बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस

बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस दिल के अस्तर की एक भड़काऊ बीमारी है। यह कीटाणुओं के कारण होता है जो रक्तप्रवाह में आ जाते हैं और हृदय में जमा हो जाते हैं। एक एंटीबायोटिक का जल्द से जल्द संभव प्रशासन सफल उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।

बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस क्या है?

बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है। खतरे विशेष रूप से हृदय के वाल्व पर बैक्टीरिया के जमाव से होते हैं, जो ढीले हो सकते हैं और बाद में रक्त के थक्के का कारण बन सकते हैं।
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बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस बैक्टीरिया की वजह से दिल की अंदरूनी परत की सूजन है। हृदय की दीवार में ऊतक की कई परतें होती हैं, सबसे अंत में एक एंडोकार्डियम होता है। यह एक पतली, चिकनी और बहुत ही रेशेदार त्वचा है जो हृदय और हृदय के कक्षों को अंदर से खींचती है।

दिल के वाल्व और टेंडन में एंडोकार्डियम भी होता है। इसलिए बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस दिल के वाल्व को भी नुकसान पहुंचा सकता है और हृदय वाल्व की अपर्याप्तता (हृदय वाल्व की कमजोरी) का कारण बन सकता है। बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस रोगज़नक़ के आधार पर दो समूहों में विभाजित है। तीव्र रूप को स्टेफिलोकोसी द्वारा ट्रिगर किया जाता है और इसमें स्पष्ट लक्षणों के साथ एक छोटा कोर्स होता है।

सबस्यूट बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है और बहुत धीमा और हल्का होता है। बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है। रोगी आमतौर पर 60 वर्ष से अधिक आयु के होते हैं।

का कारण बनता है

बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस रोगजनकों के कारण होता है जो शरीर में सूजन के foci के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। अक्सर इन सूजन को प्रभावित लोगों द्वारा देखा भी नहीं जाता है। रक्त वाहिकाओं पर चिकित्सा हस्तक्षेप के माध्यम से रोगाणु भी शरीर में पहुंच सकते हैं, जैसे कि एक नस तक स्थायी पहुंच के माध्यम से।

सबस्यूट बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस, स्ट्रेप्टोकोकी के प्रेरक एजेंट त्वचा पर या श्लेष्म झिल्ली पर हानिकारक होने के बिना पाए जाते हैं। केवल जब वे रक्त प्रणाली में आते हैं, तो वे सूजन का कारण बनते हैं। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, दांत के अर्क के साथ (दांत खींचकर)।

ये रोगाणु रक्तप्रवाह में भी आ सकते हैं और इस प्रकार जठरांत्र संबंधी मार्ग में या मूत्र मार्ग में सूजन के माध्यम से हृदय में प्रवेश कर सकते हैं। स्ट्रेप्टोकोकी कम आक्रामक रोगजनकों हैं और केवल बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के हल्के, सबस्यूट संस्करण का कारण बनते हैं।

रोग का तीव्र रूप आमतौर पर बहुत अधिक आक्रामक स्टेफिलोकोसी के कारण होता है, लेकिन गोनोकोकी या न्यूमोकोकी के कारण भी होता है। वे केंद्रीय कैथेटर के माध्यम से या दूषित सिरिंजों के उपयोग के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। हृदय के संचालन के बाद तीव्र रूप का बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस भी हो सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

रोगज़नक़ कितना आक्रामक है, इसके आधार पर, बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के साथ विभिन्न लक्षण हो सकते हैं। कम गंभीर मामलों में, बुखार और कमजोरी है। इससे प्रभावित लोग थकावट और थकान महसूस करते हैं, और हृदय संबंधी समस्याएं कभी-कभी होती हैं। एक सामान्य लक्षण ठंड लगना है, जो आमतौर पर रात के पसीने के साथ होता है।

इसके अलावा, भूख में कमी होती है, जिससे वजन कम होता है। बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के तीव्र रूप में, ये लक्षण तेजी से तीव्रता में बढ़ सकते हैं और रक्त वाहिकाओं और अंगों को गंभीर नुकसान पहुंचा सकते हैं। दिल विशेष रूप से प्रभावित होता है - यहाँ यह बीमारी अन्य चीजों के अलावा, विशेष रूप से स्टिंगिंग और कभी-कभी कार्डियक लय द्वारा भी प्रकट होती है।

यदि यह स्कार्लेट ज्वर है, तो गले में खराश, मतली और उल्टी, साथ ही सिरदर्द और शरीर में दर्द जैसे लक्षण हो सकते हैं। थोड़ी देर बाद ठेठ दाने होता है, जिसे लाल धब्बों द्वारा पिनहेड के आकार से पहचाना जा सकता है। एक मध्य कान के संक्रमण से श्रवण समस्या, प्रभावित कान नहर में दर्द और बुखार हो सकता है।

एक साइनस संक्रमण सांस लेने और निर्वहन में कठिनाई के रूप में दिखाई दे सकता है। यदि बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस आंखों के कॉर्निया की सूजन, दृश्य गड़बड़ी, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज और अन्य लक्षण हो सकते हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

Subacute बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस बहुत धीमा और कपटी है। इसकी शुरुआत सामान्य लक्षणों जैसे थकान, कम बुखार, थकान और भूख न लगना है।

आगे के पाठ्यक्रम में, रात के पसीने और बदले हुए हृदय के मुरम दिखाई देते हैं। एक्यूट बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस समान लक्षण दिखाता है, लेकिन वे बहुत अधिक गंभीर हैं। बुखार इतना अधिक हो जाता है कि रोगी बेहोश हो सकता है। सेप्टिक शॉक का खतरा होता है, जिसका अर्थ है संचार प्रणाली का पूर्ण रूप से टूटना और इस तरह जीवन के लिए एक गंभीर खतरा।

बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस का संदेह एक शारीरिक परीक्षा के माध्यम से और किसी भी पहले से मौजूद हृदय या वाल्वुलर दोष के इतिहास पर चर्चा करके निर्धारित किया जा सकता है। एक रक्त परीक्षण में, सूजन के मार्कर और ल्यूकोसाइट्स की संख्या एक संक्रमण के बारे में जानकारी प्रदान करती है। बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के प्रेरक एजेंट का पता लगाने के लिए, रोगज़नक़ संस्कृतियां बनाई जाती हैं।

जटिलताओं

बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है। खतरे विशेष रूप से हृदय के वाल्व पर बैक्टीरिया के जमाव से होते हैं, जो ढीले हो सकते हैं और बाद में रक्त के थक्के का कारण बन सकते हैं। छोटी एम्बोली छोटी अवधि की विफलताओं का कारण बन सकती है, जबकि बड़े रक्त के थक्के एक स्ट्रोक में परिणाम कर सकते हैं।

इसके अलावा, घटना के आकार और स्थान के आधार पर, एम्बोलिज्म से गुर्दे, आंत और तिल्ली की समस्याएं हो सकती हैं; इसका परिणाम है कि पेट में दर्द, मूत्र में रक्त, आंतों में रुकावट और ऐंठन। यदि हाथ और पैर प्रभावित होते हैं, तो खराब रक्त परिसंचरण अन्य चीजों के अलावा दर्द और संवेदी गड़बड़ी के हमलों का कारण बनता है।

इसके अलावा, एम्बोलिम्स ऑस्लर नोड्यूल या पेटेकिया के गठन का कारण बन सकता है; दर्दनाक त्वचा रोग बाद में संक्रमण को ट्रिगर कर सकते हैं और स्थायी निशान छोड़ सकते हैं। दिल के वाल्वों को नुकसान अक्सर दिल की विफलता की ओर जाता है, जिससे एनीमिया या रक्तचाप संबंधी विकार जैसे विभिन्न माध्यमिक रोग हो सकते हैं।

दुर्लभ मामलों में, बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस भी पीलिया या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, गुर्दे की एक बीमारी और प्रतिरक्षा प्रणाली की ओर जाता है। पहले की सूजन का पता चला है, गंभीर स्वास्थ्य परिणामों के बिना ठीक होने की संभावना अधिक है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

अगर रात को पसीना आता है, शरीर में दर्द होता है या भूख कम लगती है, तो लंबे समय तक डॉक्टर से सलाह ली जाती है। लक्षण सुपाच्य बैक्टीरिया एंडोकार्टिटिस का सुझाव देते हैं, जिसका तुरंत इलाज किया जाता है। नवीनतम में, जब साथ में ठंड लगना और धीरे-धीरे शरीर के तापमान में वृद्धि देखी जाती है, तो दिल की अंदरूनी परत की एक सूक्ष्म सूजन का अनुमान लगाया जा सकता है।

तीव्र रूप, जो खुद को एक रेसिंग दिल और सांस की तकलीफ के रूप में प्रकट करता है, तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। आगे चेतावनी के संकेत चेतना, थकावट और कल्याण में एक सामान्य कमी के बादल हैं।

बाह्य रूप से, तीव्र बैक्टीरियल एन्डोकार्टिटिस खुद को छोटे त्वचा के नोड्यूल के रूप में प्रकट करता है, रेटिना पर गोल रक्तस्राव, और पिन-सिर-आकार के त्वचा रक्तस्राव होता है। यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत चिकित्सा की तलाश करें। यदि एम्बुलेंस या अंग विफलता होती है, तो आपातकालीन सेवाओं को सतर्क होना चाहिए।

कुछ परिस्थितियों में, संबंधित व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा प्राप्त करनी चाहिए जब तक कि आपातकालीन चिकित्सक न आ जाए। चूंकि अस्पताल में लंबे समय तक रहने की संभावना है, इसलिए प्रभावित व्यक्ति के रिश्तेदारों को भी जल्द से जल्द सूचित किया जाना चाहिए।

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उपचार और चिकित्सा

बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस का उपचार मुख्य रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन के माध्यम से होता है। यह महत्वपूर्ण है कि एंटीबायोटिक चिकित्सा जल्द से जल्द शुरू हो। डॉक्टर सीखता है कि रोगज़नक़ संस्कृतियों से किस प्रकार के एंटीबायोटिक का प्रशासन किया जाना चाहिए, क्योंकि विभिन्न एंटीबायोटिक दवाएं केवल विशिष्ट रोगजनकों के खिलाफ काम करती हैं।

आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं को उच्च मात्रा में और लंबे समय तक प्रशासित किया जाता है। यह आमतौर पर एक जलसेक तरीके से एक जलसेक के माध्यम से किया जाता है। इसके अलावा, रक्त तथाकथित एंटीकोआग्यूलेशन (थक्के की क्षमता को कम करके) द्वारा तरलीकृत होता है। नतीजतन, रक्त पतला हो जाता है और बेहतर रूप से बहता है और हृदय के वाल्वों पर कोई भी रक्त के थक्के, जिसमें रोगाणु बस जाते हैं, धीरे-धीरे भंग हो जाते हैं।

बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस का उपचार तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि रक्त में अधिक रोगजनकों का पता न चल सके। बहुत गंभीर मामलों में, एक हृदय वाल्व बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस से इतना क्षतिग्रस्त हो सकता है कि इसे एक ऑपरेशन में कृत्रिम वाल्व द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना है। सूजन के कारण किसी भी हृदय के ऊतकों को शल्यचिकित्सा हटाने की आवश्यकता भी हो सकती है।

आउटलुक और पूर्वानुमान

बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस का पूर्वानुमान कई अलग-अलग प्रभावित करने वाले कारकों पर निर्भर करता है। इन सबसे ऊपर, इस बीमारी में जीवाणु की उत्पत्ति का विशेष महत्व है।

यदि रोगज़नक़ा व्यावसायिक रूप से उपलब्ध एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो एक इलाज की संभावना को महत्वपूर्ण रूप से वर्गीकृत किया जाना है। एक रोगज़नक़ के साथ पुनर्प्राप्ति की संभावना बढ़ जाती है जिसे उपलब्ध चिकित्सा विकल्पों के साथ जल्दी और सफलतापूर्वक लड़ा जा सकता है। इसके अलावा, एक अच्छा रोग का निदान करने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिरता निर्णायक होती है। स्वस्थ और बीमार व्यक्ति जितना छोटा होता है, उसके ठीक होने की संभावना उतनी ही बेहतर होती है। बच्चे शामिल नहीं हैं।

हृदय की मौजूदा क्षति और बीमारियों या जीव को कमजोर करने वाली एक अन्य बीमारी की उपस्थिति का प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। पुरानी बीमारियों को प्रतिकूल माना जाता है और सफलता की संभावना को काफी कम कर देता है। इसके अलावा, एंडोकार्डिटिस का कारण खोजना हीलिंग प्रक्रिया के लिए मौलिक है। यदि दिल के अस्तर के कारणों का पता लगाया जा सकता है और जल्दी से इलाज किया जा सकता है, तो रोग का निदान बेहतर होता है।

निदान का समय और इसलिए उपचार की शुरुआत भी महत्वपूर्ण कारक हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए। उपचार की देर से शुरुआत के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता और एक प्रतिरोधी रोगाणु, बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस घातक हो सकता है। यह रोगी की आयु और उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली से स्वतंत्र है।

निवारण

यदि आपका पहले से ही दिल का ऑपरेशन हो चुका है या हृदय रोग से पीड़ित है और एक दंत चिकित्सा ऑपरेशन या अन्य चिकित्सा हस्तक्षेप लंबित है, तो आप एक उपयुक्त एंटीबायोटिक लेकर बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस को रोक सकते हैं। इसके अलावा, हृदय की मांसपेशियों की सूजन की रोकथाम के साथ, अगर आपको सर्दी, फ्लू या अन्य बीमारी है, तो आपको खेल नहीं करना चाहिए क्योंकि इससे हृदय स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव पड़ सकता है। (यह भी देखें: अचानक हृदय की मौत)

चिंता

उपचारित बैक्टीरिया एंडोकार्टिटिस के बाद अनुवर्ती देखभाल लंबी है और रोगी की वसूली पर निर्भर करती है। संक्रमण के लिए हर व्यक्ति के पास फिर से भड़कने या बैक्टीरिया एंडोकार्टिटिस के लिए अलग-अलग जोखिम हैं।

ड्रग थेरेपी के बाद, ऊतक की जांच के लिए नियमित अंतराल पर दिल की जांच की जाती है। किसी भी संक्रमण जो फिर से प्रकट हो सकता है उसे जल्दी से पहचाना जा सकता है और उपचार समय पर है। उपचार के दौरान और बाद में छोटे अंतराल पर नियंत्रण किया जाता है; थोड़ी देर बाद वे दुर्लभ हो जाते हैं।

एक आराम करने वाले ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी और रक्त परीक्षण आमतौर पर इसके लिए उपयोग किए जाते हैं। जो बच्चे बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस से बचे हैं, उन्हें फिर से सूजन का खतरा बढ़ जाता है। यही कारण है कि इन अनुवर्ती परीक्षाओं को आमतौर पर जीवन भर के लिए किया जाता है।

प्रभावित लोगों के लिए जो विशिष्ट हैं और जिन्हें उपचार के बाद बुखार है, रक्त संस्कृति का निर्माण विशेष रूप से प्रासंगिक है। यह जल्दी से पता चलता है कि क्या एंडोकार्डिटिस रोगज़नक़ अभी भी शरीर में रह सकता है।

अच्छा दंत स्वास्थ्य एक रोगनिरोधी उपाय माना जाता है क्योंकि कई एंडोकार्डिटिस रोगजनकों मौखिक गुहा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। इसलिए रोगी को जीवन भर के लिए उत्कृष्ट दंत स्वास्थ्य के लिए प्रयास करना चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस से पीड़ित लोगों के लिए चिकित्सा उपचार प्राथमिक आवश्यकता है। चिकित्सक रोगी को सूचित करेगा कि क्या और कौन-से स्व-सहायता के उपाय किए जा सकते हैं।

चूंकि यह एक गंभीर हृदय रोग है, इसलिए सभी शारीरिक गतिविधियों से बचना चाहिए। एंटीबायोटिक थेरेपी के दौरान रोगी को इसे आसानी से लेना चाहिए। ज्ञात लक्षणों से वास्तविक लक्षणों को कम किया जा सकता है।

बिस्तर और एक अनुकूलित आहार को गर्म करके विशेषता बुखार से छुटकारा पाया जा सकता है, जबकि दर्द का इलाज कोमल दर्द निवारक के साथ किया जाता है। चिकित्सा दवाएं हमेशा यहां निर्धारित नहीं होती हैं। यहां तक ​​कि प्रकृति से हल्की तैयारी अक्सर मदद करती है, जैसे कि वेलेरियन या अर्निका। स्पष्ट क्षति के मामले में, हालांकि, व्यापक ड्रग थेरेपी हमेशा आवश्यक होती है।

एक ऑपरेशन भी किया जाना चाहिए। दिल पर एक ऑपरेशन के बाद, रोगी को खुद का ख्याल रखना चाहिए और किसी भी दुष्प्रभाव पर ध्यान देना चाहिए। हार्ट वाल्व प्रतिस्थापन विभिन्न जटिलताओं के जोखिम को वहन करता है, यही कारण है कि जिम्मेदार चिकित्सक के साथ निकट परामर्श हमेशा उचित होता है।

आगे स्वयं-सहायता के उपाय इस बात पर निर्भर करते हैं कि लक्षण कितने गंभीर हैं और क्या वसूली के दौरान आगे की जटिलताएं पैदा होती हैं। सामान्य तौर पर, बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस जिसे जल्दी पहचाना जाता है और डॉक्टर द्वारा इलाज किया जाता है, बिना किसी उपाय के भी जल्दी और मज़बूती से हल हो जाता है।