डंपिंग सिंड्रोम

पर डंपिंग सिंड्रोम यह पेट का त्वरित उत्सर्जन है। वे प्रभावित विभिन्न बीमारियों से पीड़ित हैं।

डंपिंग सिंड्रोम क्या है?

डंपिंग सिंड्रोम आमतौर पर पेट पर पिछली सर्जरी के कारण होता है। उदाहरण के लिए, प्रारंभिक डंपिंग सिंड्रोम पेट के आंशिक रूप से हटाने के परिणामस्वरूप हो सकता है, जिसके दौरान पाइलोरस (पेट द्वारपाल), जो पेट के बाहर निकलने पर स्थित होता है, पर संचालित होता है।
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डंपिंग सिंड्रोम पेट से भोजन को छोटी आंत में खाली करने को संदर्भित करता है। शब्द "डंप" अंग्रेजी से आता है और "प्लॉप" के रूप में अनुवाद होता है। लक्षण अक्सर गैस्ट्रिक सर्जरी का परिणाम होते हैं। प्रभावित सभी लोगों में से पांच से दस प्रतिशत को पहले से पेट पर एक ऑपरेशन से गुजरना पड़ा। जो लोग मोटापे से पीड़ित हैं, वे विशेष रूप से प्रभावित होते हैं। भोजन के 30 मिनट से तीन घंटे बाद तक लक्षण दिखाई देते हैं।

शरीर के विभिन्न भाग लक्षणों से प्रभावित हो सकते हैं। डॉक्टर डंपिंग सिंड्रोम के दो रूपों में अंतर करते हैं: प्रारंभिक डंपिंग और देर से डंपिंग। जल्दी डंपिंग के साथ, जो प्रभावित होते हैं वे पहले से ही भोजन खाने के 30 मिनट बाद लक्षणों से पीड़ित होते हैं। देर से डंपिंग में, जो दुर्लभ रूप है, लक्षण एक से तीन घंटे बाद दिखाई देते हैं।

का कारण बनता है

डंपिंग सिंड्रोम आमतौर पर पेट पर पिछली सर्जरी के कारण होता है। उदाहरण के लिए, प्रारंभिक डंपिंग सिंड्रोम पेट के आंशिक रूप से हटाने के परिणामस्वरूप हो सकता है, जिसके दौरान पाइलोरस (पेट द्वारपाल), जो पेट के बाहर निकलने पर स्थित होता है, पर संचालित होता है। इससे अनियंत्रित भोजन की छोटी आंत या जेजुनम ​​में अनियंत्रित गिरावट आती है, इसलिए बोलने के लिए, जिससे छोटी आंत में खिंचाव होता है।

विशेष रूप से चीनी या दूध जैसे डेसर्ट उनके मजबूत आसमाटिक दबाव के कारण समस्याएं पैदा करते हैं। इस तरह, वे आंतों की दीवार रक्त वाहिकाओं और आंत की सामग्री के बीच काफी एकाग्रता ढाल सुनिश्चित करते हैं। इसकी भरपाई करने के लिए, आंतों के अंदरूनी हिस्से में बहुत सारे तरल पदार्थ निकलते हैं। हालांकि, रक्तचाप में महत्वपूर्ण गिरावट का खतरा है। इसके अलावा, आंतों की दीवार से विभिन्न पदार्थ निकलते हैं। इसमें हार्मोन न्यूरोटेंसिन शामिल है, जो आंत के संकुचन के लिए जिम्मेदार है।

देर से डंपिंग सिंड्रोम में, पाइलोरिक फ़ंक्शन की कमी से ग्लूकोज का तेजी से पुनरुत्थान होता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है (हाइपरग्लाइकेमिया)। बदले में उच्च रक्त शर्करा इंसुलिन की रिहाई को बढ़ाता है, जो हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा) की प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है। दोनों रूपों में भोजन का कोई पूर्व पाचन नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि भोजन का गूदा छोटी आंत में लगभग अपरिवर्तित होता है।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

लगभग आधे घंटे के बाद लक्षणों की तेजी से शुरुआत शुरुआती डंपिंग की खासियत है। प्रभावित लोग आमतौर पर पेट दर्द, गैस, सूजन, दस्त, मतली, उल्टी और पेट में दर्द से पीड़ित होते हैं। इसके अलावा, थकान, सिरदर्द, तालु, पसीना, तालु और बेहोशी के दौरे पड़ सकते हैं।

देर से डंपिंग के लक्षण भोजन के एक से तीन घंटे बाद तक दिखाई नहीं देते हैं। ये क्रेविंग, कमजोरी की भावनाएं, कंपकंपी, पसीना और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई हैं। यहां तक ​​कि चेतना के बादल भी संभव हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

डंपिंग सिंड्रोम का संदेह होने पर एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। वह पहले रोगी के चिकित्सा इतिहास से संबंधित है और उससे पिछले गैस्ट्रिक ऑपरेशन और पिछली बीमारियों के बारे में पूछता है। आमतौर पर डंपिंग सिंड्रोम के विशिष्ट लक्षण बीमारी को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त हैं।

निदान की पुष्टि करने के लिए एक उत्तेजना परीक्षण किया जा सकता है। रोगी 50 ग्राम ग्लूकोज लेता है। डॉक्टर तब शरीर के कार्यों पर प्रभाव को मापता है। हेमोक्रिटिक मूल्य में तीन प्रतिशत से अधिक की गिरावट, हृदय गति में दस बीट प्रति मिनट की वृद्धि और सांस में हाइड्रोजन का बढ़ा हुआ उत्सर्जन डंपिंग सिंड्रोम के संकेत माने जाते हैं। इसके अलावा, हाइपोग्लाइकेमिया के बाद रक्त शर्करा का स्तर तेजी से गिरता है।

हाइपरग्लाइकेमिया के विशिष्ट लक्षण देर से डंपिंग सिंड्रोम के संकेत हैं। एंडोस्कोप के साथ एक गैस्ट्रोस्कोपी एक अन्य नैदानिक ​​विकल्प है। शिकायतों के अन्य संभावित कारणों को बाहर रखा गया है। दुर्लभ मामलों में, एक परमाणु चिकित्सा परीक्षा भी की जाती है।

डंपिंग सिंड्रोम प्रभावित लोगों के लिए बड़ी समस्या बनता है। हालांकि, यह आमतौर पर 6 से 12 महीनों के बाद अपने आप दूर चला जाता है। एक अनुकूल पाठ्यक्रम के लिए एक सुसंगत आहार महत्वपूर्ण है।

जटिलताओं

डंपिंग सिंड्रोम के कारण, मुख्य रूप से पेट और पेट के क्षेत्र में जटिलताएं होती हैं। ज्यादातर मामलों में, लोगों को पेट फूलना और पेट में गंभीर दर्द होता है। दर्द के अलावा, अक्सर दस्त और मतली होती है। मतली अक्सर उल्टी के साथ होती है।

डंपिंग सिंड्रोम द्वारा रोगी की रोजमर्रा की जिंदगी गंभीर रूप से प्रतिबंधित है। त्वरित पाचन अक्सर सिरदर्द और थकान का कारण बनता है। कुछ मामलों में, लक्षण इतने गंभीर हो सकते हैं कि व्यक्ति चेतना खो सकता है। अकस्मात खाली होने के बाद, पेट का बढ़ना और अकड़ना अक्सर परिणाम होता है।

आमतौर पर, अपने आहार को बदलने से डंपिंग सिंड्रोम का अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है। हालांकि, रोगी के भोजन का सेवन कुछ खाद्य पदार्थों तक ही सीमित है। दवा की मदद से भी उपचार का सहारा लिया जा सकता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप केवल गंभीर मामलों में आवश्यक है ताकि रोग सकारात्मक रूप से आगे बढ़े। डंपिंग सिंड्रोम कम जीवन प्रत्याशा और उपचार के दौरान आगे जटिलताओं नहीं होता है। आमतौर पर, डंपिंग सिंड्रोम उपचार के बाद वापस नहीं आता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

भले ही यह शुरुआती या देर से डंपिंग सिंड्रोम हो, भोजन के बाद के लक्षण आमतौर पर इतने गंभीर होते हैं कि डॉक्टर से मिलने की तुरंत सिफारिश की जाती है।

चूंकि खाने के बाद ये शिकायतें (मतली, पेट में ऐंठन, पेलपिटेशन आदि) न केवल एक डंपिंग सिंड्रोम के लक्षण हो सकते हैं, बल्कि डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। यह जाँच की जानी चाहिए कि भोजन के किस रूप में - राशि और संरचना के संबंध में - समस्याएं होती हैं ताकि संबंधित व्यक्ति रोजमर्रा की जिंदगी में तदनुसार कार्य कर सके।

क्योंकि डंपिंग सिंड्रोम के परिणाम संचार विफलता का कारण बन सकते हैं, प्रभावित लोगों को जल्दी से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए अगर वे नियमित रूप से खाने के बाद अस्वस्थ महसूस करते हैं। अन्यथा, गिरने और अन्य गंभीर स्वास्थ्य जोखिमों का खतरा होता है।

डॉक्टर के - परिवार के डॉक्टर को पहले प्रयास में संपर्क व्यक्ति के रूप में चुना जा सकता है - कारण की जांच होनी चाहिए। रोगी का चिकित्सा इतिहास जानकारी प्रदान करता है: जिन लोगों की गैस्ट्रिक सर्जरी हुई है, उन्हें किसी भी बाद के लक्षण होने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। इसके अलावा, ऊतक क्षति, वृद्धि आदि की संभावित उपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए पेट की जांच की जानी चाहिए।

डंपिंग सिंड्रोम का सटीक कारण इसलिए पता लगाया जाना चाहिए क्योंकि स्थिति कई मामलों में इलाज योग्य है।

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उपचार और चिकित्सा

डंपिंग सिंड्रोम का इलाज करना हमेशा आसान नहीं होता है। मरीजों को अपने लक्षणों में सुधार करने के लिए विशेष आहार नियमों का पालन करना पड़ता है। इसमें आपके दैनिक कार्बोहाइड्रेट सेवन को प्रतिबंधित करना शामिल है। सफ़ेद आटा, शहद और चीनी जैसे सरल कार्बोहाइड्रेट के बजाय, हम जटिल कार्बोहाइड्रेट जैसे आलू, सब्जियाँ या साबुत अनाज उत्पादों का सेवन करने की सलाह देते हैं।

दूध की खपत को कम करना भी महत्वपूर्ण है। कुछ बड़े भोजन के बजाय, पूरे दिन में कई छोटे भोजन खाने चाहिए। रोगी को खाने के दौरान और उसके तुरंत बाद कुछ भी नहीं पीना चाहिए। यदि आहार में परिवर्तन का वांछित प्रभाव नहीं है, तो ड्रग थेरेपी संभव है। प्रभावित व्यक्ति को ऑक्टेरोटाइड या एकरबोस प्राप्त होता है। इस घटना में कि दवाओं में सुधार नहीं होता है, एक ऑपरेशन उपयोगी हो सकता है।

सर्जिकल सुधार कभी-कभी पेट के एक बिल्रोथ द्वितीय लस के बाद किया जाता है, जो डंपिंग सिंड्रोम का कारण बनता है। एक बिल्रोथ II लकीर के हिस्से के रूप में, पेट के निचले हिस्से को गैस्ट्रिक पोर्टर के साथ एक साथ हटा दिया जाता है। सर्जन पेट के बाकी हिस्सों को सीधे जेजुनम ​​से जोड़ता है। यह ग्रहणी को भी नेत्रहीन रूप से बंद कर देता है। जब Billroth II के स्नेह को सही किया जाता है, तो पेट की गांठ और ग्रहणी सीधे जुड़ी होती हैं।

आउटलुक और पूर्वानुमान

चूंकि डंपिंग सिंड्रोम गंभीर और बहुत अप्रिय लक्षणों से जुड़ा हुआ है, इसलिए चिकित्सा उपचार हमेशा प्रदान किया जाना चाहिए। स्व-चिकित्सा नहीं होती है, और उपचार के बिना रोगी की जीवन प्रत्याशा कम हो सकती है। प्रभावित लोगों में से अधिकांश पेट में दर्द, गैस, या बिना इलाज के दस्त से पीड़ित हैं। उल्टी और मतली भी हो सकती है, जिसमें कई रोगी पीला या रेसिंग दिल के होते हैं। लक्षण आमतौर पर भोजन में प्रवेश करने के कुछ घंटों बाद दिखाई देते हैं और जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देते हैं।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो सिंड्रोम शरीर को स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है और इस प्रक्रिया में आंतों या पेट को नष्ट कर सकता है। यह क्षति आमतौर पर अपरिवर्तनीय है और अब इसका इलाज नहीं किया जा सकता है। डंपिंग सिंड्रोम का इलाज आहार को बदलने और दवा लेने के द्वारा किया जाता है। गंभीर मामलों में, हालांकि, सर्जरी द्वारा बीमारी का समाधान किया जा सकता है। कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं और सिंड्रोम पूरी तरह से ठीक हो गया है। जीवन प्रत्याशा आमतौर पर सफल उपचार के बाद अपरिवर्तित रहती है।

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निवारण

गैस्ट्रिक सर्जरी के बाद डंपिंग सिंड्रोम को रोकने के लिए, अपने आहार को सरल कार्बोहाइड्रेट से जटिल कार्बोहाइड्रेट में बदलने की सिफारिश की जाती है। पोषण संबंधी सलाह भी सहायक हो सकती है।

चिंता

डंपिंग सिंड्रोम के मामले में, ज्यादातर मामलों में प्रभावित लोगों के लिए कोई विशेष अनुवर्ती विकल्प उपलब्ध नहीं होते हैं। प्रभावित व्यक्ति आगे की शिकायतों और जटिलताओं को रोकने के लिए एक प्रारंभिक निदान पर निर्भर है, क्योंकि डंपिंग सिंड्रोम स्वतंत्र रूप से ठीक नहीं हो सकता है। पहले डंपिंग सिंड्रोम को मान्यता दी जाती है, आमतौर पर बीमारी का आगे का कोर्स बेहतर होता है।

आमतौर पर इस बीमारी का इलाज आहार को समायोजित करके किया जाता है। एक डॉक्टर भी रोगी को सलाह दे सकता है ताकि कोई जटिलता न हो। विशेष रूप से सब्जियां और आलू सिंड्रोम के आगे के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। हालांकि, कई मामलों में लक्षणों को कम करने के लिए दवा लेना भी आवश्यक है।

पीड़ित को डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए और दवा की सही खुराक का निरीक्षण करना चाहिए। इसके अलावा, सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर विकृतियों को ठीक करने के लिए आवश्यक नहीं होते हैं।इस तरह के ऑपरेशन के बाद, संबंधित व्यक्ति को निश्चित रूप से आराम करना चाहिए और अपने शरीर को अनावश्यक रूप से तनाव नहीं देना चाहिए। क्या डंपिंग सिंड्रोम से प्रभावित व्यक्ति के लिए जीवन प्रत्याशा कम हो जाएगी, आमतौर पर भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

डंपिंग सिंड्रोम वाले लोगों के पास पेट से अचानक लुगदी छोड़ने के जोखिम को कम करने के लिए कुछ विकल्प हैं। इसके अलावा, परिणामों को रोका जा सकता है।

एक छोटा सा भोजन जो धीरे-धीरे अवशोषित होता है, महत्वपूर्ण है। यह गैस्ट्रिक दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों पर भार को कम करता है और इस बात की बेहतर संभावना है कि भोजन पच जाएगा। इसके अलावा, आपको पेट में दबाव कम रखने के लिए जितना संभव हो उतना खाने से बचना चाहिए। खाने के आधे घंटे बाद भी नहीं पीना चाहिए।

इसके अलावा, काइम में तरल पदार्थ छोटी आंत में चीनी के अत्यधिक अवशोषण को बढ़ावा देते हैं। इस तरह, हाइपोग्लाइसीमिया की तीव्रता भी देर से डंपिंग में निहित हो सकती है। जो भी हाइपोग्लाइकेमिया होता है उसे थोड़ी मात्रा में चीनी के साथ संतुलित किया जा सकता है जिसे सीधे अवशोषित किया जाता है।

भोजन जिसमें एक उच्च आसमाटिक दबाव (यानी जो पानी खींचता है) से बचा जाना चाहिए या केवल कम मात्रा में सेवन किया जाना चाहिए। क्योंकि वे छोटी आंत में शरीर से पानी खींचते हैं और रक्तचाप में गिरावट के लिए संयुक्त रूप से जिम्मेदार हैं।

सामान्य तौर पर, हम आलू, सब्जियां और साबुत अनाज उत्पादों को खाने की सलाह देते हैं। दूध और चीनी का सेवन कम मात्रा में ही करना चाहिए।

यदि संबंधित व्यक्ति को रक्तचाप में गिरावट महसूस होती है, तो बेहोशी के कारण गिरावट को रोकने के लिए फर्श पर बैठने की सलाह दी जाती है।