स्केल सिंड्रोम

स्केल सिंड्रोम एक तंत्रिका संपीड़न सिंड्रोम है जो वक्ष आउटलेट सिंड्रोम से संबंधित है। सिंड्रोम में, ब्रैस्टियल प्लेक्सस स्केलीनस पूर्वकाल और मध्यमा की मांसपेशियों के बीच की खाई में wedged हो जाता है। न्यूरोलॉजिकल घाटे के मामले में, संपीड़ित तंत्रिका शल्य चिकित्सा से मुक्त होती है।

स्केल सिंड्रोम क्या है?

ब्रैचियल प्लेक्सस मोटर कंधे और छाती की मांसपेशियों को संक्रमित करती है और हाथ और हाथ की मोटर और संवेदी पारी में भी शामिल होती है।
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तथाकथित अड़चन सिंड्रोमेस संपीड़न सिंड्रोम का एक समूह है। चिकित्सा में, संपीड़न सिंड्रोम्स वे बीमारियां हैं जो शरीर में एक निश्चित अड़चन में शारीरिक संरचना के ठेला पर वापस जाती हैं।

स्केल सिंड्रोम एक तंत्रिका संपीड़न सिंड्रोम है जिसमें हाथ प्लेक्सस होता है बाह्य स्नायुजाल तथाकथित स्केलीन अंतराल में फंस गया। का स्केलेनस पूर्वकाल की मांसपेशी गर्भाशय ग्रीवा कशेरुकाओं और पसलियों के बीच एक मांसपेशी है, जो कुछ परिस्थितियों में, हाथ की तंत्रिका जाल को बाधित कर सकती है। स्केल सिंड्रोम भी होगा सरवाइकल रिब सिंड्रोम या नैफ़ज़िगर सिंड्रोम बुलाया।

इस बीच, नैदानिक ​​तस्वीर को अधिक व्यापक नाम थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के तहत संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है। ये सिन्ड्रोम ऊपरी वक्ष के न्यूरोवस्कुलर कम्प्रेशन सिन्ड्रोम हैं। रोगों के इस समूह से संबंधित अन्य तंत्रिका संपीड़न सिंड्रोम हाइपरबाडीक्शन सिंड्रोम, पेक्टोरलिस माइनर सिंड्रोम, पैगेट वॉन श्रोएटर सिंड्रोम और कॉस्टोक्लेविक सिंड्रोम हैं। स्केल सिंड्रोम के लिए सटीक व्यापकता ज्ञात नहीं है। कुल मिलाकर, हालांकि, थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम को अपेक्षाकृत सामान्य माना जाता है।

का कारण बनता है

स्केलेन सिंड्रोम का कारण ब्राचियल प्लेक्सस का संपीड़न है। इस हाथ की तंत्रिका प्लेक्सस हथियार, कंधे और छाती के साथ चलती है। पूर्वकाल स्केलीन मांसपेशी ग्रीवा कशेरुक और पसलियों के बीच चलती है। स्केलेनस पूर्वकाल की मांसपेशी और स्केलनेयस मेडियस मांसपेशी के बीच के क्षेत्र को स्केलेनस गैप के रूप में भी जाना जाता है।

यह बिंदु ब्रैकियल प्लेक्सस के लिए एक अड़चन है, खासकर अगर रोगी में एक अतिरिक्त गर्भाशय ग्रीवा है। अतिरिक्त गर्दन की पसलियाँ इसलिए स्केलन सिंड्रोम के सबसे आम कारणों में से एक हैं। हालांकि, सिंड्रोम का कारण आवश्यक रूप से बोनी तत्व की अधिकता के कारण नहीं होना चाहिए, बल्कि मांसपेशियों से भी संबंधित हो सकता है। उदाहरण के लिए, मांसपेशी मांसपेशी अतिवृद्धि से प्रभावित हो सकती है।

मांसपेशियों के ऊतक के परिणामस्वरूप ओवरसाइज़ भी हाथ की तंत्रिका प्लेक्सस को एक तंग जगह में मजबूर कर सकते हैं। एक अन्य कारण ऊपरी पसलियों का एक अकड़ना या बहिर्गमन है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर रूप से संकुचित स्केलेनस गैप हो सकता है। उत्तरार्द्ध मामले में, ब्रेक्सियल प्लेक्सस के किस्में के अलावा, उपक्लावियन धमनी के किस्में भी संपीड़न से प्रभावित होती हैं। कुछ परिस्थितियों में, संपीड़न को अत्यधिक लिगामेंटस सिस्टम से भी जोड़ा जा सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

ब्रैचियल प्लेक्सस मोटर कंधे और छाती की मांसपेशियों को संक्रमित करती है और हाथ और हाथ की मोटर और संवेदी पारी में भी शामिल होती है। इस कारण से, स्केलीन सिंड्रोम वाले मरीज़ आम तौर पर कंधे और बांह क्षेत्र में तनाव-निर्भर तंत्रिका संबंधी दर्द से पीड़ित होते हैं, जो मुख्य रूप से उलार प्रकोष्ठ क्षेत्र में प्रकट होता है।

चूंकि तंत्रिका संपीड़न के कारण हाथ का संवेदनशील संक्रमण परेशान होता है, इसलिए हाथ के क्षेत्र में हाइपेशेसिया या पेरेस्टेसिया होता है। कुछ मामलों में, ये संवेदी विकार आंतरायिक संचार संबंधी विकारों से जुड़े होते हैं, खासकर जब उपक्लेवियन धमनी उसी समय संकुचित होती है। इन संचार विकारों के कारण, प्रभावित हाथ अधिक से अधिक बार सो जाता है।

कभी-कभी सुन्नता और भारीपन की भावना भी होती है। एक स्केलीन सिंड्रोम के बाद के चरण में, रोगी को बांह और छाती की मांसपेशियों के पक्षाघात की शिकायत हो सकती है, क्योंकि इस क्षेत्र में मांसपेशियों को संकुचित ब्रोचियल प्लेक्सस द्वारा मोटर-संक्रमित किया जाता है। एक निश्चित चरण से, पक्षाघात के कारण मांसपेशियों का शोष बढ़ रहा है, यह विशेष रूप से छोटे हाथों की मांसपेशियों के लिए भी बोधगम्य है।

सिंड्रोम के उन्नत चरणों में, उपक्लेवियन धमनी को संकीर्ण करने से भी छोटे रक्त के थक्के बनते हैं, जो उंगली के जहाजों को अवरुद्ध कर सकता है और इस तरह उंगलियों को अलग कर सकता है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

एक स्केलीन सिंड्रोम का निदान आमतौर पर डॉक्टर द्वारा एक उत्तेजना परीक्षण का उपयोग करके किया जाता है। नैदानिक ​​उपकरण के रूप में छाती का इमेजिंग भी आवश्यक हो सकता है। एक विभेदक निदान में, डॉक्टर को सिंड्रोम को अन्य थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम से अलग करना चाहिए। स्केल सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल है।

जटिलताओं

स्केलीन सिंड्रोम वाले मरीज आमतौर पर कंधे और बांह क्षेत्र में व्यायाम से संबंधित दर्द से पीड़ित होते हैं। ये आमतौर पर संवेदी गड़बड़ी और संचार संबंधी विकारों से जुड़े होते हैं, जो उदाहरण के लिए, प्रतिबंधित गतिशीलता के लिए और शायद ही कभी रक्त के थक्कों के गठन के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। बीमारी के बाद के चरणों में, मांसपेशियों का शोष भी हो सकता है।

छोटे हाथ की मांसपेशियां, जो ऊतक के नुकसान के कारण कम कुशल होती हैं, विशेष रूप से प्रभावित होती हैं और अपने दैनिक कार्यों में संबंधित व्यक्ति को महत्वपूर्ण रूप से प्रतिबंधित करती हैं। बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम में, तंत्रिका संबंधी विकार जैसे कि पक्षाघात और आंदोलन विकार कभी-कभी दिखाई देते हैं। यदि इन शिकायतों को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो संपीड़ित तंत्रिका जाल पर स्थायी क्षति रह सकती है। इसके अलावा, थ्रोम्बोस होते हैं, जो उंगली के जहाजों को अवरुद्ध करते हैं और उंगलियों के मलिनकिरण की ओर ले जाते हैं।

दर्द चिकित्सा में, व्यक्तिगत दवाएं साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकती हैं और संभवतः बड़ी जटिलताएं भी। यदि स्थानीय एनेस्थेटिक्स को इंजेक्ट किया जाता है, तो यह सैद्धांतिक रूप से आसपास के ऊतक के विषाक्तता का परिणाम हो सकता है। यह घबराहट, चक्कर आना और दौरे से जुड़ा हुआ है। रक्तचाप और कार्डियक अतालता में गिरावट भी दुर्लभ मामलों में खुद को महसूस कर सकती है। सर्जिकल हस्तक्षेप सामान्य जोखिम वहन करता है: संक्रमण, रक्तस्राव, तंत्रिका चोट और घाव भरने के विकार।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

स्केलिन सिंड्रोम के लिए चिकित्सा उपचार हमेशा आवश्यक होता है। ज्यादातर मामलों में, रोजमर्रा की जिंदगी में महत्वपूर्ण प्रतिबंध और शिकायतें हो सकती हैं। स्केल सिंड्रोम अपने आप ठीक नहीं होता है। इस कारण से, पहले लक्षणों पर एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए, जो इन लक्षणों को कम कर सकते हैं। यदि संबंधित व्यक्ति को हाथ या कंधे में तेज दर्द हो तो डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यह दर्द आमतौर पर बिना किसी विशेष कारण के होता है और आंदोलन पर बहुत ही नकारात्मक प्रभाव डालता है और संबंधित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर भी।

कई मामलों में, रक्त परिसंचरण या संवेदी गड़बड़ी की गड़बड़ी स्केलेन सिंड्रोम को इंगित करती है और एक डॉक्टर द्वारा भी जांच की जानी चाहिए। स्तब्ध हो जाना की भावना भी स्केलिन सिंड्रोम का संकेत कर सकती है। इसके अलावा, रक्त के थक्के विकसित होने पर एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। स्केलन सिंड्रोम को सामान्य चिकित्सक या आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा पहचाना और इलाज किया जा सकता है।

उपचार और चिकित्सा

हल्के स्केलीन सिंड्रोम के साथ, आगे कोई चिकित्सा अक्सर आवश्यक नहीं होती है। इस मामले में, उपचार मुख्य रूप से दर्द के लक्षणों को कम करने पर केंद्रित है। रोगी की रूढ़िवादी चिकित्सा देखभाल के माध्यम से इस तरह के शमन को प्राप्त किया जा सकता है। हालांकि, ज्यादातर समय, मुख्य बात यह है कि तनाव से बचने के लिए दर्द का कारण बनता है। दर्द निवारक दवाओं से रोगी का अनावश्यक इलाज नहीं किया जाता है।

स्पष्ट दर्द लक्षणों के साथ, दर्द आमतौर पर दर्द चिकित्सा के माध्यम से कम हो जाता है। उदाहरण के लिए, स्थानीय संवेदनाहारी के साथ प्रभावित मांसपेशी की स्थानीय घुसपैठ एक विकल्प है। यह चिकित्सीय स्थानीय संज्ञाहरण एक प्रत्यारोपण की मदद से भी हो सकता है जो नियमित रूप से स्थानीय एनेस्थेटिक्स को मांसपेशियों में वितरित करता है।

यदि दर्द के लक्षणों के अलावा लक्षण हैं, तो दर्द उपचार खोपड़ी के सिंड्रोम का इलाज करने के लिए पर्याप्त नहीं है। यह विशेष रूप से सच है जब लकवा जैसे तंत्रिका संबंधी विकार उत्पन्न होते हैं। रोगी की गतिशीलता को बहाल करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जा सकता है। यह जरूरी है कि संपीड़ित तंत्रिका जाल के स्थायी नुकसान होने से पहले हस्तक्षेप होता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप संपीड़न के प्राथमिक कारण को हटा देता है। यह चिकित्सीय कदम अक्सर एक अतिरिक्त गर्दन की रिब के सर्जिकल हटाने से मेल खाता है, उदाहरण के लिए।

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निवारण

स्केलिन सिंड्रोम को संकीर्ण अर्थों में रोका नहीं जा सकता है, क्योंकि सिंड्रोम अक्सर सबसे अधिक गर्दन की पसलियों के कारण होता है। इस तरह की अतिरिक्त गर्दन की पसलियां जन्मजात होती हैं और सक्रिय कदम उठाने से बचा नहीं जा सकता है। हालांकि, सिंड्रोम के दर्द के लक्षणों को अनिद्रा से रोका जा सकता है क्योंकि दर्द पैदा करने वाले तनाव से बचा जाता है।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, स्केलिना सिंड्रोम के लिए अनुवर्ती देखभाल की संभावनाएं और उपाय स्पष्ट रूप से सीमित हैं। किसी भी मामले में, रोगी इस बीमारी के शुरुआती निदान और उपचार पर एक त्वरित और सबसे ऊपर निर्भर है ताकि आगे के पाठ्यक्रम में कोई जटिलता या अन्य शिकायत न हो। स्केलन सिंड्रोम के मामले में जितनी जल्दी एक डॉक्टर से परामर्श किया जाता है, इस बीमारी का आगे का कोर्स आमतौर पर उतना ही बेहतर होगा।

स्केलेन सिंड्रोम से प्रभावित लोगों में से अधिकांश फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी के उपायों पर निर्भर हैं। इन उपचारों में से कुछ अभ्यासों को अपने घर में भी दोहराया जा सकता है, जो उपचार को गति देते हैं। कई मामलों में, लक्षणों को कम करने के लिए विभिन्न दवाओं को लेना भी आवश्यक है।

प्रभावित व्यक्ति को हमेशा निर्धारित खुराक और नियमित सेवन पर ध्यान देना चाहिए। यदि आप बच्चे पैदा करना चाहते हैं, तो आनुवांशिक परीक्षण और परामर्श भी किया जा सकता है। इससे इस बीमारी को दोबारा होने से रोका जा सकता है। इसके अतिरिक्त अनुवर्ती उपाय आमतौर पर प्रभावित व्यक्ति के लिए उपलब्ध नहीं होते हैं।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

रोजमर्रा की जिंदगी में यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि शारीरिक अतिरंजना की कोई स्थिति न हो। शरीर को अति प्रयोग से बचाना चाहिए। मांसपेशियों की प्रणाली का समर्थन करने के लिए मालिश या नियमित गर्म स्नान का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यदि आंदोलन में प्रतिबंध हैं, तो फिजियोथेरेपी उपचार किया जाता है। प्रभावित व्यक्ति स्वतंत्र रूप से व्यायाम और प्रशिक्षण इकाइयाँ कर सकता है जो उन्होंने निर्दिष्ट चिकित्सा समय के बाहर अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए सीखा है।

चूंकि घनास्त्रता विकसित हो सकती है, प्रारंभिक चरण में रक्त प्रवाह की गड़बड़ी को रोका जाना चाहिए। कठोर मुद्राएं इसलिए किसी भी परिस्थिति में ग्रहण नहीं की जानी चाहिए। यदि त्वचा में संवेदी गड़बड़ी या त्वचा पर झुनझुनी सनसनी होती है, तो प्रतिपूरक आंदोलनों को तुरंत किया जाना चाहिए। कुल मिलाकर, पर्याप्त व्यायाम करने से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और रक्त परिसंचरण को प्रोत्साहित करने में मदद मिलती है।

स्केलिन सिंड्रोम की विशेषता गहन दर्द विकास है। यद्यपि इन शिकायतों का इलाज दवा के साथ किया जाता है, लेकिन कई रोगियों में यह दिखाया गया है कि मानसिक क्षेत्र को मजबूत करने से दर्द की धारणा कम हो सकती है। इसलिए सलाह दी जाती है कि मानसिक प्रशिक्षण, योग या ऑटोजेनिक प्रशिक्षण जैसे तरीकों की कोशिश करें। वर्णित छूट प्रक्रियाओं की तकनीकों को संबंधित व्यक्ति द्वारा रोजमर्रा की जिंदगी में किसी भी समय स्वतंत्र रूप से और स्वतंत्र रूप से एकीकृत किया जा सकता है। इसके अलावा, संज्ञानात्मक पैटर्न अनुकूलित होते हैं और बीमारी से निपटना आसान हो जाता है।