Bromperidol

Bromperidol सक्रिय अवयवों में से एक है जो क्लासिक न्यूरोलेप्टिक्स में निहित है। अत्यधिक शक्तिशाली पदार्थ में एक मजबूत एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है। यह हेलोपरिडोल के उत्तराधिकारी पदार्थों में से एक है, जिसका व्यापक रूप से 1960 के दशक के मध्य से हल्डोल® लेबल के तहत मनोरोग क्लीनिक में उपयोग किया जाता था।

ब्रोम्परिडोल क्या है?

ब्रोम्परिडोल में आणविक सूत्र C21H23BrFNO2 है और यह एक सक्रिय घटक है जो विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया (मतिभ्रम, भ्रमपूर्ण विचार, आदि) के सकारात्मक लक्षणों का प्रभावी ढंग से मुकाबला करता है।

1966 में Janssen Pharmaceutica द्वारा इसके विकास के बाद Bromidol® और Bromodol® नाम से इसका विपणन किया गया। उदाहरण के लिए आज यह ड्रग्स इंप्रोमेन® और टेस्कोपेल® में भी निहित है।

ब्रोम्परिडोल बटेरोफेनोन्स के वर्ग से संबंधित है, जो विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। सक्रिय अवयवों के इस समूह के सदस्यों में 1-फिनाइल-1-ब्यूटेन बिल्डिंग ब्लॉक है। चूंकि ब्रोम्परिडोल उस समय संश्लेषित होने वाले पहले एंटी-साइकोटिक्स में से एक था, इसलिए इसे एक क्लासिक या विशिष्ट न्यूरोलेप्टिक माना जाता है। अपने मजबूत एंटी-साइकोटिक गुणों के कारण, यह एक अत्यधिक शक्तिशाली सक्रिय तत्व है, क्योंकि ब्रोम्परिडोल की कम खुराक का भी उच्च प्रभाव पड़ता है।

हालांकि, एक शक्तिशाली एंटीसाइकोटिक के रूप में, यह केवल हल्के से छेड़खानी है। यह बेचैनी, नींद की बीमारी, चिंता और उत्तेजना की अवस्थाओं को नियंत्रित नहीं कर सकता जैसे कि एक मनोवैज्ञानिक प्रकरण के दौरान होता है। इसलिए, ब्रोम्परिडोल को आमतौर पर तीव्र साइकोस में कम पोटेंसी न्यूरोलेप्टिक के साथ प्रशासित किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

स्किज़ोफ्रेनिक साइकोसिस के सकारात्मक लक्षणों को आमतौर पर मस्तिष्क के मेसो-लिम्बिक भाग में न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन के अत्यधिक एकाग्रता के कारण माना जाता है। Bromperidol, सक्रिय अवयवों के अपने समूह के अन्य प्रतिनिधियों की तरह, D2 रिसेप्टर विरोधी के रूप में कार्य करके संदेशवाहक पदार्थ की रिहाई को अवरुद्ध करने में सक्षम है। वास्तविकता की गलतफहमी, गलतफहमी और मनोविकृति आंदोलन कम हो जाते हैं।

हालांकि, यदि एक मजबूत शामक प्रभाव वाले न्यूरोलेप्टिक को एक ही समय में प्रशासित नहीं किया जाता है, तो नकारात्मक लक्षण तेज हो सकते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया का केवल लक्षणिक रूप से ब्रोम्परिडोल से किया जा सकता है। हालांकि, रोगी को आराम आता है और वह अपनी स्थिति को रोगविज्ञानी के रूप में अनुभव कर सकता है।

चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग

ब्रोमेरिडोल के साथ उपचार करने से पहले, एक रक्त गणना की जाएगी, जिसे एक अंतर रक्त गणना द्वारा पूरक किया जाएगा। दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। दैनिक औसत खुराक 5 से 20 मिलीग्राम ब्रोमेरिडोल है। अधिकतम खुराक 50 मिलीग्राम पर सेट किया गया है। तीव्र चिकित्सा में, अन्य न्यूरोलेप्टिक्स की तरह, लंबी अवधि और रिलैप्स प्रोफिलैक्सिस की तुलना में अधिक खुराक ली जाती है।

दीर्घकालिक चिकित्सा में, रोगी अपने भोजन के साथ दवा प्राप्त करता है। प्रारंभिक प्रशासन के बाद प्रभाव जल्दी होता है: ध्वनिक और दृश्य मतिभ्रम के साथ-साथ पागल विचारों जैसे लक्षण आमतौर पर जल्द ही कम हो जाते हैं।

ब्रोम्परिडोल क्लोरोप्रजाइन की तुलना में 50 गुना अधिक एंटी-साइकोटिक प्रभाव है। क्लोरप्रोमजाइन उस समय का पहला न्यूरोलेप्टिक सक्रिय घटक था और क्लासिक न्यूरोटेप्टिक्स की प्रभावशीलता की तुलना करते समय संदर्भ मूल्य के रूप में उपयोग किया जाता है। सिज़ोफ्रेनिया के लिए कम शक्ति वाली दवाओं के विपरीत, ब्रोम्परिडोल आपको थका नहीं करता है और रक्तचाप को भी कम नहीं करता है, जिससे संचार के पतन का खतरा कम हो जाता है।

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जोखिम और साइड इफेक्ट्स

अत्यधिक शक्तिशाली एंटी-साइकोटिक एजेंट के रूप में, ब्रोम्परिडोल के कई साइड इफेक्ट्स भी हैं, जिनमें से सबसे खराब एक्सट्रैपरमाइडल सिंड्रोम (ईपीएस) है। मरीज तब मांसपेशियों में अकड़न (कठोरता), बेचैनी, कंपकंपी (कंपकंपी) आदि के साथ पार्किंसंस रोग के समान लक्षण विकसित करते हैं, इसलिए इस द्वितीयक रोग वाले सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों को एंटीकोलिनर्जिक्स भी दिया जाता है।

ब्रोमपरिडोल के साथ उपचार मस्तिष्क के पदार्थ में संरचनात्मक परिवर्तन का कारण बनता है, जो चिकित्सा के खुराक स्तर और अवधि पर निर्भर करता है। पशु प्रयोगों में, मस्तिष्क की मात्रा और वजन (न्यूरो-डिजनरेशन) में लगभग 10% की कमी हुई।

ब्रोम्परिडोल लेते समय होने वाले सबसे आम दुष्प्रभाव सफेद रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोपेनिया) की कमी, रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी (एनीमिया), बालों का झड़ना, जल्दी और देर से डिस्किनेशिया, एक्स्ट्रोफाइराइडल सिंड्रोम, डिस्पेनिया, निमोनिया, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म और पार्किंसंस लक्षण हैं। अनैच्छिक आंदोलनों जैसे कि देखना, निगलने और जीभ की ऐंठन और अत्यधिक बेचैनी। कभी-कभी, हाइपोटेंशन, त्वरित हृदय गति और परिधीय शोफ हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, दस्त, मतली, उल्टी, भूख में कमी, वनस्पति लक्षण, एलर्जी, उनींदापन, मस्तिष्क संबंधी दौरे, भाषण और स्मृति विकार, नींद की समस्याएं, न्यूरोलेप्टिक घातक लक्षण और अवसादग्रस्तता के मूड को देखा गया है।

Bromperidol का उपयोग कॉमाटोज़ राज्यों, पैरा समूह एलर्जी, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और हृदय, वृक्क या यकृत अपर्याप्तता वाले लोगों में नहीं किया जाना चाहिए, अवशिष्ट मूत्र निर्माण, तीव्र मूत्र प्रतिधारण, गंभीर हाइपोटेंशन, पार्किंसंस रोग, अंतर्जात अवसाद के साथ बढ़े हुए प्रोस्टेट। कार्बनिक मस्तिष्क रोग, गंभीर मिर्गी, अतिगलग्रंथिता, सक्रिय घटक के लिए एक ज्ञात एलर्जी, ग्लूकोमा, दिल का दौरा और एक तीव्र दवा या शराब निर्भरता है।

पशु प्रयोगों में प्रजनन क्षमता को नुकसान का प्रदर्शन किया गया है। हालांकि अभी तक मनुष्यों में इसी तरह के प्रभावों का कोई सबूत नहीं है, लेकिन सक्रिय तत्व का उपयोग केवल गर्भवती महिलाओं में अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। माताओं के लिए पैदा हुए बच्चे, जो स्तनपान करते समय ब्रोम्परिडोल प्राप्त करते थे, बाद में एक्स्ट्रापैरमाइडल लक्षण दिखाते थे। हृदय क्षति और बुजुर्गों के रोगियों में, यह हृदय के चालन में गड़बड़ी पैदा कर सकता है।

चूंकि अन्य न्यूरोलेप्टिक्स की तरह ब्रोम्परिडोल, प्रोलैक्टिन की रिहाई का पक्षधर है, जिसे कुछ प्रकार के कैंसर जैसे कि स्तन कैंसर में ट्रिगरिंग पदार्थ के रूप में माना जाता है, इसका उपयोग केवल स्तन कैंसर के रोगियों में ही किया जाना चाहिए, अगर इसकी तत्काल आवश्यकता है। वही असामान्य रक्त मूल्यों वाले लोगों के लिए जाता है।

इन सभी मामलों में, रोगी की नियमित चिकित्सा निगरानी सुनिश्चित की जानी चाहिए। चूंकि सक्रिय संघटक मिर्गी में दौरे की सीमा को कम करता है, उदाहरण के लिए, यह केवल उन्हें प्रशासित किया जा सकता है यदि वे एंटीकॉन्वेलेंट्स भी प्राप्त कर रहे हैं। मादक पेय और शामक ब्रोमेरिडोल के प्रभाव को बढ़ाते हैं, लेकिन चाय, कॉफी और कैफीन युक्त अन्य पेय इसके प्रभाव को कमजोर करते हैं।