bedwetting, गीला या enuresis एक बचपन की बीमारी के लिए शर्तें हैं, जिसमें बच्चों और किशोरों को अभी तक नियंत्रण में पेशाब करने के लिए प्राकृतिक आग्रह नहीं है। आमतौर पर वे रात को बिना सोचे समझे भिगो देते हैं। बिस्तर गीला करने के मनोवैज्ञानिक और शारीरिक (हार्मोनल संतुलन) दोनों कारण हो सकते हैं और एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच और इलाज किया जाना चाहिए। किसी भी परिस्थिति में बच्चों को बिस्तर गीला करने के लिए दंडित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि तब स्थिति आमतौर पर केवल खराब हो जाती है। माता-पिता, बच्चों और डॉक्टरों को बेडवेटिंग को रोकने के लिए मिलकर काम करना चाहिए।
बिस्तर गीला करना क्या है?
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पैथोलॉजिकल बेड-वेटिंग, वेटिंग या एन्यूरिसिस तब होता है जब पांच साल या उससे अधिक उम्र का बच्चा नियमित रूप से दिन में या रात में बिस्तर पर रहता है। गीलेपन की अवधि मामले में भिन्न होती है। प्रभावित लोगों में यह समस्या लगभग एक प्रतिशत तक वयस्कता में बनी रहती है।
इस बीमारी में, प्राथमिक बिस्तर गीला और माध्यमिक बिस्तर गीला के बीच एक अंतर किया जाता है। एक प्राथमिक बिस्तर गीला करने की बात करता है जब एक बच्चा जन्म के बाद से लंबे समय तक सूखा नहीं होता है। यदि कम से कम छह महीने के सूखे चरण होते हैं और बाद में बच्चा फिर से उठता है, तो इसे द्वितीयक बेडवेटिंग कहा जाता है। हालांकि, प्राथमिक बिस्तर गीला करना अधिक सामान्य है।
का कारण बनता है
प्राथमिक बेडवेटिंग के विशिष्ट कारणों को स्पष्ट रूप से नहीं समझा गया है। कई कारकों की भूमिका निभाने की संभावना है, हालांकि इस रूप में मनोवैज्ञानिक समस्याओं का बहुत कम महत्व है। विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि प्राथमिक बिस्तर गीला करना बच्चे में विकासात्मक देरी है।
प्रभावित बच्चों को महसूस नहीं होता है कि उनका मूत्राशय कब भरा हुआ है। मूत्राशय को खाली करने वाले नियंत्रण को अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं किया जा सका है। यह संभव है कि बिस्तर गीला करने का यह रूप भी विरासत में मिला है, क्योंकि ऐसे परिवार हैं जिनमें यह समस्या अक्सर होती है।
कुछ शोधों से पता चलता है कि हार्मोन वासोप्रेसिन कई enuresis रोगियों में अपर्याप्त रूप से निर्मित होता है। यह हार्मोन शरीर में पानी के संतुलन को नियंत्रित करता है। यदि यह पर्याप्त रूप से उपलब्ध है, तो रात में कम मूत्र का उत्पादन होता है, जिससे आपको रात में शौचालय जाने के लिए शायद ही या नहीं।
माध्यमिक बेडवेटिंग के मुख्य कारण आमतौर पर भावनात्मक समस्याएं या बच्चे के वातावरण में अचानक परिवर्तन हैं। बिस्तर गीला करना विशेष रूप से अक्सर होता है, उदाहरण के लिए, जब परिवार का कोई सदस्य खो जाता है, माता-पिता का अलगाव या स्थान का आसन्न परिवर्तन।
लक्षण, बीमारी और संकेत
बिस्तर गीला करना मुख्य रूप से मूत्र के अवांछित रिसाव के माध्यम से प्रकट होता है (आमतौर पर बिस्तर में सोते समय)। इस लक्षण का केवल सीमित रोग मूल्य है। उदाहरण के लिए, लगभग तीसरे या चौथे वर्ष के बच्चों के लिए बिस्तर पर जाना सामान्य है। यह कभी-कभी बाद में भी हो सकता है।
लंबे समय तक बिस्तर गीला करने को प्राथमिक विकार के रूप में देखा जाता है। यहां के लक्षण गीलेपन, गहरी नींद और बहुमूत्रता हैं। डायग्नोस्टिक्स हार्मोन ADH के संबंध में असामान्यताओं की पहचान कर सकते हैं और संभवतः मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ।
उन प्रभावितों ने नोटिस किया कि वे अगली सुबह नवीनतम पर अपना बिस्तर गीला कर रहे हैं। हालांकि, यह भी हो सकता है कि प्रभावित लोग जाग जाएं।Enuresis की परिभाषा का उपयोग हल्के निरंतरता विकारों को अलग करने के लिए किया जाता है: यह मूत्राशय की सामग्री के पूर्ण नुकसान की विशेषता है, जबकि असंयम का मतलब मूत्र की किसी भी मात्रा का नुकसान भी हो सकता है।
दूसरी ओर, माध्यमिक enuresis, का अर्थ है कि अवांछित पेशाब एक शुष्क चरण के बाद होता है जो जल्द से जल्द छह महीने तक रहता है। यह भी अक्सर मनोरोग लक्षणों के साथ जुड़ा होता है, पेशाब करने की लगातार अनिच्छा (एक साथ पैर और समान व्यवहार को निचोड़ना) और एक परेशान पेशाब पैटर्न। इसके अलावा, स्थिति-निर्भर असंयम इस संदर्भ में होता है - उदाहरण के लिए जब हंसी या खाँसी।
पाठ्यक्रम और रोकथाम
बेडवेटिंग के कारणों से यह स्पष्ट होता है कि एक बच्चा जानबूझकर गीला नहीं है। अधिकांश समय, जो प्रभावित होते हैं वे भी जल्दी और स्थायी रूप से बेडवेटिंग से छुटकारा पाने के लिए प्रेरित होते हैं। इसलिए, माता-पिता को कभी भी खुद को या बच्चे को दोष नहीं देना चाहिए। बच्चे को अतिरिक्त दबाव डालने से भी सजा से बचना चाहिए। बल्कि, एक इनाम हर सूखी रात में मदद करता है।
यह साबित हो गया है कि बच्चा कैलेंडर में कम से कम दो सप्ताह तक रिकॉर्ड करता है चाहे वह सूखा (सूरज) हो या गीला (बादल)। यह उपाय अक्सर सफलता की ओर ले जाता है, क्योंकि यह बच्चों को आत्मविश्वास देता है और इस तरह बिस्तर गीला करना बंद कर देता है।
इसके अलावा, यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि बच्चा सोने जाने से पहले बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ नहीं पीता है। कैफीन युक्त पेय विशेष रूप से मूत्र उत्पादन को प्रोत्साहित करते हैं और बेडवेटिंग को प्रोत्साहित करते हैं।
यदि बच्चा अभी भी बहुत धैर्य और अच्छे प्रोत्साहन के बावजूद गीला हो जाता है, तो एक अनुभवी विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए। वह सबसे अच्छा जानता है कि एक बच्चे के लिए कौन सा व्यक्तिगत उपचार सबसे अच्छा है। यदि कोई बच्चा मनोवैज्ञानिक समस्याओं (माध्यमिक बिस्तर गीला करना) के कारण गीला हो जाता है, तो उन्हें जल्द से जल्द निपटाया जाना चाहिए।
जटिलताओं
बिस्तर गीला करना अक्सर सामाजिक जटिलताओं की ओर जाता है। निशाचर enuresis वाले बच्चे अक्सर अन्य बच्चों के साथ रहने में असमर्थ होते हैं। वे अक्सर स्कूल यात्राओं पर भी वंचित रहते हैं। कभी-कभी बच्चे या माता-पिता ऐसे अवसरों से बचते हैं, जो समूह के भीतर बच्चे की सामाजिक स्थिति को प्रभावित कर सकते हैं।
यहां तक कि अगर बच्चा ऐसे रात भर रहने में भाग लेता है, तो बिस्तर गीला करना अक्सर शर्म और अपराध की भावनाओं से जुड़ा होता है। अक्सर अवसाद को लेकर भय और आपत्ति भी होती है। बचपन में अवसाद पूरी तरह से विकसित हो सकता है। नैदानिक तस्वीर को अवसादग्रस्तता और खुशी और रुचि के नुकसान की विशेषता है।
अन्य मनोवैज्ञानिक समस्याएं जैसे अतिसक्रियता भी संभव है। यह व्यक्तिगत मामले पर निर्भर करता है कि क्या बेडवेटिंग एक अन्य मानसिक बीमारी का कारण, परिणाम या दुष्प्रभाव है। मूत्रवर्धक enuresis में, सामाजिक जटिलताओं अक्सर सबसे बड़ी हैं। बच्चे पर मनोवैज्ञानिक बोझ तदनुसार बढ़ जाता है यदि वह दिन के दौरान खुद को मिटा देता है।
इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक कारणों से बिस्तर गीला करना उन बच्चों में अधिक आम है जो दुर्व्यवहार या उपेक्षा से पीड़ित हैं। यह आगे की जटिलताओं का कारण बन सकता है, उदाहरण के लिए पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD), व्यवहार संबंधी समस्याएं और चिंता, जुनूनी-बाध्यकारी और खाने के विकार।
उपचार से जटिलताओं बहुत दुर्लभ हैं। संवेदनाहारी डॉक्टर और चिकित्सक अक्सर बच्चों को शर्म की भावनाओं को दूर करने में मदद कर सकते हैं।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
बिस्तर में एक बच्चे के कभी-कभी गीला होने से पूरी तरह से हानिरहित ट्रिगर हो सकते हैं, जैसे कि बहुत गहरी नींद। डॉक्टर का दौरा तब अनावश्यक है। हालांकि, यदि यह व्यवहार अक्सर होता है, तो कारणों को एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए। किसी भी मामले में, यदि अन्य लक्षणों के साथ बिस्तर गीला करना होता है, तो एक डॉक्टर को देखा जाना चाहिए।
यदि बच्चे को दर्दनाक पेशाब या बार-बार पेशाब आने की शिकायत हो तो मूत्र पथ के संक्रमण का विशेष रूप से संदेह होता है। जब बच्चे दिन के दौरान खुद को गीला करते हैं, तो यह अक्सर मूत्राशय की शिथिलता होती है जिसमें चिकित्सा की आवश्यकता होती है। मूत्र असंयम के लक्षण पैरों का लगातार दबाना, हँसने या खांसने पर पेशाब की कमी और सामान्य पीने के व्यवहार के साथ बहुत बार पेशाब आना है।
यदि मूत्र में रक्त दिखाई देता है या बच्चा गंभीर दर्द की शिकायत करता है, तो तुरंत निकटतम अस्पताल जाएं। ये मामले एक गंभीर मूत्राशय या गुर्दे के संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं।
यदि बच्चा पहले से ही सूखा था और लंबे समय के बाद बिस्तर में फिर से भीगना शुरू हो जाता है, तो डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है। यदि बेडवेटिंग के किसी भी शारीरिक कारण की पहचान नहीं की जा सकती है, तो डॉक्टर के अलावा एक बाल मनोवैज्ञानिक से परामर्श किया जाना चाहिए।
आपके क्षेत्र में चिकित्सक और चिकित्सक
उपचार और चिकित्सा
प्राथमिक बेडवेटिंग के उपचार के लिए, बेडवेटिंग को पूरी तरह से और स्थायी रूप से समाप्त करने के उद्देश्य से मूल रूप से 3 दृष्टिकोण हैं। बाल मनोवैज्ञानिक विशेष रूप से व्यवहार चिकित्सा की सलाह देते हैं। अन्य बातों के अलावा, बच्चों के पीने के व्यवहार को दर्ज किया जाना चाहिए और उन्हें प्रतिबिंबित करना चाहिए। चूंकि बेड-वेटिंग आमतौर पर एक विकासात्मक देरी के कारण होता है, रोगी को अपने मूत्राशय पर नियंत्रण रखने के लिए लक्षित मूत्राशय प्रशिक्षण के माध्यम से भी सीखना चाहिए।
वैकल्पिक रूप से, तंत्र-आधारित कंडीशनिंग उपचार की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए घंटी पैंट की मदद से। इस उपाय का उद्देश्य बच्चे के गीले होने के साथ ही तेज आवाज के साथ उसे जगाना है। सोते समय मूत्राशय से संकेतों पर ध्यान देना सीखना चाहिए और इस तरह बेडवेटिंग से बचना चाहिए।
ड्रग थेरेपी के माध्यम से बिस्तर गीला करने का इलाज करने का एक और तरीका है। यहां बच्चे को एक कृत्रिम रूप से उत्पादित दवा दी जाती है जो शरीर के अपने हार्मोन वैसोप्रेसिन पर आधारित होती है। यह रात में लगभग 8 घंटे तक मूत्र उत्पादन को कम करता है।
बेडवेटिंग के इलाज के उपायों को एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर निश्चित रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए ताकि वे भी सफल हों।
आउटलुक और पूर्वानुमान
एक पूर्ण इलाज की संभावना आमतौर पर बिस्तर गीला करने के साथ बहुत अच्छी होती है। ज्यादातर मामलों में, बिस्तर गीला करना एक अस्थायी घटना है। बच्चे दिन या रात के दौरान गीला होने से पीड़ित होते हैं। आमतौर पर स्थिति कई महीनों तक रहती है। तनाव, बेचैनी, भय या रहने की स्थिति में बदलाव से लक्षणों में वृद्धि होती है।
यदि मनोवैज्ञानिक कारकों को स्पष्ट किया जा सकता है, तो राहत मिलती है। बच्चे अपने स्फिंक्टर का उपयोग पर्याप्त रूप से शांत और धैर्य के साथ करना सीखते हैं। यह आमतौर पर सहज उपचार की ओर जाता है जो स्थायी रूप से रहता है। हालांकि, अगर कोई अप्रासंगिक स्थिति में होता है, तो यह लंबी अवधि का होता है।
कुछ रोगियों में, वयस्कता में गीलापन होता है। शारीरिक समस्याएं या बीमारियां हो सकती हैं जो डॉक्टर इलाज कर सकते हैं। यदि यह मानसिक विकारों के कारण होता है, तो उपचार में कुछ समय लग सकता है। फिर भी, यहां रिकवरी की बहुत अच्छी संभावनाएं हैं।
बुढ़ापे में पुनर्प्राप्ति कम आशावादी है। एक रोगी जितना पुराना होता है, उतनी ही अधिक संभावना होती है कि उनका स्फिंक्टर अब हमेशा की तरह काम नहीं करेगा। उपचार या चिकित्सा के बावजूद, बड़ी संख्या में रोगी अपने जीवन के अंत तक बिस्तर गीला करते रहते हैं।
चिंता
बिस्तर गीला करना आमतौर पर अपने आप दूर चला जाता है। सांख्यिकीय रूप से, सभी 5-वर्षीय बच्चों का एक अच्छा 30 प्रतिशत अभी भी रात में अपने मूत्राशय को खाली करता है। उनकी संख्या स्पष्ट रूप से उम्र के साथ घट जाती है। एक प्रतिशत वयस्क प्रभावित होते हैं। कुछ लोगों के विपरीत, enuresis एक बुरी बीमारी नहीं है। अनुवर्ती देखभाल का उद्देश्य यह सीखना है कि इसे सही तरीके से कैसे उपयोग किया जाए।
लंबे समय तक गायब रहने के बाद विशिष्ट लक्षण फिर से प्रकट हो सकते हैं। यह तथाकथित माध्यमिक enuresis, हालांकि, तुलनात्मक रूप से शायद ही कभी होता है। एक बार जब बिस्तर गीला हो जाता है, तो शायद ही यह संभावना है कि यह अपनी ताकत वापस पा लेगा। एक डॉक्टर आमतौर पर पांच साल की उम्र के बाद मनोवैज्ञानिक चिकित्सा निर्धारित करता है।
एक व्यवहार और समस्या विश्लेषण उपयुक्त साबित हुआ है। संयम प्रशिक्षण सफलता को बढ़ावा दे सकता है। तनाव और नींद संबंधी विकार मुख्य ट्रिगर माने जाते हैं। बाजार पर ऐसी दवाएं भी हैं जो पेशाब करने की इच्छा को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। लेकिन उनकी सफलता विवादास्पद है।
यदि बिस्तर गीला करना बार-बार समय-समय पर होता है, तो अंत में असफल होने के बिना, जो प्रभावित होते हैं वे खुद को राहत दे सकते हैं। धोने योग्य कंबल, डायपर, पैड और अन्य चीजें जीवन को बहुत आसान बनाती हैं। Enuresis किसी भी आगे की जटिलताओं के लिए नेतृत्व नहीं करता है। यह न तो जीवनकाल को कम करता है और न ही यह एक गंभीर बीमारी है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
बिस्तर गीला करने के विभिन्न कारण हो सकते हैं और उपचार के चरण भी अलग-अलग हो सकते हैं। शराब के सेवन के परिणामस्वरूप बेडवेटिंग, एक बुरा सपना या तनाव, उदाहरण के लिए, अपनी जीवन शैली में बदलाव करके और कभी-कभी अपने पर्यावरण को बदलकर भी इसका मुकाबला किया जा सकता है। एक चिकित्सक से बात करना अंतर्निहित कारण की पहचान करने और जल्दी से इसे ठीक करने में मदद कर सकता है।
यदि बिस्तर गीला करना बीमारी या दवा के कारण होता है, तो आपको पहले जिम्मेदार चिकित्सक से बात करनी चाहिए। ज्यादातर मामलों में, निशाचर ह्रास को कम किया जा सकता है या दवा को बदलकर या उचित निवारक उपाय (आहार उपाय, इलेक्ट्रॉनिक अलार्म सिस्टम, असंयम अंडरवियर, आदि) द्वारा आसान किया जा सकता है।
बचपन में बेडवेटिंग के मामले में, विशेष रूप से समझने और निवारक उपायों की सिफारिश की जाती है। उदाहरण के लिए, दालान या शौचालय में एक रात की रोशनी या आसानी से सुलभ प्रकाश स्विच बच्चे को शौचालय तक पहुंचने में मदद कर सकता है। बिस्तर के पास एक बेडसाइड पॉटी भी बिस्तर गीला करने को कम कर सकती है। सुरक्षात्मक कवर और ताजा बिस्तर लिनन तैयार होने से भी मदद मिलती है। माता-पिता को भी सुबह में पर्याप्त समय देना चाहिए ताकि दुर्घटना के बाद बच्चा अपनी देखभाल ठीक से कर सके। सामान्य तौर पर, बच्चे से बात करें और बताएं कि बिस्तर गीला करना कोई असामान्य बात नहीं है और यह अपने आप दूर चली जाएगी।
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