जैसा नासूर लय मानदंड और नियमित मानव हृदय की धड़कन को कहा जाता है। यह ताल साइनस नोड में बनता है।
साइनस ताल क्या है?
मनुष्यों के आदर्श-आवृत्ति और नियमित दिल की धड़कन को साइनस ताल कहा जाता है।साइनस ताल सामान्य हृदय ताल है। प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या को हृदय गति या दिल की धड़कन की दर कहा जाता है। मनुष्यों में, हृदय की धड़कन की दर भार, आयु और शारीरिक स्थिति पर निर्भर करती है।
जबकि नवजात शिशु में साइनस की लय लगभग 120 दिल की धड़कन प्रति मिनट होती है, 70 साल की उम्र में एक व्यक्ति की आवृत्ति लगभग 70 बीट प्रति मिनट होती है। दिल की धड़कन की आवृत्ति की शारीरिक सीमा और इस प्रकार स्वस्थ लोगों में साइनस की लय आराम से प्रति मिनट 50 से 100 धड़कन है।
साइनस ताल सही एट्रियम में साइनस नोड में बनता है। हृदय में दो कक्ष और दो अटरिया होते हैं। रक्त शरीर के संचलन से दाहिने आलिंद तक पहुँचता है और वहाँ से दाहिने निलय में प्रवाहित होता है। सही वेंट्रिकल रक्त को फुफ्फुसीय परिसंचरण में निष्कासित करता है। ऑक्सीजन से समृद्ध होने के बाद, यह बाएं आलिंद में और वहां से बाएं वेंट्रिकल में बहता है।
साइनस नोड बेहतर वेना कावा के क्षेत्र में सही एट्रियम में स्थित है। सही वेनियम में श्रेष्ठ वेना कावा के मुंह के इस क्षेत्र को साइनस वेनारम कैवरम कहा जाता है। शब्द गाँठ भ्रामक है। साइनस नोड एक दृश्यमान या उभड़ा हुआ नोड नहीं है। बल्कि, साइनस नोड को विद्युत रूप से पता लगाया जा सकता है। इसके अलावा, ऊतक में पड़ोसी कोशिकाओं में एक सूक्ष्म अंतर होता है। साइनस नोड एपिकार्डियम के करीब स्थित है।
साइनस नोड का स्थान और आकार व्यक्ति के आधार पर बहुत भिन्न होता है। गाँठ 10 से 20 मिलीमीटर लंबी और 2 से 3 मिलीमीटर चौड़ी हो सकती है। साइनस नोड को कोरोनरी धमनियों की एक शाखा के माध्यम से रक्त के साथ आपूर्ति की जाती है। अन्य संवहनी शाखाओं के साथ एक संपार्श्विक आपूर्ति भी है। यह सुनिश्चित करता है कि यदि कोरोनरी धमनी (कोरोनरी धमनियों का हिस्सा) अवरुद्ध हो जाए तो रक्त की आपूर्ति बनी रह सकती है।
काम कर रहे मायोकार्डियम की कोशिकाओं की तुलना में, साइनस कोशिकाओं में कम माइटोकॉन्ड्रिया और मायोफिब्रिल होते हैं। इसलिए उनमें ऑक्सीजन की कमी होने की संभावना कम होती है।
कार्य और कार्य
हिस्टोलॉजिकल रूप से, साइनस नोड में कई विशिष्ट हृदय की मांसपेशियां होती हैं। अन्य मांसपेशियों और तंत्रिका कोशिकाओं के विपरीत, ये अनायास विध्रुवित करने की क्षमता रखते हैं। विध्रुवण के दौरान, कोशिका झिल्ली पर झिल्ली की क्षमता कम हो जाती है। अस्पष्टीकृत अवस्था में आराम करने की क्षमता होती है। सहज विध्रुवण के दौरान, साइनस कोशिकाओं के वोल्टेज-नियंत्रित सोडियम आयन चैनल खुलते हैं और एक एक्शन पोटेंशिअल ट्रिगर होता है। स्वस्थ लोगों में, यह प्रति मिनट 50 से 100 बार के बीच होता है। बढ़े हुए दिल के कारण, धीरज एथलीटों में साइनस लय अक्सर प्रति मिनट 40 से कम उत्तेजना होती है।
साइनस नोड में उत्पन्न होने वाली उत्तेजना दिल की कामकाजी मांसपेशियों के माध्यम से एट्रिया तक पहुंचती है। एवी नोड को तथाकथित इंटर्नोडल बंडलों के माध्यम से विद्युत उत्तेजना का संचालन किया जाता है। एवी नोड दाहिने अलिंद में कोच त्रिकोण में निहित है। साइनस नोड की तरह, इसमें विशेष हृदय की मांसपेशी कोशिकाएं होती हैं। एवी नोड उनके बंडल में जारी है। उसका बंडल भी चालन प्रणाली का हिस्सा है। यह दिल के शीर्ष की दिशा में एवी नोड के नीचे स्थित है और तवाड़ा जांघों में विलीन हो जाता है। हृदय के शीर्ष पर, दो तवारा पैर पर्किनजे फाइबर में विभाजित हो गए। ये उत्तेजना चालन प्रणाली के अंतिम मार्ग का प्रतिनिधित्व करते हैं और कार्यशील मांसपेशियों के हृदय की मांसपेशी फाइबर के सीधे संपर्क में होते हैं।
उत्तेजना चालन प्रणाली व्यक्तिगत हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं के संकुचन के लिए जिम्मेदार है और इस प्रकार पूरे हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के लिए है। उत्तेजना साइनस नोड से नीचे की ओर फैलती है। नतीजतन, दिल का ऊपरी हिस्सा निचले हिस्से की तुलना में जल्द ही कम हो जाता है। यह उचित रक्त निर्वहन के लिए आवश्यक है।
साइनस नोड सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र से जुड़ा हुआ है ताकि हृदय उत्पादन हमेशा संबंधित आवश्यकताओं के अनुकूल हो। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र साइनस नोड पर एक सकारात्मक क्रोनोट्रोपिक प्रभाव विकसित करता है। इसका मतलब है कि साइनस लय में वृद्धि हुई है। दूसरी ओर पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र में एक नकारात्मक क्रोनोट्रोपिक प्रभाव होता है, साइनस की लय कम हो जाती है।
बीमारियाँ और बीमारियाँ
100 प्रति मिनट की आवृत्ति से, तथाकथित साइनस टैचीकार्डिया मौजूद है। ज्यादातर मामलों में यह किसी का ध्यान नहीं जाता है। इस तरह के साइनस टैचीकार्डिया बच्चों, किशोरों में तनावपूर्ण या तनावपूर्ण स्थितियों में शारीरिक होते हैं।
हालांकि, कई अंतर्निहित बीमारियां भी हैं जो साइनस टैचीकार्डिया से जुड़ी हैं। इसमें शामिल है, उदाहरण के लिए, अतिसक्रिय थायरॉयड (हाइपरथायरायडिज्म)। मेटाबॉलिक परफॉर्मेंस बढ़ने से दिल तेजी से धड़कता है। साइनस टैचीकार्डिया संचार शॉक, दिल की विफलता, बुखार, एनीमिया और नशीली दवाओं से वापसी में भी पाया जाता है।
फियोक्रोमोसाइटोमा भी एक बढ़ी हुई साइनस ताल के साथ जुड़ा हुआ है। विभिन्न दवाएं साइनस लय को भी बढ़ा सकती हैं। साइनस ब्रैडीकार्डिया, यानी एक धीमा साइनस लय, नींद के दौरान और एथलीटों में शारीरिक है। दूसरी ओर, पैथोलॉजिकल साइनस ब्रैडीकार्डिया के कारण साइनस नोड में ऊतक क्षति, दवा का उपयोग और योनि स्वर में वृद्धि होती है।
साइनस नोड के ऊतक कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) में ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। मायोकार्डिटिस के कारण संक्रमण भी साइनस नोड को नुकसान पहुंचा सकता है। ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के लिए भी यही सच है। साइनस ब्रैडीकार्डिया के अन्य कारण हाइपोथायरायडिज्म (हाइपोथायरायडिज्म), हाइपोथर्मिया (हाइपोथर्मिया), विषाक्तता, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि और हृदय गति को कम करना (ड्रग्स) है।
साइनस नोड की एक खराबी से बीमार साइनस सिंड्रोम भी हो सकता है। बीमार साइनस सिंड्रोम शब्द में विभिन्न अतालता शामिल हैं जो सभी साइनस नोड में उत्पन्न होती हैं। बीमार साइनस सिंड्रोम के मुख्य लक्षण तेजी से दिल की धड़कन और एक धीमी नाड़ी है।