ऑप्टिक तंत्रिका सूजन

ए ऑप्टिक तंत्रिका सूजन (तकनीकी भाषा: ऑप्टिक निउराइटिस; भी: रेट्रोबुलबार न्युरैटिस) ऑप्टिक तंत्रिका (नर्वस ऑप्टिक) की एक ऑटोइम्यून सूजन है।

ऑप्टिक तंत्रिका सूजन क्या है?

का पहला लक्षण ए ऑप्टिक तंत्रिका सूजन दृश्य तीक्ष्णता हानि (दृष्टि की हानि) की एक तीव्र शुरुआत है। रोगियों को धुंधला दिखाई देता है और z होता है। कभी-कभी आँखों को हिलाने पर हल्का दर्द या दबाव।
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यह अक्सर मल्टीपल स्केलेरोसिस के शुरुआती लक्षण के रूप में होता है, लेकिन यह इस अंतर्निहित बीमारी के बिना भी होता है। एक के बाद ऑप्टिक तंत्रिका सूजन कम दृश्य तीक्ष्णता के साथ कुछ ऑप्टिक तंत्रिका शोष रह सकता है।

में ऑप्टिक तंत्रिका सूजन दूसरे कपाल तंत्रिका (ऑप्टिक तंत्रिका) की एक ऑटोइम्यून सूजन है। सबसे पहले, माइलिन शीथ्स को नुकसान होता है, जो विद्युत रूप से तंत्रिका को अलग करता है और इसकी उच्च तंत्रिका चालन गति को सक्षम करता है।

जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, वास्तविक तंत्रिका तंतु (अक्षतंतु) भी सूजन से प्रभावित होते हैं और नष्ट हो सकते हैं।

का कारण बनता है

ऑप्टिक तंत्रिका सूजन अभी भी खराब समझे जाने वाली नैदानिक तस्वीर है। 70% मामलों में, उनका कारण अस्पष्टीकृत रहता है। शेष 30% मामलों में, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) का एक प्रारंभिक लक्षण है।

यह एक तथाकथित मनोविश्लेषणात्मक बीमारी है जिसमें माइलिन पूरे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) में जीर्ण सूजन से नष्ट हो जाता है। एमएस के एटियलजि को भी महान शोध प्रयासों के बावजूद, अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है।

ऑप्टिक तंत्रिका सूजन आम तौर पर 18 और 45 की उम्र के बीच प्रकट होती है। घटना 100,000 लोगों में लगभग 3 है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं तीन से चार गुना अधिक प्रभावित होती हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

ऑप्टिक तंत्रिका सूजन विभिन्न लक्षणों के माध्यम से खुद को प्रकट कर सकती है। प्रारंभ में, यह रोग आंखों के दर्द को बढ़ाने के रूप में ध्यान देने योग्य है, जो आंखों के पीछे स्थानीयकृत होता है और आंखों को स्थानांतरित करने या दबाव लागू होने पर मजबूत हो जाता है। दर्द को सुस्त या धड़कन के रूप में वर्णित किया जाता है, बीमारी बढ़ने पर बेचैनी बढ़ जाती है।

इसके अलावा, दृश्य गड़बड़ी हैं, जो आगे के पाठ्यक्रम में पूर्ण अंधापन पैदा कर सकता है। आंख के बीच में एक अंधा स्थान विकसित होता है, जो दृष्टि के क्षेत्र को गंभीर रूप से प्रतिबंधित करता है। विस्तार से, दृश्य असुविधा इस तथ्य में ही प्रकट होती है कि रंगों को केवल एक दूसरे में कमजोर और धुंधला के रूप में माना जाता है।

यदि ऑप्टिक न्युरैटिस मल्टीपल स्केलेरोसिस पर आधारित है, तो दीर्घकालिक में दृष्टि बाधित होती है। इस बीच, आंखों की रोशनी में अचानक सुधार हो सकता है, खासकर तीव्र भड़कने के बाद। ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन से सिरदर्द और चक्कर आना, और कभी-कभी मतली भी होती है।

वास्तविक सूजन सामान्य लक्षण जैसे मामूली बुखार और अस्वस्थता का कारण बनती है। यदि ऑप्टिक तंत्रिका सूजन का जल्दी इलाज किया जाता है, तो लक्षण जल्दी से कम हो जाएंगे। उपचार की अनुपस्थिति में, पुरानी शिकायतें विकसित हो सकती हैं, और अत्यधिक मामलों में, एक या दोनों आंखें अंधा हो सकती हैं। ऑप्टिक न्यूरिटिस आमतौर पर केवल एक आंख को प्रभावित करता है।

निदान और पाठ्यक्रम

सिरदर्द और प्रकाश की चमक की धारणा अक्सर होती है। शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ लक्षणों की एक अस्थायी बिगड़ती, उदा। बी सॉना में, बाथटब में या खेल के दौरान। चरम मामलों में, यह पूर्ण अंधापन की ओर जाता है। 7% मामलों में दोनों तरफ ऑप्टिक तंत्रिका सूजन होती है। फंडस की नेत्र परीक्षा सामान्य हो सकती है; एक सूजन पैपिला केवल 35% मामलों में दिखाई देता है।

निदान की पुष्टि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) द्वारा की जा सकती है, क्योंकि एमआरआई में सोखने वाले फॉसी का पता लगाया जा सकता है। इमेजिंग प्रक्रियाओं के अलावा, सीएसएफ डायग्नोस्टिक्स कई स्केलेरोसिस की उपस्थिति के संकेत प्रदान करते हैं। इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल रिकॉर्ड एक कम तंत्रिका चालन वेग निर्धारित कर सकते हैं। अन्यथा, ऑप्टिक तंत्रिका सूजन का निदान केवल इसके नैदानिक लक्षणों और इसके विशिष्ट पाठ्यक्रम के आधार पर किया जाता है।

एक बार शुरू होने पर, सूजन आमतौर पर 1-2 सप्ताह तक रहती है और फिर सहज छूट को दर्शाती है। 5 सप्ताह के बाद कोई सुधार की उम्मीद नहीं है। जो नुकसान होता है वह इस बात पर निर्भर करता है कि सूजन किस हद तक पहले से ही ऑप्टिक तंत्रिका के अक्षतंतु को प्रभावित करती थी। क्योंकि जब माइलिन म्यान पुन: उत्पन्न कर सकते हैं, तो अक्षतंतु आमतौर पर अपूरणीय होते हैं।

प्रभावित लोगों में से 95% उपचार के बाद फिर से कम से कम 0.5 की एक दृश्य तीक्ष्णता प्राप्त करते हैं। 70% भी ऑप्टिक तंत्रिका सूजन से बचे रहने के बाद कम से कम 1.0 के दृश्य तीक्ष्णता को प्राप्त करते हैं।

जटिलताओं

ऑप्टिक तंत्रिका सूजन की सबसे खतरनाक जटिलता रोगी में पूर्ण अंधापन है। सामान्य तौर पर, जब ऑप्टिक तंत्रिका सूजन हो जाती है, तो दृष्टि तेजी से बिगड़ती है। इससे दुर्घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है और रोजमर्रा की जिंदगी और काम पर गिर जाता है। यदि सूजन शरीर के अन्य भागों में फैलती है, तो यह नासॉफिरिन्क्स, ओटिटिस मीडिया में संक्रमण और, शायद ही कभी, खुजली, सूजन और लालिमा के साथ त्वचा में जलन पैदा कर सकती है।

अन्य जटिलताओं सूजन के कारण पर निर्भर करती हैं। यदि लक्षण मल्टीपल स्केलेरोसिस पर आधारित हैं, तो यह अनिवार्य रूप से दृष्टि के नुकसान की ओर जाता है। पैपिलिट से दृष्टि की हानि भी होती है, हालांकि ये आमतौर पर कम गंभीर होते हैं। रेट्रोबुलबार न्युरैटिस आंखों के गंभीर दर्द और अस्थायी दृश्य असुविधा का कारण बन सकता है। ऑप्टिक तंत्रिका सूजन का इलाज भी जोखिम वहन करता है।

कोर्टिसोन थेरेपी के हिस्से के रूप में, साइड इफेक्ट्स जैसे सूजन और जठरांत्र संबंधी शिकायतें हो सकती हैं। एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल लेने के बाद, विभिन्न शिकायतें हो सकती हैं - जिनमें सिरदर्द, गर्दन में दर्द, मांसपेशियों और अंगों में दर्द, त्वचा का लाल होना और खुजली, और एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं।इन तैयारियों के लंबे समय तक उपयोग से गुर्दे, यकृत और हृदय को स्थायी नुकसान होता है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

ऑप्टिक तंत्रिका सूजन का हमेशा मूल्यांकन किया जाना चाहिए और डॉक्टर द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। केवल उचित चिकित्सा उपचार के साथ ही आगे की जटिलताएं हो सकती हैं जो उपचार को बाहर करने से रोक सकती हैं। इसलिए डॉक्टर को पहले संकेत और ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन के लक्षणों पर परामर्श दिया जाना चाहिए। एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए यदि संबंधित व्यक्ति आंखों में दर्द से पीड़ित है। ज्यादातर मामलों में, यह दर्द तब बदतर हो जाता है जब व्यक्ति अपनी आँखों को हिलाता है या जब आँखों पर दबाव बढ़ता है।

अचानक दृश्य समस्याएं ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन का संकेत भी हैं और किसी विशेष कारण से लंबे समय तक बने रहने पर डॉक्टर द्वारा जांच भी करवानी चाहिए। कई लोग जिनके पास ऑप्टिक तंत्रिका सूजन है, वे बुखार, सिरदर्द और मतली से भी पीड़ित हैं। यदि ऑप्टिक तंत्रिका सूजन का इलाज नहीं किया जाता है, तो सबसे खराब स्थिति में यह अंधापन हो सकता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा इस बीमारी का अपेक्षाकृत अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है।

उपचार और चिकित्सा

आमतौर पर एक रूप ऑप्टिक तंत्रिका सूजन बिना चिकित्सीय हस्तक्षेप के भी। उच्च खुराक वाले स्टेरॉयड के साथ ड्रग थेरेपी ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन की अवधि को छोटा कर सकती है, लेकिन अध्ययनों से पता चला है कि इससे अंतिम परिणाम में सुधार नहीं होता है, यानी कि मरीज बिना इलाज के बेहतर दृश्य तीक्ष्णता को बरकरार नहीं रखते हैं।

इसलिए, जब रोगी से बात की जाती है, तो स्टेरॉयड थेरेपी के दुष्प्रभावों के खिलाफ रोग का संक्षिप्त नाम सावधानी से तौला जाना चाहिए। यदि एमआरआई में कम से कम दो विमुद्रीकरण foci देखा जा सकता है, तो नए एमएस अभिव्यक्तियों में देरी के लिए उच्च खुराक वाले स्टेरॉयड का प्रशासन निश्चित रूप से पेश किया जाना चाहिए।

तथाकथित एटिपिकल ऑप्टिक तंत्रिका सूजन के मामले में, जो 4 सप्ताह के बाद भी कोई सुधार नहीं दिखाता है, एक संक्रामक पृष्ठभूमि पर विचार किया जाना चाहिए। एंटीबायोटिक्स और / या स्टेरॉयड यहाँ मदद कर सकते हैं। यदि ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन मल्टीपल स्केलेरोसिस पर आधारित है, तो अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए। कोई इलाज नहीं है, लेकिन इसे विलंबित और कम किया जा सकता है।

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निवारण

चूंकि न तो ऑप्टिक तंत्रिका सूजन हालाँकि मल्टीपल स्केलेरोसिस जिस पर यह अक्सर आधारित होता है, पूरी तरह से समझा जाता है, यह भी अज्ञात है कि इस बीमारी को कैसे रोका जा सकता है। गैर-एमएस-संबंधित ऑप्टिक तंत्रिका सूजन के ट्रिगर के रूप में, हालांकि, यू। ए। शराब, तंबाकू या कुनैन के साथ क्रोनिक नशा, विभिन्न संक्रामक रोगों और धमनी हाइपोटेंशन पर चर्चा की जाती है। ऑप्टिक तंत्रिका सूजन को रोकने के लिए, इन जोखिम कारकों से बचा जाना चाहिए।

चिंता

ऑप्टिक तंत्रिका सूजन पूरी तरह से ठीक होनी चाहिए। उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुवर्ती देखभाल यह सुनिश्चित करती है कि स्थिति उसी के अनुसार ठीक हो गई है। पहले एक रोगी साक्षात्कार होता है। यह स्पष्ट करता है कि क्या रोगी में लक्षण हैं और क्या निर्धारित दवा दुष्प्रभाव का कारण बनती है। निष्कर्षों के आधार पर, डॉक्टर आगे के उपाय कर सकते हैं।

एनामेनेसिस का उद्देश्य रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में यथासंभव अवलोकन पूरा करना है। शारीरिक परीक्षा के भाग के रूप में, प्रभावित ऑप्टिक तंत्रिका की जांच दृश्य निदान द्वारा की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो आगे की इमेजिंग प्रक्रियाओं के साथ जांच की जाती है। विशिष्ट लक्षण जैसे बिगड़ा हुआ दृष्टि, लेकिन संवेदी विकार भी, डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, तो इसके लिए नेत्र परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है। अनुवर्ती देखभाल आमतौर पर नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है जिन्होंने पहले से ही ऑप्टिक न्यूरिटिस का इलाज किया है। यदि अनुवर्ती देखभाल के दौरान जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो अन्य विशेषज्ञों को इसमें बुलाया जा सकता है।

एक पुरानी बीमारी एक वायरल बीमारी का संकेत कर सकती है, जिसे एक आंतरिक चिकित्सक द्वारा स्पष्ट और इलाज किया जाना चाहिए। यदि अन्य दुष्प्रभाव हैं, तो न्यूरोलॉजिस्ट या ईएनटी विशेषज्ञ उपचार में शामिल हो सकते हैं। अनुवर्ती देखभाल सूजन और लक्षणों की गंभीरता पर आधारित है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन का जीवन की गुणवत्ता पर बहुत प्रभाव पड़ता है, क्योंकि रोगी अचानक दृष्टि कम हो जाते हैं और आंख के क्षेत्र में दर्द से पीड़ित होते हैं। अपने स्वयं के हित में, प्रभावित लोगों को बीमारी को जल्द से जल्द ठीक करने में मदद करनी चाहिए। अन्यथा दृष्टि की भावना को दीर्घकालिक नुकसान संभव है।

सबसे पहले, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा नियमित रूप से लेनी चाहिए। साइड इफेक्ट की स्थिति में, तुरंत एक डॉक्टर से संपर्क करें या एक आपातकालीन अभ्यास पर जाएं। यहां तक कि अगर कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो यह चिकित्सा जांच के लिए समझ में आता है। यह चिकित्सक को उपचार प्रक्रिया की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है और, यदि आवश्यक हो, तो निर्धारित दवा की खुराक को समायोजित करें। औषधीय सक्रिय तत्व लेने के अलावा, आराम और सुरक्षा उपचार को तेज करने में एक आवश्यक भूमिका निभाते हैं। यदि संभव हो तो, ऑप्टिक तंत्रिका सूजन वाले रोगी अपनी चार दीवारों के भीतर रहते हैं और बिस्तर पर रहते हैं।

प्रतिरक्षा न केवल प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि दृष्टि की भावना के लिए सबसे ऊपर है। किसी भी परिस्थिति में मरीजों को सेल फोन या कंप्यूटर जैसी स्क्रीन पर नहीं देखना चाहिए। इसके अलावा, आंख को हवा, तेज भोजन वाष्प, गर्मी, ठंड और उज्ज्वल प्रकाश जैसे परेशान प्रभावों से बचाया जाना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करने के बाद, बीमार आँखों को पर्याप्त आराम देने के लिए एक आँख का पैच या स्लीपिंग मास्क उपयोगी हो सकता है।

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