आर्म प्लेक्सस पाल्सी

आर्म प्लेक्सस पाल्सी कंधे और बांह के क्षेत्र में नसों को होने वाली ज्यादातर दर्दनाक तंत्रिका संबंधी क्षति है। हीलिंग एक लंबी प्रक्रिया है जो अक्सर फ़ंक्शन की पूरी बहाली में समाप्त नहीं होती है।

हाथ प्लेक्सस पाल्सी क्या है?

ज्यादातर मामलों में, हाथ की प्लेक्सस पाल्सी दर्दनाक होती है और प्लेक्सस पर मजबूत खींचने या दबाव से ट्रिगर होती है।
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हाथ और पैर या कंधे के गर्डल एरिया में आर्म प्लेक्सस पाल्सी पक्षाघात का वर्णन करता है। यह एक पेशी नहीं है, लेकिन एक न्यूरोलॉजिकल कमी है, जिसका कारण ब्रेकियल प्लेक्सस को नुकसान है। परिधीय तंत्रिका तंत्र के हिस्से के रूप में, यह छाती और कंधे की मांसपेशियों के साथ-साथ मोटर और संवेदनशील हाथ और हाथ की आपूर्ति करता है।

तंत्रिका प्लेक्सस रीढ़ की नसों C5-C8 और Th1 की पूर्वकाल शाखाओं से बनता है। नुकसान की सीमा के आधार पर आर्म प्लेक्सस पाल्सी को पूर्ण और अपूर्ण पक्षाघात में विभाजित किया गया है। कंधे, ऊपरी बांह, प्रकोष्ठ और हाथ के सभी मांसपेशी समूह आंशिक रूप से या पूरी तरह से कार्यात्मक विफलता से प्रभावित हो सकते हैं।

का कारण बनता है

हाथ के प्लेक्सस को नुकसान के विभिन्न कारण हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में यह दर्दनाक होता है और प्लेक्सस पर मजबूत खींचने या दबाव से ट्रिगर होता है। प्रसव के दौरान दर्दनाक जननांग पक्षाघात भी हो सकता है जब प्रसूति या संदंश ब्लेड बच्चे के कंधे क्षेत्र पर अत्यधिक दबाव लागू करते हैं।

एक सहज प्रसव में बच्चे के कंधे और मां के श्रोणि के बीच एक बेमेल भी एक जोखिम कारक है। दर्दनाक कारणों के अलावा, अंतरिक्ष पर कब्जा करने वाले ट्यूमर के कारण हाथ प्लेक्सस पाल्सी भी हो सकता है। जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, ये आसपास के ऊतक और उसमें चलने वाले तंत्रिका तंतुओं पर दबाव डालते हैं।

प्लेक्सस न्यूरिटिस परिधीय तंत्रिका तंत्र की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया है जो संक्रमण या टीकाकरण के बाद होती है। यह कंधे के गर्डल क्षेत्र में सबसे आम है, जहां सूजन तंत्रिका संबंधी विफलता का कारण बन सकती है।

कुछ मामलों में, हाथ की प्लेक्सस पाल्सी विकिरण चिकित्सा के देर से परिणाम के रूप में होती है, क्योंकि आयनित विकिरण तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकता है, जैसा कि मानव शरीर के अन्य ऊतकों में हो सकता है।

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लक्षण, बीमारी और संकेत

क्षति के स्थान और सीमा के आधार पर आर्म प्लेक्सस पाल्सी के लक्षण अलग-अलग होते हैं। एक ऊपरी और निचले पैरेसिस के बीच एक अंतर किया जाता है।

ऊपरी प्लेक्सस पाल्सी या एर्ब के पक्षाघात को फ्लेसीस मांसपेशी टोन के साथ हाथ की आंतरिक रोटेशन स्थिति की विशेषता है। प्रभावित कशेरुक खंड सी 5 और सी 6 हैं, जो बाहर निकलने वाली तंत्रिकाएं कंधे और ऊपरी बांह में मांसपेशियों की आपूर्ति करती हैं। एर्ब के पक्षाघात में कोहनी का विस्तार बरकरार है।

लोअर प्लेक्सस पाल्सी या क्लम्पके पाल्सी सेगमेंट C7 से Th1 को प्रभावित करता है और कोहनी के विस्तारक की भागीदारी के साथ अग्र-भुजाओं और हाथ में मांसपेशियों की कमी का कारण बनता है।

संवेदी गड़बड़ी आमतौर पर बाहरी ऊपरी बांह और प्रकोष्ठ पर होती है, लेकिन प्रभावित सभी लोगों द्वारा रिपोर्ट नहीं की जाती है। एक अन्य लक्षण जलता हुआ दर्द है जो घायल हाथ में और हाथ और उंगलियों में विकिरण करता है। दर्द मुख्य रूप से तब होता है जब रीढ़ की हड्डी में स्थित नसें फट जाती हैं।

एक अनुपचारित पैरेन्सेशन लंबी अवधि के लिए प्रभावित नसों के आपूर्ति क्षेत्र में मांसपेशियों को बर्बाद कर देता है। शरीर समय के साथ निष्क्रिय मांसपेशियों को तोड़ता है, जिससे क्षतिग्रस्त हाथ दूसरे की तुलना में पतला हो जाता है। नवजात शिशुओं में, हाथ की प्लेक्सस पाल्सी अक्सर अपने आप हल हो जाती है, लेकिन बाद में प्रभावित हाथ पर विकास विकार हो सकते हैं।

निदान और पाठ्यक्रम

निदान में पहला कदम उपस्थित चिकित्सक के साथ एक विस्तृत चर्चा है, क्योंकि निष्कर्ष आमनेसिस से निकाला जा सकता है, विशेष रूप से दर्दनाक अभिघात के मामले में। कम्प्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी जैसी इमेजिंग प्रक्रियाएं हड्डियों या नरम ऊतकों को चोटों का पता लगा सकती हैं। यदि सीटी और एमआरआई निदान के लिए पर्याप्त नहीं हैं, तो माइलोग्राफी रीढ़ की हड्डी का सटीक प्रतिनिधित्व प्रदान करती है।

व्यक्तिगत नसों और उनकी चोटों को इस प्रकार पहचाना जा सकता है। बांह प्लेक्सस पाल्सी के लिए पूर्वानुमान हद तक निर्भर करता है। चूंकि तंत्रिकाओं का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है, इसलिए न्यूरोलॉजिकल विफलताओं को लंबी अवधि के बाद भी खारिज नहीं किया जा सकता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एक नियम के रूप में, संबंधित व्यक्ति को डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए यदि संबंधित शरीर क्षेत्र में गंभीर दर्द या आंदोलन प्रतिबंध हैं। प्रतिबंध स्वयं भी संवेदी विकारों या पक्षाघात से जुड़े हो सकते हैं। यदि ये लक्षण होते हैं, तो किसी भी मामले में एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। छुरा घोंपने या जलने के दर्द के मामले में डॉक्टर की यात्रा विशेष रूप से आवश्यक है।

ज्यादातर मामलों में, रोगी भी कम व्यायाम क्षमता से पीड़ित होते हैं और मांसपेशियों की बर्बादी से पीड़ित रहते हैं। विशेष रूप से एक दुर्घटना या गंभीर चोट के बाद, परिणामी क्षेत्र को एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए ताकि परिणामी क्षति से बचा जा सके। यह बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है क्योंकि वे बढ़ते रहते हैं। इस तरह, वयस्कता में परिणामी क्षति और आगे प्रतिबंधों से बचा जा सकता है। दृश्यमान विकास विकारों के मामले में चिकित्सा उपचार भी आवश्यक है।

प्रभावित क्षेत्र में जलन जारी नहीं रखने के लिए, रोगी को अनावश्यक तनाव या काम से बचना चाहिए। एक नियम के रूप में, हाथ की प्लेक्सस पाल्सी को उपचार की मदद से अपेक्षाकृत अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है। हालांकि, कुछ मामलों में, लक्षण पूरी तरह से सीमित नहीं हो सकते हैं। हालांकि, इस बीमारी से रोगी की जीवन प्रत्याशा कम नहीं होती है।

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जटिलताओं

आर्म प्लेक्सस पाल्सी कंधे और बांह के क्षेत्र में तंत्रिका संबंधी क्षति है। यदि छाती और कंधे की मांसपेशियों में परिधीय तंत्रिका तंत्र का बारीक नेटवर्क क्षतिग्रस्त हो जाता है या तीव्रता से सूजन हो जाती है, तो परिणामस्वरूप हाथों और हाथों की मोटर विकार उत्पन्न होते हैं। यदि समय पर लक्षणों का इलाज नहीं किया जाता है, तो उपचार प्रक्रिया बेहद कठिन होगी।

कुछ मामलों में, एक कार्यात्मक विकार एक जटिलता के रूप में रहता है। लक्षण के रोगजनन के विभिन्न कारण हैं। बांह प्लेक्सस पाल्सी आमतौर पर दर्दनाक है और जन्म दोष या दुर्घटना का संकेत कर सकता है। कभी-कभी लक्षण बेडरेस्ट या कीमोथेरेपी होने का एक दीर्घकालिक परिणाम हो सकता है, लेकिन यह ट्यूमर के बढ़ने के कारण भी हो सकता है जो आसपास के ऊतक और तंत्रिका तंतुओं पर दबाव डालता है।

आर्म प्लेक्सस पाल्सी सभी उम्र के पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से होता है। प्रभावित होने वालों में से ज्यादातर के कंधे में तकलीफ है। यदि लक्षण अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो गंभीर जटिलताओं का परिणाम होता है। हाथ की शिफ्टिंग की आंतरिक स्थिति, पक्षाघात और महसूस करने के नुकसान के लक्षण रोजमर्रा की जिंदगी का सामना करना मुश्किल बनाते हैं। गंभीर, जलन दर्द रीढ़ की हड्डी से लेकर उंगलियों तक फैल सकता है।

स्नायु बर्बाद होता है और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम दृष्टिहीन रूप से विकृत हो सकता है। जन्म से संबंधित हाथ के प्लेक्सस पाल्सी वाले नवजात शिशुओं में, चिकित्सा योजना को जल्दी से प्रभावी होना चाहिए, अन्यथा प्रभावित हाथ को विकास विकार से खतरा है। फिजियोथेरेपी और विरोधी भड़काऊ दर्द दवा लक्षण को यथासंभव कम रखते हैं। बहुत उन्नत हाथ प्लेक्सस पाल्सी के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

उपचार और चिकित्सा

क्षतिग्रस्त तंत्रिका तंतुओं पर दबाव या तनाव से बचने के लिए हाथ के प्लेक्सस पाल्सी का पुनर्जनन प्रभावित हाथ की पूरी राहत के साथ शुरू होता है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। फटे हुए तंत्रिका अंत को एक तंत्रिका सिवनी के साथ फिर से जोड़ा जाता है, कुछ मामलों में एक प्रत्यारोपण आवश्यक है।

यह प्रक्रिया बहुत जटिल है और इसलिए केवल एक अनुभवी सर्जन द्वारा ही किया जाना चाहिए। यदि एक खुली चोट है, तो घाव और संवहनी आपूर्ति के लिए प्लेक्सस की आपूर्ति सिद्धांत रूप में माध्यमिक है। फिजियोथेरेप्यूटिक व्यायाम मांसपेशियों को टूटने से रोकता है और जोड़ों को लचीला रखता है। एक नियमित व्यायाम कार्यक्रम खराब मुद्रा को कम करता है और शरीर की समरूपता को बनाए रखता है।

इष्टतम स्थिति के माध्यम से तंत्रिका उत्थान को सुविधाजनक बनाने के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा में एक अपहरण स्प्लिंट का उपयोग किया जाता है। दर्द के मामले में, दवा-आधारित दर्द निवारक चिकित्सा भी इंगित की जाती है। नवजात शिशु में प्लेक्सस पाल्सी को एक गहन चिकित्सीय प्रक्रिया की आवश्यकता होती है ताकि बच्चा प्रभावित हाथ के कार्य को पूरी तरह से विकसित कर सके। माता-पिता गहन चिकित्सा में शामिल होते हैं और नियमित रूप से बच्चे के साथ अभ्यास करने के लिए प्रोत्साहित होते हैं।

आउटलुक और पूर्वानुमान

बांह प्लेक्सस पाल्सी के लिए पूर्वानुमान खराब है। वर्तमान चिकित्सा संभावनाओं के साथ लक्षणों से पूर्ण इलाज और स्वतंत्रता नहीं दी जाती है।

तंत्रिका जाल की क्षति अपरिवर्तनीय है और नवीनतम तकनीक के बावजूद इसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। हाथ और कंधे की इष्टतम देखभाल के साथ, शिकायतों को काफी हद तक राहत मिली है। इसके अलावा, रोगी को अपनी भलाई में सुधार करने के लिए सक्रिय रूप से काम करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। इसमें विशेष रूप से, कंधे और हाथ की राहत शामिल है।

संभव गलत मुद्रा को सही किया जाना चाहिए और लक्षित दृश्यों का उपयोग आंदोलन अनुक्रमों को अनुकूलित करने के लिए किया जा सकता है। इन प्रशिक्षण इकाइयों को उपचार पूरा होने के बाद भी नियमित अंतराल पर स्वतंत्र रूप से किया जाना है।

इसके अलावा, रोगी को यह सीखना चाहिए कि शरीर के अन्य क्षेत्र अतिभारित नहीं हैं। सभी प्रयासों के बावजूद, हाथ प्लेक्सस पाल्सी पूरी तरह से हल नहीं होगा। हानि आजीवन होगी और ये रोगी के रोजमर्रा के जीवन को प्रभावित करेंगे। कुछ भौतिक भार अब संभव नहीं हैं, इसलिए, कुछ परिस्थितियों में, पेशेवर परिवर्तन भी हो सकते हैं।

स्वास्थ्य हस्तक्षेप भी तीव्रता में वृद्धि कर सकता है। यदि तंत्रिका प्लेक्सस को और नुकसान होता है या यदि रोगी उल्टा व्यवहार करता है, तो कंधे और बांह में लक्षणों में वृद्धि की उम्मीद की जाती है। भौतिक प्रदर्शन स्तर में गिरावट जारी है।

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निवारण

किसी दुर्घटना के कारण होने वाले आर्म प्लेक्सस पैरेसिस को खतरनाक स्थितियों में पर्याप्त सावधानी से रोका जा सकता है। प्रसूति विशेषज्ञों के लिए व्यापक प्रशिक्षण से बच्चे के जन्म के दौरान तंत्रिका क्षति का खतरा कम हो जाता है, लेकिन कुछ मामलों में, विशेष रूप से सहज प्रसव या जटिलताओं के साथ, बच्चे के ब्रोक्सियल प्लेक्सस का पेरेसिस होता है।

चूँकि आर्मप्लैक्स पल्सी उभरते तंत्रिका तंतुओं पर मजबूत तनाव या दबाव के कारण होता है, सही स्थिति विशेष रूप से बेडरेस्ट लोगों के लिए या लंबे ऑपरेशन के दौरान महत्वपूर्ण होती है।

चिंता

चूंकि कंधे और बांह में नसों को बांह के प्लेक्सस पाल्सी द्वारा अपेक्षाकृत गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त किया गया था, दुर्घटना के बाद रोगी की बांह को पूरी तरह से राहत मिलनी चाहिए। इसका मतलब है कि संबंधित व्यक्ति को अब अनावश्यक तनाव के लिए खुद को उजागर नहीं करना चाहिए और अपने पूरे शरीर की रक्षा करनी चाहिए। हाथ की कार्यप्रणाली को केवल पूर्ण सुरक्षा के माध्यम से बहाल किया जा सकता है।

एक सर्जिकल प्रक्रिया के बाद, प्रभावित व्यक्ति को भी ठीक होना चाहिए और घाव को ठीक करने की अनुमति देना चाहिए। इसके अलावा, हाथ के प्लेक्सस पाल्सी के मामले में, फिजियोथेरेपी के उपाय भी आवश्यक हैं ताकि हाथ को फिर से तनाव में लाया जा सके और हाथ की गति को बहाल किया जा सके। यदि हाथ प्लेक्सस पाल्सी पहले से ही एक बच्चे में होता है, तो माता-पिता को बच्चे को फिजियोथेरेपी और विभिन्न अभ्यासों के लिए प्रेरित करना होगा।

नियमित व्यायाम से ही बीमारी पूरी तरह से ठीक हो सकती है। प्रभावित होने वाले अक्सर दवा लेने पर भी निर्भर होते हैं जो कि उपचार को बढ़ावा देने वाला होता है। रोग से प्रभावित अन्य लोगों के साथ संपर्क भी पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है और संभवतः मनोवैज्ञानिक शिकायतों से बच सकता है।

यदि हाथ की प्लेक्सस पाल्सी में लकवा भी हो जाता है, तो प्रभावित व्यक्ति रोजमर्रा की जिंदगी में मदद पर निर्भर होते हैं, जिससे मित्रों और परिवार से मदद विशेष रूप से सकारात्मक साबित होती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

हाथ पक्षाघात पक्षाघात के मामले में, मरीज आमतौर पर पक्षाघात के कारणों का मुकाबला करने के लिए बहुत कम कर सकते हैं। हालांकि, आप गति सुधार में मदद कर सकते हैं।

विशेष रूप से, क्षतिग्रस्त तंत्रिका तंतुओं पर नए सिरे से दबाव या तनाव को रोकने के लिए प्रभावित अंग को पूरी तरह से राहत देना महत्वपूर्ण है। यदि डॉक्टर एक अपहरण स्प्लिंट को निर्धारित करता है, तो इसे पहना जाना चाहिए। स्प्लिंट बेहतर रूप से प्रभावित हाथ और क्षतिग्रस्त नसों का समर्थन करता है और इस प्रकार उत्थान को तेज करता है। प्रभावित अंग को बख्शा जाना चाहिए। मरीजों को कभी भी भारी शारीरिक श्रम नहीं करना चाहिए और यदि संभव हो तो कीबोर्ड पर या मोबाइल फोन पर टाइप करने के लिए प्रभावित हाथ का उपयोग नहीं करना चाहिए।

फिजियोथेरेप्यूटिक एक्सरसाइज के जरिए मांसपेशियों के टूटने को रोका जा सकता है और साथ ही जोड़ भी लचीले बने रहते हैं। मरीजों को एक व्यायाम योजना तैयार करनी चाहिए और लगातार प्रशिक्षण देना चाहिए। आर्म प्लेक्सस पाल्सी से हीलिंग में लंबा समय लगता है, इसलिए तेजी से प्रगति की उम्मीद नहीं की जाती है।

यदि पक्षाघात किसी दुर्घटना के कारण होता है, तो व्यायाम करते समय और खतरनाक काम करते हुए भविष्य में बड़ी सावधानी बरतनी चाहिए। कार्य सुरक्षा नियमों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए। यदि ये अपर्याप्त हैं, तो प्रभावित लोगों को अपने वरिष्ठ अधिकारियों को सूचित करना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो कार्य परिषद से परामर्श करें।