अस्थानिक गर्भावस्था

ए अस्थानिक गर्भावस्था या अस्थानिक गर्भावस्था (मेड: पेट की गर्भावस्था) लगभग 1 से 100 गर्भधारण में होता है और इसका मतलब है कि निषेचित अंडे को फैलोपियन ट्यूब में से एक में प्रत्यारोपित किया जाता है। इस तरह की गर्भावस्था को समाप्त नहीं किया जा सकता है क्योंकि भ्रूण गर्भाशय के बाहर जीवित नहीं रह सकता है। यह आवश्यक है कि उपचार जल्दी से दिया जाए, क्योंकि एक अस्थानिक गर्भावस्था एक जीवन-धमकी की स्थिति है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था क्या है?

एक अस्थानिक गर्भावस्था में, निषेचित अंडा गर्भ (गर्भाशय) में नहीं बल्कि दो फैलोपियन ट्यूबों में से एक के श्लेष्म झिल्ली में होता है। यह समस्या सभी गर्भधारण के लगभग 1-2 प्रतिशत में होती है और इसका मतलब है कि गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए नहीं किया जा सकता है।

अतिरिक्त गर्भाशय गर्भावस्था का एक और रूप, अर्थात् गर्भावस्था जो गर्भाशय के बाहर होती है, वह है अस्थानिक गर्भावस्था। यह वह जगह है जहाँ निषेचित अंडाणु खुद को उदर गुहा में एम्बेड करता है, जिसका अर्थ यह भी है कि गर्भावस्था को समाप्त किया जाना चाहिए।

सबसे पहले, जिन महिलाओं को एक अस्थानिक गर्भावस्था का अनुभव होता है, वे सामान्य गर्भावस्था के समान गर्भावस्था के संकेत देती हैं। आगे के पाठ्यक्रम में, लगभग 6 वें से 9 वें सप्ताह तक, स्पॉटिंग और गंभीर दर्द होगा, यही वजह है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास एक अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए बिल्कुल सिफारिश की जाती है।

का कारण बनता है

एक अस्थानिक गर्भावस्था के कई संभावित कारण हैं। उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियोसिस या अन्य बीमारियां पेट में आसंजन पैदा कर सकती हैं जो मुक्त गतिशीलता और इस तरह फैलोपियन ट्यूब की कार्यक्षमता को बिगाड़ती हैं।

फैलोपियन ट्यूब खुद भी एक साथ फंस सकती है या पिछली बीमारियों जैसे सूजन या संक्रमण के कारण उग सकती है, जिसका अर्थ है कि वे अब सिलिया के साथ अंडा सेल को ठीक से परिवहन नहीं कर सकती हैं।अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब के विकृतियों जैसे जन्मजात दोष भी एक अस्थानिक गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ाते हैं।

यदि एक फैलोपियन ट्यूब को नसबंदी के दौरान पूरी तरह से विच्छेदित नहीं किया गया है, तो यह अपने कार्य में भी प्रतिबंधित है और निषेचित अंडा सेल को गर्भाशय में नहीं पहुंचा सकता है। एक अस्थानिक गर्भावस्था के कारण इसलिए विविध हैं।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

एक अस्थानिक गर्भावस्था विभिन्न लक्षणों से जुड़ी होती है। सबसे आम लक्षण दर्द है, जो शरीर के विभिन्न हिस्सों में हो सकता है। पेट दर्द, जिनमें से कुछ केवल एक तरफ होता है, केंद्रीय होता है। पेट दर्द फैलोपियन ट्यूब के खिंचाव या फटने के कारण होता है। एक नियम के रूप में, प्रभावित महिलाएं इस दर्द को खींचने के रूप में वर्णित करती हैं।

इसके अलावा, अनियमित स्पॉटिंग एक अस्थानिक गर्भावस्था का एक सामान्य संकेत है। एक अवधि को याद करना भी बोधगम्य है। 38 डिग्री सेल्सियस तक शरीर का तापमान बढ़ना भी आम है। हालांकि, यह सीमा मूल्य भी पार किया जा सकता है। एक्टोपिक गर्भावस्था के कुछ मामलों में, पेट को फैलोपियन ट्यूब के क्षेत्र में कठोर किया जाता है।

इस बिंदु पर एक द्रव्यमान कभी-कभी महसूस किया जा सकता है। इसके अलावा, एक्टोपिक गर्भावस्था में डायाफ्राम की जलन हो सकती है। इस मामले में, मरीजों को छाती या कंधे के क्षेत्र में भी दर्द का अनुभव होता है। दुर्लभ मामलों में, विशेष रूप से गलत भ्रूण के प्राकृतिक गर्भपात से कुछ समय पहले, पेरिटोनियम सूजन हो जाता है।

इसके परिणामस्वरूप गंभीर पेल्विक दर्द होता है। यदि यह प्राकृतिक गर्भपात बहुत तेज़ी से आगे बढ़ता है, तो मरीज जानलेवा सदमे में आ सकते हैं। यह बल्कि दुर्लभ माध्यमिक लक्षण पेट की गुहा में आंतरिक रक्तस्राव के कारण होता है।

निदान

जब एक अस्थानिक गर्भावस्था होती है, तो प्रभावित महिलाएं आमतौर पर अस्पष्टीकृत रक्तस्राव और गंभीर होती हैं - कुछ महिलाओं में एकतरफा - दर्द। कभी-कभी शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा, जिसे गर्भावस्था परीक्षण के तुरंत बाद अनुशंसित किया जाता है, अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है, जिसके माध्यम से स्त्री रोग विशेषज्ञ आमतौर पर यह निर्धारित कर सकते हैं कि गर्भावस्था पेट में कहां है।

पैल्पेशन परीक्षा के दौरान, स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक मोटी फैलोपियन ट्यूब महसूस कर सकता है यदि कोई अस्थानिक गर्भावस्था है। एक अस्थानिक गर्भावस्था में, गर्भाशय खाली होता है, दुर्लभ मामलों में एक स्यूडोफुरेस्ट्रल झिल्ली का निर्माण होता है, जिसमें केवल पानी होता है और कोई बालवाहिनी संरचना नहीं होती है।

चूंकि इस समय भ्रूण अभी भी बहुत छोटा है, यहां तक ​​कि एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी पूरी निश्चितता प्रदान नहीं करती है कि क्या एक अस्थानिक गर्भावस्था मौजूद है। एक विश्वसनीय निदान केवल एक लेप्रोस्कोपी के माध्यम से किया जा सकता है। यदि एक्टोपिक गर्भावस्था को बहुत देर से पहचाना जाता है, तो प्रभावित फैलोपियन ट्यूब फट सकती है और एक्टोपिक गर्भावस्था के परिणामस्वरूप विफलता और झटका लग सकता है।

जटिलताओं

एक अस्थानिक गर्भावस्था हमेशा शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। विभिन्न जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। सबसे पहले, एक जोखिम है कि पड़ोसी अंगों या शारीरिक संरचना घायल हो जाएंगे। इससे रक्तस्राव और रक्तस्राव हो सकता है। संभावित तंत्रिका क्षति मूत्राशय, पक्षाघात और मूत्राशय के कार्य के अस्थायी नुकसान का कारण बन सकती है।

यह पेट में आसंजनों को भी जन्म दे सकता है। गर्भावस्था से कोई भी अवशिष्ट ऊतक उदर गुहा में दर्ज किया जा सकता है और सूजन का कारण बन सकता है। शायद ही कभी एक अस्थानिक गर्भावस्था जीवन-धमकाने वाली पेरिटोनिटिस, एक आंतों की रुकावट और इसी तरह गंभीर जटिलताओं को जन्म देती है। ट्यूबल का टूटना, फैलोपियन ट्यूब का टूटना, गंभीर दर्द, पेट में सूजन और अक्सर सदमे की स्थिति में भी होता है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो खून बहने का खतरा होता है। इसके अलावा, अत्यधिक प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप एलर्जी की प्रतिक्रियाएं और कार्यात्मक हानि हो सकती हैं। जब गर्भाशय को स्क्रैप किया जाता है, तो अंग की दीवार घायल हो सकती है और परिणामी रक्तस्राव या संक्रमण हो सकता है। कभी-कभी प्रजनन क्षमता भी सीमित होती है।

ऑपरेशन के बाद हार्मोनल परिवर्तन हो सकते हैं, जिससे मूड स्विंग और अवसाद हो सकता है। आमतौर पर निर्धारित मेथोट्रेक्सेट जैसी दवाएं मतली और उल्टी, बालों के झड़ने, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और अंग क्षति जैसे दुष्प्रभावों का कारण बन सकती हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

क्योंकि एक अस्थानिक गर्भावस्था को कभी भी समाप्त नहीं किया जा सकता है, चिकित्सा ध्यान हमेशा आवश्यक है। जितनी जल्दी इस तरह की एक एक्टोपिक गर्भावस्था का पता लगाया जाता है, उतनी ही तेज़ी से आप कार्य कर सकते हैं और इस तरह महिला के लिए जटिलताओं को कम कर सकते हैं। गर्भाशय के बाहर एक गर्भावस्था हमेशा एक विशेषज्ञ द्वारा समाप्त की जानी चाहिए। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ पर एक पहला अल्ट्रासाउंड एक सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण के दो सप्ताह बाद समझ में आता है। यह जाँच करने के लिए कि गर्भावस्था सही जगह पर है, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करती है।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में लगातार पेट में दर्द हमेशा एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए, क्योंकि ये एक अस्थानिक गर्भावस्था के लिए पहला चेतावनी लक्षण हो सकते हैं। एक बार जब यह मज़बूती से निदान किया गया है, तो समाप्ति के लिए कोई विकल्प नहीं हैं। अब आप प्रतीक्षा करें, गंभीर आंतरिक रक्तस्राव का खतरा अधिक है।

कुछ महिलाएं निदान के बाद तुरंत एक आवश्यक समाप्ति के विचार के लिए अभ्यस्त नहीं हो सकती हैं और कुछ समय के लिए जाने देना चाहेंगी। कुछ परिस्थितियों में, यह स्थिति की स्वीकृति में सुधार कर सकता है, लेकिन पहले से एक विशेषज्ञ के साथ विस्तार से चर्चा की जानी चाहिए। यदि पेट में दर्द और ऐंठन एक अस्थानिक गर्भावस्था के स्थापित होने के बाद होती है, तो तीव्रता की परवाह किए बिना, स्त्री रोग विभाग के डॉक्टर या क्लिनिक से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए।

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उपचार और चिकित्सा

दुर्लभ मामलों में, एक्टोपिक गर्भावस्था अपने आप से खून बहती है, इसलिए यह ज्यादातर विलंबित मासिक धर्म के साथ एक सहज गर्भपात की बात आती है। अन्य सभी मामलों में, तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप - आमतौर पर एक ऑपरेशन के रूप में - एक अस्थानिक गर्भावस्था के जीवन-धमकी परिणामों को टालना आवश्यक है।

यह प्रक्रिया या तो लेप्रोस्कोपी द्वारा या बहुत गंभीर मामलों में, चीरा की मदद से की जाती है। एक असंगत प्रवास आमतौर पर अपरिहार्य है। ऑपरेशन के दौरान, भ्रूण को फैलोपियन ट्यूब या उदर गुहा से हटा दिया जाता है, जिससे प्रभावित फैलोपियन ट्यूब आमतौर पर इतनी गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है कि एक्टोपिक गर्भावस्था के परिणामस्वरूप इसकी कार्यक्षमता गंभीर रूप से प्रतिबंधित होती है या अब उपलब्ध नहीं होती है।

यदि पहले से ही फैलोपियन ट्यूब का टूटना है, तो एक ऑपरेशन तुरंत किया जाना चाहिए, अन्यथा पेट में भारी रक्तस्राव से प्रभावित महिला के लिए जीवन के लिए खतरा है।

एक वैकल्पिक उपचार कोशिका-हत्या दवाओं का उपयोग होता है, जो मुख्य रूप से तब उपयोग किया जाता है जब एक अस्थानिक गर्भावस्था का पता लगाया जाता है। इनसे एक्टोपिक प्रेग्नेंसी का पता चलता है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

एक्टोपिक गर्भधारण गर्भावस्था के शुरुआती अंत में लगभग हमेशा समाप्त होता है, और एक स्वस्थ बच्चे को इस तरह से जन्म नहीं दिया जा सकता है। जो महिलाएं गर्भवती होने की उम्मीद कर रही हैं, उन्हें एक्टोपिक गर्भावस्था के हल्के अंत का एक अच्छा मौका है, क्योंकि वे अच्छे समय में चिकित्सा जांच करवा सकती हैं और अल्ट्रासाउंड की छवि बताएगी कि अंडे को गलत तरीके से प्रत्यारोपित किया गया है।

एक छोटी शल्य प्रक्रिया है जो गर्भपात के समान अस्थानिक गर्भावस्था को समाप्त करती है। उसके बाद, रोगी को आमतौर पर ठीक होने के लिए केवल कुछ घंटों की आवश्यकता होती है और पहले से ही घर जा सकता है। एक नई गर्भावस्था के रास्ते में कुछ भी नहीं है।

यदि अस्थानिक गर्भावस्था बुखार, बिगड़ा हुआ चेतना या गंभीर पैल्विक दर्द जैसे लक्षणों का कारण बनती है, तो एक आपातकालीन ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। अन्यथा, मृत अंडे से विषाक्तता पेट की गुहा में स्वतंत्र रूप से फैल सकती है और आंतरिक अंगों की सूजन और यहां तक ​​कि अंग विफलता हो सकती है। यह आपातकाल जल्दी घातक साबित हो सकता है।

इस तरह के आपातकालीन ऑपरेशन में, यह अब गारंटी नहीं है कि कोई प्रजनन अंग घायल नहीं होगा। इस मामले में, महिला अब फिर से पूरी तरह से गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं होगी। मूल रूप से, जटिलताओं के साथ एक अस्थानिक गर्भावस्था के बाद, अगली गर्भावस्था तक कुछ महीनों तक इंतजार करने की सलाह दी जाती है ताकि संभावित चोटें ठीक हो सकें।

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निवारण

एक अस्थानिक गर्भावस्था को रोकना मुश्किल है। यदि एक महिला जानती है कि उसके पेट में सूजन है या उसे अस्थानिक गर्भावस्था है, तो इसका एक समाधान फैलोपियन ट्यूब को इस तरह से संचालित करना हो सकता है जो बाद के गर्भधारण में जोखिम को कम करता है। यदि तीव्र सूजन है, तो इसे एक नई गर्भावस्था से पहले इलाज किया जाना चाहिए और अच्छी तरह से चंगा होना चाहिए ताकि एक अस्थानिक गर्भावस्था का पक्ष न लिया जाए।

चिंता

एक अस्थानिक गर्भावस्था के मामले में, प्रभावित व्यक्ति मुख्य रूप से इस बीमारी के पूर्ण उपचार पर निर्भर है। यहां मुख्य ध्यान एक अस्थानिक गर्भावस्था के शुरुआती पता लगाने पर है ताकि कोई अन्य लक्षण या जटिलताएं न हों। चूंकि यह एक जानलेवा बीमारी भी है, इसलिए इसे जल्द से जल्द पहचान कर इलाज कराना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, इस प्रकार की गर्भावस्था के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। यह पूरी तरह से लक्षणों को कम करता है, हालांकि फैलोपियन ट्यूब की अखंडता की हमेशा गारंटी नहीं दी जा सकती है। कुछ मामलों में, प्रक्रिया के बाद व्यक्ति के बच्चे नहीं हो सकते। सर्जिकल प्रक्रिया के बाद, रोगी को निश्चित रूप से आराम करना चाहिए और अपने शरीर की देखभाल करनी चाहिए।

किसी भी मामले में, शरीर को अनावश्यक रूप से बोझ नहीं करने के लिए कठोर या तनावपूर्ण गतिविधियों से बचा जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, संभावित रक्तस्राव की पहचान और उपचार करने के लिए प्रक्रिया के बाद नियमित परीक्षाएं भी उपयोगी हैं। प्रभावित महिलाओं को कभी-कभी प्रक्रिया के बाद बच्चे नहीं हो सकते हैं। मनोवैज्ञानिक उपचार भी उपयोगी हो सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक अस्थानिक गर्भावस्था को कभी भी समाप्त नहीं किया जा सकता है और माँ के जीवन को बहुत खतरे में डाल सकता है। स्व-सहायता के क्षेत्र में, एक गर्भवती महिला अस्थानिक गर्भावस्था के साथ कुछ भी नहीं कर सकती है। यह इस तरह के एक अस्थानिक गर्भावस्था को जल्द से जल्द पहचानने के बारे में अधिक है ताकि इसे चिकित्सा हस्तक्षेप से अच्छे समय में समाप्त किया जा सके।

एक ओर, यह सकारात्मक परीक्षण के लगभग दो सप्ताह बाद अल्ट्रासाउंड के लिए डॉक्टर के पास जाने के लिए रोजमर्रा की जिंदगी में समझ में आता है। दूसरी ओर, गर्भावस्था में गंभीर पेट दर्द, रक्तस्राव और दबाव की भावनाओं जैसी शिकायतों को हमेशा गंभीरता से लेना चाहिए।

यहां तक ​​कि अगर महिलाएं वास्तव में ऐसी गर्भावस्था को समाप्त करने में खुद की मदद नहीं कर सकती हैं, तो शारीरिक संकेतों के प्रति जागरूक होना अक्सर अस्थानिक गर्भावस्था की पहचान करने में मदद करता है। पहले इसे समाप्त किया जा सकता है, प्रभावित लोगों के लिए जोखिम कम।

एक बार जब एक डॉक्टर द्वारा निदान किया जाता है, तो यह किसी भी तरह से इंतजार करने या शरीर में हेरफेर करके रक्तस्राव का कारण बनने की कोशिश करने के लिए उचित नहीं है। इसमें शामिल खतरे घातक हो सकते हैं। एक अस्थानिक गर्भावस्था के मामले में, एक दूसरे चिकित्सक द्वारा एक दूसरी राय और दूसरा अल्ट्रासाउंड मनोवैज्ञानिक समझ बना सकता है यदि निदान को स्वीकार करना मुश्किल है और इस प्रकार गर्भावस्था को समाप्त करने की आवश्यकता है।