ए श्रम की कमजोरी बच्चे के जन्म के दौरान या उनकी अनुपस्थिति के दौरान श्रम की कमजोर या अनुत्पादक घटना होती है। तथाकथित हाइपोटोनिक या नॉरमोटोनिक श्रम कमजोरी में, गर्भाशय के संकुचन (मायोमेट्रियम) के तनाव की स्थिति सामान्य है, लेकिन संकुचन बहुत कमजोर हैं, आवृत्ति में बहुत कम या बहुत कम हैं। गर्भाशय ग्रीवा लंबे समय तक बंद रहता है। हाइपरटोनिक श्रम की कमजोरी तब होती है, जब संकुचन अनधिकृत होते हैं, भले ही तनाव, आवृत्ति, अवधि और संकुचन की ताकत सामान्य या बढ़ी हुई हो।
श्रम में कमजोरी क्या है?
श्रम शुरू होने से गरीब हो सकता है (प्राथमिक) श्रम की कमजोरी) या केवल इसके पाठ्यक्रम में कमी (श्रम में माध्यमिक कमजोरी)। श्रम में एक अल्पकालिक कमजोरी जब एम्नियोटिक थैली या भाग की रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में स्थानीय संज्ञाहरण की दीक्षा के कारण जन्म प्रक्रिया के लिए अपेक्षाकृत महत्वहीन है।
प्रसव में प्राथमिक कमजोरी तब होती है जब जन्म देने वाली महिला का उत्तेजना स्थानीय रूप से मायोमेट्रियम में गलत तरीके से या जब पेट या गर्भाशय की मांसपेशियों को फाड़ा जाता है। अन्य संभावित कारण गर्भावस्था या संबंधित चयापचय संबंधी विकारों के दौरान दवा का उपयोग हो सकता है।
बहुत कम ही ऐसा होता है कि बच्चे के गर्भाशय ग्रीवा और योनि पर दबाव सामान्य से कम हो, ताकि पर्याप्त ऑक्सीटोसिन ("श्रम हार्मोन") जारी न हो। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, यदि बच्चा ब्रीच स्थिति में असामान्य रूप से झूठ बोलता है।
यहां तक कि अगर मरीज जन्म नहर में पहले इंतजार नहीं करता है, लेकिन एक अनुप्रस्थ स्थिति में है, तो गर्भाशय ग्रीवा केवल अपर्याप्त रूप से उत्तेजित है और परिणामस्वरूप श्रम गतिविधि में बाधा है। प्रसव से कुछ समय पहले गर्भाशय ग्रीवा का केवल दो या तीन सेंटीमीटर खुला होना असामान्य नहीं है।
का कारण बनता है
प्रसव में द्वितीयक कमजोरी तब होती है जब गर्भाशय अधिक बड़ा हो जाता है (बड़े बच्चे, कई जन्म, त्वरित प्रसव में कई प्रसव) या एमनियोटिक द्रव की अधिकता। एक अत्यधिक लंबे श्रम या एक महिला का श्रोणि जो बहुत छोटा है, इसके लिए भी जिम्मेदार हो सकता है।
मूत्राशय को खाली करना और इस प्रकार गर्भाशय के सापेक्ष विघटन अक्सर श्रम में माध्यमिक कमजोरी के खिलाफ मदद करता है। गर्भाशय के ओवरस्टिम्यूलेशन अपर्याप्त श्रम शक्ति का एक छिपा कारण हो सकता है। यह उन दवाओं द्वारा विकसित किया जा सकता है जो वास्तव में श्रम, दर्द निवारक या मादक पदार्थों को बढ़ावा देते हैं।
लक्षण, बीमारी और संकेत
यदि एक कमजोर संकुचन के कारण नियत तारीख काफी अधिक हो गई है, तो मां और अजन्मे बच्चे को सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी, "संकुचन रिकॉर्डर") की मदद से सावधानीपूर्वक और नियमित रूप से मॉनिटर किया जाता है। यह लगातार बच्चे के दिल की धड़कन और माँ की श्रम तीव्रता को मापता है।
अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं भी संभव हैं। गर्भावस्था के 43 वें सप्ताह की शुरुआत से बच्चे को स्थानांतरित करना तुरंत खतरनाक नहीं है, लेकिन इसमें माँ और बच्चे दोनों के लिए कुछ जोखिम शामिल हैं। जैसे ही खतरे पहचानने योग्य होते हैं, जन्म आमतौर पर शुरू हो जाता है। यह अक्सर श्रम-उत्प्रेरण एजेंटों के साथ होता है जो एक जलसेक या योनि जेल के माध्यम से प्रशासित होते हैं। इसके अलावा, श्रम हार्मोन ऑक्सीटोसिन का प्रशासन संभव है।
रोग का निदान और पाठ्यक्रम
श्रम में माध्यमिक कमजोरी के मामलों में, हालांकि, उम्मीद की मां की ओर से मनोवैज्ञानिक कारण भी एक भूमिका निभा सकते हैं। अस्थायी निष्क्रियता कभी-कभी भारी गर्भवती महिला के लिए थोड़ा आराम करने और सांस लेने का एक तरीका है। क्लिनिक के प्रसव कक्ष में वातावरण, व्यस्त गति और नियमित अस्पताल की दिनचर्या भी संकुचन को आसान बनाने में योगदान करती है।
गर्भवती महिला के पास अपने स्वयं के संकुचन को धीरे से पुन: सक्रिय करने के लिए विभिन्न विकल्प हैं। ये मूत्राशय को खाली करने (संभवतः एक कैथेटर के साथ) से लेकर ताज़ी हवा में गर्म स्नान तक हल्के व्यायाम या हल्के व्यायाम तक होते हैं। स्थिति और थकावट की महिला की स्थिति के आधार पर, एक हल्की मालिश, एक गर्म पानी की बोतल, कुछ विश्राम अभ्यास, एक्यूपंक्चर, एक छोटा भोजन और पर्याप्त पेय भी मदद कर सकता है।
जटिलताओं
एक कमजोर संकुचन आमतौर पर किसी भी बड़ी जटिलता का परिणाम नहीं होता है। उम्मीद की माँ के लिए, हालांकि, गर्भावस्था के अतिरिक्त सप्ताह शारीरिक और मानसिक दोनों रूप से काफी बोझ का प्रतिनिधित्व करते हैं, क्योंकि संकुचन की अनुपस्थिति हमेशा भय का कारण बनती है। इन सबसे ऊपर, यदि गर्भावस्था के 40 वें सप्ताह से आगे श्रम गतिविधि अच्छी तरह से नहीं होती है या केवल बहुत कमजोर है, तो यह संबंधित महिला के लिए बोझ हो सकता है।
प्रसव में कमजोरी का बच्चे पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, बशर्ते कि प्राकृतिक जन्म अंततः प्रेरित हो सकता है। संकुचन के उपचार में कुछ जोखिम हैं। कभी-कभी, जन्म प्रक्रिया को तेज करने के लिए उपयोग किए जाने वाले घरेलू उपचार असुविधा का कारण बनते हैं। आवश्यक तेल जननांग क्षेत्र को परेशान कर सकते हैं, जबकि अदरक या लौंग के तेल कभी-कभी एलर्जी का कारण बनते हैं।
श्रम हार्मोन का प्रशासन शरीर की अपनी प्रक्रियाओं को संतुलन से बाहर ला सकता है और इस तरह विपरीत प्रभाव पड़ता है - श्रम बाद में भी शुरू होता है। सहायक का मतलब है कि सरौता या सक्शन कप में हमेशा माँ या बच्चे को घायल करने का जोखिम होता है। एक सीजेरियन सेक्शन भी चोट के जोखिम से जुड़ा हुआ है, लेकिन घाव भरने के विकार या संक्रमण भी हो सकते हैं।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
जिन महिलाओं को लगता है कि वे गर्भवती हो सकती हैं, उन्हें हमेशा डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और बाद के विभाजन को अच्छे समय में निगरानी और नियोजित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, गर्भवती मां को गर्भावस्था के दौरान आने वाले परिवर्तनों और संभावित विकास के बारे में अच्छे समय और व्यापक रूप से सूचित करना चाहिए। विशेष रूप से, शारीरिक विकास प्रक्रिया का पता लगाना चाहिए ताकि आश्चर्य से बचा जा सके और, असामान्यताओं की स्थिति में, उपस्थित चिकित्सक से तुरंत परामर्श लिया जा सके। गर्भावस्था के अंतिम चरण में, आमतौर पर गणना की नियत तारीख के समय के आसपास, श्रम शुरू होता है। इसलिए यह स्पष्ट किया जाना चाहिए और अच्छे समय में योजना बनाई जानी चाहिए कि जन्म कहाँ होना है।
जन्म देते समय, यह दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है कि प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों का उपयोग किया जाए। यदि जन्म प्रक्रिया के दौरान कोई ख़ासियत है, तो वे तुरंत कार्रवाई कर सकते हैं। पहले संकुचन की शुरुआत के साथ, निकटतम अस्पताल या बर्थिंग केंद्र पर जाएं। वैकल्पिक रूप से, दाई को सूचित किया जाना चाहिए कि क्या घर में जन्म की योजना है। जन्म प्रक्रिया के दौरान, संकुचन की निगरानी प्रसूति विशेषज्ञों द्वारा की जाती है। संभावित जटिलताओं को कम करने के लिए आपके निर्देशों का पालन किया जाना चाहिए। पेट में अचानक दर्द या कई महीनों तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति की स्थिति में, एक डॉक्टर से भी परामर्श किया जाना चाहिए।
उपचार और चिकित्सा
उदाहरण के लिए, मालिश के लिए, दस मिलीलीटर बादाम के तेल में दो चम्मच लोहे की जड़ का तेल, अदरक का तेल, लौंग का तेल और दालचीनी का तेल मिलाया जाता है। जब गर्भवती महिला का पेट खुद या उसके साथी द्वारा गर्म पानी से सिक्त किया गया है, तो ठीक तेल के मिश्रण को धीरे से मालिश किया जाता है। इसके घटक सभी गर्भाशय की मांसपेशियों को उत्तेजित करते हैं और इस प्रकार श्रम पीड़ा को बढ़ावा देते हैं।
आवश्यक तेलों और जड़ी बूटियों (दालचीनी, लौंग, अदरक) को व्यक्तिगत स्वाद के अनुसार गर्म स्नान में जोड़ा जा सकता है। हालांकि, एक व्यक्ति को इस गर्म स्नान के दौरान हमेशा पास होना चाहिए, क्योंकि संचार प्रणाली की स्थिति के आधार पर, इस अवसर पर श्रम ताल बहुत जल्दी बढ़ सकता है। यदि गर्भवती महिला अभी भी घर पर है, तो संभोग भी श्रम को उत्तेजित करने का एक उपयुक्त साधन है, यदि यह विशिष्ट स्थिति में संभव और वांछित है।
यौन उत्तेजना श्रम हार्मोन ऑक्सीटोसिन जारी करने में सक्षम होना चाहिए। इसके अलावा, पुरुष के शुक्राणु में ऊतक हार्मोन होते हैं जो ड्रग इंडक्शन के लिए भी उपयोग किए जाते हैं। आप गर्भाशय ग्रीवा को बड़ा कर सकते हैं और गर्भाशय की मांसपेशियों को ढीला कर सकते हैं। दालचीनी, अदरक और वर्बेना जैसे श्रम को बढ़ावा देने वाली सामग्री के साथ एक चाय, पूरे दिन गुनगुना, समान प्रभाव होता है। यहां तक कि रास्पबेरी पत्ती की चाय के कुछ कप इस उद्देश्य को बहुत स्वस्थ और उत्साहजनक तरीके से पूरा करते हैं।
यदि संकुचन अभी भी नहीं हो रहा है और औषधीय उत्पाद वांछित के रूप में मदद नहीं करते हैं, तो सक्शन कप या संदंश जैसे सहायक साधनों का उपयोग जन्म के महत्वपूर्ण चरण में किया जा सकता है। डॉक्टरों और दाइयों को तब, मां की सहमति से, यदि आवश्यक हो तो सही समय पर सीजेरियन सेक्शन का फैसला करना होगा।
निवारण
चूंकि पूरी जन्म प्रक्रिया व्यक्तिगत रूप से महिला से महिला तक चलती है और कमजोर संकुचन छिटपुट रूप से होते हैं, इसलिए इसे रोका नहीं जा सकता।
चिंता
श्रम की कमजोरी एक जटिलता है जो केवल श्रम के दौरान होती है। अन्यथा यह किसी भी प्रतिकूल प्रभाव को जन्म नहीं देता है। इस जन्म की जटिलता के कारण, कोई विशेष अनुवर्ती उपाय आमतौर पर आवश्यक नहीं होते हैं। श्रम में कमजोरी के बावजूद, हालांकि, जन्म के बाद कुछ परीक्षाओं की सिफारिश आमतौर पर की जाती है।
कुछ मामलों में, यह जन्म जटिलता प्राथमिक गर्भाशय की कमजोरी के रूप में जाना जाता है, जिसके आनुवंशिक कारण हो सकते हैं। प्रभावित महिलाओं के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा आगे की अनुवर्ती परीक्षाएं करना बहुत मददगार हो सकता है। यह विशेष रूप से उचित है यदि रोगी पहले से ही जन्म के दौरान या करीबी रिश्तेदारों में संकुचन में कमजोरी से पीड़ित हो।
इस तरह की परीक्षाएं केवल तभी उपयोगी होती हैं जब आगे गर्भधारण होता है या यदि ये नियोजित होते हैं। जन्म के तुरंत बाद श्रम की कमजोरी की जांच नहीं की जाती है। यह आगे की प्रसव पूर्व देखभाल के हिस्से के रूप में भी किया जा सकता है। श्रम में कमजोरी के कारणों की एक करीबी जांच आम तौर पर सहायक होती है, ताकि प्रभावित महिलाएं और स्त्री रोग विशेषज्ञ भविष्य के जन्म के लिए तैयार कर सकें और अच्छे समय में प्रतिक्रिया कर सकें। अन्यथा, हालांकि, श्रम में प्राथमिक कमजोरी किसी भी लक्षण को जन्म नहीं देती है और इसका इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
यदि रोगी कमजोर संकुचन से पीड़ित है, तो जरूरी है कि वे चिकित्सा उपचार की तलाश करें। अकेले स्वयं सहायता उपाय आमतौर पर प्रभावी नहीं होते हैं। हालांकि, कुछ तरीके हैं जो धीरे-धीरे श्रम को उत्तेजित करने और स्थिति को कम करने के लिए उपयोग किए जा सकते हैं।
कई मामलों में बेहतर करने के लिए आपको सबसे पहले अपने मूत्राशय को खाली करना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक या दाई के परामर्श से, अन्य स्व-सहायता विधियों का उपयोग किया जा सकता है। अक्सर श्रम में कमजोरी पर आंदोलन का लाभकारी प्रभाव पड़ता है। किसी अन्य व्यक्ति की कंपनी में लघु सैर की सिफारिश की जाती है। कुछ मामलों में, कोमल योग अभ्यास संकुचन को दूर करने में मदद कर सकते हैं। सामान्य तौर पर, एक ईमानदार स्थिति लेने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, गर्म पानी से स्नान संकुचन पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। अतिरिक्त प्रकाश मालिश और एक्यूप्रेशर सहायक होते हैं।
यदि आप बहुत थक गए हैं, तो कुछ समय के लिए सोना उचित है। इसके अलावा, प्रभावित महिलाओं को कुछ खाना चाहिए। डेक्सट्रोज का भी सहायक प्रभाव है। पर्याप्त जलयोजन सुनिश्चित किया जाना चाहिए। प्रभावित महिलाओं को जितना संभव हो उतना आराम करने की कोशिश करनी चाहिए। सांस लेने की कुछ तकनीकें मदद कर सकती हैं।