ए पर सीने में विकृति यह छाती की दीवार के वक्ष या विकृति के विकृतियों की चिंता करता है। ये विकृतियाँ या तो जन्मजात हैं या अधिग्रहित हैं। प्रारंभिक अवस्था या प्रारंभिक बचपन में अधिकांश मामलों में थोरैसिक विकृति के जन्मजात रूप दिखाई देते हैं। दूसरी ओर वक्ष की अन्य विकृतियां, केवल यौवन के दौरान खुद को प्रकट करती हैं।
छाती विकृति क्या है?
छाती विकृति का एक सामान्य रूप तथाकथित फ़नल छाती है। जबकि बच्चों और किशोरों को आमतौर पर प्रमुख शारीरिक प्रतिबंधों के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, बढ़ती उम्र के साथ यौवन समाप्त होने के बाद नियमित रूप से जटिलताएं होती हैं।© SciePro - stock.adobe.com
असल में, ए सीने में विकृति छाती की दीवार या रिब पिंजरे का एक आकार जो सामान्य मानदंड से विचलित होता है। आनुवांशिक या अधिग्रहित कारणों से पत्राचार विकृतियां हो सकती हैं। अधिकांश मामलों में, छाती की विकृति एक फ़नल की छाती है। ज्यादातर मामलों में, यह विकृति एक धँसा हुआ उरोस्थि में ही प्रकट होती है और विकृति का सबसे आम रूप है।
यदि रिब पिंजरे को आगे की ओर घुमावदार किया जाता है, तो इसे तथाकथित कील छाती के रूप में संदर्भित किया जाता है। हार्नस्टीन विकृति एक विशेष रूप है, जिसमें उरोस्थि मुड़ जाती है। यदि उरोस्थि संरचना पूरी तरह से फ्यूज नहीं होती है, तो एक तथाकथित उरोस्थि अंतराल बनाया जाता है। यदि भ्रूण की पसली का पिंजरा पूरी तरह से बंद नहीं होता है, तो यह एक वक्षीय शिश्न है।
पूर्वकाल छाती की दीवार का एक विषम उपस्थिति संभवतः एक तथाकथित कांटा रिब के कारण है। यह कभी-कभी इहलर्स-डानलोस सिंड्रोम या तथाकथित चॉन्ड्रोडिसप्लासिया से संबंध दिखाता है, जैसे कि मेटाफिसियल चोंड्रोइड्सप्लासिया। सिद्धांत रूप में, विभिन्न सिंड्रोम के संबंध में वक्ष विकृति अधिक बार होती है।
इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, एलिस वैन क्रेवेल्ड सिंड्रोम, फ़नल चेस्ट या कील चेस्ट, एस्फिजीटिंग थोरैसिक डिसप्लासिया, मार्फ़न सिंड्रोम, होमोसिस्टिनुरिया, पोलैंड सिंड्रोम या स्पोंडिलोफिफेन्सियल डिस्प्लासिया। इसके अलावा, रिकेट्स या रिकेट्स रोसरी के साथ-साथ मल्टीपल पर्टिगियम सिंड्रोम और जेन्सेन प्रकार के मेटाफिजियल चोंड्रोइड्सप्लासिया के संबंध में थोरैसिक विकृति संभव है।
का कारण बनता है
चिकित्सा अनुसंधान की वर्तमान स्थिति के अनुसार, वक्ष विकृति के गठन के कारणों को अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। उदाहरण के लिए, कॉस्टल उपास्थि के विकास में गड़बड़ी, जो बोनी पसलियों और उरोस्थि के बीच संबंध का प्रतिनिधित्व करती है, पर चर्चा चल रही है। इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के साथ परीक्षाओं में, उपास्थि आधार पदार्थ की एक दोषपूर्ण संरचना कभी-कभी देखी जा सकती है।
उपास्थि के अंदर भड़काऊ प्रतिक्रियाएं भी पाई गईं। परिणामस्वरूप, उपास्थि के कुछ क्षेत्र अनियंत्रित हो जाते हैं। ये ब्रेस्टबोन को बाहर या अंदर की तरफ दबाते हैं। कुछ सिंडोमों के मौजूदा कनेक्शन भी ज्ञात हैं, उदाहरण के लिए मारफन सिंड्रोम।
एकमात्र चीज जो अब तक निश्चित है वह यह है कि वक्ष विकृति का विकास बहुत जटिल है। कई मामलों में, आनुवांशिक कारण भी विकृति के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यह मामला है, उदाहरण के लिए, कॉस्टल उपास्थि पर विकास विकारों के साथ। पहले से उल्लेख किए गए कुछ सिंड्रोमों के अलावा, जो छाती की विकृति के संबंध में हो सकता है, इसी तरह की विकृतियां भी संभव हैं, उदाहरण के लिए छाती की दीवार पर ट्यूमर के कारण।
लक्षण, बीमारी और संकेत
छाती की विकृति के संदर्भ में कई अलग-अलग लक्षण और शिकायतें संभव हैं, जो कि सिंड्रोम के रूप और विकृति के आधार पर बहुत भिन्न होती हैं। कई मामलों में, थोरैसिक विकृति आमतौर पर तथाकथित माध्यमिक विकृति से जुड़ी होती है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, कम्प्रेशन एटलेक्टैसिस, कार्डियक आउटपुट कम होना, श्वसन अपर्याप्तता, कम प्रदर्शन, स्कोलियोसिस और अन्य खराब मुद्रा।
इसके अलावा, कई मामलों में विकृति रोगी के लिए काफी मनोवैज्ञानिक तनाव का कारण बनती है, जो कुछ परिस्थितियों में सामाजिक सीमांकन और अलगाव से जुड़ी होती है। गंभीर छाती विकृति के परिणामस्वरूप, कुछ मामलों में पुरानी श्वसन अपर्याप्तता और एटलेटिसिस हो सकता है।
रोग का निदान और पाठ्यक्रम
सिद्धांत रूप में, थोरैसिक विकृति के निदान के लिए कई परीक्षा-तकनीकी विधियां उपलब्ध हैं, जिनमें से उपयोग करने वाले चिकित्सक व्यक्तिगत मामले के आधार पर निर्णय लेते हैं। यदि कोई मरीज पहली बार खुद को विशेषज्ञ के सामने पेश करता है, तो पूरी तरह से अनामनेस या चिकित्सा इतिहास की चर्चा होती है। उदाहरण के लिए, लक्षण, रोग और पारिवारिक मतभेदों के पाठ्यक्रम को स्पष्ट किया जाता है।
इसके बाद तथाकथित प्रारंभिक माप, एक ईकेजी परीक्षा और फेफड़े के कार्य का परीक्षण होता है। नैदानिक परीक्षाओं के साथ, थोरैसिक विकृति और संभावित स्वास्थ्य हानि के वर्तमान रूप की एक विभेदित तस्वीर अब संभव है। क्योंकि सभी रोगियों में परिणामी क्षति की उम्मीद नहीं की जाती है।
हालांकि, चिकित्सा अनुसंधान में कोई आम सहमति नहीं है कि क्या थोरैसिक विकृति आम तौर पर कम फेफड़ों के कार्य और प्रदर्शन के साथ-साथ हृदय की समस्याओं से जुड़ी होती है। कई मामलों में, थोरैसिक विकृति के संदर्भ में पोस्टुरल विकार स्पष्ट हैं, विशेष रूप से एक फ़नल छाती या एक कील छाती के साथ।
प्रभावित रोगी के कंधे आगे की ओर लटकते हैं और पीछे की ओर खोखली उच्चारण होती है। इसके अलावा, अक्सर एक तथाकथित कुबड़ा और एक कमजोर पेट की दीवार होती है। कुछ मामलों में, रीढ़ की स्कोलियोसिस एक ही समय में दिखाई देती है। सिद्धांत रूप में, नैदानिक परीक्षाओं का उद्देश्य लक्षणों के इलाज के लिए उपयुक्त उपायों को शुरू करने के लिए सभी साथ में होने वाली बीमारियों की पहचान करना है।
जटिलताओं
छाती विकृति का एक सामान्य रूप तथाकथित फ़नल छाती है। जबकि बच्चों और किशोरों को आमतौर पर प्रमुख शारीरिक प्रतिबंधों के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, बढ़ती उम्र के साथ यौवन समाप्त होने के बाद नियमित रूप से जटिलताएं होती हैं। पसलियों का गलत प्रयोग रीढ़ को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है और खराब मुद्रा की ओर ले जा सकता है।
बहुत बार केफोसिस में सेट होता है, जो मुड़े हुए कंधे और एक उभड़ा हुआ पेट के साथ होता है। रीढ़ की अप्राकृतिक वक्रता भी इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर अधिक दबाव डालती है, जिससे पीठ में गंभीर दर्द हो सकता है। इसके अलावा, इनक्यूबेटर के संकीर्ण होने के कारण आगे की शिकायतें जैसे कि सांस की तकलीफ, धड़कन और तेजी से शारीरिक थकावट की उम्मीद की जा सकती है।
यदि फ़नल ब्रेस्ट को सही करने के लिए एक शल्य प्रक्रिया आवश्यक है या यदि यह कॉस्मेटिक कारणों से किया जाता है, तो कई जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। प्रक्रिया न्यूनतम इनवेसिव है, लेकिन अभी भी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जो आमतौर पर कुछ जोखिमों से जुड़ा होता है, विशेष रूप से गंभीर संचार समस्याओं में और संचलन पतन सहित।
सुधार के लिए पेश की गई धातु से रोगी को एलर्जी भी हो सकती है। यदि इस कारण से समय से पहले रक्तस्राव आवश्यक हो जाता है, तो यह ऑपरेशन के प्रभाव को कमजोर या नकारात्मक कर सकता है। गंभीर चोटें जैसे कि अंग की चोटें, विशेष रूप से हृदय या फेफड़ों के लिए, बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन पूरी तरह से इंकार नहीं किया जा सकता है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
एक जन्मजात छाती की विकृति आमतौर पर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद निदान की जाती है। एक जन्म दाई, डॉक्टर या नर्सों के साथ होता है। नवजात शिशु के जन्म के तुरंत बाद प्रसूति दल द्वारा गहनता से जांच की जाती है। इस प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, शरीर की संरचना में अनियमितताओं का पहले ही पता चल जाता है। नवजात शिशु को आगे की परीक्षाओं के लिए बाल रोग विशेषज्ञ को प्रस्तुत किया जाता है और कारण स्पष्ट करने के लिए। माता-पिता और रिश्तेदारों को इन मामलों में स्वतंत्र रूप से कार्रवाई करने की आवश्यकता नहीं है। आवश्यक उपाय पूरी तरह से मौजूद नर्सिंग स्टाफ द्वारा उठाए गए हैं।
अधिग्रहित छाती विकृति के मामले में, एक ट्रिगर घटना है। गिरावट, दुर्घटना या हिंसा का कार्य विकृति का कारण हो सकता है। यदि शरीर की संरचना में और विशेष रूप से छाती में परिवर्तन होते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।
यदि छाती की दीवार या रिब पिंजरे में उभार बच्चे या किशोर की वृद्धि और विकास प्रक्रिया के दौरान पाए जाते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। सांस लेने में तकलीफ, दर्द या प्रतिबंधित गतिशीलता आगे चलकर अनियमितता के लक्षण हैं। उन्हें जांच और इलाज की आवश्यकता है।
बिगड़ा हुआ शारीरिक प्रदर्शन, दिल की लय में अनियमितता और त्वचा की उपस्थिति में परिवर्तन की स्थिति में डॉक्टर से परामर्श करें। ऊपरी शरीर की खराब मुद्रा, मांसपेशियों की प्रणाली के विकार और मनोवैज्ञानिक समस्याओं को भी मूल्यांकन के लिए एक डॉक्टर को प्रस्तुत किया जाना चाहिए। एक निदान आवश्यक है ताकि एक उपचार योजना पर काम किया जा सके।
उपचार और चिकित्सा
थोरैसिक विकृति के मामले में, उपचारात्मक उपाय मुख्य रूप से मौजूद रोग के प्रकार पर आधारित होते हैं। लक्षित अभ्यास और सर्जिकल ऑपरेशन के साथ दोनों रूढ़िवादी फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार दृष्टिकोण संभव हैं। इसके अलावा, नियमित अंतराल पर एक डॉक्टर द्वारा विकृति की जांच की जानी चाहिए। एक फ़नल ब्रेस्ट को सक्शन कप के साथ सामने छाती की दीवार को उठाने के लिए इलाज किया जा सकता है।
निवारण
छाती की विकृति को रोकने के ठोस उपाय अभी तक ज्ञात नहीं हैं। मूल रूप से, यह एक स्वस्थ आसन और पर्याप्त व्यायाम बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है ताकि पोस्टुरल क्षति को रोका जा सके।
चिंता
थोरैसिक विकृति के मामले में, प्रत्यक्ष अनुवर्ती देखभाल के उपाय ज्यादातर मामलों में गंभीर रूप से सीमित होते हैं, ताकि प्रभावित लोगों को इस बीमारी के लिए तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो। पहले की बीमारी को मान्यता दी जाती है और इलाज किया जाता है, बेहतर होगा कि आगे का कोर्स आमतौर पर होगा। ज्यादातर मामलों में, आत्म-चिकित्सा नहीं हो सकती है, इसलिए रोग के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।
इस बीमारी के अधिकांश रोगियों को विभिन्न कॉस्मेटिक हस्तक्षेपों की आवश्यकता होती है जो लक्षणों को कम कर सकते हैं और सीमित कर सकते हैं। इसे अधिक बार दोहराना पड़ सकता है, ताकि रोग की पूर्ण सीमा संभव न हो। प्रभावित होने वालों में से अधिकांश अपने स्वयं के परिवार या अपने साथी के समर्थन पर भी निर्भर हैं, जो अवसाद या अन्य मनोवैज्ञानिक विकारों को भी रोक सकते हैं।
छाती की विकृति प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करती है। इसके अतिरिक्त अनुवर्ती उपाय आवश्यक नहीं हैं और आमतौर पर संभव नहीं हैं। अनुभवों के आदान-प्रदान के लिए अन्य प्रभावित पक्षों के साथ संपर्क उपयोगी हो सकता है।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
छाती की विकृति के रोगी अक्सर विभिन्न शिकायतों से पीड़ित होते हैं जो छाती की विकृति से उत्पन्न होते हैं। इसलिए, प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता आंशिक रूप से सीमित है। यदि यह जन्मजात छाती विकृति है, तो प्रभावित लोग इस बीमारी से जल्द ही निपटना सीख लेते हैं। स्थिति उन रोगियों के लिए अक्सर अधिक कठिन होती है जिन्होंने केवल जीवन में बाद में बीमारी का अधिग्रहण किया था।
कुछ मामलों में, छाती की विकृति कम प्रदर्शन से जुड़ी होती है क्योंकि कार्डियक आउटपुट कम हो जाता है। इस प्रकार की शिकायत के लिए स्व-सहायता उपाय चिकित्सा चिकित्सा का समर्थन कर सकते हैं, लेकिन किसी भी तरह से इसे प्रतिस्थापित नहीं करते हैं।
मरीज नियमित जांच के लिए अपने चिकित्सक के पास जाते हैं और फिजियोथेरेपी में भाग लेते हैं। चूंकि छाती की विकृति से खराब आसन भी उत्पन्न हो सकते हैं, नियमित रूप से फिजियोथेरेप्यूटिक प्रशिक्षण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। थोरैसिक विकृति के रोगी उन अभ्यासों को जारी रख सकते हैं जो उन्होंने घर पर सीखे हैं।
सामाजिक समस्याएं और बदमाशी कठिनाइयों का कारण बन सकती है, क्योंकि रोगी छाती की विकृति के कारण आदर्श से अधिक या कम विचलन करते हैं और इस तरह ध्यान आकर्षित करते हैं। स्व-सहायता समूहों में भागीदारी और अन्य बीमार लोगों के साथ सामाजिक आदान-प्रदान इन तनाव कारकों को कम करने के तरीके हैं। इस तरह, मरीज परिचितों के अपने सर्कल का विस्तार कर सकते हैं और इस तरह सामाजिक तनाव को कम कर सकते हैं।