केंद्रीय पोंटाइन माइलिनोलिसिस मस्तिष्क में एक बीमारी है। यह एक न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर है। इसमें तंत्रिका तंतुओं को नुकसान शामिल है।
केंद्रीय पोंटीन माइलिनोलिसिस क्या है?
केंद्रीय पोंटाइन माइलिनोलिसिस मस्तिष्क में तंत्रिका तंतुओं की एक दुर्लभ बीमारी है। तंत्रिकाओं का आवरण क्षतिग्रस्त हो जाता है और असुविधा का कारण बनता है। "पोंटीन" शब्द "पोंस" से लिया गया है। ये मस्तिष्क में स्थित होते हैं और मस्तिष्क के तने का हिस्सा होते हैं।
पोंड्स मज्जा ओलोंगाटा के बीच स्थित हैं, जिसे लम्बी रीढ़ की हड्डी, और मिडब्रेन के रूप में भी जाना जाता है। जब सिर पर बग़ल में देखा जाता है, तो वे लगभग कानों के पीछे होते हैं। आंतरिक श्रवण नहर और चेहरे के क्षेत्र से जानकारी को पोंस में दर्ज किया गया और सेरिबैलम को भेजा गया। सेरिबैलम को अग्रेषित किया गया।
सेंसर द्वारा दर्ज की गई जानकारी को इस क्षेत्र में तंत्रिका तंतुओं के माध्यम से ले जाया जाता है। नसों को म्यान किया जा सकता है। इसे माइलिनेशन के रूप में जाना जाता है। माइलिनेशन यह सुनिश्चित करता है कि विद्युत संकेत तंत्रिका फाइबर के भीतर बने रहें और गंतव्य तक अधिक तेज़ी से पहुँचाए जा सकें।
शीथिंग के बिना, संकेत तंत्रिका तंत्र के आसपास के क्षेत्र में चले जाएंगे। यह सिग्नल में कमी की ओर जाता है। सेंट्रल पोंटीन मायेलिनोलिसिस के कारण म्यान की सुरक्षा कम हो जाती है या क्षति के कारण भी खो जाती है।
का कारण बनता है
केंद्रीय पोंटीन मायेलिनोलिसिस के कारणों में सभी रोग या विकार शामिल हैं जो जीव में सोडियम की एकाग्रता में बदलाव से जुड़े हैं। आमतौर पर यह एक तथाकथित हाइपोनेट्रेमिया है। यह एक इलेक्ट्रोलाइट विकार है जो सोडियम की कमी का कारण बनता है।
यदि सोडियम की कमी की यह स्थिति बनी रहती है, तो केंद्रीय पोंटाइन मायेलिनोलिसिस हाइपोनेट्रेमिया के माध्यम से होता है। हाइपोनेट्रेमिया के कारण अलग-अलग हैं। वे खाने के विकार और हार्मोन संबंधी विकार से लेकर शराब और दवा के दुष्प्रभाव तक होते हैं। इसके अलावा, बीमारी तब हो सकती है यदि जलसेक चिकित्सा गलत है। एनोरेक्सिया जैसे विकार खाने से अक्सर कम नमक वाला आहार होता है।
इसी समय, बीमार लोग बड़ी मात्रा में तरल पदार्थों का सेवन करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सोडियम का उत्सर्जन होता है। कुपोषण और एनोरेक्सिया रोग की एक लंबी अवधि की विशेषता है, इसलिए रक्त में सोडियम की कमी हो सकती है। शराब पर भी यही बात लागू होती है। कुपोषण रोग के दौरान भी होता है। इसका मतलब यह है कि बीमार व्यक्ति महत्वपूर्ण मात्रा में खनिजों का उपभोग नहीं करता है।
लक्षण, बीमारी और संकेत
केंद्रीय पोंटीन माइलिनोलिसिस से पोन्स के क्षेत्र में तंत्रिका क्षति होती है। यह उनके कार्य को सीमित करता है। संकेत धीमा हो जाते हैं या उस अंग तक नहीं पहुंचते हैं जो उन्हें पहचान और संसाधित कर सकता है।
तंत्रिका तंतुओं को नुकसान, कान के स्तर पर सिर क्षेत्र में असुविधा और दर्द होता है। गड़बड़ी या चेतना का नुकसान हो सकता है। केंद्रीय पोंटीन मायेलिनोलिसिस के रोगियों में भटकाव और भ्रम की स्थिति देखी जाती है।
गंभीर मामलों में, रोगी कोमाटोज हो जाते हैं। मस्तिष्क के तने के कार्य केंद्रीय पोंटीन मायेलिनोलिसिस में सीमित हैं। इसके परिणामस्वरूप संचार संबंधी विकार और मस्तिष्क स्टेम के जुड़े कार्यात्मक विकार होते हैं। आंखों की गति और निगलने में बाधा होती है।
कुछ मामलों में भाषा निर्माण की समस्याएं हैं। आर्टिक्यूलेशन में बदलाव होता है और मरीज को आवाज प्रशिक्षण में कठिनाई होती है। इसके अलावा, रोगी अस्थिर चाल दिखाते हैं। कुछ रोगियों को चेहरे के पक्षाघात या आंशिक पक्षाघात का अनुभव होता है। इसके अलावा, सांस लेने में लकवा हो सकता है। यह जीवन के लिए खतरनाक स्थिति है।
रोग का निदान और पाठ्यक्रम
बीमारी के पाठ्यक्रम में जीवन-धमकी की स्थिति होने की संभावना है। यदि स्थिति ठीक से इलाज की जाती है, तो पूर्ण वसूली हो सकती है। हालांकि, उत्पन्न होने वाले सभी लक्षणों से पूर्ण वसूली हमेशा नहीं दी जाती है।
निदान अन्य बीमारियों के मूल्यांकन के बाद किया जाता है, साथ ही इमेजिंग विधियों जैसे चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा द्वारा। यदि शरीर को पर्याप्त सोडियम मिलता है, तो सुधार होता है। उपचार की अवधि दो सप्ताह और एक वर्ष के बीच निर्धारित की जाती है।
जटिलताओं
यदि केंद्रीय पोंटीन मायेलिनोलिसिस का सही समय पर निदान और उपचार किया जाता है, तो आमतौर पर डरने के लिए कोई गंभीर जटिलताएं नहीं होती हैं। चूंकि यह बीमारी बहुत दुर्लभ है, इसलिए अक्सर इसे मान्यता नहीं दी जाती है या बहुत देर से पहचाना जाता है। बीमारी तब एक गंभीर पाठ्यक्रम ले सकती है जिसमें विशिष्ट लक्षण, कान के क्षेत्र में विशेष रूप से दर्द, साथ ही भटकाव और भ्रम की स्थिति अधिक बार होती है।
संचार विकारों के कारण मस्तिष्क स्टेम के कार्य को प्रतिबंधित किया जा सकता है। यह भाषा केंद्र और हो सकता है बिगड़ा भाषा शिक्षा। तब रोगी को अक्सर कुछ ध्वनियाँ बनाने में कठिनाई होती है, और मुखर पैटर्न अक्सर बदलता रहता है।
निगलने में समस्या और खाने में गड़बड़ी भी गर्भ धारण करने योग्य है। अन्य संभावित जटिलताओं में असंतुलन है, जो एक अस्थिर चाल और चेहरे के पक्षाघात की ओर जाता है। इसके अलावा, यदि सांस लेने में तकलीफ हो जाती है, तो रोगी का जीवन गंभीर खतरे में है।
बहुत गंभीर मामलों में, रोगी कोमा में भी पड़ सकते हैं। एक दुर्लभ लेकिन अक्सर प्रलेखित जटिलता तथाकथित लॉक-इन सिंड्रोम है। इस मामले में, सभी अंगों, साथ ही भाषण तंत्र का पूरा पक्षाघात है। प्रभावित व्यक्ति आमतौर पर केवल पलक झपकते ही अपने पर्यावरण के साथ संवाद कर सकता है, हालांकि वह मानसिक रूप से पूरी तरह से सचेत है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
खाने के व्यवहार या अल्कोहल के अत्यधिक सेवन की विकार को आम तौर पर संबंधित व्यक्ति से चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। विशेष रूप से जब विनाशकारी व्यवहार बढ़ता है, तो स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा होता है जिसे अच्छे समय में सामना करना चाहिए। भटकाव, संज्ञानात्मक विकारों या रक्त परिसंचरण में अनियमितताओं की स्थिति में, डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। भाषण समस्याओं, अस्थिर चाल, कम प्रदर्शन या भ्रम की जांच और डॉक्टर द्वारा इलाज किया जाना चाहिए।
व्यक्तित्व में परिवर्तन, असामान्य व्यवहार और याददाश्त में अनियमितता ऐसे संकेत हैं जो जल्द से जल्द जांच होनी चाहिए। तीव्र मामलों में, प्रभावित व्यक्ति को गहन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। इसलिए, एक डॉक्टर को बिगड़ा हुआ चेतना की स्थिति में प्रारंभिक चरण में परामर्श दिया जाना चाहिए। यदि चेतना का नुकसान होता है, तो एक एम्बुलेंस सेवा को सतर्क होना चाहिए।निगलने के कार्य में अनियमित नेत्र आंदोलनों और असामान्यताओं की भी जांच की जानी चाहिए।
प्रभावित व्यक्ति को जल्द से जल्द मदद की जरूरत है जैसे ही पक्षाघात या मांसपेशियों की गतिविधि की अन्य विफलताएं होती हैं। यदि अनुपचारित या बीमारी के एक उन्नत चरण में छोड़ दिया जाता है, तो जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है। इसलिए यह सलाह दी जाती है कि स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति बिगड़ते ही डॉक्टर से सहयोग लेना चाहिए। जीवनशैली में बदलाव आवश्यक है ताकि जटिलताओं या गंभीर बीमारी को जल्द से जल्द रोका जा सके। इसके अलावा, जीव की अपूरणीय क्षति रोग के एक उन्नत चरण में हो सकती है।
उपचार और चिकित्सा
केंद्रीय पोंटीन माइलिनोलिसिस की सहज चिकित्सा ज्ञात नहीं है। भले ही रक्त में सोडियम सामग्री की एक अनुशंसित मूल्य है, नसों के आवरण को नुकसान अभी भी मौजूद है। फिर भी, सही उपचार के साथ, पूर्ण वसूली हो सकती है।
पुनर्जनन की प्रक्रिया में कई महीने लगते हैं, हालांकि क्रोनिक हाइपोनेट्रेमिया के मामले में यह नहीं माना जा सकता है कि क्षति गायब हो जाएगी। इस कारण से, केंद्रीय पोंटीन माइलिनोलिसिस का उपचार होने वाले लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करता है।
इसके अलावा, रक्त में सोडियम सामग्री को छोटे अंतराल पर मापा जाता है और सोडियम की आपूर्ति की सटीक निगरानी की जाती है। यदि चेहरे के व्यक्तिगत क्षेत्र का पक्षाघात रोगियों में होता है, तो यह लक्षित फिजियोथेरेपी और उचित अभ्यास के साथ किया जाता है।
यदि श्वसन क्षेत्र में पक्षाघात होता है, तो रोगी कृत्रिम रूप से हवादार होता है। यदि आपको निगलने में कठिनाई होती है, तो एक ट्रेकोस्टॉमी किया जाता है। यह विंडपाइप में एक चीरा है जिसे विंडपाइप तक पहुंच प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है।
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एक निवारक उपाय के रूप में, सोडियम सामग्री को नियमित रूप से रक्त की जाँच करके मापा जाता है। रक्त में सोडियम का स्तर 126 mmol / l से कम नहीं होना चाहिए। इसके अलावा, भोजन का सेवन यह जांचने के लिए किया जा सकता है कि शरीर को नियमित रूप से पर्याप्त मात्रा में नमकीन खनिजों की आपूर्ति की जाती है। यह भोजन के साथ-साथ तरल पदार्थों के माध्यम से भी किया जा सकता है।
चिंता
जो लोग पीड़ित हैं या स्थिति से पीड़ित हैं, उन्हें एक महत्वपूर्ण जीवन शैली बनाना चाहिए। चूंकि रोग एक परेशान खाने के व्यवहार पर आधारित है, इसलिए प्रभावित लोगों को अपने आहार की लगातार निगरानी और समायोजन करना चाहिए। हालांकि, अगर अभी भी कुपोषण है, तो प्रभावित लोगों के शरीर को पर्याप्त विटामिन और पोषक तत्वों की आपूर्ति की जानी चाहिए।
लक्षणों से स्थायी राहत पाने के लिए, एक संतुलित और, सबसे ऊपर, स्वस्थ आहार प्रभावित लोगों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। चूंकि रोग अक्सर एक बड़ा बोझ होता है, इसलिए स्थायी मनोवैज्ञानिक परामर्श से गुजरना उचित होता है। कई पीड़ित अक्सर भावनात्मक रूप से अस्थिर होते हैं और अपने दम पर बीमारी का सामना नहीं कर सकते हैं और इस तरह एक सुधार प्राप्त करते हैं।
इस कारण से, यह प्रभावित लोगों के लिए एक स्व-सहायता समूह में शामिल होने के लिए भी सहायक हो सकता है। वहां नए तरीके सीखे जा सकते हैं जिनसे बीमारी से निपटना आसान हो जाए। प्रभावित लोग वहां अन्य बीमार लोगों के साथ विचारों का आदान-प्रदान भी कर सकते हैं और इस तरह अकेले महसूस नहीं करते हैं। परिवार और रिश्तेदारों से संपर्क भी जरूरी है।
समर्थन के साथ, प्रभावित लोगों को बीमारी का सामना करने और एक रास्ता खोजने के लिए आसान हो सकता है। प्रभावित लोगों के लिए डॉक्टर के नियमित दौरे अनिवार्य हैं। प्रभावित लोगों को शराब या निकोटीन के सेवन से बचना चाहिए।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
केंद्रीय पोंटाइन माइलिनोलिसिस वाले लोगों को अपनी जीवन शैली की समीक्षा करने और परिवर्तन की इच्छा दिखाने की आवश्यकता है। रोग के कारणों को अक्सर खाने के विकार या एक व्यसनी व्यवहार के आधार पर किया जा सकता है। इसलिए, आहार को नियंत्रित किया जाना चाहिए और यदि संभव हो तो अनुकूलित किया जाना चाहिए। यदि कुपोषण है, तो जीव को पर्याप्त पोषक तत्व और विटामिन की आपूर्ति की जानी चाहिए। रोगियों को उनके लक्षणों से राहत पाने के लिए एक संतुलित और स्वस्थ आहार विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
कई मामलों में, समानांतर मनोवैज्ञानिक सहायता सहायक होती है। अक्सर इस बीमारी के रोगी अपने जीवन स्तर में सुधार और स्थाई सुधार लाने में सक्षम नहीं होते हैं। इसलिए पर्याप्त मदद लेने की सलाह दी जाती है। मरीजों को डॉक्टरों या पेशेवरों के साथ सहकारी तरीके से बदलने और काम करने की इच्छाशक्ति दिखानी चाहिए। रोगी और चिकित्सक के बीच विश्वास के आधार पर ईमानदारी और सृजन का विशेष महत्व है। शराब या गैर-निर्धारित दवा का सेवन न करें। पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन किया जाना चाहिए और नियमित रूप से आराम और वसूली की अवधि ली जानी चाहिए।
यह तब भी मददगार हो सकता है जब नियमित स्वास्थ्य जांच के लिए दिए गए विकल्पों को स्वीकार कर लिया जाए। इस तरह, स्वास्थ्य में बदलाव का विश्लेषण जल्दी किया जा सकता है और सुधार के उपायों को तुरंत शुरू किया जा सकता है।