जैसा हंस-गेंज कैथेटर सही हृदय कैथेटर परीक्षाओं के लिए कार्डिएक कैथेटर जाना जाता है, जो दबाव को मापने के अलावा, कार्डियक आउटपुट को भी निर्धारित करता है। गुब्बारा कैथेटर को केंद्रीय तंत्रिका पहुंच के माध्यम से दाएं वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय धमनी में डाला जाता है। यह मुख्य रूप से गहन देखभाल निगरानी में उपयोग किया जाता है।
हंस-गेंज कैथेटर क्या है?
स्वान-गेंज कैथेटर को 1970 में कार्डियोलॉजिस्ट डब्ल्यू। गेंज और एच। जे। स्वान द्वारा विकसित किया गया था। यह सही वेंट्रिकल के लिए एक कार्डिएक कैथेटर है, जिसका उपयोग दबाव को मापने और कार्डियक आउटपुट को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
स्वान-गेंज कैथेटर के साथ परीक्षाओं को सही दिल कैथेटर परीक्षाओं के रूप में भी जाना जाता है। यह परीक्षा मुख्य रूप से गहन देखभाल रोगियों में या संज्ञाहरण के दौरान हृदय की स्थिति की निगरानी के लिए उपयोग की जाती है।
कैथेटर को एक केंद्रीय तंत्रिका अभिगम के माध्यम से क्रमिक रूप से रखा जाता है। कैथेटर दिल के दाएं अलिंद के माध्यम से सही वेंट्रिकल तक पहुंचता है और फुफ्फुसीय धमनी के ट्रंक में उन्नत होता है। इसका उपयोग कई जोखिमों के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन ये शायद ही कभी होते हैं। फिर भी, रोगी को तंत्रिका चोटों, घायल दिल की संरचनाओं, संवहनी क्षति, घनास्त्रता और एम्बोलिज्म के जोखिम के बारे में पहले से सूचित किया जाता है।
आकार, प्रकार और प्रकार
स्वान-गेंज कैथेटर आमतौर पर एक बैलून कैथेटर होता है। ये मुख्य रूप से एंजियोप्लास्टी या यूरिनरी ब्लैडर कैथीटेराइजेशन में उपयोग किए जाते हैं। गुब्बारा कैथेटर प्लास्टिक के कैथेटर हैं जो टिप पर संपीड़ित हवा या तरल के साथ गुब्बारे के साथ हैं। गुब्बारा सामने आ सकता है और इसे रोड़ा गुब्बारा के रूप में भी जाना जाता है।
यदि कार्डियक आउटपुट को दबाव के अतिरिक्त मापा जाना है, तो एक थर्मिस्टर कैथेटर का उपयोग किया जाता है। ऐसा उपकरण दिल में तापमान को कम करने वाले वक्र को मापता है और उस मात्रा की गणना करता है जिसे हृदय प्रति मिनट निकालता है। बैलून कैथेटर की तरह, थर्मिस्टर कैथेटर भी एक तीन-लुमेन कैथेटर है। अलग-अलग लुमिना एक दूसरे से अलग होते हैं।
कार्डिएक कैथेटर के रूप में, स्वान-गेंज कैथेटर सभी रूपों में सही हृदय कैथेटर में से एक है। सही दिल कैथेटर के लिए, कमर में एक नस आमतौर पर छिद्रित होती है। पंचर एक प्रवेशनी और एक गाइड जांच की शुरूआत में सक्षम बनाता है। गाइड की जांच के माध्यम से फिर से प्रवेशनी को हटा दिया जाता है और कार्डियक कैथेटर डाला जा सकता है।
संरचना और कार्यक्षमता
स्वान-गेंज कैथेटर कई अलग-अलग इकाइयों से बना है। एक गुब्बारे के अलावा, इसमें एक्स-रे चिह्नों के साथ एक डबल-लुमेन कैथेटर, एक दबाव मापने वाली चिप और गुब्बारे के लिए एक सिरिंज शामिल है। संरचना के लुमेन को inflatable गुब्बारे का उपयोग करके विस्तारित या बंद किया जा सकता है। एक ऑपरेशन के दौरान, उदाहरण के लिए, रक्त प्रवाह अस्थायी रूप से बाधित हो सकता है।
एक नियम के रूप में, गुब्बारे को सिरिंज के माध्यम से हवा के एक मिलीलीटर के साथ फुलाया जाता है। दिल की धड़कन फिर गुब्बारे को पोजिशन में ले जाती है। यह इस प्रकार फुफ्फुसीय धमनी की एक शाखा में तय होता है। कैथेटर विभिन्न उपकरणों के माध्यम से अलग-अलग मापने वाले उपकरणों से जुड़ा होता है। दबाव माप दाएं आलिंद में दाएं वेंट्रिकल में और फुफ्फुसीय धमनी में दबाव चिप के माध्यम से होता है। यह दबाव माप दिल के गुहाओं के कार्य के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।
फेफड़ों के कार्य और शरीर के अपने जल संतुलन के संबंध में भी इस तरह से जानकारी एकत्र की जा सकती है। फुफ्फुसीय कैथेटर इसलिए मुख्य रूप से संज्ञाहरण में और हृदय की अपर्याप्तता वाले रोगियों के लिए या हृदय शल्य चिकित्सा के लिए उपयोग किया जाता है।
गहन देखभाल दवा भी सदमे में रोगियों के लिए कैथेटर का उपयोग करती है। इस तरह के झटके वाले राज्यों में कार्डियोजेनिक झटके, सेप्टिक शॉक या पॉलीट्रायमैटिक हाइपोलेवमिक झटके हो सकते हैं। मापने वाले उपकरण दबाव चिप से जानकारी का मूल्यांकन करते हैं और दबाव मान प्रदान करते हैं। इन मूल्यों के साथ, गहन देखभाल चिकित्सक आदर्श रूप से सदमे की स्थिति का कारण निर्धारित कर सकता है और इस प्रकार एक विशिष्ट उपचार का निर्णय ले सकता है। उदाहरण के लिए, वह स्पष्ट कर सकता है कि क्या दवा उपचार पर्याप्त है या क्या पेरिकार्डियम की एक पंचर जैसी शल्य प्रक्रिया आवश्यक है।
चिकित्सा और स्वास्थ्य लाभ
हंस-गेंज कैथेटर का उपयोग हृदय और आस-पास की संरचनाओं में दबाव के विभिन्न स्तरों को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय धमनी को कैथेटर के गुब्बारे द्वारा बंद किया जा सकता है। परिणामस्वरूप दबाव को फुफ्फुसीय धमनी रोड़ा दबाव के रूप में जाना जाता है और इसे वेज दबाव के रूप में भी जाना जाता है। यह दबाव अप्रत्यक्ष रूप से बाएं दिल के वेंट्रिकल में अंत-डायस्टोलिक दबाव की स्थिति निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है। फुफ्फुसीय एंजियोग्राफी के संकेत के लिए ऐसा निर्धारण आवश्यक हो सकता है। इस तरह के संकेतों में फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, एक धमनी फुफ्फुसीय नालव्रण, फुफ्फुसीय वाल्व अपर्याप्तता या एक योजनाबद्ध माइट्रल या महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन शामिल हैं।
डेक्सट्रोकार्डियोग्राफी के लिए संकेत हंस-गेंज कैथेटर को भी आवश्यक बना सकते हैं। इस तरह के एक संकेत त्रिकपिड और फुफ्फुसीय वाल्व के विकारों के साथ उठता है, दाएं-बाएं शंट विटिया या अलिंद सेप्टल दोष और फुफ्फुसीय नसों की खराबी के साथ। इसके अलावा, बाएं निलय की खराबी दबाव के माप को आवश्यक बना सकती है। इस तरह के विकार उत्पन्न हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के संदर्भ में या कोर पल्मोनल से।
चूंकि स्वान-गेंज कैथेटर का उपयोग कार्डियक आउटपुट को निर्धारित करने के लिए भी किया जा सकता है, यह ब्रैडीकार्डियास, स्पष्ट टैचीकार्डिया, संरचनात्मक रूप से इस्केमिक हृदय परिवर्तन या परिवर्तित हृदय भार में चिकित्सा उपयोग का भी है। इसका उपयोग वाल्व क्षति के लिए, अवरोधों को भरने, पेरिकार्डियल टैम्पोनैड्स और थोरैसिक विकृति को भरने के लिए किया जा सकता है।
मॉनिटरिंग इंस्ट्रूमेंट के रूप में इसके कार्य के अलावा, स्वान-गेंज कैथेटर में थेरेपी प्लानिंग के लिए डायग्नोस्टिक इंस्ट्रूमेंट के रूप में भी एक फ़ंक्शन होता है। संबद्ध जोखिमों के बावजूद, एक कैथेटर के पास एक उच्च चिकित्सा लाभ होता है और इसलिए अक्सर गंभीर रूप से बीमार रोगियों पर इसका उपयोग किया जाता है।
