एम्फोटेरिसिन बी एक बहुत प्रभावी ऐंटिफंगल एजेंट है। इसका उपयोग फंगल संक्रमण से लड़ने के लिए किया जाता है। यद्यपि यह उच्च स्तर की प्रभावशीलता के कारण एक लोकप्रिय दवा है, लेकिन इसके कई दुष्प्रभावों के कारण इसकी बुरी प्रतिष्ठा भी है।
Amphotericin B क्या है?
एम्फोटेरिसिन बी एक ऐसी दवा है जो मौखिक रूप से या इंजेक्शन के लिए एक उपाय के रूप में प्रशासित किया जाता है और स्ट्रेप्टोमाइसेस नोडोसम प्रकार के बैक्टीरिया से प्राप्त होता है। दवा कवक के प्लाज्मा झिल्ली में बसती है और छोटी और लंबी अवधि में उनके विकास के सभी चरणों में सभी कवक की पूर्ण मृत्यु सुनिश्चित करती है।
कई दशकों तक, यह सबसे प्रभावी ऐंटिफंगल एजेंट था, क्योंकि बहुत ही कम प्रकार के कवक एम्फ़ैफ़ेरिक बी के साथ उपचार के लिए प्रतिरोधी हैं।
औषधीय प्रभाव
यदि कोई साइड इफेक्ट नहीं होता है, तो एम्फोटेरिसिन बी केवल फंगल संक्रमण पर कार्य करना चाहिए जो या तो मुंह में या पाचन तंत्र में होते हैं। हालांकि, त्वचा पर स्थानीय फंगल संक्रमण के लिए उपचार भी संभव है।
सैद्धांतिक रूप से, एम्फोटेरिसिन बी श्वसन पथ, आंतरिक अंगों और मूत्र पथ में संक्रमण से भी लड़ सकता है, लेकिन बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव के कारण, अधिकांश डॉक्टर यदि संभव हो तो अन्य तैयारी का सहारा लेते हैं। एम्फोटेरिसिन बी या तो संक्रमित साइट पर स्थानीय रूप से पहुंचता है (जो कि मामला है, उदाहरण के लिए, त्वचा पर या मौखिक गुहा और आंत में) या रक्त प्रवाह के माध्यम से एक इंजेक्शन के रूप में लक्ष्य साइट पर।
बार-बार होने वाले दुष्प्रभावों का उल्लेख अन्य बातों के अलावा, इस तथ्य से होता है कि एम्फ़ोटेरिसिन बी कभी-कभी न केवल कवक पर हमला करता है, बल्कि कोशिका झिल्ली भी है, जो जीव में स्वस्थ कोशिकाओं से संबंधित हैं। इसकी सिद्ध प्रभावशीलता के कारण, एम्फ़ोटेरिसिन बी का उपयोग शायद ही कभी गंभीर मामलों में नहीं किया जाता है। एम्फोटेरिसिन बी का उपयोग आमतौर पर तब तक किया जाता है जब तक कि फंगल संक्रमण को समाप्त करने के लिए साबित नहीं हो जाता है। यह कुछ दिनों के बाद हो सकता है, लेकिन उपचार छह से आठ सप्ताह तक बढ़ सकता है।
चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग
एमफोटेरिसिन बी का उपयोग घातक फंगल संक्रमण से लड़ने के लिए ऐंटिफंगल एजेंट के रूप में किया जाता है। इसका उपयोग मुख्य रूप से मौखिक गुहा और जठरांत्र संबंधी मार्ग में जमा हुए खमीर संक्रमण को खत्म करने के लिए किया जाता है।
रोगी के लिए उपचार मुश्किल हो सकता है, क्योंकि आमतौर पर डॉक्टर द्वारा चयनित खुराक प्रति दिन चार बार लेने के लिए देखभाल की जानी चाहिए। एम्फोटेरिसिन बी को आमतौर पर गोलियों के रूप में मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, लेकिन इंजेक्शन समाधान भी उपलब्ध हैं। दोनों वेरिएंट प्रभावी रूप से हल्के और गंभीर दोनों से बहुत गंभीर संक्रमणों से लड़ सकते हैं। दवा केवल तीव्र फंगल संक्रमण का इलाज कर सकती है और रोकथाम के लिए उपयुक्त नहीं है।
इन संक्रमणों में हिस्टोप्लास्मोस और ब्लास्टोमाइकोस शामिल हैं, और तथाकथित अंकुरित कवक के साथ संक्रमण को एम्फ़ोटेरिसिन बी से भी जोड़ा जा सकता है। एस्परगिलस फ्यूमिगेटस के सांचे भी एम्फ़ोटेरिसिन बी के साथ इलाज के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। अन्य दवाओं के साथ कोई ज्ञात बातचीत नहीं है। एम्फ़ोटेरिसिन बी के उपयोग से बड़े, प्रणालीगत रोगों का इलाज नहीं किया जाना चाहिए। दवा सभी उम्र के रोगियों के लिए उपयुक्त है और गर्भावस्था में या स्तनपान के दौरान सावधानी के साथ भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
जोखिम और साइड इफेक्ट्स
दुर्भाग्य से, यह कई दुष्प्रभावों के साथ एक दवा है। Amphotericin B से किडनी को स्थायी नुकसान हो सकता है। क्षति की गंभीरता प्रशासित दवा की कुल मात्रा पर निर्भर करती है, यही वजह है कि एम्फ़ोटेरिसिन बी को सबसे कम संभव खुराक में प्रशासित किया जाना चाहिए (जो रोगी से रोगी में भिन्न हो सकता है)।
एम्फ़ोटेरिसिन बी भी घूस के तुरंत बाद बुखार या ठंड लग सकता है, साथ ही साथ मतली और उल्टी भी हो सकती है। शरीर के इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सिरदर्द और बदलाव आमतौर पर देखे जाने वाले दुष्प्रभावों में से हैं।
जिगर की क्षति और एनीमिया कम आम हैं। मांसपेशियों में दर्द जो स्थानीय रूप से ठीक नहीं किया जा सकता है, शिकायत कम है। हालांकि, कई साइड इफेक्ट या तो कम किया जा सकता है या उपचार की शुरुआत में एम्फोटेरिसिन बी की सबसे कम संभव खुराक का चयन करके पूरी तरह से समाप्त हो सकता है।
