जैसा एथेमब्युटोल एक विशेष एंटीबायोटिक कहा जाता है। इसका उपयोग तपेदिक के इलाज के लिए किया जाता है।
एथमब्यूटोल क्या है?
Ethambutol एक विशेष एंटीबायोटिक है जो ट्यूबरकुलोस्टैटिक्स के समूह से संबंधित है। इसे तपेदिक के इलाज के लिए एक क्लासिक दवा माना जाता है। यह माइकोबैक्टीरिया के कारण होने वाले अन्य संक्रमणों के इलाज के लिए भी उपयुक्त है। यह केवल माइकोबैक्टीरिया के खिलाफ अन्य तैयारी के संयोजन में उपयोग किया जाता है।
1960 के बाद से यूरोप में एथमबुटोल का उपयोग किया गया है। जर्मनी में, सक्रिय घटक को मायाम्बुटोल® और ईएमबी-फैटोल® नामों के तहत एकल तैयारी के रूप में बेचा जाता है।
औषधीय प्रभाव
Ethambutol ट्यूबरकुलोस्टैटिक्स के समूह के अंतर्गत आता है। दवा की वृद्धि-अवरोधक और बैक्टीरिया-हत्या दोनों प्रभाव हो सकते हैं, यह उसकी एकाग्रता पर निर्भर करता है। Ethambutol माइकोबैक्टीरिया के खिलाफ कार्य करता है जो शरीर की कोशिकाओं के बाहर हैं, लेकिन उन नमूनों के खिलाफ भी हैं जो फागोसाइट्स में छिपे हुए हैं। हालांकि, इस प्रयोजन के लिए, एथेमबुटोल की एकाग्रता जो सामान्य से सात गुना अधिक है, प्रशासित किया जाना चाहिए।
एथाम्बुटोल के फायदों में से एक एंटीबायोटिक के लिए माइकोबैक्टीरिया का कम प्रतिरोध है। केवल दो प्रतिशत माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस बैक्टीरिया जीनस ट्यूबरकुलोस्टेटिक एजेंट के लिए असंवेदनशील हैं। इस कारण से, दवा को आमतौर पर पहली पसंद की दवा के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इसके अलावा, अगर अन्य तपेदिक दवाओं के लिए असहिष्णुता है, तो एथमब्युटोल इसके प्रभाव को विकसित कर सकता है।
Ethambutol की संपत्ति है कि यह माइकोबैक्टीरिया द्वारा जल्दी अवशोषित होता है। यह सेल की दीवारों की सामान्य संरचना को रोकता है। एंटीबायोटिक लिपिड से एक महत्वपूर्ण कोशिका निर्माण ब्लॉक मायकोलिक एसिड के उत्पादन को बाधित करता है। यह तेजी से विकास के चरणों में रोगज़नक़ों की कोशिका दीवार संरचना पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। वही आराम करने की स्थिति में माइकोबैक्टीरिया पर लागू होता है, ताकि दवा की कार्रवाई का तंत्र बैक्टीरिया के विकास के संबंधित चरण से स्वतंत्र हो। हालांकि, विकास को चिह्नित रूप से बाधित होने में लगभग 24 घंटे लगते हैं।
अन्य एंटी-ट्यूबरकुलोसिस ड्रग्स जैसे रिफैम्पिसिन या आइसोनियाज़िड भी इथाम्बटोल द्वारा उनके प्रभाव में समर्थित हैं। घूस के बाद, एंटीबायोटिक जल्दी और लगभग पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग तक पहुंचता है। सक्रिय संघटक अंतर्ग्रहण के दो से चार घंटे बाद रक्त में अपनी अधिकतम सांद्रता तक पहुँच जाता है। लगभग अपरिवर्तित, एथमब्यूटोल को गुर्दे के माध्यम से शरीर से बाहर निकाला जाता है। एक छोटा सा हिस्सा पित्त के माध्यम से जीव से बाहर निकलता है।
चूंकि एथमहोटोल फेफड़ों में एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) और साथ ही मैक्रोफेज और वायुकोशीय कोशिकाओं द्वारा जमा होता है, इसलिए इन कोशिकाओं के भीतर इसकी एकाग्रता रक्त सीरम की तुलना में अधिक है।
चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग
Ethambutol के आवेदन का मुख्य क्षेत्र माइकोबैक्टीरिया परिवार के कारण तपेदिक का उपचार है। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस सबसे आम प्रजातियों में से एक है। माइकोबैक्टीरियम अफ्रीकानी, माइकोबैक्टीरियम माइक्रोटी और मायकोबैक्टीरियम बोविस कम आम हैं।
रोग के सभी चरणों में एंटीबायोटिक रोगज़नक़ के खिलाफ काम करता है, भले ही फेफड़ों के बाहर अन्य ऊतक प्रभावित हों। हालांकि, अन्य एजेंटों के साथ संयोजन जो तपेदिक के खिलाफ काम करते हैं, महत्वपूर्ण है। तपेदिक के फिर से फूटने पर दवा भी अक्सर दी जाती है। सिद्ध जीवाणु प्रतिरोध के मामले में, एथमबुटोल एक आरक्षित एजेंट के रूप में कार्य करता है।
एंटीबायोटिक को फिल्म-लेपित गोलियों के रूप में प्रशासित किया जाता है। रोगी भोजन की परवाह किए बिना दिन में एक बार तैयारी करता है। यह सिफारिश की जाती है कि गोलियां खाली पेट ली जाएं।
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एथमब्यूटोल के उपयोग से कुछ लोगों में अवांछनीय दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसमें मुख्य रूप से ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन शामिल है, जो खुराक स्तर और चिकित्सा की अवधि पर निर्भर करता है। सबसे पहले, रोगी की रंग दृष्टि परेशान है। आगे के पाठ्यक्रम में, दृष्टि के क्षेत्र के नुकसान का खतरा है और, सबसे खराब स्थिति में, अंधापन तक दृश्य गड़बड़ी। इस कारण से, जब एथमब्युटोल को प्रशासित किया जाता है, तो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को बारीकी से निगरानी करनी चाहिए।
अन्य आम दुष्प्रभावों में यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि, चक्कर आना, सिरदर्द, अंगों में सुन्नता, कांपती उंगलियां, अभिविन्यास समस्याएं, भ्रम और मतिभ्रम शामिल हैं। इसके अलावा, एलर्जी की प्रतिक्रियाएं जैसे कि बुखार, दाने या खुजली, गुर्दे को नुकसान, रक्त गणना में परिवर्तन या यकृत की शिथिलता हो सकती है।
परिपूर्णता, गैस, पेट में दर्द, मतली और एलर्जी का झटका कम महसूस होता है। सदमे की स्थिति में, एथमब्यूटोल थेरेपी को तुरंत बंद कर देना चाहिए। आपातकालीन चिकित्सक को सचेत करना भी महत्वपूर्ण है। रंग दृष्टि विकारों के मामले में, रोगी को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।
एथमब्युटोल लेने के लिए एक contraindication दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता है। वही आंखों की हानि की उपस्थिति पर लागू होता है जो सटीक दृश्य नियंत्रण को रोकता है। यदि ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन, गाउट या गुर्दे के कार्यों की गड़बड़ी है, तो चिकित्सक को एथमब्यूटोल थेरेपी के जोखिमों और लाभों का सावधानीपूर्वक वजन करना चाहिए।
गर्भावस्था में एथमब्यूटोल के कोई ज्ञात हानिकारक प्रभाव नहीं हैं, हालांकि एंटीबायोटिक नाल में प्रवेश कर सकते हैं। इसके अलावा, एजेंट स्तन के दूध में गुजरता है, एकाग्रता मां के रक्त में समान होती है। सिद्धांत रूप में, डॉक्टर द्वारा एक विस्तृत परीक्षा के बाद गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एथमब्युटोल का संचालन किया जा सकता है।
बच्चों में एथमब्यूटोल के साथ उपचार केवल 6 साल की उम्र से किया जा सकता है। इस उम्र से, आंखों के परीक्षण संभव हैं, जिसके साथ दृष्टि में संभावित गिरावट को नियंत्रित किया जा सकता है।
एक ही समय में एथमब्युटोल और अन्य दवाओं को लेते समय बातचीत संभव है। एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड और समान एसिड अवरोधक एंटीबायोटिक की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। यह जोखिम मैग्नीशियम के प्रशासन और सहायक पदार्थ [[शुक्राणु] के साथ भी मौजूद है।