सीओपीडी (पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग)

सीओपीडी के लिए एक संक्षिप्त नाम है लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट, इसलिए लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट। सीओपीडी समान लक्षणों और लक्षणों के साथ कई समान रोग पैटर्न शामिल करता है। सांस की गंभीर कमी, खांसी और थूक (खांसी कफ) विशिष्ट हैं। सीओपीडी का मुख्य कारण धूम्रपान है।

सीओपीडी क्या है?

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) फेफड़ों को नुकसान पहुंचाती है जिसे उलटा नहीं किया जा सकता (अपरिवर्तनीय)। सीओपीडी में लगभग मुख्य रूप से क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस ("स्मोकर की खाँसी"), क्रोनिक ब्रोंकियोलाइटिस और वातस्फीति (एल्वियोली का विनाश और इस प्रकार गैसों के लिए काफी कम विनिमय क्षेत्र) शामिल हैं।

साँस छोड़ने के दौरान एक विशिष्ट लक्षण सांस लेने में कठिनाई है। समाप्ति के दौरान ब्रोंची का पतन या मोटी बलगम द्वारा अवरुद्ध होता है। इसे चिकित्सकीय रूप से बाधा के रूप में जाना जाता है। रोग की शुरुआत में, सांस की तकलीफ केवल तनाव के तहत हमलों में होती है, और बाद में कभी-कभी स्थायी रूप से आराम पर। इसके अलावा लक्षण बलगम को सफेद करने के लिए हैं, विशेष रूप से सुबह में, और एक कष्टदायी खांसी।

चिरकालिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग जर्मनी में व्यापक बीमारियों में से एक है, घटना अभी भी बढ़ रही है।

का कारण बनता है

अब तक सीओपीडी (क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) का सबसे आम कारण सक्रिय और निष्क्रिय सिगरेट धूम्रपान है। यहां तक ​​कि पूर्व धूम्रपान करने वाले अभी भी क्रोनिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग विकसित कर सकते हैं। लेकिन जोखिम बहुत कम है। शारीरिक उत्तेजना और विषाक्त पदार्थ सीधे वायुमार्ग में कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, लेकिन पुरानी सूजन का कारण और बढ़ावा भी देते हैं।

प्रतिरक्षा कोशिकाएं न केवल विषाक्त कणों को दूर करती हैं, बल्कि स्व-पाचन के माध्यम से फेफड़ों की संरचना को भी नुकसान पहुंचाती हैं। सामान्य पर्यावरणीय प्रदूषण (जैसे बायोफ्यूल से ठीक धूल या गिरावट उत्पादों से) भी एक पुरानी प्रतिरोधी बीमारी का एक प्रासंगिक कारण है। कुछ लेखक इसे धूम्रपान के समान दर्जा भी देते हैं।

दुर्लभ कारणों में खतरनाक पदार्थों (जैसे कपास या रासायनिक पदार्थ), संक्रमण और खाने की आदतों के साथ व्यावसायिक संपर्क होता है (नाइट्राइट युक्त भोजन सीओपीडी के पक्ष में लगता है)। अल्फा 1 एंटीट्रिप्सिन की कमी से भी वातस्फीति होती है। यह एक वंशानुगत बीमारी है जिसमें एक एंजाइम गायब या कम होता है, जो स्व-पचाने वाले एंजाइम को सीमित कर सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

सीओपीडी के कपटी पाठ्यक्रम के कारण, रोग के विशिष्ट लक्षणों को अक्सर देर से पहचाना जाता है और निदान केवल बाद के चरण में किया जाता है। सीओपीडी के विशिष्ट लक्षणों में थूक, खांसी और सांस की तकलीफ शामिल हैं, जिन्हें "एएचए" लक्षणों के रूप में भी संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है। प्रभावित लोगों को आमतौर पर कई महीनों तक मोटी कफ के साथ उत्पादक खांसी होती है।

यह मुख्य रूप से सुबह उठने के बाद होता है और खांसी उठना मुश्किल होता है। वायुमार्ग के संकीर्ण होने से सांस की तकलीफ भी होती है। साँस छोड़ने के दौरान समस्याएं मुख्य रूप से खुद को प्रकट करती हैं। मरीजों को सभी हवा को बाहर निकालने में समस्या होती है और साँस लेते समय एक सूखी, घरघराहट की आवाज सुनी जा सकती है।

प्रारंभ में, सांस की तकलीफ मुख्य रूप से परिश्रम के तहत होती है, तथाकथित परिश्रमी डिस्पेनिया, लेकिन समय के साथ-साथ यह अधिक से अधिक बार-बार होने वाली डिस्पेनिया पर भी आता है। रोगी अपनी शारीरिक क्षमता में बढ़ती सीमाओं से पीड़ित हैं। फेफड़ों की क्षमता कम होने के परिणामस्वरूप, शरीर में ऑक्सीजन की कमी होती है।

यह होंठ, जीभ, उंगलियों या पैर की उंगलियों के नीले रंग के मलिनकिरण के रूप में दिखाई देता है। डॉक्टर इस सायनोसिस को कहते हैं। बार-बार वायरस के संक्रमण और सिगरेट के धुएं सीओपीडी (एक्ससेबेशन) के लक्षणों को खराब करते हैं और इस प्रकार रोग की प्रगति को बढ़ावा देते हैं।

कोर्स

जितनी जल्दी COPD (क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) का निदान और उपचार डॉक्टर द्वारा किया जाता है, उतनी ही कम जटिलताएं होती हैं और इस बीमारी का अपेक्षाकृत अच्छा रोग का निदान हो सकता है। इसके अलावा, यह बीमारी इस बात पर भी निर्भर करती है कि संबंधित व्यक्ति धूम्रपान छोड़ता है या सक्रिय रूप से विभिन्न पुनर्वास उपायों को करता है।

बीमारी के दौरान होने वाली विशिष्ट जटिलताओं में निमोनिया या यहां तक ​​कि धूम्रपान के कारण फेफड़ों का कैंसर भी है। इस संदर्भ में और अपर्याप्त उपचार की स्थिति में, दिल की विफलता या पूर्ण श्वास विफलता हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है।

जटिलताओं

सीओपीडी द्वारा फेफड़ों के प्रगतिशील कमजोर पड़ने से बैक्टीरिया और अन्य रोगजनकों की वृद्धि हो सकती है। नतीजतन, श्वसन पथ के आगे के संक्रमण अधिक बार हो सकते हैं। श्लेष्म झिल्ली (विशेष रूप से ब्रोंची के) अब संक्रमण का मुकाबला करने का अवसर नहीं है।

सीओपीडी के मुख्य लक्षणों का एक तीव्र बिगड़ना किसी भी समय संभव है। सांस की बढ़ी हुई कमी और ऑक्सीजन की कमी से ऐंठन होती है और परिणामस्वरूप, उच्च रक्तचाप और हृदय की मांसपेशियों पर तनाव बढ़ जाता है। ये दोनों दिल के दौरे और स्ट्रोक के खतरे को काफी बढ़ाते हैं।

इसके अलावा, एक तीव्र उत्तेजना अक्सर उपचार की आवश्यकता होती है क्योंकि संबंधित व्यक्ति बिल्कुल साँस नहीं ले सकता है। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के कारण वायुमार्ग को होने वाली शुद्ध संरचनात्मक क्षति से फेफड़े खराब हो सकते हैं। एक न्यूमोथोरैक्स बहुत अलग हो सकता है और जीवन के लिए एक गंभीर खतरे का भी प्रतिनिधित्व कर सकता है।

साँस लेने में निशाचर ठहराव, जो अत्यधिक विकसित सीओपीडी के साथ जुड़ा हो सकता है, दिल की विफलता का कारण बन सकता है। कम रक्त प्रवाह से अंगों को स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है। इसके अलावा, दिल खराब ऑक्सीजन की आपूर्ति के परिणामस्वरूप सूज सकता है और अंततः पूरी तरह से विफल हो सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यह देखते हुए कि सीओपीडी मृत्यु के सबसे आम कारणों में से एक है, जल्दी से डॉक्टर को देखने की सलाह दी जाती है। इसलिए यदि सामान्य लक्षण - खाँसी और सांस की तकलीफ हो, तो कोई भी प्रभावित व्यक्ति डॉक्टर के पास जाने से कतराए। लक्षणों को स्पष्ट करना समझ में आता है। यह संभव है कि संक्रमण हानिरहित हो, लेकिन दीर्घकालिक लक्षण, लंबे समय तक धूम्रपान या हानिकारक पदार्थों के लगातार संपर्क में रहने से फेफड़ों को पुरानी क्षति का संकेत मिलता है।

पहले की सीओपीडी को मान्यता दी जाती है, बेहतर है कि इसे प्रगति से रोका जा सके। इसके विपरीत, धूम्रपान करने वाले के फेफड़े के सीक्वेल के लिए जोखिम को कम किया जा सकता है, जो फेफड़ों के लगातार इलाज होने पर कम प्रतिबंधों के साथ लगभग सामान्य जीवन प्रत्याशा की ओर जाता है।

इलाज करने वाले चिकित्सक मुख्य रूप से पारिवारिक चिकित्सक हैं (संक्रमण को स्पष्ट करने के लिए और प्रारंभिक परीक्षा के उद्देश्य से) और सीओपीडी के आगे के उपचार के लिए एक पल्मोनोलॉजिस्ट।

यदि सीओपीडी का पहले ही निदान किया जा चुका है, तो आवश्यक होने पर चिकित्सा को बदलने के लिए उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियमित जांच करवाना उचित है। यदि हालत बिगड़ती है, तो किसी भी मामले में एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक

उपचार और चिकित्सा

थेरेपी क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) की डिग्री (स्टेज) के आधार पर होती है। उद्देश्य केवल लक्षणों में सुधार करना है। रोग की प्रगति को रोकने या धीमा करने के प्रयास भी किए जाते हैं। फेफड़े के परिवर्तन स्वयं अपरिवर्तनीय हैं।

सबसे पहले और सबसे बड़ी दवाएं हैं जो ब्रोंची को पतला करती हैं। सांस फूलने की स्थिति में ये आमतौर पर साँस लेते हैं और जल्दी असर करते हैं। इस समूह के विशिष्ट प्रतिनिधि शॉर्ट-एक्टिंग बीटा -2 सिम्पेथोमिमेटिक्स (जैसे कि सल्बुटामोल), एंटिचोलिनर्जिक्स (उदा। आईप्रोट्रोपियम ब्रोमाइड) और मिथाइलक्सैन्थिन (थियोफिलाइन, रिजर्व ड्रग) हैं। सक्रिय अवयवों के विभिन्न समूहों से दवाओं का संयोजन संभव है। यदि दवा पर्याप्त नहीं है, तो लंबे समय तक अभिनय करने वाले बीटा -2 सिम्पेथोमिमेटिक्स (जैसे सल्मेटेरोल) को जोड़ा जाता है।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स (उदा। ब्रेसोनाइड) का उपयोग चरण तीन से या स्थिति में गिरावट (आमतौर पर संक्रमण-ट्रिगर) (एक्ससेर्बेशन) में किया जाता है। इन्हें इनहेलिटिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है, तीव्र मामलों में व्यवस्थित रूप से टैबलेट या अंतःशिरा के रूप में भी। दीर्घकालिक प्रणालीगत कोर्टिसोन थेरेपी पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग में समझ में नहीं आती है। इसके अलावा, संक्रमण के मामले में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि एक अतिरंजना की भावना में सूजन लक्षणों को बड़े पैमाने पर खराब कर सकती है। Expectorants (जैसे एसिटाइलसिस्टीन (एसीसी)) की प्रभावशीलता साबित नहीं हो सकी।

भौतिक उपाय भी सहायक होते हैं, उदा। तथाकथित कोचमैन की सीट पर सहायक श्वास की मांसपेशियों का उपयोग या अधिक सांस नियंत्रण के लिए साँस लेने के व्यायाम (साँस छोड़ते समय होंठों को तोड़ना)। यदि ये उपाय अपर्याप्त (चरण चार) हैं, तो रोगी को ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। पोर्टेबल ऑक्सीजन उपकरणों को आसानी से रोजमर्रा की जिंदगी में एकीकृत किया जा सकता है। दीर्घकालिक उपचार और अंतराल उपचार के बीच अंतर किया जाता है।

यदि रोग बढ़ता है, तो श्वसन की मांसपेशियां अब बढ़े हुए काम का सामना नहीं कर सकती हैं और उन्हें समाप्त कर सकती हैं। प्रभावित व्यक्ति को घर के वेंटिलेशन के हिस्से के रूप में पूरी तरह से हवादार होना चाहिए। अंतराल चिकित्सा भी यहां संभव है। हालांकि, वेंटिलेशन से वीनिंग आमतौर पर केवल यथार्थवादी होती है अगर कोई एक्ससेबेशन हुआ हो। ऑपरेटिव प्रक्रियाएं (वातस्फीति में फेफड़े की मात्रा, फेफड़ों का प्रत्यारोपण) चिकित्सा में अंतिम आइटम हैं।

आउटलुक और पूर्वानुमान

सीओपीडी के लिए रोग का निदान आमतौर पर प्रतिकूल माना जाता है। यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि बीमारी किस हद तक और किस हद तक प्रभावित हो सकती है। यदि बीमारी की प्रगति को काफी धीमा किया जा सकता है, तो सुधार की संभावना बढ़ जाती है। हालांकि, औसतन, सीओपीडी वाले रोगी की जीवन प्रत्याशा स्वस्थ लोगों के साथ सीधे तुलना में 5-7 साल तक कम हो जाती है।

स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए रोगी का सहयोग आवश्यक है। प्रदूषकों के सेवन से पूरी तरह बचना चाहिए। इसमें धूम्रपान के साथ-साथ अन्य विषाक्त पदार्थों का सेवन भी शामिल है। यदि रोगी को निकोटीन, निकास धुएं या शिल्प या निर्माण उद्योग के अन्य प्रदूषकों के संपर्क में लाया जाता है, तो उनके ठीक होने की संभावना काफी कम हो जाती है। इसी समय, रोग तेजी से बढ़ता है। जैसे ही सीओपीडी रोगी के फेफड़े के ऊतकों को केवल न्यूनतम रूप से क्षतिग्रस्त किया गया है, लक्षणों की कमी या वसूली की संभावना बढ़ जाती है। हालाँकि, यह केवल कुछ रोगियों में ही संभव है।

ज्यादातर मामलों में, सीओपीडी रोगियों के फेफड़ों को ऊतक क्षति अच्छी तरह से उन्नत है और मरम्मत नहीं की जा सकती है। अक्सर स्वास्थ्य में सुधार का एकमात्र तरीका दाता फेफड़े और इस प्रकार एक प्रत्यारोपण के माध्यम से हो सकता है। फिर भी, सीओपीडी की एक और प्रगति को एक दवा चिकित्सा और हानिकारक पदार्थों के त्याग के साथ रोका जा सकता है।

निवारण

सबसे अच्छी रोकथाम धूम्रपान को रोकना है या पहली जगह में धूम्रपान शुरू नहीं करना है। लेकिन निष्क्रिय धूम्रपान से भी लगातार बचना चाहिए। क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज की शुरुआत या बिगड़ने से बचने के लिए ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण का लगातार इलाज किया जाना चाहिए।

चिंता

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के लिए विभिन्न अनुवर्ती तरीकों पर विचार किया जा सकता है। ये इस बात पर निर्भर करते हैं कि फेफड़े को किस हद तक मुक्त किया जा सकता है और रोग का क्या प्रभाव पड़ता है और इससे प्रभावित व्यक्ति के शरीर और मानस पर क्या प्रभाव पड़ता है।

उदाहरण के लिए, सीओपीडी से प्रभावित लोग मनोवैज्ञानिक परामर्श और स्वयं सहायता समूहों का उपयोग कर सकते हैं। यह विशेष रूप से मूल्यवान है यदि रोग अब उपचार योग्य नहीं है या गंभीर प्रतिबंधों का कारण बना है। यह बीमारी के परिणामस्वरूप या एक चौतरफा कम प्रदर्शन के परिणामस्वरूप त्वचा के विकार के कारण हो सकता है।

सीओपीडी के हल्के और मध्यम मामलों के सभी प्रकारों के लिए, जिनमें असंगत उपचार की आवश्यकता होती है, भौतिक अनुवर्ती के विभिन्न रूपों पर विचार किया जा सकता है। हल्के प्रशिक्षण (चलना, सीढ़ियों पर चढ़ना आदि) के साथ-साथ स्वच्छ हवा वाले स्थानों पर जाने की आमतौर पर सिफारिश की जाती है। अनुवर्ती देखभाल में नियमित रूप से साँस लेने के व्यायाम भी शामिल हैं। शरीर को स्वस्थ रखना (विशेषकर जब यह अधिक वजन की बात हो) भी aftercare का हिस्सा है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज से प्रभावित लोगों को भी नियमित फॉलो-अप परीक्षाओं से गुजरना होगा। यहां फेफड़े की कार्यक्षमता और संरचना दर्ज की जाती है और प्रगति या असफलताओं का निर्धारण किया जाता है। गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त फेफड़ों के मामले में, आजीवन अनुवर्ती परीक्षाओं को ग्रहण किया जा सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

एक निदान सीओपीडी के बाद ताकत हासिल करने और बीमारी के बावजूद स्वतंत्रता और गतिशीलता बनाए रखने के लिए, प्रभावित लोगों के पास कई विकल्प हैं। सिगरेट के पूर्ण परित्याग के अलावा, एक रोजमर्रा की जिंदगी जिसमें हवा में शायद ही कोई प्रदूषक शामिल है, का उद्देश्य भी होना चाहिए। इसमें धूल भरे कमरे, रासायनिक धुएं और व्यस्त सड़कों से बचना शामिल है।

ताजी हवा में नियमित रूप से चलने के साथ-साथ उपयुक्त खेल - ये उपस्थित चिकित्सक के साथ चुना जाना चाहिए - उचित हैं। इससे फेफड़े साफ होते हैं और सांस लेने की क्षमता बढ़ती है। एप्लाइड ब्रीदिंग तकनीक जैसे ब्रेक लिप से भी सांस लेने में सुधार हो सकता है।

जैसे-जैसे आपकी सीओपीडी की प्रगति होती है, आपकी सांस तेज होती है, आपको अपने आहार को बदलने की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, भोजन विशेष रूप से विटामिन और खनिजों से समृद्ध होना चाहिए ताकि ब्रोंची और बलगम के गठन में सेल नवीकरण प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत कर सके। पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ और चाय से बलगम को बाहर निकालने में आसानी होती है।

फेफड़ों को आराम करने के लिए और एक ही समय में बलगम को ढीला करने के लिए, भाप साँस लेना खुद को साबित कर दिया है। टकसाल, नीलगिरी, अजवायन के फूल और ऋषि यहाँ अक्सर उपयोग किए जाने वाले तेल हैं।

अक्सर उपयोग किए जाने वाले कमरों में एक एयर फिल्टर स्थापित करना फेफड़ों को आगे के कणों से भी बचा सकता है। सांस की तकलीफ के साथ बढ़ती कमजोरी के साथ, हर रोज एड्स (बाथटब और इसी तरह के ग्रिपिंग एड्स) लगाए जाने चाहिए।