का वार्टनबर्ग रिफ्लेक्स पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस के समूह से एक पलटा है। यह पिरामिड ऑर्बिट संकेतों से संबंधित है और इस प्रकार यह तंत्रिका तंत्र की एक बीमारी के संकेत प्रदान करता है।
वार्टनबर्ग रिफ्लेक्स क्या है?
वार्टनबर्ग रिफ्लेक्स ऊपरी छोर के पिरामिड ऑर्बिट संकेतों में से एक है। यह सकारात्मक है अगर, उंगलियों को झुकाकर, अंगूठे प्रतिरोध के खिलाफ दो, तीन और चार मारते हैं।वार्टनबर्ग रिफ्लेक्स भी कहा जाता है वार्टनबर्ग साइन मालूम। इसका नाम अमेरिकी न्यूरोलॉजिस्ट रॉबर्ट वार्टनबर्ग के नाम पर रखा गया था। गॉर्डन फिंगर स्प्रेडिंग साइन और ट्रॉमर रिफ्लेक्स के समान, वार्टनबर्ग रिफ्लेक्स ऊपरी छोर के पिरामिड के प्रक्षेपवक्र में से एक है।
यह सकारात्मक है जब अंगूठा मुड़ा हुआ होता है, तो अंगूठा दो, तीन और चार से टकराता है, और पिरामिड पथ के घाव के मामले में लगभग विशेष रूप से होता है।
कार्य और कार्य
पिरामिड की कक्षा पिरामिड प्रणाली (PS) का हिस्सा है। अपनी संपूर्णता में, पिरामिडल प्रणाली स्वैच्छिक मोटर कौशल और ठीक मोटर कौशल के लिए जिम्मेदार है। केंद्रीय मोटर न्यूरॉन्स मस्तिष्क में प्राथमिक मोटर कॉर्टेक्स में स्थित हैं। मोटर न्यूरॉन्स तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं जो शरीर की मांसपेशियों को नसों के साथ आपूर्ति करती हैं। वे सक्रिय कंकाल की मांसपेशियों में मांसपेशियों के संकुचन का आधार हैं। इन केंद्रीय मोटर न्यूरॉन्स के तंत्रिका तंतु प्रांतस्था से मस्तिष्क के तने और रीढ़ की हड्डी से निचले मोटर न्यूरॉन तक चलते हैं।
इन मोटर न्यूरॉन्स और उनके तंत्रिका तंतुओं की संपूर्णता को पिरामिडल पथ के रूप में जाना जाता है। पिरामिड क्रॉसिंग के क्षेत्र में, मस्तिष्क से रीढ़ की हड्डी तक संक्रमण होने पर, 80% से अधिक तंत्रिका फाइबर दूसरी तरफ से पार हो जाते हैं। इसलिए पिरामिड पथ की कार्यक्षमता को पिरामिड प्रक्षेपवक्र संकेतों की सहायता से परीक्षण किया जा सकता है।
पैरामेडिकल ट्रैक्ट संकेत रिफ्लेक्सिस या अनैच्छिक, लयबद्ध मांसपेशियों के संकुचन (क्लोनी) हैं, जो वयस्कों में देखे जाने पर रोग-संबंधी होते हैं। शिशुओं में, ये घटनाएं शारीरिक हैं, क्योंकि पिरामिड पथ अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुए हैं।
वार्टनबर्ग संकेत के साथ, तर्जनी, मध्य उंगली और अनामिका सक्रिय रूप से प्रतिरोध के खिलाफ झुकते हैं। अगर वार्टनबर्ग संकेत नकारात्मक है, और कुछ नहीं होता है। एक सकारात्मक वार्टनबर्ग संकेत के साथ, दूसरी ओर, अंगूठे हाथ की हथेली में झुक जाता है। यहाँ एक अंगूठा आंदोलन के बारे में बात करता है।
दूसरे पक्ष की तुलना में दूसरे हाथ से वार्टनबर्ग साइन किया जाता है। एक सकारात्मक वार्टनबर्ग संकेत की व्याख्या पिरामिड पथ के एक घाव के संकेत के रूप में की जानी है।
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पिरामिडल ऑर्बिटल संकेत अक्सर पिरामिडल सिस्टम को एकतरफा नुकसान के साथ होते हैं। इस तरह के एकतरफा घाव का सबसे आम कारण एक स्ट्रोक है। स्ट्रोक मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विकार है जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण होता है। स्ट्रोक जर्मनी में मौत का तीसरा सबसे आम कारण है और मध्यम और गंभीर शारीरिक विकलांगता का सबसे आम कारण है। स्ट्रोक की स्थिति में, तंत्रिका कोशिकाएं अचानक बहुत कम ऑक्सीजन प्राप्त करती हैं। यह आमतौर पर या तो एक संवहनी रोड़ा (इस्केमिक अपमान) या एक तीव्र मस्तिष्क रक्तस्राव (रक्तस्रावी अपमान) के कारण होता है। पिरामिडों को पार करने पर आमतौर पर शरीर के विपरीत दिशा में पक्षाघात हो जाता है। उदाहरण के लिए, यदि राईट सही गोलार्ध में हुआ है, तो बाईं ओर एक पॉजिटिव वार्टनबर्ग संकेत दाएं गोलार्ध में घाव का संकेत दे सकता है।
अन्य लक्षण जो एक स्ट्रोक का संकेत देते हैं वे एक या दोनों आँखों में दृश्य गड़बड़ी हैं, दोहरी दृष्टि, दृश्य क्षेत्र हानि, चक्कर आना, मतली, उल्टी, जी मिचलाना, कमजोरी, गंभीर सिरदर्द, निगलने में कठिनाई (अपच) या भटकाव। पूर्ण पक्षाघात केवल दुर्लभ मामलों में होता है। तथाकथित extrapyramidal नियंत्रण आमतौर पर बनी रहती है और कुछ कार्यों को ले सकती है।
एक सकारात्मक वार्टनबर्ग रिफ्लेक्स भी मल्टीपल स्केलेरोसिस में हो सकता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस तंत्रिका तंत्र की पुरानी बीमारी है। तंत्रिका तंतुओं के माइलिन म्यान विशेष रूप से प्रभावित होते हैं। कई तंत्रिका फाइबर तेजी से उत्तेजना संचरण के लिए एक इन्सुलेट परत के साथ कवर किए जाते हैं। इस परत को माइलिन म्यान या माइलिन म्यान के रूप में भी जाना जाता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस में, ये मज्जा दाढ़ सूजन के कई foci विकसित करते हैं जो इन्सुलेट परत के अध: पतन की ओर ले जाते हैं। एक यहाँ कई मृण्मयवादी foci की बात करता है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का सफेद पदार्थ, और इस तरह पिरामिड पथ, मुख्य रूप से प्रभावित होता है।
हालांकि, चूंकि तंत्रिका की सूजन पूरे तंत्रिका तंत्र में हो सकती है, मल्टीपल स्केलेरोसिस लगभग किसी भी न्यूरोलॉजिकल लक्षण का कारण बन सकता है। रोग की शुरुआत में ज्यादातर दृश्य और संवेदी गड़बड़ी होती है। एक सामान्य लक्षण दोहरापन है। संवेदनशीलता संबंधी विकार जैसे असामान्य संवेदना, दर्द या सुन्नता पैरों और हाथों में होती है। यदि मोटर प्रणाली शामिल है, तो चरम सीमाओं का पक्षाघात भी होता है। हालांकि, लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं। इसलिए, एक सकारात्मक Wartenberg संकेत आपको हमेशा मल्टीपल स्केलेरोसिस के बारे में सोचना चाहिए।
एक बीमारी जिसमें एक पॉजिटिव वार्टनबर्ग रिफ्लेक्स भी हो सकता है, मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी है। यह एक न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी है जो एक ही समय में तेजी से बढ़ती है और विभिन्न प्रणालियों को प्रभावित करती है। बीमारी आमतौर पर 40 और 60 की उम्र के बीच होती है। सकारात्मक पिरामिड संकेतों के अलावा, मुख्य रूप से एक्स्ट्रामाइराइड मोटर लक्षण हैं जैसे कि कंपकंपी (कंपकंपी) या मांसपेशियों की कठोरता (कठोरता)। सेरिबैलर लक्षण जैसे कि निस्टागमस या अस्थिर चलना और खड़े होना भी हो सकता है। प्रभावित रोगियों में निगलने के विकार, भाषण विकार, मूत्र असंयम और स्तंभन दोष भी देखे जाते हैं। प्रभावित होने वाले अक्सर अवसाद से भी पीड़ित होते हैं।