में Urethrocystocele योनि की पूर्वकाल की दीवार गहरी चलती है और मूत्राशय और मूत्र पथ, जो कि इसके पूर्वकाल है, को नीचे की ओर स्लाइड करने की अनुमति देता है। घटना अक्सर श्रोणि मंजिल में होल्डिंग तंत्र की कमजोरी के कारण होती है। जब पुरुष मूत्राशय और मूत्र पथ के फिसलने का अनुभव करते हैं, तो सबसे आम स्थिति एक वंक्षण हर्निया है।
मूत्रमार्गशोथ क्या है?
प्रोलैप्स के मामले में, एक निश्चित अंग अपनी शारीरिक स्थिति से विस्थापित हो जाता है। प्रोलैप्स अंगों की एक विस्तृत विविधता को प्रभावित कर सकता है और कारणों के एक अत्यंत चर स्पेक्ट्रम पर आधारित है, जो प्रभावित अंग पर निर्भर करता है। मूत्राशय मूत्राशय का एक अग्रगामी है। इस घटना के साथ, मूत्राशय एक तथाकथित हर्नियल थैली में बदल जाता है। यदि मूत्राशय के अलावा मूत्रमार्ग भी प्रभावित होता है, तो उनमें से एक है Urethrocystocele भाषण।
प्रत्येक प्रोलैप्स एक पैथोलॉजिकल घटना है। Urethrocystocele लगभग विशेष रूप से महिलाओं को प्रभावित करता है। योनि दीवार इस संदर्भ में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। मूत्राशय और मूत्र पथ दोनों योनि से शारीरिक रूप से पूर्वकाल में स्थित हैं। यदि पूर्वकाल योनि की दीवार अधिक गहरी खिसक जाती है, तो इससे मूत्राशय और मूत्र मार्ग में एक यूरेथ्रोसाइटोसेले का अर्थ हो सकता है।
ज्यादातर मामलों में, परिणाम मूत्राशय असंयम है। मूत्रमार्ग को अक्सर चिकित्सकीय रूप से urethrocele के साथ एक सिस्टोसेले के रूप में वर्णित किया जाता है, पूर्वकाल योनि दीवार के एक झुकाव के साथ आमतौर पर कारण के रूप में दिया जाता है।
का कारण बनता है
यूरेथ्रोसाइटोसेले का कारण पूर्वकाल योनि की दीवार का एक प्रसार है, जो धारण तंत्र की कमजोरी में खुद को प्रकट करता है। ज्यादातर मामलों में, रोगी ऐसी महिलाएं होती हैं जिनके मूत्राशय और मूत्र पथ को पूर्वकाल योनि की दीवार में बदल दिया जाता है। कुछ रोगियों में, मूत्राशय और मूत्र पथ का प्रसार इतना महत्वपूर्ण है कि योनि द्वार पर अंग दिखाई देते हैं या आगे भी स्लाइड करते हैं।
ज्यादातर मामलों में, यूरेथ्रोसाइटोसेले गर्भाशय या योनि के आगे बढ़ने की माध्यमिक घटना है। यह प्रक्रिया ज्यादातर छोटे श्रोणि में मांसपेशियों की कमजोरी के कारण होती है। पेल्विक फ्लोर में लिगामेंटस उपकरण और लेवेटर एनी मांसपेशी या मूत्रजननांगी डायाफ्राम की कमजोरी भी एक प्रेरक भूमिका निभा सकती है। अंगों के धारण उपकरण अपर्याप्त हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, कमजोर संयोजी ऊतक के संदर्भ में, शारीरिक अतिरेक के बाद, मोटापे या कई योनि जन्मों के कारण।
इस संदर्भ में, शुरू में एक वंश है जो अंगों को डूबने का कारण बनता है। इस वंश से यूरेथ्रोसाइटोसेले की घटना विकसित हो सकती है। यदि रोगी एक आदमी है, तो घटना आमतौर पर ऊरु या वंक्षण हर्नियास से संबंधित है। इस मामले में, यह एक फ्रैक्चर है जिसमें अंग आक्रमण करते हैं।
लक्षण, बीमारी और संकेत
एक मूत्रमार्ग के प्रारंभिक चरण में, रोगी का मूत्राशय और मूत्र पथ एक उदर दिशा में उनकी शारीरिक स्थिति से उतरता है। केवल दुर्लभ मामलों में यह घटना प्रारंभिक चरण में दर्द या अन्य शिकायतों का कारण बनती है। रोग के दौरान, संभोग के दौरान दर्द जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।
इसके अलावा, मूत्राशय अपने कार्य में गड़बड़ी हो सकती है और इस प्रकार संग्रहणी विकार का कारण बन सकती है। अक्सर रोगी बार-बार मूत्र पथ के संक्रमण से पीड़ित होते हैं। हालांकि, voiding विकार मुख्य लक्षण हैं और खुद को प्रकट कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, मूत्र प्रतिधारण में या मूत्र की कम मात्रा के साथ लगातार पेशाब में।
देर से चरणों में मूत्र असंयम आम है। अधिकांश रोगी घटना के देर के चरणों में भी स्पर्शोन्मुख रहते हैं और केवल चरम मामलों में अंगों के प्रसार को नोटिस करते हैं जहां अंग योनि द्वार तक स्लाइड करते हैं।
रोग का निदान और पाठ्यक्रम
विशेष रूप से, मूत्राशय के एक सिस्टोसेले का निदान सरल पैल्पेशन द्वारा किया जा सकता है। इस घटना के मामले में, योनि के पूर्वकाल की दीवार पर कम या ज्यादा अलग उभार महसूस किया जा सकता है, जो आमतौर पर निदान के लिए पर्याप्त है। जब रोगी को दबाने के लिए कहा जाता है, तो फलाव डूब जाता है और अधिक प्रमुख हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, अल्ट्रासाउंड द्वारा एक मूत्रमार्ग के संदेह की पुष्टि की जाती है। प्रैग्नेंसी को उत्कृष्ट माना जाता है।
जटिलताओं
यूरेथ्रोसाइटोसेले के साथ, जो प्रभावित होते हैं वे मुख्य रूप से गंभीर दर्द से पीड़ित होते हैं। ये रात में और आराम करने वाले दर्द के रूप में भी हो सकते हैं और इस प्रकार रोगी के रोजमर्रा के जीवन पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। दर्द अक्सर शरीर के पड़ोसी क्षेत्रों में फैलता है और वहां भी गंभीर असुविधा हो सकती है।
दर्द विशेष रूप से संभोग के दौरान होता है, जिससे आपके अपने साथी के साथ भी तनाव हो सकता है। पेशाब भी अक्सर दर्द के साथ जुड़ा हुआ है। प्रभावित होने वाले भी अक्सर मूत्र पथ के संक्रमण से पीड़ित होते हैं। असंयम भी है, जिसका रोगी के रोजमर्रा के जीवन पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
मूत्रमार्ग के लक्षणों के कारण, कई रोगी मनोवैज्ञानिक शिकायतों या अवसाद से भी पीड़ित होते हैं। कुछ पीड़ितों को लक्षणों के कारण भी शर्म आती है। यूरेथ्रोसाइटोसेले का उपचार इसके कारण पर निर्भर करता है।
कुछ मामलों में लक्षणों को विभिन्न प्रशिक्षण सत्रों के माध्यम से या दवा की मदद से हल किया जा सकता है। गंभीर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हैं। एक नियम के रूप में, कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में मूत्रमार्ग का रोगी के जीवन प्रत्याशा पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
एक यूरेथ्रोसाइटोसेले के साथ, प्रभावित व्यक्ति आमतौर पर चिकित्सा उपचार और परीक्षा पर निर्भर होता है, क्योंकि यह रोग स्वतंत्र रूप से ठीक नहीं कर सकता है। पहले एक डॉक्टर से परामर्श किया जाता है, इस बीमारी का बेहतर कोर्स आमतौर पर होता है। इसलिए, यह अत्यधिक अनुशंसा की जाती है कि आप इस बीमारी के पहले लक्षणों और संकेतों पर एक डॉक्टर से संपर्क करें।
यदि संभोग के दौरान गंभीर दर्द होता है तो संबंधित चिकित्सक से परामर्श किया जाना चाहिए। यह दर्द पेट में भी फैल सकता है।इसके अलावा, मूत्र विकार या बहुत लगातार मूत्र पथ के संक्रमण इस बीमारी को इंगित करते हैं और एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए यदि वे अधिक समय तक और किसी विशेष कारण से होते हैं।
प्रभावित होने वालों को अक्सर पेशाब करना पड़ता है और अक्सर मानसिक विकार से पीड़ित होते हैं। यूरेथ्रिस्टोसेले का इलाज यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है। आगे का पाठ्यक्रम निदान के समय और रोग की प्रगति पर बहुत दृढ़ता से निर्भर करता है, ताकि कोई सामान्य भविष्यवाणी नहीं की जा सके।
उपचार और चिकित्सा
Urethrocystocele थेरेपी में, अंगों को उनके शारीरिक रूप से प्राकृतिक स्थिति में लौटा दिया जाता है। ज्यादातर मामलों में, इस प्रक्रिया में सर्जरी की आवश्यकता होती है। कारण के आधार पर, आगे के उपचार भी हो सकते हैं। महिलाओं के लिए, यह आगे के उपचार ज्यादातर मामलों में होल्डिंग तंत्र को प्रशिक्षित करने से मेल खाती है, उदाहरण के लिए पेल्विक फ्लोर प्रशिक्षण को स्थिर करना।
पुरुषों में, एक वंक्षण हर्निया जो इसका कारण हो सकता है का भी इलाज किया जाना चाहिए। यह उपचार प्रजनन कार्य के हिस्से के रूप में होता है और सबसे ऊपर यह सुनिश्चित करता है कि भविष्य में हर्निया अब उभर नहीं सकता है। इस मामले में एक अप्रत्यक्ष हर्निया का उपचार प्रत्यक्ष हर्निया के उपचार के समान नहीं है।
प्रत्यक्ष हर्निया का उद्घाटन शल्य चिकित्सा बंद है। अप्रत्यक्ष विराम डॉक्टर पर भरोसा करते हैं कि शुक्राणु कॉर्ड के बने रहने के लिए खोलना छोड़ दें। सिद्धांत रूप में, दोनों ऑपरेशन इतालवी बेसिनी पर वापस जाते हैं।
निवारण
Urethrocystocele को कुछ हद तक रोका जा सकता है। उदाहरण के लिए, महिलाएं निवारक उपाय के रूप में श्रोणि तल प्रशिक्षण में भाग ले सकती हैं। प्रशिक्षण इकाइयों के माध्यम से आप अपनी श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं, जो मूत्राशय और मूत्र पथ के धारण तंत्र में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। अंगों को उनके शारीरिक स्थिति में स्थिर किया जाता है और पूर्वकाल फिसलने की संभावना कम हो जाती है। पुरुषों के लिए, वही निवारक उपाय मूत्रमार्ग और जांघ के हर्नियास के रूप में मूत्रमार्ग के लिए लागू होते हैं।
चिंता
एक यूरेथ्रोसाइटोसेले के सफल उपचार के बाद, गहन अनुवर्ती देखभाल हमेशा की जानी चाहिए, क्योंकि यह माध्यमिक रोगों की पहचान करने और इलाज करने का एकमात्र तरीका है और अच्छे समय में एक यूरेथ्रोसाइटोसेले की पुनरावृत्ति। अनुवर्ती उपचार में नियमित स्त्रीरोग संबंधी होते हैं और, यदि मूत्र असंयम, मूत्र संबंधी परीक्षाएं हुई हैं।
इमेजिंग (सीटी, अल्ट्रासाउंड, सिस्टोग्राफी) भी यहां किया जाना चाहिए, क्योंकि यह एक नए सिरे से मूत्रमार्ग का पता लगाने का एकमात्र तरीका है, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में। यदि स्थायी मूत्र असंयम है, तो इसे मूत्र संबंधी इलाज किया जाना चाहिए। मूत्रमार्ग के उपचार के कारण होने वाली योनि के अस्तर में किसी भी जख्म का इलाज स्त्रीरोगों से किया जाना चाहिए।
यदि उपचार संभोग के साथ समस्याओं में परिणत होता है, तो इसमें उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ भी चर्चा की जानी चाहिए, जो कुछ विशेष उपचारों और / या विशेष दवाओं और मलहमों की सलाह दे सकते हैं। यदि स्थायी बांझपन मूत्रमार्ग के उपचार के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है, तो यह संभव हो तो स्त्रीरोगों का भी इलाज किया जाना चाहिए।
चूंकि यौन बांझपन के साथ-साथ स्थायी मूत्र असंयम भी बड़े पैमाने पर सामाजिक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं का कारण बन सकता है, इसलिए मनोचिकित्सात्मक समर्थन भी आवश्यक और सहायक हो सकता है। विशेष रूप से, यदि अवसाद रोग के दीर्घकालिक परिणाम के रूप में होता है, तो इसका इलाज मनोचिकित्सा से किया जाना चाहिए, लेकिन मनोरोगी (मध्यस्थ) भी होना चाहिए। व्यवहार चिकित्सा यौन प्रतिबंधों के मामले में भी मदद कर सकती है और इसलिए इस पर विचार किया जाना चाहिए।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
एक urethrocystocele आमतौर पर शल्य चिकित्सा और दवा के साथ इलाज किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को यह आसान करना चाहिए और डॉक्टर को किसी भी शारीरिक शिकायत के बारे में सूचित करना चाहिए। अपने चिकित्सक से परामर्श करें यदि आप गंभीर दर्द, पेशाब की समस्याओं या ऐंठन का अनुभव करते हैं। यदि अचानक चक्कर आना या आंतरिक रक्तस्राव के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं तो भी यही बात लागू होती है।
सर्जरी के बाद, रोगियों को कम से कम दो से चार सप्ताह तक घर पर रहना चाहिए। शारीरिक गतिविधि आपको बाद में और अधिक तेज़ी से ठीक करने में मदद कर सकती है। शुरू करने के लिए, सबसे महत्वपूर्ण उपाय हैं शरीर को पर्याप्त तरल पदार्थ और आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करना और भरपूर नींद लेना। आमतौर पर रूढ़िवादी चिकित्सा का समर्थन करने के लिए ये उपाय पर्याप्त हैं।
यदि गंभीर लक्षण हैं, तो अस्पताल जाना चाहिए। उपचार के अंत में यह फिर से आवश्यक है। डॉक्टर योनि की दीवार की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे और, यदि आवश्यक हो, मूत्रमार्ग और मूत्राशय को फिर से। यदि मूत्र असंयम पहले से ही हो गया है, तो वयस्क डायपर या पैंटी लाइनर पहनना जारी रखना चाहिए और श्रोणि मंजिल को विशेष रूप से श्रोणि तल प्रशिक्षण के माध्यम से मजबूत करना चाहिए।