बेचैनी बैठना (अकथिसिया)

मनोव्यथा, या अशांति, न्यूरोलॉजी के चिकित्सा क्षेत्र से एक लक्षण है। यह अपने आप कम होता है, लेकिन मुख्य रूप से मनोचिकित्सा दवाओं के दुष्प्रभाव के रूप में जाना जाता है और इसलिए इसे हमेशा देखा जाना चाहिए।

सीट अशांति क्या है?

जैसा मनोव्यथा दवाओं के प्रभाव में चेहरे, हाथ और पैरों की लगातार मोटर बेचैनी को कहा जाता है। अभी भी बैठने या एक मुद्रा बनाए रखने में असमर्थता है।

अंदर की ओर, निरंतर आंदोलन के लिए एक आग्रह महसूस होता है। न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीमेटिक्स और डोपामाइन एगोनिस्ट जैसे ड्रग्स को ट्रिगर्स के रूप में जाना जाता है, लेकिन वे पार्किंसंस रोग के शुरुआती लक्षण के रूप में भी हो सकते हैं।

का कारण बनता है

के कारणों मनोव्यथा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) के मोटर भाग में पाए जाते हैं। यह इस तथ्य से स्पष्ट होता है कि यह हमेशा एक लक्षण या साइड इफेक्ट के रूप में होता है जब कोई भी दवा या रोग सीएनएस की डोपामिनर्जिक प्रणाली में हस्तक्षेप करता है - न्यूरोलेप्टिक्स के साथ यह कभी-कभी वांछित होता है और डोपामिनर्जिक एंटीमेटिक्स के साथ शायद एक अत्यधिक मुख्य प्रभाव का हिस्सा होता है, यह स्पष्ट है एक दुष्प्रभाव, क्योंकि उल्टी का दमन डोपामाइन रिसेप्टर्स के माध्यम से प्राप्त किया जाता है।

न्यूरोलेप्टिक्स साइकोट्रोपिक ड्रग्स हैं, जिनके न्यूरोलॉजी और मनोचिकित्सा में उपयोग की एक विस्तृत श्रृंखला है और अक्सर साइकोसेस, स्किज़ोफेक्टिव बीमारियों, ऑर्गन ऑर्गन के कारण होने वाले बुजुर्गों के खिलाफ इस्तेमाल किया जाता है, अल्कोहल विदड्रॉवल डेलीरियम में भ्रम की स्थिति, गंभीर क्रोनिक दर्द और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अन्य छोटी और बड़ी समस्याओं की एक किस्म है।

चूंकि वे अक्सर निर्धारित होते हैं, साइड इफेक्ट्स भी अच्छी तरह से ज्ञात हैं: तथाकथित extrapyramidal मोटर लक्षण चेहरे की मांसपेशियों और गर्दन और हथियारों के आंदोलन विकारों के साथ तथाकथित "शुरुआती डिस्केनेसिया" हैं। ये आंदोलन अनैच्छिक रूप से होते हैं और मस्तिष्क स्टेम के डोपामाइन-ट्रांसमीटर संतुलन (अन्य चीजों के बीच) में बदलाव के माध्यम से आते हैं। एक पार्किंसन जैसा सिंड्रोम ("पार्किंसोइड") भी इन परिस्थितियों में हो सकता है।

अकाथिसिया न्यूरोलेप्टिक थेरेपी के शुरुआती दुष्प्रभावों के इस समूह से संबंधित है, जो अपेक्षाकृत बार-बार होता है, क्योंकि यह जिस तंत्र द्वारा विकसित होता है वह दवा की कार्रवाई के तंत्र में शामिल है। वे अभी भी अपेक्षाकृत हानिरहित हैं और आमतौर पर दवा के बंद होने पर उलटा हो सकता है। जो अधिक आशंका है, वे तथाकथित "लेट डिस्केनेसिया" हैं, जो पहले न्यूरोलिक्टिक्स को रोकने के बाद या इसके बाद भी हफ्तों तक हो सकते हैं और अक्सर अपरिवर्तनीय होते हैं।

एंटीमेटिक्स सक्रिय तत्व हैं जो सीएनएस में मतली और उल्टी "केंद्रीय" को दबाने वाले हैं। इस उद्देश्य के लिए, कुछ एंटीमैटिक्स डोपामिनर्जिक सिस्टम और रिसेप्टर्स का भी उपयोग करते हैं और यह इतना अनिर्दिष्ट है कि वे मोटर सिस्टम को भी प्रभावित करते हैं और डिस्किनेशिया और अकाथिसिया को ट्रिगर कर सकते हैं।

अकाथिया का एक अन्य संभावित कारण, यदि कोई दवा नहीं ली गई है, तो पार्किंसंस रोग है। बैठने और चारों ओर घूमने में बेचैनी एक लक्षण हो सकता है, खासकर शुरुआती दौर में।

लक्षण, बीमारी और संकेत

बैठा अशांति मुख्य रूप से विशेषता आंतरिक अशांति के माध्यम से ही प्रकट होता है। प्रभावित व्यक्ति को स्थानांतरित करने के लिए एक मजबूत आग्रह लगता है और कभी-कभी विद्युतीकृत होने की भावना होती है। रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम के समान, अशांति बैठने पर हाथ और पैर का लगातार कांपना होता है।

आंदोलन थोड़े समय के लिए लक्षणों को कम करता है, लेकिन लक्षण अपेक्षाकृत जल्दी से फिर से प्रकट होते हैं। लंबे समय तक घूमने का आग्रह तनाव, दर्द और अन्य मांसपेशियों की बीमारियों की ओर जाता है। बुरी मुद्रा, जोड़ों के रोग, सूजन और ऐंठन से इंकार नहीं किया जा सकता है।

निरंतर आंदोलन से मनोवैज्ञानिक तनाव भी हो सकता है, जो बदले में बैठे बेचैनी को बढ़ाता है। बीमार लोग आंतरिक और बाहरी रूप से बहुत तनाव में होते हैं और आमतौर पर अपने शरीर में असहज महसूस करते हैं। लक्षण स्थायी या विशिष्ट स्थितियों तक सीमित हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, कई रोगियों में कुछ दवाएँ लेने के कुछ दिन बाद ही अशांति बैठ जाती है, जबकि अन्य में यह सुबह या शाम तक सीमित होती है। असुविधा आमतौर पर अस्थायी होती है और ट्रिगर हटा दिए जाने के बाद चली जाएगी। लंबे समय तक परिणाम या गंभीर जटिलताओं को अच्छी तरह से इलाज किए गए बेचैनी के साथ उम्मीद नहीं की जाती है।

निदान और पाठ्यक्रम

के लक्षण मनोव्यथा विषयगत रूप से पीड़ा देने वाली मोटर बेचैनी है जिसे जानबूझकर प्रभावित नहीं किया जा सकता है और यह सिर और चरम पर ध्यान देने योग्य है। अकाथिसिया ("बैठने में अक्षमता") को इसका नाम इस तथ्य से मिला कि प्रभावित लोगों को स्थानांतरित करने के लिए अपने आंतरिक आग्रह में देना पड़ता है और इसलिए गंभीर मामलों में अभी भी बैठने में असमर्थ हैं। इस तरह के एक आंदोलन से केवल थोड़े समय के लिए राहत मिलती है, ताकि अशांति बनी रहे।

अन्य डिस्केनेसिया या हाइपरकिनेशिया ("बहुत अधिक आंदोलन") के संक्रमण अक्सर तरल होते हैं। विशेष रूप से, बेचैन पैरों के सिंड्रोम में भी काफी समानता है, जो मुख्य रूप से पैरों को प्रभावित करती है - हालांकि, पैरों में पेरेस्टेसिया, विशेष रूप से निरंतर आग्रह करने के लिए नेतृत्व करता है और आमतौर पर न्यूरोलेप्टिक थेरेपी के साथ कोई संबंध नहीं है।

अकथिसिया के निदान के लिए, चिकित्सा इतिहास का बहुत महत्व है - यदि पिछले हफ्तों में न्यूरोलेप्टिक्स या डोपामिनर्जिक एंटीमेटिक्स लिया गया था, तो बैठने और चलने का आराम एक विशिष्ट दुष्प्रभाव है। अन्यथा, अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों और बीमारियों के लिए और शोध किए जाने की आवश्यकता है। मूल्यांकन परीक्षाएं साइड इफेक्ट के लिए प्रश्न से बाहर हैं, क्योंकि निदान को विशुद्ध रूप से बाहरी रूप से और परिस्थितियों के आधार पर किया जा सकता है।

जटिलताओं

बैठा अशांति हमेशा एक आंतरिक तनाव के साथ जुड़ा हुआ है। जो प्रभावित होते हैं वे अक्सर अपने शरीर में असहज महसूस करते हैं और उनमें मानसिक बीमारी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि, स्थानांतरित करने का आग्रह भी शारीरिक जटिलताओं का कारण बन सकता है। उदाहरण के लिए, गलत मुद्रा या कण्डरा और संयुक्त सूजन हो सकती है अगर एक ही आंदोलन बार-बार किया जाता है।

ट्रिगर करने वाली दवा आगे के लक्षणों का कारण बन सकती है। न्यूरोलेप्टिक्स अनिद्रा, एकाग्रता की समस्याओं, कामेच्छा की हानि और बेचैनी के अलावा अन्य दुष्प्रभावों और बातचीत के साथ जुड़ा हुआ है। लंबी अवधि में, ऐसी दवाएं यकृत, हृदय और गुर्दे को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती हैं। बेचैनी का इलाज जोखिम भी वहन करता है।

प्रशासित बीटा ब्लॉकर्स से रक्तचाप, चक्कर आना, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतों, एडिमा और नपुंसकता में तेज गिरावट हो सकती है। यदि रोगी को संचार संबंधी समस्याएं, गंभीर अस्थमा या निम्न रक्तचाप है, तो अन्य जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। यदि आपको मधुमेह या गुर्दे की विफलता है, तो हृदय संबंधी गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। यदि केवल बैठे रहने वाली स्थिति का इलाज करने के लिए ट्रिगरिंग दवा बंद कर दी जाती है, तो इससे समस्याएं भी हो सकती हैं। वापसी के लक्षणों के अलावा, मूल लक्षण फिर से प्रकट हो सकते हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

बैठा अशांति हमेशा एक डॉक्टर द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, यह शिकायत विभिन्न दवाओं का एक दुष्प्रभाव है, इसलिए इसे जल्द से जल्द जटिलताओं को रोकने के लिए इलाज किया जाना चाहिए। यदि दवा बंद या बदली नहीं गई तो अशांति की स्थिति में स्व-चिकित्सा नहीं हो सकती है। किसी भी दवा को बदलने से पहले, हालांकि, आपको हमेशा पहले डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

एक चिकित्सक को बैठा अशांति की स्थिति में परामर्श दिया जाना चाहिए, यदि संबंधित व्यक्ति अभी भी नहीं बैठ सकता है और आमतौर पर अपने अंगों को हिलाता रहता है। यह अंगों की मांसपेशियों में मजबूत तनाव या यहां तक ​​कि ऐंठन की ओर जाता है, जो जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर सकता है और प्रतिबंधित कर सकता है। इसके अलावा, एक तनावपूर्ण व्यवहार भी अशांति को इंगित करता है और एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए अगर यह लंबे समय तक होता है।

हालांकि, कई मामलों में, बाहरी लोगों को संबंधित व्यक्ति को अशांति से अवगत कराना पड़ता है और उपचार के लिए राजी करना पड़ता है। अस्थिर बैठने की स्थिति को एक सामान्य चिकित्सक द्वारा पहचाना जा सकता है। आगे का उपचार आमतौर पर सटीक कारण पर निर्भर करता है और किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। एक नियम के रूप में, बैठा अशांति संबंधित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करता है।

उपचार और चिकित्सा

चिकित्सा एक मनोव्यथा बीटा ब्लॉकर्स के साथ तीव्र मामलों में किया जा सकता है, जो शरीर को समग्र रूप से शांत करने में सक्षम हैं। यदि न्यूरोलेप्टिक चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है, तो आपत्तिजनक दवा को बंद करना निश्चित रूप से सबसे प्रभावी उपचार है, अन्यथा, खुराक में कमी पर विचार किया जा सकता है। एंटीकोलिनर्जिक एजेंटों के साथ संयोजन भी सफलता का कारण बन सकता है।

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निवारण

लंबी अवधि में, न्यूरोलेप्टिक थेरेपी की अच्छी तरह से योजना बनाई जानी चाहिए और सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि शुरुआती डिस्केनेसिया तुलनात्मक रूप से हानिरहित हैं, लेकिन बाद में आंदोलन विकार कभी-कभी लंबी चिकित्सा के साथ उलट नहीं हो सकते हैं। इसलिए संकेत को विशेष रूप से सख्त बनाया जाना चाहिए।

चिंता

चूंकि बैक्टीरिया जो ट्राइकोमाइकोसिस पामेलिना का कारण बनते हैं, वे भी स्वाभाविक रूप से त्वचा पर होते हैं, एक इलाज के बाद अनुवर्ती देखभाल ट्राइकोमाइकोसिस पामेलिना में इन जीवाणुओं के साथ त्वचा के पुनर्संयोजन या अति-औपनिवेशीकरण से बचना शामिल है। इस प्रयोजन के लिए, पहले से प्रभावित त्वचा क्षेत्रों पर बालों को नियमित रूप से हटाया जाना चाहिए।

इसके अलावा, त्वचा की स्वच्छता का एक उच्च स्तर मनाया जाना चाहिए। इसमें मुख्य रूप से साबुन से दैनिक स्नान करना चाहिए। आदर्श रूप से, एक कृत्रिम रूप से उत्पादित साबुन जो त्वचा को साफ और कीटाणुरहित करता है। नियमित हाथ और त्वचा की कीटाणुशोधन भी ट्राइकोमाइकोसिस पामेलिना की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद कर सकता है, लेकिन यह बिल्कुल आवश्यक नहीं है।

फिर भी, हाथों की नियमित कीटाणुशोधन की सिफारिश की जाती है यदि कभी ट्राइकोमोकोसिस पामेलिना हुआ हो, क्योंकि इससे अन्य बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकस ऑरियस) के साथ संक्रमण को रोका जा सकता है जो त्वचा रोग का कारण बन सकता है। इसलिए सार्वजनिक शौचालयों में जाने के बाद हाथों को अच्छी तरह से कीटाणुरहित करना चाहिए।

इसके अलावा, त्वचा विशेषज्ञ पर नियमित जांच एक प्रारंभिक चरण में एक नए सिरे से त्वचा संक्रमण का पता लगाने में मदद कर सकती है। यदि व्यक्तिगत स्वच्छता के उच्च स्तर के पालन के बावजूद ट्राइकोमाइकोसिस पामेलिना की पुनरावृत्ति होती है, तो लेजर का उपयोग करके स्थायी बालों को हटाना आवश्यक हो सकता है। यह विशेष रूप से अत्यधिक शरीर के बालों वाले लोगों के लिए सच है। ऐसे निष्कासन के लाभों और जोखिमों पर उपस्थित चिकित्सक के साथ विस्तार से चर्चा की जानी चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

बीटा ब्लॉकर्स के साथ दवा उपचार के अलावा, बैठे हुए बेचैनी का इलाज विभिन्न स्वयं सहायता उपायों के माध्यम से किया जाता है। अकाथिया रोगियों को शारीरिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। आप घर पर अभ्यास के साथ इसका समर्थन कर सकते हैं। हालांकि, यह केवल मानसिक रूप से वातानुकूलित अशांति पर लागू होता है।

यदि लक्षण पार्किंसंस जैसी शारीरिक बीमारी के कारण हैं, तो इसका इलाज किया जाना चाहिए। फिर रोगियों को मुख्य रूप से सामान्य उपायों की ओर उन्मुख होना चाहिए। इसमें अपना ध्यान रखना और तनाव से दूर रहना शामिल है। इसके अलावा, किसी भी ट्रिगर को पहचाना जाना चाहिए और फिर टाला जाना चाहिए। एक महत्वपूर्ण कदम जो प्रत्येक अखाड़े के मरीज को रखना होगा, वह है शिकायत डायरी रखना। इसमें लिखे गए लक्षणों के आधार पर, न्यूरोलॉजिस्ट उपचार का अनुकूलन कर सकता है।

अंत में, यदि आप बेचैनी से बैठे हैं, तो आपको नरम सतह का उपयोग करना चाहिए। क्योंकि मरीज बहुत अधिक घूमते हैं और उनके नितंबों के चारों ओर स्लाइड करते हैं, सूजन या खराब मुद्रा हो सकती है। एक एर्गोनोमिक रूप से आकार की कुर्सी उतनी ही महत्वपूर्ण है जितना सीखना कि कैसे बैठना है। यह रोगियों के लिए एक आर्थोपेडिक सर्जन या खेल चिकित्सा विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए सबसे अच्छा है।

बैठने पर अस्थिरता से पीड़ित बच्चों में, समस्या अक्सर अपने आप ही वापस आ जाती है यदि उल्लिखित उपायों का पालन किया जाता है। यदि अकाथिया पहले से ही दृढ़ता से प्रकट हुई है, तो निर्धारित दवा के सही सेवन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।