का बेसिलस कैलमेट-ग्यूरिन (बीसीजी) एक जीवाणु है जिसे फ्रांसीसी अल्बर्ट कैलमेट और केमिली गुरेन द्वारा विकसित किया गया था। कुछ देशों में यह तपेदिक के कुछ रूपों के खिलाफ एक प्रभावी लाइव वैक्सीन के रूप में उपयोग किया जाता है, लेकिन यह मूत्राशय के कैंसर के खिलाफ लड़ाई में एक आशाजनक प्रतिरक्षा चिकित्सा भी माना जाता है। विशेष रूप से बच्चों में, बैसिलस कैलमेट-गुएरिन का तपेदिक के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और गंभीर जटिलताओं को रोकता है।
बेसिलस कैलमेट-ग्यूरिन क्या है?
जीवाणु बैसिलस कैलमेट-ग्यूरिन, जिसे बार-बार प्रजनन के माध्यम से विकसित किया गया था, माइकोबैक्टीरिया तनाव से संबंधित है। जीवाणु मूल रूप से एक गाय से आता है जो तपेदिक मास्टिटिस विकसित करता है।
1901 में एडमंड नोकार्ड द्वारा खोजे जाने के बाद, फ्रांसीसी अल्बर्ट कैलमेट और केमिली गुइरिन ने शोध जारी रखा। उन्होंने पोषक तत्व मीडिया में माइकोबैक्टीरियम के तनाव की खेती की और संक्रमण शक्ति को कमजोर किया। 1921 के बाद से, कमजोर, विरल बैसिलस कैलमेट-गुएरिन को सफलतापूर्वक तपेदिक और आनुवंशिक रूप से विकसित होने के खिलाफ एक जीवित टीका के रूप में इस्तेमाल किया गया था। टीकाकरण को इंट्राकुने लाइव टीकाकरण के रूप में किया जाता है, लेकिन संक्रमण या तपेदिक के कीटाणुओं को फैलने से नहीं रोक सकता है।
बीसीजी अब विशेष रूप से तपेदिक रोग के कुछ रूपों के खिलाफ बच्चों की रक्षा कर सकता है। हालांकि, तपेदिक, फुफ्फुसीय तपेदिक के सबसे सामान्य रूप के खिलाफ इसकी प्रभावशीलता बच्चों या वयस्कों में पर्याप्त नहीं है। दूसरी ओर, बीसीजी टीकाकरण, तपेदिक की जटिलताओं को रोकता है, जैसे कि माइलर ट्यूबरकुलोसिस या तपेदिक मेनिन्जाइटिस, जो विशेष रूप से बच्चों में डरते हैं।
घटना, वितरण और गुण
क्षय रोग (टीबी) बैक्टीरिया से होने वाला एक संक्रामक रोग है। विभिन्न प्रकार के टीबी बैक्टीरिया रोग के विभिन्न रूपों का कारण बनते हैं। टीबी का सबसे आम प्रकार वायुमार्ग के माध्यम से प्रेषित होता है और फेफड़ों में संक्रमण का कारण बनता है। हालांकि तपेदिक को अब [एंटीबायोटिक्स]] के साथ ठीक किया जा सकता है, लेकिन इससे जीवन-धमकाने वाली जटिलताएँ हो सकती हैं, खासकर इम्यूनोडिफ़िशिएंसी रोगियों में।
रोग के दौरान, अन्य अंग जैसे मेनिंगेस, फुस्फुस, हड्डियां, मूत्र पथ और त्वचा भी बैक्टीरिया से प्रभावित हो सकते हैं।
संक्रामक संक्रामक रोग मुख्य रूप से हवाई बूंदों द्वारा फैलता है। तपेदिक रोगज़नक़ माइकोबैक्टीरियम बोविस को कच्ची गाय के दूध के माध्यम से मनुष्यों को भी दिया जा सकता है।
दुनिया की लगभग एक तिहाई आबादी को तपेदिक है। हालांकि, एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली रोग की शुरुआत को रोक सकती है और संक्रमण से भी बचाती है। बार-बार यात्रियों को अपने डॉक्टर से नियमित रूप से परीक्षण करवाना चाहिए
अर्थ और कार्य
बीसीजी टीकाकरण की प्रभावशीलता को अब चिकित्सा समुदाय में विवादास्पद माना जाता है। इसके अनेक कारण हैं। रॉबर्ट कोच इंस्टीट्यूट में स्थायी टीकाकरण आयोग (STIKO) ने 1998 से जर्मनी में वैक्सीन के रूप में जीवाणु के उपयोग की सिफारिश नहीं की है क्योंकि इसकी प्रभावशीलता मज़बूती से साबित नहीं हो सकती है।
बीसीजी टीकाकरण के माध्यम से टीकाकरण संरक्षण इस देश में केवल 50 प्रतिशत फुफ्फुसीय तपेदिक में मेटा-विश्लेषण में साबित हो सकता है। वर्तमान में अवांछनीय साइड इफेक्ट्स और जटिलताओं के कारण पूरे जर्मनी में इस संकेत के लिए वैक्सीन को वर्तमान में अनुमोदित नहीं किया गया है।
इसके अलावा, बेसिलस कैलमेट-ग्यूरिन के साथ एक बार टीकाकरण किए गए रोगियों में बदले हुए परीक्षण के परिणाम पाए गए। एक सकारात्मक परीक्षण परिणाम अक्सर तपेदिक त्वचा परीक्षण में देखा जा सकता है, यहां तक कि उन मामलों में भी जिनमें तपेदिक द्वारा कोई संक्रमण नहीं होता है। प्रभावित लोगों के मामले में, 15 मिमी व्यास से अधिक की परिधि की सूजन का आकलन सकारात्मक के रूप में किया जाता है। क्योंकि एक ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण का सूचनात्मक मूल्य सीमित है, जर्मनी में विशेषज्ञ संक्रमण का पता लगाने के लिए बीसीजी टीकाकरण वाले रोगियों के लिए गामा इंटरफेरॉन रक्त परीक्षण का उपयोग करते हैं।
हालांकि, अन्य देशों में, बेसिलस कैलमेट-ग्यूरिन का उपयोग समझदार माना जाता है, क्योंकि कभी-कभी अलग-अलग महामारी विज्ञान की स्थिति होती है। इन देशों में लंबे समय तक रहने की योजना बनाने वाले किसी भी व्यक्ति को बीसीजी के साथ टीका लगाया जाना चाहिए। हालांकि, उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में रहने वाले लोगों में बीसीजी टीकाकरण काम नहीं करेगा। विशेषज्ञों को संदेह है कि इसका कारण प्रतिरक्षा में निहित है जो निवासियों ने माइकोबैक्टीरिया प्रजातियों के खिलाफ बनाया है जो वहां आम हैं।
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बेसिलस कैलमेट-ग्यूरिन 1976 से मूत्राशय के कैंसर का मुकाबला करने के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। मूत्राशय में एक ट्यूमर को हटाने के बाद कई रोगियों को प्रभावी इम्यूनोथेरेपी की आवश्यकता होती है। इस बीमारी को दोबारा होने से रोकने के लिए और ट्यूमर से बचाव के लिए शरीर की अपनी कोशिकाओं को उत्तेजित करने का इरादा है।
कैंसर के रोगी को सीधे जीवित बीसीजी बैक्टीरिया को मूत्राशय में सिंचाई के रूप में प्राप्त होता है। बीसीजी टपकाना एक पतली कैथेटर के माध्यम से किया जाता है जो मूत्रमार्ग के माध्यम से चलता है। लगभग दो घंटे के बाद, जिसके दौरान मूत्राशय में समाधान रहता है, कैथेटर को फिर से हटा दिया जाता है। चूंकि बैसिलस कैलमेट-ग्यूरिन वहां स्थानीय सूजन का कारण बनता है, इसलिए शरीर की अपनी रक्षा कोशिकाएं इस तरह से सक्रिय हो सकती हैं। यदि मरीज इस उपचार को अच्छी तरह से सहन करते हैं, तो साप्ताहिक अंतराल पर कुल छह बीसीजी उपचार किए जाएंगे। आमतौर पर इम्यूनोथेरेपी का कोई साइड इफेक्ट नहीं है और केवल दो दिनों के सिस्टिटिस और फ्लू जैसे लक्षणों का कारण बनता है, जो उपचार के विशिष्ट दुष्प्रभाव हैं।