स्टर्नोक्लेविकुलर संयुक्त (एससी संयुक्त) ब्रेस्टबोन (स्टर्नम) और कॉलरबोन (हंसली) के बीच संबंध है।इसे औसत दर्जे का हंसली जोड़ के रूप में भी जाना जाता है (अधिक शायद ही कभी कार्यात्मक गेंद संयुक्त), यह कंधे के गर्डल से ट्रंक कंकाल तक एकमात्र बोनी टिका का प्रतिनिधित्व करता है। यह विभिन्न स्नायुबंधन द्वारा सुरक्षित है जो इसे आवश्यक स्थिरता देते हैं, जबकि एक ही समय में थोड़ी गतिशीलता दिखाते हैं।
Sternoclavicular संयुक्त क्या है?
एससी संयुक्त दो अक्षों में आंदोलनों को सक्षम करता है जो एक दूसरे के लंबवत होते हैं। इसलिए स्वतंत्रता के दो तथाकथित डिग्री संभव हैं। स्टर्नोक्लेविकुलर संयुक्त के आंदोलन की दिशाएं निर्देशित उठाने और कम करने के साथ-साथ कंधे के आगे और पीछे के आंदोलन की अनुमति देती हैं।
चूंकि दो संयुक्त सतहों को एक सवारी काठी की तरह आकार दिया जाता है, स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ को काठी जोड़ों को सौंपा गया है। इसलिए यह अंगूठे के मध्य जोड़ के बराबर है। दो संयुक्त सतहों को अंदर या बाहर की तरफ घुमावदार (उत्तल / अवतल) किया जाता है। हालांकि, हंसली की कलात्मक सतह उरोस्थि की तुलना में बहुत बड़ी है। इन दोनों क्षेत्रों को एक संयुक्त डिस्क (डिस्कस आर्टिकुलिस) द्वारा एक दूसरे से अलग किया जाता है, जो बदले में संयुक्त कैप्सूल के साथ जुड़ा हुआ है।
डिस्क संयुक्त सतहों के बीच के अंतर को दो बंद कक्षों में विभाजित करती है और इसमें फाइबर कार्टिलेज और फर्म संयोजी ऊतक होते हैं। स्वयं दो संयुक्त सतहों को भी इस तरह के फाइबर उपास्थि द्वारा कवर किया जाता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे अनुरूप हैं।
एनाटॉमी और संरचना
स्टर्नोक्लेविकुलर संयुक्त स्थानिक रूप से गर्दन की दिशा में स्तन के ऊपर स्थित है। यह स्तन के ऊपरी किनारे पर फैलता है और इसलिए स्पष्ट रूप से दिखाई देता है और बाहर से महसूस करना आसान है। एससी संयुक्त सुनिश्चित करता है कि कॉलरबोन अपने स्वयं के अक्ष के चारों ओर घूम सकता है।
यदि कॉलरबोन फ्रैक्चर होता है, तो अक्सर एक विस्थापन होता है, लेकिन इसका केवल महत्वहीन कार्यात्मक प्रभाव होता है। इसके सापेक्ष अनाड़ीपन के बावजूद, स्टर्नोक्लेविक्युलर जोड़ का भारी उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, उसे हाथ या कंधे की कमर के हर बड़े आंदोलन के साथ काम करना पड़ता है। एससी संयुक्त का आर्थ्रोसिस शायद ही कभी होता है, लेकिन एक प्रारंभिक चरण में दर्द का कारण बनता है। वे ध्यान देने योग्य हो जाते हैं जब एक हाथ 80 डिग्री से अधिक बग़ल में बदल जाता है और उठाया जाता है। इस मामले में, स्टर्नोक्लेविकुलर संयुक्त में कॉलरबोन सामान्य से परे घूमना शुरू कर देता है। कुछ मामलों में, संयुक्त स्थान का उपयोग भी किया जाता है, ताकि संयुक्त भाग एक दूसरे के खिलाफ दर्द से रगड़ें।
एससी संयुक्त और आसन्न रिब-स्टर्नम जंक्शनों के परिणामस्वरूप सूजन भी युवा महिलाओं में अपेक्षाकृत आम है और बहुत अप्रिय दर्द का कारण बनती है। डॉक्टर अक्सर यहाँ गठिया रोगों का निदान करते हैं। हालांकि, गर्मी या इलेक्ट्रोथेरेपी जैसे सरल साधनों के साथ इन दर्द का अक्सर अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है। दर्द से राहत के लिए स्टेरॉयड का उपयोग संभव है, लेकिन विशेषज्ञों के बीच विवाद के बिना नहीं। वैकल्पिक रूप से, हालांकि, यदि आवश्यक हो तो क्षतिग्रस्त क्लैविकुलर संयुक्त सिर को बदलने के लिए उपयुक्त मांसपेशियों या कण्डरा ऊतक को प्रत्यारोपित किया जा सकता है। यह उरोस्थि की संयुक्त सतह पर स्थित है और बाहरी जलन के लिए अतिसंवेदनशील है।
कार्य और कार्य
कॉलरबोन लैटिन से उधार लेने के लिए अपना नाम देता है। क्लैविकुला का अर्थ है "छोटी कुंजी", जो पुरानी परंपराओं के अनुसार इस हड्डी संरचना के आकार के साथ भी कुछ कर सकती है। मनुष्यों में, कॉलरबोन बारह से पंद्रह सेंटीमीटर लंबा होता है। इसका S आकार है।
शरीर के मध्य की ओर इशारा करने वाले कॉलरबोन के अंत को एक्स्ट्रीमिटस स्टर्नलिस (स्तन की ओर इशारा करते हुए) कहा जाता है। इसकी कलात्मक सतह गोल है। दूसरे छोर, एक्स्ट्रीमिटस एक्रोमियलिस (कंधे के स्तर की ओर इशारा करते हुए), काठी के आकार का और चपटा होता है। यह कंधे के ब्लेड से जुड़ा होता है जिसे टखने के जोड़ के रूप में जाना जाता है। इस क्षेत्र में सबसे महत्वपूर्ण मांसपेशी डेल्टॉइड मांसपेशी है, जो अपनी ताकत के कारण हड्डी की सतह को मोटा कर देती है। यह तथाकथित सबक्लेवियन मांसपेशी से संबंधित है।
ध्यान देने योग्य केंद्र टुकड़े के नीचे एक छेद है, जो ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ हंसली की आपूर्ति करने के लिए एक बड़ी रक्त वाहिका के लिए जगह प्रदान करता है। हंसली टूटने वाली दूसरी सबसे आम मानव हड्डी है। सभी टूटी हड्डियों का लगभग 15 प्रतिशत कॉलरबोन को प्रभावित करता है। कारण अक्सर कंधे पर या सीधे कॉलरबोन पर आते हैं। दुर्लभ मामलों में, कॉलरबोन टूटने पर भुजाएं टूट जाती हैं।
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इस तरह के ब्रेक के बाद विशिष्ट विस्थापन एक ध्यान देने योग्य कदम गठन में दिखाई देता है, एक जाहिरा तौर पर लंबा हाथ और कभी-कभी एक असामान्य सिर की स्थिति। जन्मजात रोगों की अभिव्यक्ति अविकसित या लापता कॉलरबोन हो सकती है।
फ्रैक्चर या अन्य चोटों के बाद, कॉलरबोन को आंशिक या पूरी तरह से हटाया जा सकता है। कई मामलों में, आंशिक क्लैविकुलेटोमी सीधे स्टर्नोक्लेविकुलर संयुक्त पर किया जाता है। यह आमतौर पर कॉलरबोन की पुरानी अस्थिरताओं के कारण या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामले में आवश्यक होता है। कई मामलों में संयुक्त के पास कॉलरबोन का केवल एक छोटा हिस्सा हटा दिया जाता है। यदि पूरी हड्डी को हटा दिया जाता है, तो कंधे के क्षेत्र में अस्थिरता और कंधे के कार्य की हानि और संबंधित हाथ को नुकसान हो सकता है। यह आमतौर पर घातक अस्थि ट्यूमर से पहले होता है, जो हालांकि, कॉलरबोन पर शायद ही कभी दिखाई देते हैं। मेटास्टेस व्यावहारिक रूप से यहां नहीं होते हैं।
कभी-कभी क्रोनिक अस्थि संक्रमण या जटिल अस्थि भंग एक पूर्ण क्लैविकुलेटोमी के कारण होते हैं। कॉलरबोन को पूरी तरह से हटाना जोखिम भरा है और अक्सर जटिलताओं से जुड़ा होता है। संक्रमण और शिरापरक चोटें हो सकती हैं। यदि इन पर काबू पा लिया जाता है, तो कॉलरबोन को हटाने से दैनिक जीवन में अपेक्षाकृत सहनीय प्रतिबंध लग जाते हैं। कभी-कभी हंसिका के कुछ हिस्सों को फिर से बनाने के लिए हंसली को हड्डी के विकल्प के रूप में भी हटा दिया जाता है। इसमें शोल्डरबोन को कंधे के सॉकेट में स्वाइप करना और फिर उसे छोटा करना और शेष ह्यूमरस को फिर से जोड़ना शामिल है।