डायाफ्रामिक पक्षाघात या डायाफ्रामिक पक्षाघात फ्रेनिक तंत्रिका (डायाफ्रामिक तंत्रिका) के पक्षाघात के कारण होता है। यह रीढ़ की हड्डी के तीसरे से पांचवें गर्दन खंड में आता है और डायाफ्राम और छाती में कई अन्य अंगों को सक्रिय करता है, जैसे कि पेरिकार्डियम। तंत्रिका का एक पक्षाघात प्रभावित पक्ष पर डायाफ्राम की छूट की ओर जाता है। यह पेट के अंगों को ऊपर की ओर धकेलता है क्योंकि डायाफ्राम अब उन्हें नीचे नहीं पकड़ सकता है।
डायाफ्रामिक पक्षाघात क्या है?
डायाफ्राम मांसपेशियों और tendons से बना है, कॉस्टल आर्च के नीचे स्थित है और पेट की गुहा को पेट से अलग करता है। यह गुंबद के आकार का है और तीन से पांच मिलीमीटर की औसत मोटाई तक पहुंचता है। इसकी कार्यप्रणाली सीधे नर्वस तंत्रिका पर निर्भर करती है। यदि यह घायल या लकवाग्रस्त है, तो डायाफ्राम केवल एक सीमित सीमा तक या फिर अब श्वसन संबंधी मांसपेशी के रूप में अपने कार्य को पूरा कर सकता है।
यह भी जोखिम है कि फेफड़े और अन्य छाती या पेट के अंगों के ट्यूमर डायाफ्राम में शिफ्ट हो जाएंगे। डायाफ्राम के हिस्सों को तब हटाने और बदलने की आवश्यकता हो सकती है। ए डायाफ्रामिक पक्षाघात सर्जरी के कारण तंत्रिका क्षति या गनशॉट घाव जैसे बाहरी प्रभावों के परिणामस्वरूप भी हो सकता है। यदि यह बीमारी के कारण के बिना समझ में आता है, तो इसे कहा जाता है अज्ञातहेतुक डायाफ्रामिक पक्षाघात नामित।
का कारण बनता है
प्रत्येक डायाफ्रामिक पैल्सी का मानव श्वास पर बड़ा प्रभाव पड़ता है। डायाफ्रामिक श्वास आपके शरीर के माध्यम से साँस लेने वाली हवा के दो तिहाई से चार पांचवें हिस्से को पंप करता है। जब आप सांस लेते हैं, तो डायाफ्राम अतिरिक्त मांसपेशियों द्वारा समर्थित होता है जो पसलियों को उठाता है और इस तरह छाती को बड़ा करता है। इस प्रक्रिया को चेस्ट ब्रीदिंग भी कहा जाता है।
डायाफ्राम के पूर्ण पक्षाघात के साथ भी, यह फेफड़ों के पर्याप्त वेंटिलेशन को सुनिश्चित कर सकता है, लेकिन केवल आराम और कम तनाव की स्थिति में। डायाफ्राम संकुचन के सिद्धांत पर काम करता है। जब आप श्वास लेते हैं और यह प्रक्रिया में तीसरे छोटे के आसपास हो जाता है तो सिकुड़ जाता है। इसी समय, यह बाहर चपटा होता है और एक शंकु आकार लेता है।
संकुचन डायाफ्राम ऊपरी पेट में अंगों को स्थानांतरित करता है, लेकिन पेट की मांसपेशियों को शिथिल करने और पेट की दीवार के उभार के कारण इसे फिर से मुआवजा दिया जाता है। अंग अपना आवश्यक स्थान बनाए रखते हैं और उदर गुहा में दबाव की स्थिति समान रहती है। प्रत्येक साँस छोड़ने के साथ, डायाफ्राम फिर से ढीला हो जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, फेफड़े सिकुड़ जाते हैं और डायाफ्राम वापस अपने गुंबद के आकार में बदल जाता है।
यदि फ़ेरेनिक तंत्रिका ऐंठन हो जाती है, तो यह हिचकी के रूप में जाना जाता है में ही प्रकट होता है। काफी हद तक हानिरहित साइड टाँके भी ऐसे कारण होते हैं। डायाफ्राम को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति यहां एक प्रमुख भूमिका निभाती है। हालांकि, टेटनस के संबंध में डायाफ्रामिक ऐंठन जीवन और अंग के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है।
एकतरफा और द्विपक्षीय डायाफ्रामिक पक्षाघात के बीच एक अंतर किया जाना चाहिए। एकतरफा रूप में, फेनिक तंत्रिका को नुकसान ट्यूमर के कारण हो सकता है, जैसे ब्रोन्कियल कार्सिनोमा, मीडियास्टीनम या न्यूरोफिब्रोमास के लिंफोमा। महाधमनी धमनीविस्फार या फोड़े भी संभावित कारण हैं। आघात जैसे कि वक्षीय आघात या वायरल संक्रमण (दाद दाद) भी एकतरफा डायाफ्रामिक पक्षाघात का कारण बन सकता है।
वायरस या बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण शायद ही कभी एक लकवाग्रस्त डायाफ्राम के लिए जिम्मेदार होते हैं। हालांकि, ये ऊपरी शरीर के सभी अंगों को प्रभावित कर सकते हैं। चूंकि फ्रेनिक तंत्रिका शारीरिक रूप से आर्म नर्व प्लेक्सस से संबंधित है, इसलिए इसका पक्षाघात एक तथाकथित कंधे-हाथ की कमजोरी से भी संबंधित हो सकता है। इसके अलावा, ग्रीवा रीढ़ के उन्नत पहनने और आंसू एक संभावित कारण है।
द्विपक्षीय रूप को शराब विषाक्तता, सीसा विषाक्तता या पोर्फिरीया जैसे न्यूरोपैथियों द्वारा इष्ट किया जा सकता है। संभावित कारणों में रीढ़ की हड्डी में चोट, सीरिंजोमीलिया या एएलयू जैसे न्यूरोमस्कुलर रोग शामिल हैं।
लक्षण, बीमारी और संकेत
ज्यादातर मामलों में, डायाफ्रामिक पाल्सी केवल एक तरफ दिखाई देती है। यह जन्मजात हो सकता है, लेकिन सबसे आम कारण कैंसर अल्सर हैं। यदि ये फेफड़े में बसते हैं, उदाहरण के लिए, या यदि एक पैथोलॉजिकल लिम्फ नोड विकसित होता है, तो डायाफ्रामिक तंत्रिका जल्दी से मुसीबत में पड़ जाती है और अब ठीक से काम नहीं करती है।
डायाफ्राम के एकतरफा पक्षाघात अक्सर बीमार लोगों द्वारा देखा जाता है। यहां सांस लेने में कठिनाई ज्यादातर शारीरिक गतिविधि के साथ ही होती है। हालांकि, अगर फेफड़ों को एक तरफ ठीक से हवादार नहीं किया जाता है, तो खतरनाक खतरे घटते हैं। फिर यह संक्रमण के कारण होने वाली सूजन के प्रति बहुत संवेदनशील है।
द्विपक्षीय डायाफ्रामिक पक्षाघात के मामले में, किसी भी मामले में अधिक या कम डिस्पेनिया दर्ज किया जाता है। प्रभावित लोग तब अक्सर झूठ बोलकर सो नहीं सकते हैं, क्योंकि नींद के लंबे चरणों के दौरान डायाफ्राम एकमात्र सक्रिय श्वसन मांसपेशी है। यदि आप बहुत भाग्यशाली हैं, तो इस कमी को केवल सांस लेने से रोका जा सकता है, जिसमें ऊपरी शरीर सीधा है और हाथ ऊपर की ओर हैं।
रोग का निदान और पाठ्यक्रम
एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड एकतरफा डायाफ्रामिक पल्सी स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। अंग का लकवाग्रस्त पक्ष हमेशा स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में थोड़ा अधिक होता है। इसके अलावा, श्वसन समारोह और श्वसन दबाव मूल्यों के मापदंडों को मापा जा सकता है, जो डायाफ्राम की गतिविधि के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। निदान के लिए एक रक्त गैस विश्लेषण भी उपयोगी हो सकता है। फेफड़े के कार्य परीक्षण सांस लेने में कठिनाई की डिग्री के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं। इसके अलावा, नींद प्रयोगशाला में रोगी की गहन और दीर्घकालिक परीक्षा बहस के लिए तैयार है।
जटिलताओं
डायाफ्रामिक पाल्सी एक बहुत गंभीर शिकायत है जो सबसे खराब स्थिति में, प्रभावित व्यक्ति की मृत्यु का कारण बन सकती है। इस बीमारी का आगे का कोर्स डायाफ्रामिक पक्षाघात के सटीक कारण पर बहुत निर्भर करता है, अधिकांश मामलों में जीवन प्रत्याशा काफी कम हो जाती है। वे प्रभावित सांस लेने में कठिनाई और संभवतः थकान और थकान से पीड़ित हैं।
वायुमार्ग में सूजन और संक्रमण बहुत आम हैं और जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर सकते हैं। इससे सांस की तकलीफ भी हो सकती है, जिससे गंभीर मामलों में रोगी होश खो सकता है। रोगी के लिए थकाऊ गतिविधियाँ या खेल गतिविधियाँ संभव नहीं हैं।
डायाफ्रामिक पाल्सी का उपचार अंतर्निहित बीमारी पर बहुत निर्भर करता है, जिसका प्राथमिक रूप से इलाज किया जाना चाहिए। यदि रोग एक ट्यूमर द्वारा ट्रिगर किया जाता है, तो यह अक्सर पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता है और रोगी समय से पहले मर जाता है। अन्य मामलों में, डायाफ्रामिक पाल्सी को लक्षणों को कम करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। उपचार स्वयं किसी भी आगे की जटिलताओं से जुड़ा नहीं है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
जैसे ही संबंधित व्यक्ति अपनी स्थिति को कई दिनों या हफ्तों में बिगड़ता है, एक डॉक्टर की आवश्यकता होती है। यदि उसका शारीरिक या मानसिक प्रदर्शन गिरता है, यदि वह अस्वस्थ महसूस करता है या यदि वह बीमार महसूस करता है, तो कार्रवाई की आवश्यकता होती है। साँस लेने में कठिनाई की स्थिति में विशेष देखभाल की जानी चाहिए। यदि इन्हें अस्थायी अतिरेक के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, तो वे अक्सर जीव से एक चेतावनी संकेत हैं। श्वसन संबंधी विकारों की जांच एक डॉक्टर द्वारा तुरंत की जानी चाहिए यदि वे कई दिनों तक बने रहें। लक्षणों में वृद्धि विशेष रूप से चिंताजनक है। यदि आप चिंता या नींद की बीमारी का अनुभव करते हैं, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
छाती में दबाव की भावना, जकड़न या गहरी सांस लेने में असमर्थता एक स्वास्थ्य समस्या के संकेत हैं। यदि शारीरिक गतिविधि बहुत जल्दी थकान की ओर ले जाती है, तो कार्रवाई की जानी चाहिए। एक डॉक्टर को तुरंत देखा जाना चाहिए ताकि कारण को स्पष्ट किया जा सके और निदान किया जा सके। यदि ऑक्सीजन की कमी के कारण संबंधित व्यक्ति नींद से जागता है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि शारीरिक स्थिति बदलते ही श्वास बाधित हो जाती है, तो यह भी चिंता का कारण है। भड़काऊ बीमारियों के लिए एक बढ़ी हुई संवेदनशीलता, शरीर का थोड़ा बढ़ा हुआ तापमान या आंतरिक जलन अन्य शिकायतें हैं जिनकी जांच की जानी चाहिए।
उपचार और चिकित्सा
यदि डायाफ्रामिक पक्षाघात अभी भी प्रारंभिक अवस्था में है और बहुत स्पष्ट नहीं है, तो फिजियोथेरेपी कभी-कभी पर्याप्त होती है। अधिक गंभीर मामलों में, एक डायाफ्राम को कड़ा करने की आवश्यकता हो सकती है।
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चूंकि डायाफ्रामिक पाल्सी अक्सर एक पिछली बीमारी का परिणाम होता है और इनके बहुत अलग रूप होते हैं, सामान्य रोकथाम शायद ही संभव है। हालांकि, बहुत सारे व्यायाम और संतुलित आहार के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली को एक निवारक उपाय के रूप में अनुशंसित किया जाता है। यदि आप काम के लिए बहुत समय बिताते हैं, तो पीठ की मांसपेशियों पर पहनने और आंसू को रोकने के लिए नियमित रूप से व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।
चिंता
ज्यादातर मामलों में, डायाफ्रामिक पक्षाघात के पीड़ितों के पास केवल कुछ ही सीमित उपाय होते हैं जो प्रत्यक्ष अनुवर्ती देखभाल के लिए उपलब्ध हैं। इसलिए, इस बीमारी से प्रभावित लोगों को जल्द से जल्द एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और आगे की जटिलताओं और शिकायतों को रोकने के लिए उपचार शुरू करना चाहिए।
स्व-चिकित्सा नहीं हो सकती है, इसलिए डॉक्टर द्वारा उपचार हमेशा आवश्यक होता है। पहले एक चिकित्सक को डायाफ्रामिक पाल्सी के मामले में परामर्श दिया जाता है, जो बीमारी के आगे का कोर्स है। एक नियम के रूप में, डायाफ्रामिक पाल्सी से प्रभावित लोग फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी के उपायों पर निर्भर हैं।
परिणामस्वरूप, अधिकांश शिकायतें स्थायी रूप से सीमित और कम हो सकती हैं। इसके अलावा, रोजमर्रा की जिंदगी में अपने ही परिवार का समर्थन अक्सर बहुत महत्वपूर्ण होता है और अवसादग्रस्तता के मूड को रोकने में मदद कर सकता है। डायाफ्रामिक पक्षाघात के अन्य पीड़ितों के साथ संपर्क भी बहुत उपयोगी साबित हो सकता है और प्रभावित लोगों के लिए रोजमर्रा की जिंदगी को आसान बना सकता है।
खूब व्यायाम करें और स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं। मोटापे से भी बचना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, यह रोग प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करता है, और न ही इसे सीमित करना जारी रखता है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
ज्यादातर मामलों में, डायाफ्रामिक पाल्सी की सीमाएं होती हैं। रोग की गंभीरता और कारण के आधार पर, रोजमर्रा की गतिविधियों का मुकाबला करना या केवल महान प्रयास से संभव नहीं है। नियमित श्वसन संक्रमण से मरीजों के जीवन की गुणवत्ता भी अक्सर कम हो जाती है।
जो प्रभावित होते हैं वे आमतौर पर कम परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ से पीड़ित होते हैं। इस कारण से, डायाफ्रामिक पक्षाघात वाले लोगों को न तो व्यायाम करना चाहिए और न ही कड़ी गतिविधियों में संलग्न होना चाहिए। ध्यान जैसी कुछ विश्राम तकनीकें सहायक हो सकती हैं, लेकिन इनका उपयोग केवल उपचार करने वाले चिकित्सक के परामर्श से किया जाना चाहिए। हालांकि, योग या पिलेट्स उचित नहीं है। इसके अलावा, बीमारों को आमतौर पर नींद की बढ़ती आवश्यकता होती है। इसलिए आपको नियमित ब्रेक लेना चाहिए।
मूल रूप से, प्रभावित लोगों को किसी भी तरह के तनाव से बचना चाहिए। एक स्थिर सामाजिक वातावरण और एक स्वस्थ जीवन शैली महत्वपूर्ण है। आदर्श रूप से, बीमार रिश्तेदारों या परिवार के सदस्यों द्वारा समर्थित हैं। अन्यथा, कुछ मामलों में, पेशेवर देखभाल की आवश्यकता होती है। प्रभावित लोगों को एक स्वस्थ आहार खाना चाहिए और मादक पेय और कॉफी से बचना चाहिए। डायाफ्रामिक पक्षाघात के मामले में धूम्रपान को तुरंत रोकना चाहिए।