कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया जीनोम Corynebacteria से संबंधित एक ग्राम पॉजिटिव रॉड जीवाणु है। यह रोग डिप्थीरिया को ट्रिगर करता है।
Corynebacterium Diphtheriae क्या है?
Corynebacteria ग्राम पॉजिटिव रॉड बैक्टीरिया से संबंधित है। ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया को ग्राम दाग के साथ नीले रंग में दाग दिया जा सकता है। ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के विपरीत, उनके पास केवल मोटी पेप्टिडोग्लाइकन परत होती है जो म्यूरिन से बनी होती है और इसमें कोई अतिरिक्त बाहरी कोशिका भित्ति नहीं होती है। Corynebacteria स्थिर होते हैं और बीजाणु नहीं बन सकते हैं। रॉड बैक्टीरिया में सूजन वाली कोशिका के समाप्त होने के कारण एक क्लब का आकार होता है।
उनके पास अवायवीय और एरोबिक दोनों स्थितियों में बढ़ने की क्षमता है। Corynebacterium diphtheriae का व्यास 0.5 माइक्रोमीटर है। यह दो और चार माइक्रोमीटर के बीच लंबा होता है। एक समूहीकृत व्यवस्था, जो एक वी से मिलती-जुलती है, इस बैक्टीरिया के तनाव की विशेषता है।
कुल चार अलग-अलग जीवों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। शुगर किण्वन प्रतिक्रियाओं, हेमोलिटिक गतिविधि और उनके उपनिवेश गठन के संदर्भ में, ग्रेविस, बेलफ़ेंटी, माइटिस और मध्यवर्ती के प्रकार भिन्न होते हैं।
घटना, वितरण और गुण
Corynebacterium diphtheriae के साथ संक्रमण दुनिया भर में होता है। अधिकांश रोग समशीतोष्ण जलवायु में देखे जाते हैं। शरद ऋतु और सर्दियों में संक्रमण अधिक आम है। पिछले 50 से 70 वर्षों में, पश्चिमी औद्योगिक देशों में Corynebacterium diphtheriae के साथ संक्रमण में तेज गिरावट देखी गई है। हालांकि, डिप्थीरिया दुनिया के अन्य हिस्सों में अभी भी स्थानिक है। स्थानिक क्षेत्रों में अफगानिस्तान, इंडोनेशिया, भारत, हैती, कुछ अफ्रीकी देश और रूस शामिल हैं। Corynebacterium diphtheriae के साथ अंतिम प्रमुख जर्मन महामारी 1942 और 1945 के बीच थी। 1984 के बाद से केवल संक्रमण के व्यक्तिगत मामलों का दस्तावेजीकरण किया गया है।
Corynebacterium diphtheriae के लिए, मानव एकमात्र प्रासंगिक जलाशय हैं। संचरण तब होता है जब गले में छोटी बूंद से संक्रमण होता है। इस ट्रांसमिशन वेरिएंट को आमने-सामने संपर्क के रूप में भी जाना जाता है। त्वचा डिप्थीरिया में, संक्रमण सीधे संपर्क के माध्यम से होता है। स्पर्शोन्मुख वाहक, तथाकथित एक्सट्रैक्टर, रोगज़नक़ों को उन लोगों की तुलना में कम बार प्रसारित करते हैं जो वास्तव में बीमार हैं। 100 लोगों में से, जो रोगज़नक़ के संपर्क में हैं, लगभग 10 से 20 बीमार पड़ जाते हैं। यह 0.1 से 0.2 के एक संक्रामक सूचकांक से मेल खाती है।
छूत सूचकांक गैर-प्रतिरक्षा आबादी के अनुपात का वर्णन करता है जिसमें रोग के कारण संबंधित रोगज़नक़ के संपर्क के बाद संक्रमण होता है। दूषित सामग्री के संपर्क के माध्यम से संक्रमण सैद्धांतिक रूप से संभव है, लेकिन शायद ही कभी होता है। व्यावसायिक कारणों से प्रयोगशाला में संक्रमण भी हो सकता है। Corynebacterium diphtheriae के साथ अंतिम रिपोर्ट प्रयोगशाला संक्रमण, हालांकि, 1990 के दशक में हुआ था।
Corynebacterium diphtheriae के साथ संक्रमण के लिए ऊष्मायन समय दो से पांच दिन है। दुर्लभ मामलों में, पहले लक्षण केवल आठ दिनों के बाद दिखाई देते हैं। जब तक रोगज़नक़ का पता लगाया जा सकता है तब तक छूत चलती रहती है। उपचार के बिना, अधिकांश रोगी लगभग दो सप्ताह तक संक्रामक होते हैं। एक संक्रमण शायद ही कभी चार सप्ताह से अधिक समय के बाद होता है। जब एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, तो बीमारी केवल दो से चार दिनों के लिए संक्रामक होती है।
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Corynebacterium diphtheriae केवल डिप्थीरिया का कारण बन सकता है अगर यह डिप्थीरिया विषाक्त पदार्थों का उत्पादन कर सकता है। एक्सोटॉक्सिन का उत्पादन केवल तब होता है जब जीवाणु एक बैक्टीरियोफेज द्वारा संक्रमित होता है। बैक्टीरियोफेज वायरस के प्रकार हैं जो बैक्टीरिया को संक्रमित करने में माहिर हैं।
शीतोष्ण जलवायु में Corynebacterium diphtheriae के साथ संक्रमण मुख्य रूप से श्वसन पथ को प्रभावित करता है। प्राथमिक संक्रमण मुख्य रूप से टॉन्सिल और गले के क्षेत्र में होता है। हालांकि, स्वरयंत्र, नाक, विंडपाइप या ब्रोंची का एक प्राथमिक संक्रमण भी हो सकता है।
डिप्थीरिया आमतौर पर गले में खराश और निगलने में कठिनाई के साथ शुरू होता है। इसके लक्षण 39 ° C तक के बुखार के साथ हैं। बाद में, मरीज लसिका ग्रंथियों की खराबी और सूजन से पीड़ित होते हैं। टॉन्सिल और गले में एक ग्रे-सफेद कोटिंग बनती है। कोटिंग भूरा दिखाई दे सकती है और इसे स्यूडोमेम्ब्रेनर कहा जाता है। यह स्यूडोमेम्ब्रेन अक्सर टॉन्सिल को पार करता है और तालु के क्षेत्र और उवुला पर फैलता है।
लकड़ी के स्पैटुला के साथ झिल्ली को उठाने की कोशिश करते समय, पंचर रक्तस्राव होता है। यह पंचर रक्तस्राव श्वसन पथ के अन्य रोगों से डिप्थीरिया को अलग करने के लिए एक महत्वपूर्ण नैदानिक मानदंड है। डिप्थीरिया के लिए एक मीठी गंध भी विशिष्ट है। इसे दूर से देखा जा सकता है। गर्दन क्षेत्र में बड़े पैमाने पर सूजन है। वे सीज़र की गर्दन की विशेषता छवि बनाते हैं। सूजन इतनी गंभीर हो सकती है कि वायुमार्ग बाधित हो।
घुटन के हमलों विशेष रूप से स्वरयंत्र डिप्थीरिया के साथ हो सकते हैं, तथाकथित वास्तविक समूह। लेरिंजियल डिप्थीरिया के अन्य लक्षणों में खांसी और स्वर बैठना शामिल हैं। नाक डिप्थीरिया बहुत कम ध्यान देने योग्य है। अक्सर एक या दोनों नथुने से केवल थोड़ा खूनी निर्वहन होता है।
डिप्थीरिया की सबसे महत्वपूर्ण जटिलताओं में घुटन, दिल की मांसपेशियों की सूजन और नसों की सूजन के हमले हैं। वास्तविक बीमारी के हफ्तों के बाद इस तरह के पोलिनेरिटिड्स हो सकते हैं। कम आम जटिलताओं में गुर्दे की विफलता, मस्तिष्क रोधगलन, एन्सेफलाइटिस या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता है।
त्वचा या घाव डिप्थीरिया मुख्य रूप से उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में होता है। पश्चिमी देशों में, जोखिम समूह जैसे कि बेघर या नशा करने वाले प्रभावित होते हैं। नैदानिक तस्वीर के आधार पर, Corynebacterium diphtheriae के साथ एक त्वचा संक्रमण अन्य बैक्टीरियल त्वचा संक्रमण से अलग नहीं किया जा सकता है।
सभी डिप्थीरिया के पांच से दस प्रतिशत मरीजों की इलाज के बावजूद मौत हो जाती है। यदि उपचार में देरी हो रही है या चिकित्सा देखभाल अपर्याप्त है, तो मृत्यु दर 25 प्रतिशत तक बढ़ जाती है।