक्सर सक्रिय घटक को रटनवीर के साथ जोड़ते हैं। रितोनवीर एक औषधीय पदार्थ है जिसका उपयोग विभिन्न प्रकार की एचआईवी दवाओं में किया जाता है। रितोनवीर आम तौर पर एक बूस्टर के रूप में कार्य करता है जो वास्तविक दवा की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।
शरीर और अंगों पर औषधीय प्रभाव
Elvitegravir मुख्य रूप से इंटीग्रेज को रोककर काम करता है। इसका मतलब है कि एचआईवी दवा के रूप में एल्विटग्रेविर बहुत उपयुक्त है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एल्विटग्रेविर वायरस के एंजाइम इंटीग्रेज को रोकता है, खासकर एचआईवी -1 वायरस का। एचआईवी -2 वायरस पर Elvitegravir कुछ हद तक कम प्रभावी है। वायरस को अपनी आनुवंशिक जानकारी को मेजबान के डीएनए में स्थानांतरित करने के लिए इस एंजाइम की आवश्यकता होती है।
इस तरह, एल्विटग्रेवीर अत्यधिक एंटीवायरल है। Elvitegravir का उपयोग आमतौर पर CYP अवरोधकों के साथ किया जाता है, जो कि elvitegravir के चयापचय को धीमा कर देता है और इस तरह शरीर में इसकी प्रभावशीलता को बढ़ाता है। Elvitegravir मुख्य रूप से CYP3A द्वारा टूट गया है। इसलिए, एंजाइम के inducers के साथ एक साथ उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, फ़िनाइटोइन या सेंट जॉन पौधा।
Elvitegravir का किडनी के काम करने के तरीके पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। रोगी गोली के रूप में एल्विटग्रेविर लेते हैं। यदि रटनवीर और भोजन के रूप में एक ही समय में लिया जाता है, तो सक्रिय संघटक लगभग चार घंटे के बाद रक्त प्लाज्मा में उच्चतम सांद्रता तक पहुंच जाता है। अध्ययनों से पता चलता है कि उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ इलेवेट्राविर की जैव उपलब्धता को बढ़ाते हैं। रक्तप्रवाह में, अधिकांश एलविटग्रेविर प्लाज्मा प्रोटीन से बंधे होते हैं। जीव मल में लगभग 95 प्रतिशत सक्रिय तत्व का उत्सर्जन करता है। इसका बाकी हिस्सा पेशाब के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है। रोनोवावीर के साथ संयोजन में एल्विटेगवीर का प्लाज्मा आधा जीवन 9 से 13 घंटे के बीच है।
चिकित्सा अनुप्रयोग और उपचार और रोकथाम के लिए उपयोग
Elvitegravir एक HIV-1 दवा है जो आमतौर पर औषधीय बूस्टर के साथ एक निश्चित संयोजन के रूप में उपयोग की जाती है। मरीजों को फिल्म-लेपित टैबलेट के रूप में एल्विटग्रेविर मौखिक रूप से लेते हैं। यह प्रति दिन सक्रिय संघटक एलीवेटग्रेविर की एक गोली का सेवन करने के लिए पर्याप्त है। Elvitegravir को अधिक प्रभावी बनाने के लिए भोजन के साथ लेने की सलाह दी जाती है।
सक्रिय संघटक एलवित्गवीर को एक बूस्टर के साथ प्रशासित करना अनिवार्य है जो प्रोटीज को रोकता है। इस कारण से, एलविटग्रेविर आमतौर पर एक संबंधित संयोजक के साथ एक निश्चित संयोजन में उपलब्ध है। खुराक मुख्य रूप से एक ही समय में प्रशासित प्रोटीज इनहिबिटर पर निर्भर करता है। हालांकि, डॉक्टर अभी भी रिजर्व तैयारी के रूप में एल्विटग्रेविर दवा का उपयोग कर रहे हैं।
जोखिम और साइड इफेक्ट्स
Elvitegravir के कभी-कभी अवांछनीय दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो कई अन्य एचआईवी दवाओं के समान हैं। पाचन तंत्र के लक्षणों के सबसे आम लक्षण जैसे कि मतली, उल्टी और दस्त, इलाइट्रेविर के प्रशासन के कारण होते हैं। इसके अलावा, कुछ रोगी सिरदर्द और थकान की रिपोर्ट करते हैं। इसके अलावा, कुछ लोग अपनी त्वचा पर चकत्ते विकसित करते हैं।
दवा निर्माता आम तौर पर एलविटग्रेविर को अच्छी तरह से सहन करने वाली दवा बताते हैं। सक्रिय घटक के साथ थेरेपी को मूल रूप से बाहर रखा गया है यदि रोगी असहिष्णुता से सक्रिय संघटक से ग्रस्त है। यहां तक कि अगर एलेवित्गरविर का विरोध है, तो भी इसे लेने से कोई मतलब नहीं है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए, कभी-कभी इलावीग्रवीर के साथ चिकित्सा के लिए विशेष आवश्यकताएं होती हैं।
एलेवेग्रेविर लेने से पहले, अन्य दवा पदार्थों के साथ कुछ बातचीत पर विचार करना चाहिए। Elvitegravir को एंजाइम CYP3A द्वारा मुख्य रूप से यकृत में चयापचय किया जाता है। इस कारण से, एलीवेट्राविर और फेनिटॉइन, रिफैम्पिसिन और कार्बामाज़ेपिन के एक साथ उपयोग को तात्कालिकता से बचा जाना चाहिए। सेंट जॉन पौधा के साथ एक संयोजन भी बचा जाना चाहिए। Elvitegravir को सक्रिय संघटक raltegravir के प्रतिरोध के द्वारा विशेषता है।
Elvitegravir को आम तौर पर HIV-1 वायरस के साथ संक्रमण की दवा चिकित्सा के लिए एक आरक्षित तैयारी माना जाता है। अब तक के नैदानिक अनुभव तुलनात्मक रूप से सीमित रहे हैं। हालांकि, एलविट्रेगविर का लाभ यह है कि प्रति दिन एक सेवन चिकित्सा के लिए पर्याप्त है।
