मोजा त्वचा का चिह्न

मोजा त्वचा का चिह्न पैर की उंगलियों की एक गति है जब घुटने के जोड़ प्रतिरोध के खिलाफ झुकते हैं। यह आंदोलन एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में शारीरिक है। हालांकि, वयस्कों में, इसे एक पिरामिड संकेत के रूप में मूल्यांकन किया जाता है और केंद्रीय मोटर न्यूरॉन्स को नुकसान का संकेत देता है।

स्ट्रंपेल संकेत क्या है?

स्ट्रम्पेल चिन्ह पैर की ओर बड़े पैर की अंगुली का विस्तार है। घुटने के जोड़ में एक मोड़ प्रतिरोध के खिलाफ पैर की अंगुली के dorsiflexion को ट्रिगर करता है। पैर के पीछे की दिशा में बड़े पैर की अंगुली का विस्तार एक्स्टेंसर हॉलुकीस लोंगस मांसपेशी द्वारा प्राप्त किया जाता है। एक ही समय में बड़े पैर की अंगुली के पृष्ठीय भाग के रूप में, द्वितीय से वी तक अक्सर विस्तार होता है।

स्ट्रंपल संकेत एक वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों में शारीरिक है। वयस्कों में, आंदोलन पैथोलॉजिकल है और इसे पिरामिड ऑर्बिट संकेत के रूप में मूल्यांकन किया जाता है। बैबिन्स्की, गॉर्डन, ओपेनहेम और चडॉक के बाद की सजगता के साथ, स्ट्रंपल चिन्ह को अक्सर बाबिन्स्की समूह में शामिल किया जाता है।

पिरामिडल ट्रैक्ट के संकेत, स्पाइडर कॉर्ड में पहले और दूसरे मोटर न्यूरॉन्स को जोड़ने वाले पिरामिड ट्रैक्ट को न्यूरोलॉजिकल क्षति का संकेत देते हैं। पिरामिड सिस्टम के हिस्से के रूप में, पिरामिडल ट्रैक्स सभी स्वैच्छिक और रिफ्लेक्स मोटर कौशल में शामिल होते हैं।

Strümpell प्रतीक का नाम Adolf von Strümpell के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने पहली बार इसका वर्णन किया था। जर्मन इंटर्निस्ट ने पहली बार 19 वीं शताब्दी के अंत में आंदोलन का दस्तावेजीकरण किया। पैर की अंगुली की गति इसके नाम पर भी आधारित है स्टॉकिंग पलटा या स्ट्रम्पेल का संकेत बुलाया। संकीर्ण अर्थ में, स्ट्रम्पेल संकेत एक पलटा नहीं है, बल्कि एक आंदोलन है।

कार्य और कार्य

एक वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों में, व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों के न्यूरोलॉजिकल इंटरकनेक्शन को अभी तक विभेदित नहीं किया गया है। इसलिए, वे अभी भी कई मांसपेशी समूहों को एक साथ स्थानांतरित करते हैं, जिसे बाद में व्यक्तिगत रूप से स्थानांतरित किया जा सकता है। स्ट्रंपवेल संकेत में, बड़े पैर की अंगुली के डोरसिफ़्लेक्सन और शेष पंजों के एक साथ फैलने के साथ ऐसा संयुक्त आंदोलन होता है। कभी-कभी पैर का भी झुकाव होता है।

जीवन के पहले वर्षों में, केंद्रीय मोटर न्यूरॉन्स धीरे-धीरे मोटर कौशल के लिए उच्च-स्तरीय नियंत्रण और स्विचिंग केंद्र के रूप में अपने कार्य करते हैं। नतीजतन, व्यक्तिगत मांसपेशियां अब निकटतम मांसपेशियों के साथ समूहों में नहीं चलती हैं, लेकिन व्यक्तिगत रूप से स्थानांतरित की जा सकती हैं। जीवन के पहले वर्ष के बाद पलटा आंदोलनों में भी कमी आती है, जो केंद्रीय मोटर न्यूरॉन्स द्वारा अधिक से अधिक नियंत्रण से भी संबंधित है। स्ट्रंपेल संकेत आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष के बाद गायब हो जाता है और इसलिए अब वयस्कता में ट्रिगर नहीं किया जा सकता है।

यदि इसे ट्रिगर किया जा सकता है, तो केंद्रीय मोटर न्यूरॉन नियंत्रण कमजोर या खो जाने की संभावना है। वयस्कों में, स्ट्रम्पेल संकेत इसलिए घुटने के जोड़ के लचीले होने पर पैर की उंगलियों के एक अनिवार्य रोग संबंधी आंदोलन से मेल खाता है।

मजबूत दबाव घुटने पर जारी किया जाता है और रोगी घुटने के जोड़ में घुटने को मोड़ने की कोशिश करता है। बड़े पैर की अंगुली की गति इसके नाम में एक विस्तार है, लेकिन फ्लेक्सियन तालमेल के अंतर्गत आता है, ताकि प्रतिरोध के खिलाफ घुटने का झुकाव पैर की उंगलियों के डॉर्सफ्लेक्सियन को ट्रिगर कर सके।

साकार एक्सान्सर हॉल्यूसिस लोंगस पेशी निचले पैर की मांसपेशियों का एक एक्स्टेंसर पेशी है, जिसकी मूल सतह पूर्वकाल के फेशियल और इंटरोसेरा क्रिसी मेम्ब्रेन से मेल खाती है। मांसपेशियों का कण्डरा रेटिनकुलम मस्कुलोरम एक्सटेन्सरम सुपरसियस के तहत सबसे आगे चलता है। पैर के पृष्ठीय में संक्रमण होने पर, कण्डरा पूर्वकाल टिबिअल धमनी के मध्य भाग को पार करता है और बड़े पैर की अंगुली की पृष्ठीय सतह से जुड़ जाता है। मांसपेशियों को गहरी फाइब्यूलर तंत्रिका द्वारा संक्रमित किया जाता है और एल 4 से एस 1 तंत्रिका तंत्र से जुड़ा होता है।

बीमारियों और बीमारियों

स्ट्रैम्पेल साइन न्यूरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के लिए प्रासंगिक है। यदि पैर की उंगलियों की गति को ट्रिगर किया जा सकता है, तो लक्षण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में मोटर न्यूरोनल क्षति होने की संभावना है। हालांकि, अकेले स्ट्रूपंपेल संकेत किसी भी तरह से इस तरह के नुकसान के लिए एक विश्वसनीय नैदानिक ​​उपकरण नहीं है, क्योंकि यह कभी-कभी स्वस्थ वयस्कों में भी शुरू हो सकता है।

आमतौर पर बड़े पैर की अंगुली की गति को पिरामिडल प्रक्षेपवक्र की विशेषता संकेत के रूप में मूल्यांकन नहीं किया जाता है और इसलिए यह थोड़ा नैदानिक ​​प्रासंगिकता है। एक पिरामिड प्रक्षेपवक्र के संकेत का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब शेष पैर एक ही समय में पृष्ठीय आंदोलन के रूप में अलग हो जाते हैं और, यदि आवश्यक हो, तो supination होता है। पिरामिडल या मोटर न्यूरोनल क्षति के संदेह को मजबूत करने के लिए आगे की जांच आवश्यक है।

एक सकारात्मक स्ट्रैम्पेल संकेत के बाद, रोगी को बाबिन्सकी समूह के आगे की सजगता के लिए जाँच की जाती है, उदाहरण के लिए। उदाहरण के लिए, बाबिन्स्की प्रतिवर्त, चैडॉक संकेत, गॉर्डन साइन और ओपेनहाइम साइन के साक्ष्य सहायक हो सकते हैं। केंद्रीय मोटर न्यूरॉन्स को नुकसान केवल तभी होने की संभावना है जब पिरामिड के प्रक्षेपवक्र के कई संकेत हैं।

इस तरह के नुकसान को स्पास्टिक या फ्लेसीड पैरालिसिस के साथ किया जा सकता है और कॉन्ट्रास्ट एजेंट द्वारा प्रशासित होने पर खोपड़ी और रीढ़ की एमआरआई के साथ इसका पता लगाया जा सकता है। एमआरआई का उपयोग यह पहचानने के लिए भी किया जा सकता है कि घाव से कौन सा मोटर न्यूरॉन प्रभावित होता है।

एएलएस या एमएस जैसे न्यूरोलॉजिकल रोगों के कारण मोटर न्यूरोनल क्षति हो सकती है। एमएस में, रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली केंद्रीय तंत्रिका ऊतक पर हमला करती है। एएलएस में, दूसरी ओर, मोटर तंत्रिका तंत्र का अध: पतन होता है, विशेष रूप से केंद्रीय मोटर न्यूरॉन्स को नुकसान होता है।

सेरेब्रल धमनी में एक संवहनी रोड़ा के कारण मस्तिष्क रोधगलन (स्ट्रोक) ऊपरी मोटर न्यूरॉन को भी नुकसान पहुंचा सकता है। रोग के कारण होने वाली क्षति के अलावा, कम मोटर न्यूरॉन कुछ परिस्थितियों में दर्दनाक क्षति का अनुभव कर सकता है या रीढ़ की हड्डी के रोधगलन से प्रभावित हो सकता है।