जैसा एसिनेटोबैक्टर बाउमानी एक खतरनाक अस्पताल रोगाणु है जो मनुष्यों के लिए रोगजनक है। जीवाणु मुख्य रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को प्रभावित करता है।
Acinetobacter baumannii क्या है?
एसीनेटोबैक्टीर बॉमनी बैक्टीरिया एरोबिक शॉर्ट-रॉड बैक्टीरिया होते हैं। © रॉबर्ट कांसके - stock.adobe.comAcinetobacter baumannii Acinetobacter समूह से एक ग्राम-नकारात्मक लघु-छड़ जीवाणु है। यह गामा प्रोटीओबैक्टीरिया में से एक है और मोरेक्सैलेसी परिवार से आता है। यह अस्पताल के कीटाणुओं की एक नई पीढ़ी भी बनाता है।
Acinetobacter baumannii जीवाणु को विशेष रूप से चिंता का विषय माना जाता है क्योंकि यह एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी है। यह एंटीबायोटिक दवाओं के चार अलग-अलग समूहों जैसे कि सेफलोस्पोरिन के प्रति असंवेदनशील साबित होता है, जो तीसरी और चौथी पीढ़ी, कार्बापेंम्स, फ्लोरोक्विनोलोन और एसाइल्यूरिडोपेनिसिलिन से आते हैं। नतीजतन, एंटीबायोटिक सक्रिय अवयवों जैसे कि सिप्रोफ्लोक्सासिन, सीफेटाजाइम, मेट्रोपेनेम, इमिपेनेम, टैज़ोबैक्टम, सेफोटैक्सिम या पिपेरेसिलिन के साथ पारंपरिक चिकित्सा का अब कोई प्रभाव नहीं है।
यह उन लोगों के लिए असामान्य नहीं है, जिन्हें पहले जर्मन अस्पतालों में प्रतिरोधी रोगाणु लाने के लिए विदेश में अस्पताल में इलाज कराना पड़ा था। कैसेल यूनिवर्सिटी अस्पताल में 2015 की शुरुआत में दिखाया गया था कि कितना खतरनाक एसिनोबोबैक्टीरियम है। वहां, कुल 31 रोगी रोगज़नक़ों से संक्रमित थे, जिनमें से बारह की मृत्यु हो गई।
घटना, वितरण और गुण
Acinetobacter baumannii कभी-कभी भी होता है इराकी बैक्टीरिया कहा जाता है क्योंकि रोगाणु ने पहली बार 2003 और 2004 के बीच अमेरिकी सैनिकों पर हमला किया था जो इराक में तैनात थे और युद्ध अभियानों में घायल हो गए थे। बुंडेसवेहर सैनिकों में भी रोगाणु पाए गए जिन्होंने अफगानिस्तान में अपनी सेवाएं दीं और उन्हें गंभीर घाव हुए। इन वर्षों में, Acinetobacter पूरे अमेरिका और यूरोप में फैल गया और एक समस्या रोगाणु बन गया। जर्मन अस्पतालों में, जो मरीज पहले दक्षिण पूर्वी यूरोप, पूर्वी यूरोप, दक्षिणी यूरोप, अफ्रीका या एशिया में अस्पताल में भर्ती हैं, उन्हें जोखिम कारक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। वे बहु-प्रतिरोधी बैक्टीरिया को पेश करने की धमकी देते हैं। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का लगातार उपयोग Acinetobacter baumannii के प्रसार का कारण माना जाता है।
Acinetobacter baumannii जीवाणु पर्यावरण के कीटाणुओं में से एक है। रोगज़नक़ एक तरफ पानी और मिट्टी में और दूसरी तरफ मानव त्वचा पर या आंतों में होता है। यह माना जाता है कि Acinetobacter baumannii लगभग 25 प्रतिशत लोगों में उनके प्राकृतिक जीवाणु वनस्पतियों का हिस्सा है। रोगाणु पौधों के साथ-साथ कीड़े और परजीवी में भी पाए जा सकते हैं। इसके अलावा, एसीनेटोबैक्टर बॉमनी को अवसरवादी कीटाणुओं में गिना जाता है। तो इसका प्रसार हमेशा सबसे अच्छी परिस्थितियों में होता है। इसका मतलब यह है कि जीवाणु बीमार या घायल लोगों में बसना पसंद करते हैं जिनके पास पहले से ही कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है। प्रभावित लोगों के लिए गहन देखभाल इकाई में होना असामान्य नहीं है। इसके अलावा, एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संक्रमण बोधगम्य है।
Acinetobacter नाम इस तथ्य के कारण है कि जीवाणु फ्लैगेला के साथ संपन्न नहीं है। इसलिए, रोगाणु को स्थिर माना जाता है। हालांकि, बैक्टीरिया नम सतहों पर जल्दी से ले जाने की क्षमता रखते हैं। रोगाणु भी बायोफिल्म बनाते हैं और सूखने पर कई हफ्तों तक सतहों पर बने रहने में सक्षम होते हैं। ये टेलीफोन, कंप्यूटर कीबोर्ड या वेंटिलेटर हो सकते हैं। Acinetobacter baumannii आमतौर पर चिकित्सा उपकरणों की संक्रमित सतहों के माध्यम से या वहां के कर्मचारियों के हाथों के माध्यम से अस्पतालों में फैलता है। हवा के माध्यम से संचरण भी संभव हो सकता है।
Acinetobacter baumannii के अलावा, Acinetobacter nosocomialis और Acinetobacter pittii भी जर्मनी में नैदानिक महत्व के हैं। हालांकि, संबंधित प्रजातियों की सही पहचान को समस्याग्रस्त माना जाता है, क्योंकि बैक्टीरिया के ग्राम धुंधला परिवर्तनशील है और इसलिए कोकॉइड छड़ का कोई विश्वसनीय वर्गीकरण संभव नहीं है। जैव रासायनिक प्रक्रियाएं भी प्रजातियों के स्तर पर कीटाणुओं की पहचान करने की अनुमति नहीं देती हैं। परिणाम आम तौर पर एबीसी परिसर में एक सीमा के साथ समाप्त होता है, जो नैदानिक रूप से असंतोषजनक है। एक विश्वसनीय पहचान अब कम से कम Acinetobacter baumannii के लिए MALDI-TOF मास स्पेक्ट्रोमेट्री द्वारा बनाई जा सकती है।
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यदि व्यक्ति स्वस्थ है, तो एसीनेटोबैक्टर बॉमनेई सामान्य रूप से उनके लिए खतरा पैदा नहीं करता है। हालांकि, यदि व्यक्ति पहले से ही बहुत बीमार है या इम्यूनोडिफ़िशियेंसी है, तो एक जोखिम है कि जीवाणु अस्पताल में संक्रमण और गंभीर निमोनिया का कारण बनेंगे (निमोनिया) ) या रक्त विषाक्तता (सेप्सिस)। उनकी गंभीरता के कारण, उनके पाठ्यक्रम में अक्सर रोगी की मृत्यु हो जाती है। जो लोग गहन देखभाल इकाई में हैं और कृत्रिम रूप से हवादार हैं, उन्हें विशेष रूप से जोखिम में माना जाता है।
अन्य बीमारियाँ जो एसिनोबोबैक्टीर बॉमनेई से हो सकती हैं, वे हैं घाव संक्रमण और मूत्र पथ के संक्रमण। Acinetobacter baumannii संक्रमण को विभिन्न जोखिम कारकों द्वारा अतिरिक्त रूप से बढ़ावा दिया जाता है। इनमें एंटीबायोटिक उपचार के बिना ऑपरेशन, एंटीबायोटिक की अप्रभावीता और चिकित्सा उपकरणों जैसे वेंटिलेटर या कैथेटर का उपयोग शामिल है। एक एसिनोबैक्टीरियल संक्रमण का उपचार, जो आमतौर पर आरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है, बहुत मुश्किल है।
दुनिया भर में, गहन देखभाल इकाइयों में होने वाले सभी जीवाणु संक्रमणों का लगभग 9 प्रतिशत माना जाता है कि यह एसिटोबैक्टर से संबंधित है। विशेष रूप से एशिया में, बीमारी की दर 19 प्रतिशत अधिक है। पश्चिमी यूरोपीय देशों में, संक्रमण की आवृत्ति लगभग 6 प्रतिशत है। जर्मनी में, सभी निमोनिया का दो प्रतिशत एसिनेटोबैक्टेर बॉमनी के लिए जिम्मेदार है।
हालांकि, खतरनाक रोगाणु को रोकने के लिए संभव है। कीटाणुरहित, सफाई और अलग करने के उपाय विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। डॉक्टरों, नर्सिंग स्टाफ, रोगियों और अस्पताल के आगंतुकों के हाथों की पूरी तरह से धुलाई केंद्रीय महत्व का है। संक्रमण की स्थिति में, रोगी को सख्ती से अलग किया जाता है। रोगी को केवल दो अलग-अलग परीक्षणों के बाद छुट्टी दी जा सकती है, जिसमें एसीनेटोबैक्टीर बॉमनी का पता नहीं लगाया जा सकता है।
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