वेंटिलेशन छिड़काव अनुपात फुफ्फुसीय वेंटिलेशन और फुफ्फुसीय छिड़काव के भागफल का वर्णन करता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए पैरामीटर का सामान्य मान 0.8 और एक के बीच होता है। विचलन एक इंट्रापुलमरी दाएं-बाएं शंट या बढ़े हुए वायुकोशीय मृत अंतरिक्ष वेंटिलेशन के सिद्धांत पर आधारित हैं।
छिड़काव अनुपात के लिए वेंटिलेशन क्या है?
वेंटिलेशन छिड़काव भागफल, फेफड़ों के कुल वेंटिलेशन और उनके छिड़काव के बीच के अनुपात को संदर्भित करता है। रक्त के प्रवाह को छिड़काव कहा जाता है।फेफड़े के वेंटिलेशन को वेंटिलेशन के रूप में भी जाना जाता है। दवा में श्वास के दौरान पूरे श्वसन पथ का वेंटिलेशन शामिल है। गैस विनिमय वायुकोशीय वेंटिलेशन के माध्यम से होता है। गैस एक्सचेंज में शामिल संरचनाएं भी हवादार हैं। डॉक्टर मृत अंतरिक्ष वेंटिलेशन की भी बात करते हैं।
वेंटिलेशन छिड़काव भागफल, फेफड़ों के कुल वेंटिलेशन और उनके छिड़काव के बीच के अनुपात को संदर्भित करता है। रक्त के प्रवाह को छिड़काव कहा जाता है। वेंटिलेशन छिड़काव भागफल के साथ, छिड़काव कार्डियक आउटपुट से मेल खाता है, जिसकी गणना हृदय की दर के स्ट्रोक वॉल्यूम समय से की जाती है। कार्डियक आउटपुट का मानदंड लगभग पांच लीटर है। फेफड़ों का छिड़काव पांच से आठ लीटर के बीच होता है। एक स्वस्थ वयस्क में वेंटिलेशन लगभग पांच से सात लीटर है। बाकी पर, वेंटिलेशन-छिड़काव अनुपात औसत 0.8 और एक के बीच है।
दो खंडों का भाग श्वसन गैस विश्लेषण का एक पैरामीटर है जो निदान के लिए न्यूमोलॉजी में उपयोग किया जाता है।
कार्य और कार्य
फेफड़े की सांस मनुष्य के लिए महत्वपूर्ण है। युग्मित अंग के वायुकोश में गैस का आदान-प्रदान होता है। जिस हवा से हम सांस लेते हैं, उससे ऑक्सीजन अवशोषित होती है। कार्बन डाइऑक्साइड एक ही समय में पर्यावरण में जारी किया जाता है। यदि बहुत अधिक सीओ शरीर में रहता है, तो यह विषाक्तता या यहां तक कि मृत्यु के लक्षण पैदा करेगा। इसी तरह, ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति से मृत्यु हो सकती है।
शरीर का प्रत्येक ऊतक रखरखाव के लिए स्थायी रूप से O2 की आपूर्ति पर निर्भर है। यदि ऑक्सीजन की आपूर्ति एक निश्चित अवधि के लिए विफल हो जाती है, तो ऊतक मर जाता है। अंगों में, अंग विफलता इस प्रक्रिया का परिणाम है।
एल्वियोली में, ऑक्सीजन को उस हवा से पारित किया जाता है जिसे आप रक्तप्रवाह में सांस लेते हैं। रक्त का उपयोग फेफड़े की श्वास में परिवहन माध्यम के रूप में किया जाता है। इस तरह, ऑक्सीजन रक्तप्रवाह के माध्यम से सबसे तंग ऊतकों तक भी पहुंचता है। ऑक्सीजन को रक्त में भंग और बाध्य दोनों रूपों में पहुंचाया जाता है। ऑक्सीजन के अणु मानव रक्त में हीमोग्लोबिन से जुड़ते हैं। शरीर के बाकी हिस्सों के तेजी से अम्लीय वातावरण में इसकी बाध्यकारी आत्मीयता कम हो जाती है। इस तरह, ऑक्सीजन रक्तप्रवाह के माध्यम से अपनी यात्रा पर हीमोग्लोबिन से अलग हो जाता है और ऊतकों में अवशोषित हो सकता है।
वेंटिलेशन-परफ्यूज़न भागफल के आदर्श में रक्त प्रवाह और वेंटिलेशन के अनुपात के आदर्श का वर्णन किया गया है जो फेफड़ों को ऑक्सीजन के साथ शरीर को आपूर्ति करने की आवश्यकता होती है। अलग-अलग फेफड़ों के वर्गों में गुरुत्वाकर्षण बल के कारण वायुकोशीय वेंटिलेशन और छिड़काव एक दूसरे से भिन्न होते हैं। एक सीधी वक्ष (छाती) के साथ, छिड़काव और वेंटिलेशन धीरे-धीरे फेफड़ों की नोक से फेफड़ों के आधार तक बढ़ जाता है। ऊर्ध्वाधर वेंटिलेशन ग्रेडिएंट कम से कम छिड़काव ग्रेडिएंट की तुलना में स्पष्ट है।
फेफड़े के क्षेत्रों में चर ब्रोन्कियल और संवहनी आपूर्ति वेंटिलेशन-छिड़काव अयोग्यता को और भी अधिक चरम बनाती है। उदाहरण के लिए, बेसल वर्गों में क्षेत्रीय अनुपात केवल 0.5 है। फेफड़ों के शीर्ष पर, दूसरी ओर, यह तीन तक है। इन संख्याओं का माध्य एक के बारे में एक वेंटिलेशन-छिड़काव भागफल देता है।
मध्यमान मूल्य से ऊपर के क्षेत्रों को हाइपरवेंटिलेटेड कहा जाता है और औसत मूल्य से नीचे के क्षेत्रों को हाइपोवेंटिलेटेड क्षेत्र कहा जाता है। हाइपरवेंटीलेटेड क्षेत्र हैं, उदाहरण के लिए, एल्वियोली। वे हाईपोवेंटेड जिलों की तुलना में गैस विनिमय में अधिक योगदान देते हैं। जब फेफड़ों की कार्यक्षमता ख़राब हो जाती है और फेफड़ों की गैस विनिमय क्षमता बिगड़ जाती है, तो छिड़काव और वेंटिलेशन की अशुद्धता बढ़ जाती है।
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एक विचलित वेंटिलेशन / छिड़काव अनुपात दो अलग-अलग सिद्धांतों पर आधारित हो सकता है। पहला सिद्धांत एक इंट्रापुलमोनरी दाएं-बाएं शंट के कारण विचलन से मेल खाता है। एल्वियोली हवादार नहीं होते हैं, लेकिन मिश्रित होते हैं और मिश्रित शिरापरक रक्त को शरीर के परिसंचरण में मिलाते हैं। दाएं-बाएं शंट रक्त परिसंचरण में एक विकार है जो शिरापरक अंगों से ऑक्सीजन-गरीब रक्त को फुफ्फुसीय परिसंचरण से गुजरने के बिना धमनी अंग में पंप करता है।
ऐसी घटना का कारण एक अलिंद या वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष हो सकता है, जो शरीर के बड़े जहाजों के बीच सीधा संबंध बनाता है। दाएं वेंट्रिकुलर दबाव इस प्रकार बाएं वेंट्रिकुलर दबाव से अधिक है। एक सर्फेक्टेंट कमी भी फेफड़ों के बेसल क्षेत्रों में अपर्याप्त वेंटिलेशन के कारण घटना को ट्रिगर कर सकती है।
असामान्य वेंटिलेशन-छिड़काव अनुपात के लिए दूसरा सिद्धांत बढ़े हुए वायुकोशीय मृत अंतरिक्ष वेंटिलेशन से मेल खाता है। एल्वियोली को सुगंधित नहीं किया जाता है, लेकिन हवादार और इस प्रकार प्रभावी वेंटिलेशन को कम कर देता है, क्योंकि श्वसन मिनट की मात्रा प्रतिपूरक तरीके से बढ़ जाती है। सांस लेने के बावजूद कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक दबाव अपरिवर्तित रहता है।
बदले हुए रक्त गैस मूल्यों के साथ फुफ्फुसीय गैस विनिमय में गड़बड़ी को श्वसन अपर्याप्तता भी कहा जाता है। यह वेंटिलेशन-छिड़काव अनुपात में असंतुलन की स्थिति में हो सकता है। आंशिक श्वसन विफलता 65 मिमी एचजी से नीचे ऑक्सीजन आंशिक दबाव के साथ धमनी हाइपोक्सिमिया से मेल खाती है।
वैश्विक श्वसन अपर्याप्तता में, हाइपोक्सिमिया और हाइपरकेनिया है। कार्बन डाइऑक्साइड आंशिक दबाव इसलिए 45 मिमीएचजी से ऊपर है। अपर्याप्तता के मुख्य लक्षणों में सांस की तकलीफ, बेचैनी और एक दौड़ दिल शामिल है। यदि पाठ्यक्रम गंभीर है, तो बिगड़ा हुआ चेतना और ब्रैडीकार्डिया भी हो सकता है। पैथोलॉजिकल ब्रीदिंग नॉइज़ या रैटलिंग नॉइज़ भी होते हैं।