क्रोनिक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस

यह क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के समान है क्रोनिक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस एक पुरानी फेफड़ों की बीमारी। यहां ऑब्स्ट्रक्टिव का मतलब है कि ब्रोंची संकुचित है। मुख्य लक्षण खांसी, सांस की तकलीफ और थूक हैं।

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस क्या है?

नियमित रूप से धूम्रपान और, शायद ही कभी, वायु प्रदूषण जैसे धूल, रासायनिक वाष्प और गैसों को क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के ट्रिगर के रूप में देखा जा सकता है।
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क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस एक स्थायी (क्रॉनिक) फेफड़े की बीमारी है जो वायुमार्ग की संकीर्णता (रुकावट) की ओर ले जाती है।

फेफड़ों में निहित ब्रोन्कोइल का व्यास पैरासिम्पेथेटिक (नसों) और सहानुभूति (तंत्रिका) द्वारा नियंत्रित किया जाता है। पैरासिम्पेथेटिक नर्वस सिस्टम ब्रोंचीओल्स को संकीर्ण कर देता है और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र उन्हें चौड़ा कर देता है। हालांकि, इससे गलत नियमन (धूम्रपान, रासायनिक वाष्प) भी हो सकता है जिसमें ब्रोन्कियल मांसपेशियां अधिक कस जाती हैं और इस तरह से सांस लेने में दिक्कत होती है।

पहले एक "सामान्य" पुरानी ब्रोंकाइटिस होती है, जो फिर सांस की तीव्र कमी के लक्षण के साथ क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस तक बढ़ जाती है। यह बीमारी संक्रामक नहीं है, लेकिन इसे किसी भी उपचार से पूरी तरह से उलटा नहीं किया जा सकता है।

श्वसन रोग के बाद के चरणों में, सिलिया नष्ट हो जाती हैं और छोटी एल्वियोली की परत क्षतिग्रस्त हो जाती है। इसलिए, जैसा कि आप साँस छोड़ते हैं, एल्वियोली अस्थिरता और पतन में बढ़ती रहती है। फुलाया हुआ ब्रोन्कियल म्यूकोसा गाढ़ा हो जाता है और वायुमार्ग को संकीर्ण करता है।

का कारण बनता है

नियमित रूप से धूम्रपान और, शायद ही कभी, वायु प्रदूषण जैसे धूल, रासायनिक वाष्प और गैसों को क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के ट्रिगर के रूप में देखा जा सकता है। निष्क्रिय धूम्रपान से फेफड़ों की गंभीर बीमारियां भी हो सकती हैं।

इसके अलावा, संयोजी ऊतक की एक संवैधानिक कमजोरी या श्वसन पथ की कम लचीलापन पुरानी से पुरानी प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस तक संक्रमण को बढ़ावा देता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

इस स्थिति के साथ, रोगियों को कई विभिन्न श्वसन समस्याओं से पीड़ित हैं। नतीजतन, रोगी के जीवन की गुणवत्ता काफी कम और प्रतिबंधित हो जाती है, जिससे संबंधित व्यक्ति के रोजमर्रा के जीवन में गंभीर प्रतिबंध भी होते हैं। रोगी मुख्य रूप से एक मजबूत खाँसी से पीड़ित होते हैं, जो एक expectoration के साथ भी जुड़ा हुआ है।

खांसी एक विशेष कारण के बिना और, सबसे ऊपर, स्थायी रूप से होती है। इससे सांस की तकलीफ भी हो सकती है। नींद के दौरान सांस लेने में तकलीफ भी हो सकती है और नींद न आने की समस्या हो सकती है। कई रोगी उच्च रक्तचाप से भी पीड़ित होते हैं और दिल का दौरा पड़ने से मर भी सकते हैं।

यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो आमतौर पर निमोनिया होता है, जिससे मृत्यु भी हो सकती है। लक्षण धूम्रपान करने वालों में विशेष रूप से स्पष्ट हो सकते हैं। प्रभावित लोगों में से कई भी थके हुए और थके हुए लगते हैं और इसलिए अब रोजमर्रा की जिंदगी में सक्रिय रूप से भाग नहीं ले सकते हैं।

उपचार के बिना, प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा भी ईमानदारी से कम हो जाती है। रोग गंभीर मनोवैज्ञानिक शिकायतों को भी जन्म दे सकता है। फेफड़ों की क्षमता काफी कम हो जाती है, जिससे सांस के लिए हांफना गंभीर मामलों में हो सकता है।

निदान और पाठ्यक्रम

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस मुख्य रूप से श्वास, खांसी और सांस की तकलीफ के माध्यम से प्रकट होता है। शुरू में लक्षण क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के समान होते हैं। थूक (एक जीवाणु संक्रमण के मामले में सफेद या हरा-पीला) के साथ एक लगातार, चिड़चिड़ा खांसी होती है, जो शुरू में केवल तनाव में दिखाई देती है, और अधिक गंभीर नैदानिक ​​तस्वीर के मामले में भी आराम से दिखाई देती है।

सांस की तीव्र कमी से पूरी चीज बढ़ जाती है। श्वसन रोग के आगे के पाठ्यक्रम में, फेफड़े (फुफ्फुसीय वातस्फीति) का एक रोग संबंधी अतिवृद्धि विकसित होती है, जो फेफड़ों को स्थायी नुकसान पहुंचाती है।

फुफ्फुसीय वाहिकाओं में फुफ्फुसीय वातस्फीति, रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनती है, जो अंत में कालानुक्रमिक रूप से नुकसान पहुंचाती है और दिल को कमजोर करती है (cor pulmonale, right heart failure)। सबसे आम जटिलताओं में ब्रोन्कियल संक्रमण और निमोनिया हैं।

निदान चिकित्सा इतिहास की रिकॉर्डिंग के साथ शुरू होता है, एक फेफड़े के कार्य निदान (हवा में फेफड़े की अधिकतम क्षमता, मनमानी क्षमता) के साथ। पहले दूसरे में हवा के दो तिहाई भाग को छोड़ दिया जाता है, बाकी एक से दो सेकंड में। यदि रोगी की जांच कम हो। दो तिहाई से अधिक महत्वपूर्ण क्षमता को बाहर निकाल सकते हैं, ब्रांकाई पहले से कम या ज्यादा संकुचित होती है), एलर्जी निदान और प्रयोगशाला में आगे रक्त परीक्षण।

एक अधिक सटीक निर्धारण पूरे शरीर के प्लीथिस्मोग्राफी के साथ किया जा सकता है (प्रतिरोध का माप जो वायुमार्ग में हवा के लिए विरोध किया जाता है जो साँस और साँस छोड़ते हैं)। एक पल्मोनोलॉजिस्ट आगे निदान भी विकसित कर सकता है।

जटिलताओं

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, जैसा कि अक्सर धूम्रपान करने वालों के साथ होता है, इसके परिणामस्वरूप विभिन्न गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। एक ओर, ब्रोंकाइटिस लगातार स्राव को बाहर निकालता है। इससे बैक्टीरिया के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, जिससे बीमारी (एक्ससेर्बेशन) बिगड़ सकती है।

कुछ मामलों में, वायु वायुकोशीय में जमा हो सकती है। इससे उन्हें अधिक सूजन हो सकती है और इससे वातस्फीति हो सकती है। नतीजतन, पुटिकाएं फट सकती हैं और हवा फुफ्फुस स्थान में भाग जाती है। यह एक न्यूमोथोरैक्स विकसित करने का कारण बन सकता है।

हृदय को वातस्फीति द्वारा अतिभारित किया जाता है, क्योंकि फुफ्फुसीय वाहिकाओं को अतिप्रवाह के कारण संकुचित किया जाता है, ताकि रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए हृदय को उच्च दबाव डालना पड़े। इससे सही दिल (सही दिल की विफलता) की कमजोरी हो सकती है। एक और जटिलता एडिमा का विकास है, खासकर निचले छोरों में।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति के संयोजन को सीओपीडी (क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) के रूप में भी जाना जाता है। जीवन प्रत्याशा में पांच से सात साल की कमी आई है। क्रोनिक ब्रोन्काइटिस का अर्थ यह भी है कि प्रभावित व्यक्ति अधिक बार आसपास की हवा में विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आता है। ये ब्रोंची को नुकसान पहुंचा सकते हैं। फेफड़ों के कैंसर के विकास का खतरा भी बढ़ जाता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

खांसी, थूक, सांस की तकलीफ और पुरानी प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के अन्य लक्षणों के साथ, हमेशा एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यह बेहतर है कि पुरानी ब्रोंकाइटिस को चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट और उपचारित किया जाए। नवीनतम में जब सांस की विशिष्ट कमी देखी जाती है, तो डॉक्टर से मिलने की सिफारिश की जाती है। बुखार, सीने में जकड़न और बढ़े हुए थूक भी चिकित्सकीय आपात स्थिति हैं जिन्हें तुरंत संबोधित करने की आवश्यकता है। तीव्र आपातकाल की स्थिति में - यानी सांस की तकलीफ और संचार में कमी - आपातकालीन सेवाओं को सतर्क करना चाहिए।

डॉक्टर के आने तक रोगी को हवादार करना आवश्यक हो सकता है। यदि क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस का पर्याप्त उपचार नहीं किया जाता है, तो हृदय की विफलता या फेफड़ों के कैंसर जैसी जटिलताएं हो सकती हैं - दोनों गंभीर बीमारियां जिन्हें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। धूम्रपान करने वालों और क्रोनिक श्वसन संक्रमण वाले लोग विशेष रूप से स्थिति के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। यदि आप इन जोखिम समूहों से संबंधित हैं, तो अपने पारिवारिक चिकित्सक से बताए गए लक्षणों के बारे में परामर्श करना सबसे अच्छा है। अन्य संपर्क पल्मोनोलॉजिस्ट, एक इंटर्निस्ट या ईएनटी डॉक्टर हैं।

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उपचार और चिकित्सा

पहला और सबसे महत्वपूर्ण उपचार धूम्रपान छोड़ना है। बेशक, यह केवल वास्तविक धूम्रपान करने वालों पर लागू होता है। अन्यथा बहुत "धूल भरी" गतिविधियां (धूल पोंछना, वैक्यूम करना) केवल सांस लेने वाले मास्क के साथ ही किया जाना चाहिए।

सक्रिय शारीरिक गतिविधि क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस की प्रगति को रोक सकती है, लेकिन इसे रोक नहीं सकती है। शारीरिक लचीलापन और इस प्रकार बीमार व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।

विशेष प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों में, रोगी निर्धारित दवा को ठीक से वर्गीकृत करना और बीमारी के साथ सामान्य रूप से रहना सीख सकता है। ये फेफड़ों के कामकाज को स्थिर करने के लिए भी कदम हैं। बहुत गंभीर मामलों में यह हो सकता है कि बलगम को चूसना पड़ता है या बीमार व्यक्ति को कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है। हालांकि, इसे समय पर प्रोफिलैक्सिस से रोका जा सकता है।

साँस लेना आसान बनाने के लिए, समुद्र के किनारे इलाज के लिए एक आवेदन की सिफारिश की जाती है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के लिए रोग का इलाज होने की कोई संभावना नहीं है। हालांकि, कोर्स बहुत अलग हो सकता है। यह यहां लागू होता है कि उपचार की पूरी छूट एक नकारात्मक परिणाम को बढ़ावा देती है। द्वितीयक और सहवर्ती रोगों की स्थिति में तेजी से हस्तक्षेप भी प्रासंगिक है। जीवन प्रत्याशा को अधिक या कम हद तक छोटा किया जा सकता है। धूम्रपान जारी रखने से बीमारी से होने वाले नुकसान के प्रभाव को मजबूत किया जाएगा और बीमारी के पाठ्यक्रम में तेजी आएगी।

प्रभावित व्यक्ति की सांस की तकलीफ खराब हो सकती है क्योंकि बीमारी बढ़ रही है, जो आमतौर पर वायुमार्ग के आगे संकीर्ण होने के कारण होती है। इस प्रकार क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस भी कुछ रोगियों में तनाव को कम करता है। हृदय के दाहिने हिस्से के ओवरलोडिंग के परिणामस्वरूप पानी प्रतिधारण, कार्डियक अतालता और एक बढ़े हुए हृदय कक्ष हो सकता है। वायुमार्ग की लगातार सूजन के कारण ब्रोन्ची और एल्वियोली में अधिक से अधिक छोटे नलिकाएं जाती हैं। पल्मोनरी वातस्फीति का परिणाम है।

एक बिगड़ती हुई बीमारी कई कारणों से हो सकती है, जिसमें बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण (संक्रमण की संवेदनशीलता भी बीमारी की अवधि के साथ बढ़ जाती है) और फेफड़ों पर बोझ में अचानक वृद्धि शामिल है। इस तरह की गिरावट इसकी छाप छोड़ सकती है और स्वास्थ्य की स्थिति में एक स्थायी गिरावट पैदा कर सकती है, जो क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस से जुड़े सभी लक्षणों की गहनता में खुद को प्रकट करती है।

बीमारी एक वित्तीय और मनोवैज्ञानिक बोझ भी बन सकती है, क्योंकि यह अनुपस्थिति, माध्यमिक बीमारियों और अवसादग्रस्तता के मूड को जन्म दे सकती है।

निवारण

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस केवल अनुकूल परिस्थितियों में विकसित होता है। यही कारण है कि बीमारी को बहुत अच्छी तरह से रोका जा सकता है। इस घटना में कि ब्रोंकाइटिस बचपन में आम था, बाद के वर्षों में धूम्रपान से बचना चाहिए।

इसके अलावा, आपको ऐसी नौकरी नहीं चुननी चाहिए जो आपको धूल, गैसों या वाष्प के संपर्क में लाए। यदि आप करते हैं, तो आपको निश्चित रूप से अपने चेकअप और इस तरह की नियुक्तियों को रखना चाहिए। ठंडा स्नान करके पर्याप्त व्यायाम करना और पर्याप्त व्यायाम करना सहायक होता है। केंद्रीय रूप से गर्म कमरों में, जितना संभव हो उतने कीटाणु-मुक्त कमरे की पूरी हवा में नमी सुनिश्चित की जानी चाहिए।

चिंता

अनुवर्ती देखभाल और रोकथाम क्रोनिक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में निकटता से जुड़ी हुई हैं। मुख्य बात यह है कि पूरी तरह से या कम से कम जितना संभव हो सके सभी कारकों को खत्म करें जो ब्रोन्ची को और नुकसान पहुंचा सकते हैं। इस संदर्भ में धूम्रपान एक महत्वपूर्ण कारक है।

निकोटीन की लत के मामले में, रोगी को पेशेवर रूप से समर्थित वीनिंग की आवश्यकता हो सकती है। पेंट और वार्निश के साथ-साथ अन्य पदार्थ जो विषाक्त या अन्यथा हानिकारक वाष्प का उत्सर्जन कर सकते हैं, जहां तक ​​संभव हो, उनसे बचा जाना चाहिए। यह विशेष रूप से न केवल निजी, बल्कि व्यावसायिक संदर्भ पर भी लागू होता है।

आसानी से बलगम को खांसी करने में सक्षम होने के लिए, जो अक्सर क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस से जुड़ा होता है, जब यह होता है, तो यह आदर्श रूप से तरलीकृत होता है। इसका मतलब है कि रोगी को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे पर्याप्त पानी पीएं। अभी भी पानी और हर्बल चाय यहां विशेष रूप से उपयुक्त हैं।

संक्रमण से हर तरह से बचना है। इसमें सभी उपाय शामिल हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं, लेकिन उन लोगों के संपर्क से भी बचते हैं जो वर्तमान में एक तीव्र संक्रमण से पीड़ित हैं। क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के रोगियों के लिए कई मामलों में हवा में बदलाव की सिफारिश की जाती है। उत्तरी सागर और बाल्टिक सागर की नमकीन हवा अक्सर इष्टतम aftercare के लिए आदर्श पृष्ठभूमि है। उनकी शुद्ध, कम-पराग हवा वाले पहाड़ भी ठहरने के लिए आदर्श हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस से प्रभावित लोग स्व-प्रशासित उपायों से पीड़ित को कम कर सकते हैं। यह विशेष रूप से तीव्र खांसी के हमलों और सांस की तकलीफ की शुरुआत के जोखिम पर लागू होता है।

धूम्रपान से बचना आवश्यक है। धूल, रासायनिक वाष्प और परेशान कणों के अन्य स्रोतों से बचें।यदि आवश्यक हो, तो कुछ क्षेत्रों को केवल एक श्वासयंत्र के साथ दर्ज किया जाना चाहिए। जबकि कफ के साथ खांसी कुछ मामलों में सकारात्मक है, सूखी खांसी केवल कष्टदायी और अनुत्पादक है।

इसे कम करने और इससे बचने के लिए, प्रभावित लोग भाप के साथ साँस लेना का सहारा ले सकते हैं। बंद मुंह के साथ नाक के माध्यम से श्वास भी गर्म हवा के लिए धन्यवाद ब्रांकाई को शांत करता है। हर्बल उत्पादों के साथ गले की मिठाई में ब्रोन्ची पर एक expectorant, शांत या यहां तक ​​कि थोड़ा लकवाग्रस्त प्रभाव हो सकता है - जिन पदार्थों का उपयोग किया जा सकता है उन्हें उपस्थित चिकित्सक के साथ स्पष्ट किया जाना चाहिए।

पीड़ितों को क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस होने के बावजूद अपनी श्वास और कार्यक्षमता को बनाए रखने या सुधारने का प्रयास करना चाहिए। उदाहरण के लिए, ब्रेकिंग होंठ का अभ्यास करके, लक्षित श्वास प्रशिक्षण के माध्यम से - साथ ही तकनीकी उपकरणों की मदद से - और फेफड़े के खेल के माध्यम से बेहतर श्वास को प्राप्त किया जाता है।

हालांकि, कौन सा खेल उपयुक्त है, इस बीमारी की बीमारी (दिल की विफलता, फेफड़े के कैंसर, आदि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ डॉक्टर के साथ स्पष्ट किया जाना चाहिए। इसके अलावा, विशेष तकनीकों की मदद से जो श्वास और आसन को प्रभावित करते हैं, खांसी को बहुत आसान बनाया जा सकता है।