Chorioretinitis फंडस की एक गंभीर सूजन है जिसके कई कारण हो सकते हैं। दवा उपचार के बिना, स्थायी दृश्य हानि का खतरा होता है। सबसे खराब स्थिति में, कोरियोरेटिनिटिस के परिणामस्वरूप अंधापन होता है।
कोरियोरेटिनिटिस क्या है?
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कोरियोरेटिनिटिस आंख की रेटिना (रेटिना) और कोरॉयड (कोरॉइड) की सूजन है। रेटिना में प्रकाश-संवेदी संवेदी कोशिकाएँ और विघटित तंत्रिका कोशिकाएँ होती हैं।
कोरॉइड, इसकी गहन रक्त आपूर्ति के साथ, रेटिना के ऊतक को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के साथ आपूर्ति करता है। रेटिना और कोरॉइड के बीच घनिष्ठ संबंध लगभग हमेशा आंख में भड़काऊ प्रक्रियाओं में दोनों ऊतक परतों के एक संयुक्त उल्लंघन की ओर जाता है। शोथ के फफूंद चमकीले, पीले-सफेद धब्बों के रूप में दिखाई देते हैं जो ज्यादातर बिखरे हुए होते हैं (कोरियोरेटिनिटिस डिसमिनेटा)।
रेटिना और कोरॉइड की पूरी सतह पर संक्रमण शायद ही कभी देखा जाता है, जैसा कि "पीले धब्बे" (केंद्रीय कोरियोरेटिनिटिस) की एक अलग सूजन है। रेटिना का यह मध्य क्षेत्र उच्चतम ऑप्टिकल रिज़ॉल्यूशन का स्थान है।
कोरियोरेटिनिटिस ऑप्टिक तंत्रिका के प्रवेश के बिंदु को भी प्रभावित कर सकता है (कोरियोरेटिनिटिस जूसटापिलारिस)। नेत्रगोलक के इन विट्रो हास्य में प्रोटीन की वर्षा कोरियोरिटिनाइटिस का एक सामान्य दुष्प्रभाव है।
का कारण बनता है
कोरियोरोटिनाइटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें कई संक्रामक ट्रिगर हो सकते हैं। बैक्टीरिया और वायरस संभव रोगजनकों के साथ-साथ मायकोसेस (फंगल हमले) हैं। इसलिए, रोग अक्सर अन्य संक्रमणों के परिणामस्वरूप होता है।
हरपीज, लाइम रोग, रूबेला या सिफलिस कोरियोरिटिनिटिस की सबसे आम पूर्व-मौजूदा स्थिति में से कुछ हैं। आमतौर पर, रोगियों में कई एचआईवी संक्रमित लोग भी शामिल होते हैं जो पहले से ही एड्स विकसित कर चुके हैं। आखिरकार, रक्त विषाक्तता हमेशा कोरियोरेटिनिटिस के जोखिम को वहन करती है।
कुछ मामलों में, यहां तक कि एकल-कोशिका वाले पशु परजीवी फंडस (टोक्सोप्लाज्मोसिस) की खतरनाक सूजन का कारण बनते हैं। कभी-कभी, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं कोरियोरेटिनिटिस का कारण भी बनती हैं। इस प्रकार में, प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के स्वयं के पदार्थों को रेटिना और कोरॉइड में हमला करती है। इस मामले में, चिकित्सक आमवाती कोरियोरेटिनिटिस की बात करता है।
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Ances दृश्य गड़बड़ी और आंखों की शिकायतों के लिए दवाएंलक्षण, बीमारी और संकेत
सबसे खराब स्थिति में, कोरियोरेटिनिटिस स्थायी दृश्य गड़बड़ी या यहां तक कि रोगी के पूर्ण अंधापन को जन्म दे सकता है। हालांकि, यह केवल तब होता है जब स्थिति का इलाज नहीं किया जाता है। कोरियोरेटिनिटिस मुख्य रूप से आंख की गंभीर सूजन की ओर जाता है।
न केवल रेटिना में सूजन हो जाती है, बल्कि रोगी का रंजित भी हो जाता है। इससे आंख में दर्द होता है और, कई मामलों में, दृश्य गड़बड़ी, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। यदि कोरियोरेटिनिटिस को अनदेखा किया जाता है, तो परिणाम पूर्ण अंधापन है, जिसका अब इलाज नहीं किया जा सकता है और इसलिए यह अपरिवर्तनीय है।
ब्लीडिंग विटेरिअस पर ही हो सकती है, जिससे दृश्य समस्याएं भी हो सकती हैं। प्रभावित लोग मुख्य रूप से धुंधली दृष्टि या दोहरी दृष्टि से पीड़ित हैं। गंभीर दृश्य समस्याओं के साथ, प्रभावित लोगों को अपने रोजमर्रा के जीवन में अन्य लोगों से मदद की आवश्यकता हो सकती है।
इसी तरह, कोरियोरोटिनाइटिस भी मनोवैज्ञानिक शिकायतों को जन्म दे सकता है। ये मुख्य रूप से होते हैं यदि कोरियोरेटिनिटिस का इलाज नहीं किया जाता है और आंख को स्थायी नुकसान होता है। विशेष रूप से युवा लोग मनोवैज्ञानिक शिकायतों से प्रभावित होते हैं।
निदान और पाठ्यक्रम
चिकित्सक नेत्र परीक्षा के दौरान कोरियोरेटिनिटिस का निदान करता है। तो डॉक्टर भट्ठा दीपक माइक्रोस्कोप के साथ आंख में देखता है और इन विट्रोस ह्यूमर में अपारदर्शिता की तलाश करता है जो कोरियोरेटिनिटिस के संदेह को सही ठहराते हैं। स्पष्ट संकेत फंडस में उज्ज्वल, उभड़ा हुआ सूजन केंद्र हैं। कंट्रास्ट मीडिया के साथ इमेजिंग प्रक्रियाएं कोरियोरेटिनिटिस के और सबूत देती हैं।
अक्सर कई बार, कोरियोरेटिनिटिस का निदान बहुत देर से किया जाता है क्योंकि रोग के प्रारंभिक चरण में कोई लक्षण नहीं होते हैं। रोगी को केवल दृश्य गड़बड़ी दिखाई देती है जब पीले स्थान पर हमला होता है या एक उन्नत अवस्था में होता है। यदि दृष्टि के क्षेत्र को पहले से ही प्रतिबंधित किया गया है, तो स्थायी दृश्य हानि का खतरा है।
एक मीलर कोर्स के साथ, विट्रीस बॉडी में अपारदर्शी गायब हो सकते हैं। रेटिना में छोटे निशान पड़ना जरूरी नहीं कि बिगड़ा हुआ दृष्टि हो। कोरियोरेटिनिटिस का प्रारंभिक उपचार अक्सर अनुकूल पाठ्यक्रम के लिए निर्णायक होता है।
जटिलताओं
कोरियोरेटिनिटिस आंख में जटिलताएं पैदा कर सकता है। यह आमतौर पर दृश्य दोष की ओर जाता है अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है। सबसे खराब स्थिति में, दृष्टि की पूरी हानि होती है और इस प्रकार अंधापन होता है। आंखों की रोशनी कम होने से मरीज का जीवन स्तर कम हो जाता है।
ज्यादातर मामलों में, हालांकि, कोरियोरोटिनाइटिस के साथ कोई दर्द नहीं है। प्रभावित व्यक्ति को आँखों में धुंधली दृष्टि और बादलों की शिकायत होती है। दृश्य दोष भी सिरदर्द और बिगड़ा एकाग्रता के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। प्रभावित क्षेत्रों में स्राव भी बनता है। ज्यादातर मामलों में, उपचार संभव है और यह अपेक्षाकृत जल्दी सफल होता है।
इसे आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से किया जाता है और आगे कोई जटिलता या शिकायत नहीं होती है। यह केवल महत्वपूर्ण है कि रोगी प्रारंभिक अवस्था में उपचार शुरू कर दे। आई ड्रॉप या सीरिंज का उपयोग गंभीर मामलों में भी किया जा सकता है। कोरियोरेटिनिटिस एक कम जीवनकाल के लिए नेतृत्व नहीं करता है।
केवल गंभीर संक्रमण के मामले में दृष्टि की पूरी हानि होती है या पूर्ण अंधापन होता है। इन मामलों में, रोगी रोजमर्रा की जिंदगी का सामना करने के लिए विभिन्न एड्स पर निर्भर है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
दृष्टि की हानि और आंखों की लालिमा दिखाई देने की स्थिति में, डॉक्टर से शीघ्र परामर्श लेना चाहिए। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो कोरियोरेटिनिटिस अंधापन पैदा कर सकता है और इसलिए इसे स्पष्ट किया जाना चाहिए। जब दृश्य गड़बड़ी बढ़ जाती है, उदाहरण के लिए आंखों में धुंधली दृष्टि या बादल छा जाने पर नवीनतम में चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है। हरपीज, बोरेलिओसिस, रूबेला और सिफलिस कोरियोरेटिनिटिस की विशिष्ट पूर्व-मौजूदा स्थितियां हैं।
यहां तक कि एचआईवी से संक्रमित लोग, जिनके पास पहले से ही एड्स वायरस है और रक्त विषाक्तता वाले लोग अक्सर आंखों के संक्रमण का विकास करते हैं। निम्नलिखित इन जोखिम समूहों पर लागू होता है: लालिमा, दृश्य गड़बड़ी या अन्य असामान्य लक्षणों की स्थिति में जिम्मेदार चिकित्सक से बात करें। यदि दृश्य समस्याएं ऑटोइम्यून बीमारी के हिस्से के रूप में विकसित होती हैं, तो रुमेटीय कोरियोरेटिनिटिस उपस्थित हो सकता है, जिसे स्पष्ट और इलाज भी किया जाना चाहिए।
किसी भी मामले में, बीमार व्यक्ति को जटिलताओं से निपटने के लिए नियमित रूप से अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।यदि स्थायी दृश्य गड़बड़ी या पूर्ण अंधापन पहले से ही निर्धारित है, तो मनोवैज्ञानिक मदद भी उपयोगी हो सकती है।
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उपचार और चिकित्सा
कोरियोरेटिनिटिस को सूजन के खिलाफ तेजी से हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। कॉर्टिसोन की तैयारी रोग के सभी रूपों के लिए पहली पसंद है।
एक बार जब डॉक्टर ने एक निश्चित रोगज़नक़ को कारण के रूप में पहचान लिया, तो वह एक विशिष्ट एंटीडोट लिख देगा। ये या तो एंटीबायोटिक्स या एंटीवायरल हैं और यदि आवश्यक हो, तो एंटीमायोटिक। दवा को नेत्र ड्रॉप के रूप में दिया जाता है या कंजाक्तिवा के माध्यम से सीधे नेत्रगोलक में इंजेक्ट किया जाता है। यह है कि कैसे फार्मास्यूटिकल्स अपनी कार्रवाई की साइट पर बेहतर तरीके से पहुंचते हैं।
मौखिक खुराक के रूपों में एक "प्रणालीगत" प्रभाव होना चाहिए, अर्थात इसके रक्त परिसंचरण के साथ जीव के मार्ग के माध्यम से। रेटिना को गंभीर नुकसान के लिए लेजर उपचार का संकेत दिया गया है। यह स्थायी दृश्य हानि को कम करने या इसे सीमा के भीतर रखने में मदद कर सकता है। क्योंकि रेटिना की एक टुकड़ी भी कोरियोरेटिनिटिस का एक संभावित परिणाम है।
आउटलुक और पूर्वानुमान
ज्यादातर मामलों में, कोरियोरोटिनाइटिस का इलाज अपेक्षाकृत अच्छी तरह से किया जा सकता है। गंभीर शिकायतें और जटिलताएं केवल उपचार के बिना उत्पन्न हो सकती हैं। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह स्थायी दृश्य समस्याओं और सबसे खराब स्थिति में अंधापन को पूरा कर सकता है। यह अभी भी प्रतिवर्ती नहीं है और इसका इलाज नहीं किया जा सकता है।
कोरियोरेटिनिटिस के रोगी आंख की सूजन से पीड़ित होते हैं, जो दृश्य गड़बड़ी के साथ होता है। कर्कश हास्य बादल दिखाई देता है, जो प्रभावित व्यक्ति की आंखों की रोशनी पर भी नकारात्मक प्रभाव डालता है। कुछ मामलों में, कोरियोरोटिनाइटिस भी रेटिना को डरा सकता है, हालांकि यह हमेशा दृश्य समस्याओं को जन्म नहीं देता है।
कोरियोरेटिनिटिस का उपचार जटिलताओं के बिना होता है और आंखों की बूंदों की मदद से किया जाता है। यह पूरी तरह से असुविधा को कम करता है। प्रारंभिक उपचार के साथ, वे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं और कोई स्थायी क्षति नहीं होती है। रेटिना को गंभीर क्षति के मामले में, लेजर सर्जरी भी हो सकती है, जो दृश्य समस्याओं को कम कर सकती है।
नेत्र रोग विशेषज्ञ के नियमित जांच से कोरियोरेटिनिटिस को रोका जा सकता है। इससे संबंधित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।
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इसके विविध ट्रिगर्स के कारण, कोरियोरेटिनिटिस को व्यक्तिगत उपायों से रोकना बहुत मुश्किल है। जोखिम वाले रोगियों को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की निवारक परीक्षाओं में भाग लेना चाहिए। यह उन लोगों के लिए एक विकल्प है जिन्होंने प्रासंगिक संक्रामक रोगों में से एक का अनुभव किया है (ऊपर देखें)।
अक्सर गठिया से पीड़ित परिवारों के लोग भी आबादी के लुप्तप्राय सेगमेंट से संबंधित हैं। एचआईवी से संक्रमित लोगों के लिए इस तरह के नियंत्रण विशेष रूप से उचित हैं। इसी तरह, जिन लोगों को प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स) कम करने के लिए दवा लेनी है, उन्हें अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से नियमित रूप से परामर्श करना चाहिए। कोरियोरेटिनाइटिस से लड़ने के लिए शुरुआती पता लगाना सबसे अच्छा तरीका है।
चिंता
कोरियोरेटिनिटिस के मामले में, आमतौर पर प्रभावित लोगों के लिए कोई विशेष अनुवर्ती उपाय उपलब्ध नहीं होते हैं। रोगी को रोग के पहले लक्षणों और संकेतों पर एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि आगे कोई जटिलताएं न हों या लक्षणों का और अधिक बिगड़ना हो। यदि कोरियोरेटिनिटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो सबसे खराब स्थिति में यह पूर्ण अंधापन भी पैदा कर सकता है, जो अब प्रतिवर्ती नहीं है।
आमतौर पर दवा और आई ड्रॉप लेने से स्थिति का इलाज किया जाता है। संबंधित व्यक्ति को हमेशा सही और नियमित सेवन सुनिश्चित करना चाहिए ताकि लक्षणों को कम किया जा सके। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन दवाओं के साथ शराब नहीं लेनी चाहिए। हालांकि, अगर कोरियोरोटिनाइटिस के लिए यह उपचार प्रभावी नहीं है, तो लेजर सर्जरी अवश्य की जानी चाहिए।
हालाँकि, इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, जिससे प्रभावित व्यक्ति अभी भी दृश्य एड्स पर निर्भर है। इन्हें नियमित रूप से पहना जाना चाहिए ताकि आंखों की मांसपेशियों को अनावश्यक रूप से तनाव न हो। चूंकि कोरियोरेटिनिटिस अंधापन का कारण बन सकता है, इसलिए मनोवैज्ञानिक उपचार भी किया जाना चाहिए ताकि अवसाद या मानसिक विकार उत्पन्न न हो। हालांकि, बीमारी से रोगी की जीवन प्रत्याशा कम नहीं होती है।
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कोरियोरेटिनिटिस वाले रोगियों के लिए, दृश्य समारोह में स्थायी क्षति से बचने के लिए तत्काल डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। यदि कोरियोरेटिनिटिस के लिए उपचार याद किया जाता है या बहुत देर से शुरू होता है, तो लोगों को आजीवन दृष्टि संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।
इसलिए, कोरियोरोटिनाइटिस का स्वतंत्र रूप से इलाज नहीं किया जा सकता है, लेकिन एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा इलाज किया जा सकता है। नेत्र रोग के चिकित्सा उपचार का सर्वोत्तम तरीके से समर्थन करने के लिए, सूजन की आंखों को पुन: उत्पन्न करने का अवसर देने के लिए रोगी कुछ दिनों के लिए विराम लेते हैं।
कोरियोरेटिनिटिस के लिए उपचार अक्सर आंख में एक इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। जबकि आंख को प्रक्रिया से पहले बख्शा जाना है, यह सिद्धांत उपचार के बाद विशेष रूप से लागू होता है। किसी भी परिस्थिति में रोगियों को चिकित्सा के बाद खुद को चलाने की अनुमति नहीं है। इसके बजाय, मरीज बाकी दिनों के लिए यथासंभव निष्क्रिय रहते हैं और अपनी आंखों को तनाव नहीं देते हैं।
इसलिए, प्रभावित लोगों के लिए घर पर टेलीविजन या कंप्यूटर स्क्रीन देखना मना है। सर्वोत्तम रूप से, रोगी अधिक से अधिक सोते हैं और शारीरिक गतिविधि को कम करते हैं। दृश्य फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करने के लिए, कुछ दिनों के लिए नौकरी छोड़ने और आंखों को फिर से जीवित करने के लिए इसे आसान बनाने के लिए समझ में आता है।
