जैसा गर्भाशय की हड्डी गर्भाशय की मांसपेशियों का एक कमजोर संकुचन है जो बच्चे के जन्म के बाद हो सकता है। गर्भाशय तब अनुबंध नहीं करता है, जिसके परिणामस्वरूप जीवन-धमकाने वाले रक्त की हानि हो सकती है। यह बच्चे के जन्म के बाद माँ की मृत्यु का नंबर एक कारण है।
गर्भाशय एटोनिया क्या है?
चिकित्सा में, गर्भाशय गर्भाशय है। Atony का मतलब है मांसपेशियों की छूट। गर्भाशय की हड्डी तो गर्भाशय की शिथिलता का वर्णन करता है, जो माँ के लिए जानलेवा परिणाम हो सकता है। यह बच्चे के जन्म के बाद हो सकता है यदि गर्भाशय की मांसपेशियां केवल अपूर्ण रूप से अनुबंध या अनुबंध नहीं करती हैं। इस मामले में, गर्भाशय बाहर से नरम और कोमल है, जो रोगी के लिए दर्दनाक है।
मां में, संकुचन की कमी से रक्त के ऊपर-औसत नुकसान होता है, क्योंकि रक्त वाहिकाएं इस तरह से बंद नहीं हो सकती हैं। स्थायी खोलने के माध्यम से रक्त की एक औसत-औसत राशि बच जाती है। अधिकांश समय, नाल ने केवल गर्भाशय की दीवार से आंशिक रूप से खुद को अलग कर लिया है, या बिल्कुल भी नहीं, जिसे विघटन के साथ एक समस्या के रूप में जाना जाता है। अन्य कारण भी सिद्ध होते हैं।
का कारण बनता है
गर्भाशय के प्रायश्चित्त का सबसे आम कारण गर्भाशय की दीवार से अलग होना नाल की विफलता है। प्लास्टर केक को या तो बिल्कुल भी नहीं हटाया जाता है या केवल भागों में ही। रक्तस्राव प्लेसेंटा या इसके बाकी हिस्से गर्भाशय में रहते हैं। यह प्लेसेंटा के कारण हो सकता है जब यह मांसपेशियों की परत में प्रवेश करता है, गर्भाशय की दीवार का पालन करता है।
यदि नाल एक पुराने निशान पर उगता है जो उत्पन्न हुआ है, उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर या पिछले सीजेरियन सेक्शन को हटाने से, यह केवल एक आंशिक समाधान के परिणामस्वरूप हो सकता है। आंतरिक गर्भाशय ग्रीवा का एक ऐंठन नाल को वापस पकड़ सकता है। इस मामले में, एक जाम प्लास्टर केक या ए से प्लेसेंटा इन्कारेसेराटा बोली जाने।रिग्रेशन डिसऑर्डर का एक अन्य कारण गर्भाशय का ओवरस्ट्रेचिंग हो सकता है। यह औसत बच्चे, कई गर्भधारण या बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव से बड़ा होता है। कई जन्म सिर्फ गर्भाशय पर मांग के रूप में सीजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव होते हैं। जन्म संदंश या एक सक्शन कप, जो बच्चे के जन्म के दौरान एड्स के रूप में उपयोग किया जाता है, गर्भाशय को भी उखाड़ सकता है।
इसके बाद के संकुचन को और अधिक कठिन बना दिया जाता है। यदि जन्म में लंबा समय लगता है या यदि कुछ संवेदनाहारी गैसों का उपयोग किया जाता है, तो यह गर्भाशय के प्रतिगमन को भी प्रभावित कर सकता है। यदि गर्भावस्था से पहले तथाकथित फाइब्रॉएड, यानी सौम्य ट्यूमर, गर्भाशय की मांसपेशी परत में पाए जाते हैं या यदि गर्भाशय की शारीरिक विकृति होती है, तो वे परिणाम में हो सकते हैं।
लक्षण, बीमारी और संकेत
यदि नाल को जन्म के लगभग आधे घंटे बाद निष्कासित किया जाता है, तो इसे पहले पूर्णता के लिए जांच की जानी चाहिए। यदि यह नहीं है, तो यह योनि से रक्तस्राव को जन्म दे सकता है। अक्सर माँ का परिसंचरण बहुत जल्दी ढह जाता है और सदमे की स्थिति उत्पन्न होती है।
रोग का निदान और पाठ्यक्रम
यदि बच्चे के जन्म के एक घंटे बाद नाल को निष्कासित नहीं किया गया है, तो कार्रवाई की जानी चाहिए। इस मामले में गर्भाशय नरम है और आमतौर पर नाभि के ऊपर स्थित होता है। यदि उस पर दबाव डाला जाता है, तो रोगी को यह दर्दनाक लगता है।
जटिलताओं
यूटेरिन एटोनी गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। सबसे पहले, बच्चे के जन्म के समय अत्यधिक रक्तस्राव का खतरा होता है। इससे परिसंचरण संबंधी समस्याएं, एनीमिया और कभी-कभी झटका लग सकता है।
इसी समय, मां को आमतौर पर तेज दर्द होता है, जो जन्म प्रक्रिया को और अधिक कठिन बना सकता है। ज्यादातर मामलों में, शामक को प्रशासित करना पड़ता है, जो बच्चे और मां के लिए स्वास्थ्य जोखिम से जुड़े होते हैं। यदि बीमारी गंभीर है, तो बच्चे का जन्म सामान्य जन्म मार्ग के माध्यम से नहीं हो सकता है, लेकिन सीजेरियन सेक्शन के माध्यम से पैदा हो सकता है।
हालांकि यह एक नियमित प्रक्रिया है, जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। आंतरिक अंगों, विशेष रूप से मूत्राशय, आंतों और गर्भाशय को नुकसान का खतरा है। इससे संक्रमण और गंभीर रक्त हानि भी हो सकती है। ऑपरेशन के बाद, प्रभावित महिलाएं कभी-कभी घाव भरने के विकारों या निशान दर्द से पीड़ित होती हैं।
कभी-कभी घाव फिर से खुल सकता है और एक दूसरे हस्तक्षेप के भीतर फिर से बंद होना चाहिए। इसके अलावा, निर्धारित शामक और दर्द निवारक हमेशा कुछ साइड इफेक्ट्स और इंटरैक्शन के साथ जुड़े होते हैं। एलर्जी पीड़ित को एलर्जी का झटका लग सकता है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
गर्भाशय के प्रायश्चित के मामले में, एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। इस बीमारी को आमतौर पर जन्म से पहले या जन्म के दौरान और फिर इलाज से पहले एक डॉक्टर द्वारा मान्यता दी जाती है। हालांकि, गर्भाशय के प्रायश्चित को हमेशा पूरी तरह से इलाज नहीं किया जा सकता है, और कुछ मामलों में बच्चे की मृत्यु हो सकती है। आम तौर पर आगे के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है। जन्म के तुरंत बाद योनि क्षेत्र में बहुत भारी रक्तस्राव होने पर डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए। प्रभावित मां भी चेतना खो सकती है और एक आपातकालीन चिकित्सक द्वारा इलाज किया जाना चाहिए।
चूंकि गर्भाशय के प्रायश्चित से बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है, इसलिए माता-पिता और रिश्तेदारों को मनोवैज्ञानिक समर्थन दिया जाना असामान्य नहीं है। यह मनोवैज्ञानिक अपसेट या अवसाद को रोक सकता है। इसलिए, बच्चे के मरने के बाद एक मनोवैज्ञानिक से भी सलाह ली जानी चाहिए। यदि गर्भाशय के प्रायश्चित का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, तो उपचार के बाद भी एक चिकित्सक द्वारा नियमित परीक्षाएं आमतौर पर आवश्यक होती हैं।
उपचार और चिकित्सा
यदि नाल पूरी तरह से खारिज नहीं किया गया है, तो अवशेषों को स्क्रैप करके हटा दिया जाना चाहिए। यह आमतौर पर संज्ञाहरण के तहत किया जाता है क्योंकि यह दर्दनाक हो सकता है।यदि नाल को पूरी तरह से निष्कासित कर दिया गया है और गर्भाशय अनुबंध नहीं करता है, तो दवा पहले दी जाती है। उन्हें यूटेरोटोनिक्स कहा जाता है और संकुचन एजेंट होते हैं जिनमें गर्भाशय की मांसपेशियों का समर्थन करने में मदद करने के लिए ऑक्सीटोसिन या मिथाइलर्जोमेट्रिन जैसे एजेंट होते हैं।
फिर गर्भाशय की सामग्री को व्यक्त किया जाता है ताकि आंतरिक प्रतिरोध इतना महान न हो और मांसपेशियों को भी आंदोलन से उत्तेजित किया जाए। मां के मूत्राशय को भी खाली कर दिया जाता है। शीतलन तत्वों के आवेदन से ठंड उत्तेजनाएं भी मांसपेशियों के संकुचन आंदोलन का समर्थन करती हैं। बाहर से लगाया गया क्रेडे हैंडल नाल की टुकड़ी का समर्थन करता है।
यदि इससे वांछित सफलता नहीं मिलती है, तो हैमिल्टन हैंडल का उपयोग किया जाता है। पूरा हाथ महिला की योनि में डाला जाता है। यह गर्भाशय की सामने की दीवार का सामना करना पड़ पोर के साथ मुट्ठी में बंद किया जाता है। दूसरा हाथ गर्भाशय पर बाहरी दबाव भी डालता है। वह गर्भाशय को खड़ा करती है और इसे आंतरिक मुट्ठी और जघन की हड्डी के खिलाफ दबाती है। यह गर्भाशय के संपीड़न का समर्थन करता है, जो बड़े जहाजों को बंद करने का कारण बनता है। इसका उद्देश्य गर्भाशय को रक्त से भरने से रोकना है।
गर्भाशय की मालिश से गर्भाशय का संकुचन पूरा होना चाहिए। हालांकि, इसके बाद दर्द हो सकता है जो दो घंटे तक रह सकता है। यदि इस बिंदु पर सभी प्रयास असफल हैं, तो मां के जीवन को बचाने के लिए अंतिम उपाय गर्भाशय को निकालना है।
निवारण
ऐसा बहुत कम है कि मरीज नियमित जांच में भाग लेने के अलावा गर्भाशय के प्रायश्चित्त को रोकने के लिए कर सकता है। सीजेरियन जन्म के दौरान और बाद में, उपस्थित चिकित्सक प्लेसेंटा की टुकड़ी का समर्थन करने के लिए कार्बेटोसिन या ऑक्सीटोसिन जैसी उचित दवा का प्रबंध कर सकते हैं। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक सीजेरियन सेक्शन की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इस प्रकार का जन्म गर्भाशय के प्रायश्चित को बढ़ावा देता है।
चिंता
गर्भाशय के प्रायश्चित में, अनुवर्ती देखभाल की सीमा रक्तस्राव की गंभीरता से निर्धारित होती है। "हल्का" परिधीय रक्तस्राव (1000 मिलीलीटर तक रक्तस्राव वॉल्यूम) को रूढ़िवादी थेरेपी (मैनुअल गर्भाशय संपीड़न, गर्भाशय टैम्पोनड, गर्भाशय संपीड़न टांके या ऑक्सीटोसिन जैसे दवा) के साथ नियमित रूप से रोका जा सकता है। अनुवर्ती देखभाल को तब अधिकतम दो स्त्रीरोग संबंधी अनुवर्ती परीक्षाओं (नैदानिक या आउट पेशेंट) में घटाया जाता है।
विज़ुअल चेक-अप के अलावा, अनुवर्ती परीक्षाओं में आमतौर पर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पेट की एक परीक्षा भी शामिल होती है। इसके अलावा, दाई की देखभाल के लिए आगे की परीक्षाओं की योजना बनाई जाती है। किसी भी जटिलताएं जो देर से परिणाम के रूप में उत्पन्न हो सकती हैं, इस प्रकार प्रारंभिक चरण में पहचानी और इलाज की जा सकती हैं। बिना किसी स्पष्ट कारण के योनि से खून बहने की स्थिति में, संबंधित व्यक्ति को तुरंत डॉक्टर के पास पेश किया जाना चाहिए।
"भारी" पेरिपार्टम रक्तस्राव (1000 मिलीलीटर से अधिक रक्तस्राव) केवल शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जा सकता है। नाल मैन्युअल रूप से ढीला है। पेट दर्द की उम्मीद पोस्टऑपरेटिव रूप से की जाती है। मजबूत दर्द निवारक लेना आवश्यक है। एंटीबायोटिक थेरेपी सर्जिकल घाव को ठीक करने में मदद कर सकती है। एक ऑपरेशन की स्थिति में, aftercare का द्वितीयक कार्य यह गारंटी देना है कि नवजात बच्चे की देखभाल की जाती है।
प्रभावित व्यक्ति आमतौर पर प्रसव के दौरान उच्च रक्त हानि और सर्जिकल प्रक्रिया के कारण इन कार्यों में महारत हासिल नहीं कर पाएंगे। नैदानिक प्रवास के बाद, शल्यचिकित्सा घाव के अनुवर्ती नियंत्रण के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने वाले आगे की स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। माता-पिता दोनों के लिए मनोचिकित्सकीय परामर्श की भी सिफारिश की जाती है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
एक गर्भाशय का प्रायश्चित हमेशा जिम्मेदार चिकित्सक या प्रसूति चिकित्सक द्वारा किया जाता है। प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के आधार पर, गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को पर्याप्त रूप से बढ़ावा देने के लिए एक क्रेडिड हैंडल या संकुचन की मैन्युअल सक्रियता पर्याप्त हो सकती है। यदि पाठ्यक्रम गंभीर है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
जन्म प्रक्रिया के बाद, शिकायतों का व्यक्तिगत रूप से इलाज किया जाना चाहिए। आराम और विश्राम जैसे सामान्य उपायों के अलावा, प्रभावित महिलाओं को सावधान अंतरंग स्वच्छता सुनिश्चित करनी चाहिए। यदि रक्तस्राव या अन्य लक्षण बने रहते हैं, तो डॉक्टर को सूचित करें।
यदि गर्भाशय की हड्डी गंभीर है, तो रोगी का जीवन खतरे में है। एक जन्म का आघात हो सकता है, जिसके माध्यम से काम करना पड़ता है। प्रभावित महिलाएं अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से बात करने के लिए सबसे अच्छी हैं, जो आपको एक उपयुक्त चिकित्सक के संपर्क में रख सकती हैं।
चूंकि एक जन्म का आघात माँ और बच्चे के बीच भावनात्मक संबंध को बाधित कर सकता है, इसलिए रोगियों को अक्सर बच्चे को लाने में पहले कुछ महीनों में एक विशेषज्ञ या दोस्तों और परिचितों के समर्थन की आवश्यकता होती है। एसोसिएशन जैसे दाई का काम नेटवर्क जन्म या छाया और प्रकाश ई प्रसंस्करण। वी। आगे की स्वयं सहायता उपायों और संपर्क बिंदुओं से प्रभावित महिलाओं को प्रदान करता है।