tretinoin दवाओं के रेटिनोइड समूह के अंतर्गत आता है। सक्रिय घटक का उपयोग मुँहासे के इलाज के लिए क्रीम या लोशन के रूप में किया जाता है ताकि त्वचा की उपस्थिति फिर से सामान्य हो जाए और लंबे समय तक इस बीमारी का इलाज किया जा सके।
त्रेताइन क्या है?
Tretinoin एक विटामिन ए एसिड है जो त्वचा की सींग की परत को नरम करता है और सीबम ग्रंथियों के संक्रमण के साथ-साथ pustules, poplars, nodules और comedones (ब्लैकहेड्स) के पुन: गठन को रोकता है। बंद ब्लैकहेड्स हॉर्न प्लग को खोलते हैं और पीछे हटाते हैं।
इसके आगे के घटक और सहायक तत्व हैं ग्लिसरॉल डिस्टेरेट, ग्लिसरॉल मोनोस्टोरेट, पॉलीग्लाइकल फैटी अल्कोहल ईथर, मैग्नीशियम सल्फेट 7 एच 2 ओ, सेटिल एस्टर मोम, ब्यूटाइल हाइड्रॉक्साइनिसोल, एडिटिक एसिड और डिसोडियम सॉल्ट 2 एच; ओ;
औषधीय प्रभाव
दवा को दिन में एक या दो बार त्वचा पर लगाया जाता है। मृत कोशिकाओं को कॉर्निया से अलग किया जाता है ताकि रोगग्रस्त त्वचा ठीक हो सके। Tretinoin सेल नवीकरण को उत्तेजित करता है, सीबम ग्रंथियों के कॉर्निफिकेशन और संक्रमण को रोकता है और ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को रोकता है।
उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर रोगी को समझाता है कि चिकित्सा कई हफ्तों से अधिक समय तक चलेगी। उपचार के पहले चार हफ्तों के बाद, रोगी को चेक-अप के लिए कहा जाता है और, नैदानिक प्रभाव और दुष्प्रभावों के आधार पर, लंबे अंतराल पर मनाया जाता है।
क्लिनिकल हीलिंग के बाद, प्यूबर्टल मुंहासों के लिए कई महीनों या सालों पहले तक निवारक उपचार की आवश्यकता होती है, जब तक कि नैदानिक तस्वीर पूरी तरह से गायब न हो जाए।
उपचार के पहले आठ से 14 दिनों के बाद, मुँहासे फिर से भड़कने लगती है, जो बाद के पोस्चर के साथ ब्लैकहेड्स के बढ़ते गठन के कारण होता है। यह एक तथाकथित प्रारंभिक वृद्धि है जो कई दवाओं के साथ होती है। प्रारंभिक बातचीत के दौरान रोगी को इस प्रगति को इंगित करना डॉक्टर का कार्य है।
बेहतर अनुकूलता के लिए नए वाहक पदार्थों में पॉलिमर और माइक्रो-स्पॉन्ज के रूप में ट्रीटिनन उपलब्ध है। ये जलन की क्षमता को कम करते हैं।
चिकित्सा अनुप्रयोग और उपयोग
Tretinoin एक लोशन और क्रीम (Airol®) के रूप में और 10 mg कैप्सूल (Vesanet®) के रूप में उपलब्ध है। क्रीम और लोशन में सक्रिय संघटक 0.05 प्रतिशत की एकाग्रता आम है।
इलाज की गई नैदानिक तस्वीर में हल्के से मध्यम मुँहासे रोग शामिल हैं जो मुख्य रूप से चेहरे पर होते हैं।ये मुँहासे comedonica और मुँहासे papulopustulosa हैं, जो ब्लैकहेड्स, भड़काऊ त्वचा परिवर्तन, papules, लाल त्वचा परिवर्तन के साथ-साथ pustules और मवाद पुटिकाओं की विशेषता है।
एक क्रीम या लोशन के रूप में, त्रेटिनोइन को कपास की गेंद के साथ दिन में दो बार त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर पतले रूप से लगाया जाता है। पदार्थ का उपयोग दिन में एक बार हल्की और संवेदनशील त्वचा के लिए किया जाता है। यह श्लेष्म झिल्ली और आंखों के संपर्क में नहीं आना चाहिए और होंठों के बहुत करीब नहीं लगाया जाना चाहिए।
एक नियम के रूप में, ब्लैकहेड्स की संख्या तीन से पांच सप्ताह की उपचार अवधि के भीतर कम हो जाती है। एक स्थायी चिकित्सीय प्रभाव छह से 14 सप्ताह के बाद प्राप्त किया जाता है, हालांकि यह निर्देशों के अनुसार नियमित उपयोग पर निर्भर करता है।
दवा का उपयोग मुँहासे के लक्षणों के लिए भी किया जा सकता है जो अन्य दवाओं के दुष्प्रभाव के रूप में होते हैं। हालांकि, उपचार की सफलता वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुई है।
कैप्सूल में, सक्रिय संघटक का उपयोग तीव्र प्रोमायलोसाइटिक ल्यूकेमिया के उपचार के लिए 10 मिलीग्राम की उच्च खुराक में किया जाता है, जो कि मायलोइड तीव्र ल्यूकेमिया का एक विशेष रूप है। डॉक्टर मरीज की ऊंचाई, वजन और स्वास्थ्य के आधार पर खुराक तय करेगा। अनुशंसित दैनिक खुराक 45 मिलीग्राम / एम 2 शरीर की सतह है, जो दो समान एकल खुराक में आठ कैप्सूल की दैनिक खुराक से मेल खाती है। यदि अन्य बीमारियों का इलाज किया जाना है, तो दैनिक खुराक को तदनुसार समायोजित किया जाना चाहिए।
Tretinoin साइटोस्टैटिक दवाओं के साथ संयुक्त है और अकेले साइटोस्टैटिक ड्रग थेरेपी के विपरीत रोगी के बचने की संभावना को सत्तर प्रतिशत बढ़ा देता है। दवा से बीमारी दोबारा होने का खतरा भी कम हो जाता है।
जोखिम और दुष्प्रभाव
Tretinoin एक्जिमा, पेरियोरल डर्मेटाइटिस, रोजेसिया और सक्रिय संघटक को अतिसंवेदनशीलता में contraindicated है। इस अतिसंवेदनशीलता में रेटिनोइड्स के अन्य प्रतिनिधियों के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं भी शामिल हैं।
पेडल-साइक्लिन के समूह से एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक क्रॉस-प्रतिक्रिया होती है, जिससे दृश्य गड़बड़ी, सिरदर्द, श्वसन संबंधी शिथिलता और खोपड़ी में आंतरिक दबाव बढ़ सकता है। मतली, उल्टी और बेहोशी गुजरना अन्य दुष्प्रभाव हैं।
उपचार के पहले चार हफ्तों के दौरान घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, रक्त के थक्के को बढ़ावा देने वाली दवाओं के साथ ट्रेटिनो को समानांतर में नहीं लिया जाना चाहिए।
गंभीर पाठ्यक्रम जिगर की शिथिलता, लिपिड चयापचय विकार, बुखार, पसीना, चिंता, हृदय अतालता, अग्नाशयशोथ, फेफड़ों और गुर्दे, जिगर और कई अंग विफलता में पानी प्रतिधारण हैं।
श्वेत रक्त कोशिकाओं में प्रतिक्रियात्मक वृद्धि के साथ, एक नैदानिक तस्वीर होती है जो ल्यूकेमिया के समान होती है, लेकिन एक नहीं है।
गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि गर्भपात और विकृति का खतरा बढ़ जाता है। विशेषता विकृतियों में से एक रेटिनोइड सिंड्रोम है, जिसमें बच्चे का एक सिर होता है जो बहुत छोटा होता है और एक मस्तिष्क जो उम्र-उपयुक्त नहीं होता है (माइक्रोसेफली)। तब यह माना जा सकता है कि एक गंभीर बौद्धिक विकलांगता या कम बुद्धि है। अन्य शारीरिक विकृतियाँ भी हो सकती हैं।
स्तनपान करते समय दवा का उपयोग भी नहीं किया जाना चाहिए। बच्चों के बारे में अभी तक पर्याप्त ज्ञान नहीं है, इसलिए लाभ और जोखिम को सावधानीपूर्वक तौलना चाहिए।
अन्य मुँहासे उपचार के साथ बातचीत भी होती है। आमतौर पर देखे गए साइड इफेक्ट्स में स्थानीय त्वचा की जलन, त्वचा का लाल होना, दाने, त्वचा का छिल जाना, सूखी त्वचा, सूजन, मलिनकिरण, खुजली, हाइपरकेरेटोसिस और हाइपरपिग्मेंटेशन होते हैं।
Tretinoin भी photosensitization का कारण बन सकता है। त्वचा धूप के प्रति संवेदनशील है। जब कैप्सूल के रूप में उपयोग किया जाता है, तो दवा गर्भनिरोधक दवाओं को कम प्रभावी बना सकती है।
रोगी को विटामिन ए की खुराक और अन्य रेटिनोइड पदार्थों को एक ही समय में लेने से बचना चाहिए, क्योंकि वे पहले से वर्णित प्रतिकूल प्रभाव को बढ़ाने के लिए एक साथ काम करते हैं। नियमित रक्त परीक्षण आवश्यक हैं।
प्रोमायलोसाइटिक ल्यूकेमिया के उपचार के लिए वेसनॉइड® कैप्सूल को रिफैम्पिसिन और एरिथ्रोमाइसिन, ग्लूकोकार्टोइकोड्स, फेनोबार्बिटल, सिमेटिडीन, सिक्लोसपोरिन के साथ-साथ एमिनोकैप्रिक एसिड, ट्रांसनेक्समिक एसिड और एंटीप्रिन के साथ एक साथ चिकित्सा के साथ नहीं लिया जाना चाहिए।
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