सेफ्लोस्पोरिन सेफलोस्पोरिन-सी से प्राप्त एंटीबायोटिक दवाओं के एक समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं। पेनिसिलिन की तरह, उनमें एक बीटा-लैक्टम रिंग होती है, जो बैक्टीरिया के खिलाफ इन दवाओं की प्रभावशीलता के लिए जिम्मेदार है। सेफलोस्पोरिन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में कम दुष्प्रभाव होता है।
सेफलोस्पोरिन क्या हैं?
सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स हैं जो बीटा-लैक्टम रिंग के माध्यम से काम करते हैं। विभिन्न प्रकार के सेफलोस्पोरिन होते हैं। हालांकि, उनकी मूल संरचना समान है। उनमें एक बीटा-लैक्टम रिंग सबसे महत्वपूर्ण संरचनात्मक तत्व के रूप में है। केवल अणु के विपरीत छोर पर परमाणुओं के समूह भिन्न होते हैं। कई संयोजन हैं जो कई अलग-अलग एंटीबायोटिक दवाओं के लिए आधार भी बनाते हैं।
सेफलोस्पोरिन को उनकी गतिविधि के स्पेक्ट्रम के आधार पर छह अलग-अलग समूहों में विभाजित किया जा सकता है। सभी सक्रिय अवयवों में आम है कि वे बैक्टीरिया की कोशिका भित्ति की संरचना को बाधित करते हैं। अलग-अलग सेफलोस्पोरिन की प्रभावशीलता भिन्न होती है और केवल विभिन्न परमाणु समूहों से प्रभावित होती है जो अणु के रासायनिक ढांचे से बंधी होती हैं।
समूह 1 सेफलोस्पोरिन खराब रूप से प्रभावी हैं। इस समूह का एकमात्र प्रतिनिधि आज भी सिफाज़ोलिन है। इसके अलावा, सक्रिय अवयवों के एक दूसरे समूह में तथाकथित संक्रमणकालीन सेफलोस्पोरिन शामिल हैं, जो मुख्य रूप से हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा रोगाणु का मुकाबला करने के लिए उपयोग किया जाता है। तीसरे समूह में एंटीबायोटिक शामिल हैं, जो विशेष रूप से एनारोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी हैं।
एक अन्य समूह में व्यापक स्पेक्ट्रम सेफलोस्पोरिन होते हैं। वे ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव दोनों तरह के बैक्टीरिया के खिलाफ काम करते हैं। संकीर्ण-स्पेक्ट्रम सेफलोस्पोरिन केवल स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ प्रभावी हैं। उल्लिखित सभी पांच समूहों को केवल जलसेक द्वारा प्रशासित किया जा सकता है, क्योंकि अगर वे मौखिक रूप से नष्ट हो जाते हैं, तो वे नष्ट हो जाएंगे। हालांकि, वहाँ भी लगातार cephalosporins कि मौखिक रूप से किया जा सकता है और इस तरह एक छठे समूह में बांटा जाता है।
औषधीय प्रभाव
सेफलोस्पोरिन का औषधीय प्रभाव अणु में बीटा-लैक्टम रिंग द्वारा बैक्टीरिया एंजाइम ट्रांसपेप्टिडेज के रुकावट के परिणामस्वरूप होता है। Transpeptidase बैक्टीरिया कोशिका की दीवार के म्यूरिन परत के निर्माण के लिए जिम्मेदार है। यह N-acetylmuramic एसिड के साथ N-acetylglucosamine के कनेक्शन को उत्प्रेरित करता है, जो म्यूरिन परत के लिए आधार बनाता है।
जब सेफलोस्पोरिन ट्रांसपेप्टिडेज़ पर कार्य करता है, तो बीटा-लैक्टम रिंग खुल जाती है, जो एंजाइम के सक्रिय केंद्रों के साथ एक बंधन बनाता है। एंजाइम निष्क्रिय होता है और जीवाणु कोशिका की दीवार नहीं बनती है। हालांकि, मौजूदा सेल की दीवारों पर हमला नहीं किया जाता है। केवल म्यूरिन परत की संरचना जब बैक्टीरिया गुणा होता है। यह बैक्टीरिया के विकास को रोकता है।
ग्राम पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया की कोशिका भित्ति की संरचना अलग होती है। यद्यपि सभी बैक्टीरिया कोशिका की दीवार में म्यूरिन परत बनाते हैं, यह परत ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया में पतली होती है। कुछ बैक्टीरिया एंजाइम बीटा-लैक्टामेज का उत्पादन भी करते हैं, जो एंटीबायोटिक दवाओं में बीटा-लैक्टम रिंग को नष्ट कर देता है। अलग-अलग सेफलोस्पोरिन अलग-अलग प्रभावकारिता विकसित करते हैं। यदि, उदाहरण के लिए, साइड एटम समूह बीटा-लैक्टम के खिलाफ बीटा-लैक्टम रिंग को अच्छी तरह से ढाल सकते हैं, तो संबंधित सेफलोस्पोरिन उन जीवाणुओं से भी लड़ने में सक्षम है, जिन पर अन्य एंटीबायोटिक्स पहले ही अपना प्रभाव खो चुके हैं।
चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग
एक सक्रिय संघटक वर्ग के रूप में, सेफलोस्पोरिन की गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। पदार्थों के इस समूह में सभी एंटीबायोटिक्स सभी बैक्टीरिया के खिलाफ काम नहीं करते हैं, लेकिन विभिन्न सेफलोस्पोरिन अलग-अलग कीटाणुओं से लड़ सकते हैं। इसलिए, ये सक्रिय तत्व बैक्टीरिया संक्रामक रोगों में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं।
हालांकि, इसका उपयोग करने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि कौन से बैक्टीरिया मौजूद हैं। व्यापक स्पेक्ट्रम सेफलोस्पोरिन सीफेटाजाइम, सीफ्रीअक्सोन, सेफोटैक्साइम या सेफोडिज़ाइम, दूसरों के बीच में, कई जीवाणु उपभेदों के खिलाफ कार्य करते हैं। Cefsulodin, बदले में, एक संकीर्ण-स्पेक्ट्रम सेफलोस्पोरिन है, जो केवल स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ प्रभावी है। हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के संक्रमण में संक्रमणकालीन सेफलोस्पोरिन सेफ़्यूरिक्स, सेफोटियम या सीफामंडोल का उपयोग किया जाता है।
उल्लेख किए गए सभी सेफलोस्पोरिन को केवल इंजेक्ट किया जा सकता है, क्योंकि वे पाचन तंत्र के माध्यम से अवशोषित होने पर निष्क्रिय हो जाएंगे। सक्रिय तत्व सेफ़िज़िम, सीफेलक्सिन या सीफ़्लोर को मौखिक रूप से लिया जा सकता है।
सेफलोस्पोरिन के लिए आवेदन के सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्रों में श्वसन संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, मूत्र पथ के संक्रमण और त्वचा संक्रमण शामिल हैं। ये सक्रिय तत्व अक्सर लाइम रोग और मेनिन्जाइटिस के लिए भी उपयोग किए जाते हैं। हालांकि, सभी ज्ञात सेफलोस्पोरिन एंटरोकोकी के खिलाफ अप्रभावी हैं, क्योंकि उनके पास सक्रिय पदार्थों के इस वर्ग के लिए प्राथमिक प्रतिरोध है।
जोखिम और साइड इफेक्ट्स
सामान्य तौर पर, सेफलोस्पोरिन को अच्छी तरह से सहन किया जाता है। अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं। इसके अलावा, सक्रिय अवयवों के इस वर्ग का उपयोग गर्भवती महिलाओं और बच्चों में बिना किसी हिचकिचाहट के भी किया जा सकता है।
फिर भी, सेफलोस्पोरिन पूरी तरह से दुष्प्रभावों से मुक्त नहीं हैं। सेफलोस्पोरिन से उपचारित लगभग दस प्रतिशत रोगियों में लक्षणों की शिकायत होती है। सबसे आम शिकायतों में दस्त, मतली और उल्टी जैसी पाचन समस्याएं शामिल हैं। हालांकि, ये जठरांत्र संबंधी शिकायतें बहुत अधिक सामान्य हैं जब अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
व्यक्तिगत मामलों में एक स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस भी देखा गया। अभी तक यह जांच नहीं की गई है कि यह समस्या अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ भी होती है या नहीं। लगभग एक प्रतिशत रोगियों में चकत्ते और खुजली के साथ त्वचा की समस्याएं होती हैं। न्यूरोलॉजिकल शिकायतें जैसे कि सिरदर्द और हेमैटोलॉजिकल परिवर्तन और भी दुर्लभ हैं।
सेफलोस्पोरिन के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाएं भी बहुत दुर्लभ हैं। ये केवल उन लोगों में होते हैं जिन्हें पेनिसिलिन से भी एलर्जी होती है। सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन के बीच क्रॉस-एलर्जी दो से दस प्रतिशत रोगियों में पाई जाती है। सेफेलोस्पोरिन का उपयोग उन रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए जिन्हें पेनिसिलिन पर एनाफिलेक्टिक झटका लगा है।
मौखिक रूप से अंतर्ग्रहीत सेफलोस्पोरिन जीवित टीकों और गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं।
