थायराइड scintigraphy

थायराइड scintigraphy परमाणु चिकित्सा की परीक्षा विधियों से संबंधित है। इस प्रक्रिया में, रेडियोधर्मी एजेंट का उपयोग करके गामा कैमरे के माध्यम से थायरॉयड ग्रंथि की नकल की जाती है। थायरॉयड स्किंटिग्राफी का उद्देश्य अंग की कार्यक्षमता की जांच करना, ऊतक की संरचना की जांच करना और, यदि आवश्यक हो, तो गर्म और ठंडे नोड्स के बीच अंतर करना है।

थायराइड सिंटिग्राफी क्या है?

थायराइड स्किन्टिग्राफी एक परमाणु दवा परीक्षा है क्योंकि यह थायराइड की छवि बनाने के लिए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करता है। पैल्पेशन, अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) और किसी भी आवश्यक ऊतक के नमूने (ठीक सुई पंचर) के अलावा, यह क्लासिक थायरॉयड परीक्षाओं में से एक है। थायरॉइड ग्रंथि और इसकी शारीरिक प्रक्रियाओं को दिखाने के लिए स्किन्टिग्राफी में उपयोग किए जाने वाले पदार्थ को ट्रैसर कहा जाता है।

ज्यादातर मामलों में रासायनिक तत्व टेक्नेटियम का उपयोग किया जाता है, कुछ सवालों के साथ आयोडीन का भी उपयोग किया जा सकता है। थायरॉयड कोशिकाओं में रेडियोन्यूक्लाइड के संचय के कारण, गामा विकिरण को संबंधित कैमरे द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है और दो या तीन आयामी छवियों में परिवर्तित किया जाता है। परिणामी छवि को स्किन्टिग्राम कहा जाता है। थायराइड स्किंटिग्राफी का एक विशेष रूप तथाकथित दमन स्किन्टिग्राफी है, जिसमें थायरॉयड ग्रंथि के सामान्य हार्मोन चयापचय को कुछ नैदानिक ​​चित्रों की खोज के लिए दवा के साथ असंतुलित किया जाता है। जब यह आकलन करने की बात आती है कि क्या थायरॉयड नोड्यूल सौम्य या घातक है, तो MIBI स्किन्टिग्राफी का उपयोग क्लासिक डायग्नोस्टिक्स के पूरक के लिए भी किया जा सकता है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

थायरॉयड स्किंटिग्राफी के आवेदन का मुख्य क्षेत्र नोड्यूल्स का स्पष्टीकरण है - खासकर यदि वे 1 सेमी के आकार से अधिक हो। Scintigraphy का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि एक गांठ गर्म है या ठंडी है।

यह महत्वपूर्ण है क्योंकि ठंडे नोड्यूल्स में दुर्दमता का कम जोखिम होता है, जबकि गर्म नोड्यूल शायद ही कभी एक कार्सिनोमा को छुपाते हैं। शीत या गर्म गांठ शब्द इस तथ्य से आता है कि रेडियोन्यूक्लाइड आयोडीन की तरह व्यवहार करता है, जिसे थायरॉयड को अपने हार्मोन चयापचय के लिए आवश्यक है। अधिक भंडारण एक बढ़े हुए कार्य को इंगित करता है और स्किन्टिग्राम में एक लाल क्षेत्र ("हॉट") के रूप में प्रकट होता है, जबकि एक क्षेत्र जो नहीं बचाता है वह नीला दिखाई देता है और इस प्रकार "ठंडा" होता है। थायरॉइड में ट्रैसर के उठने को अपटेक कहा जाता है।

गामा कैमरे के साथ दिखाई देने वाले थायराइड में इस भंडारण को बनाने के लिए, ट्रेसर के शिरा में प्रशासित होने के बाद लगभग 20 मिनट से लेकर लगभग पांच मिनट तक प्रतीक्षा की जाती है, ताकि पदार्थ थायरॉयड में अच्छी तरह से जमा हो सके। थायराइड स्किंटिग्राफी को मानक के रूप में भी उपयोग किया जाता है यदि पिछले रक्त परीक्षण ने अतिसक्रिय (हाइपरथायरायडिज्म) दिखाया है। यहां, थायरॉयड ग्रंथि की स्वायत्तता के लिए परमाणु चिकित्सा परीक्षा का उपयोग किया जाता है। इन मामलों में, स्वतंत्र रूप से उत्पादन करने के लिए अंग का एक क्षेत्र खुद को अलग कर दिया है - और अक्सर बहुत - थायराइड हार्मोन।

इन तथाकथित स्वायत्त एडेनोमा को व्यक्तिगत नोड्स के रूप में दर्शाया जा सकता है, लेकिन पूरे थायरॉयड ग्रंथि में भी फैल सकता है। दमन scintigraphy स्वायत्तता के निदान की पुष्टि करने के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है। वह तैयारी जिसमें थायराइड हार्मोन लिया जाता है, यह सुनिश्चित करता है कि आम तौर पर काम कर रहे थायरॉयड क्षेत्र अब संतृप्ति के कारण ट्रेसर को अवशोषित नहीं करते हैं: स्वायत्त क्षेत्र तब बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। तथाकथित हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के निदान की पुष्टि थायरॉयड स्किंटिग्राफी द्वारा भी की जा सकती है: थायराइड के इस सूजन संबंधी ऑटोइम्यून रोग में, ऊतक नष्ट हो जाता है, जिसे स्किन्टिग्राम में भी दिखाई दे सकता है।

थायराइड रोग अक्सर पहले से ही सामान्य गण्डमाला (गोइटर) के माध्यम से दिखाई देते हैं। कभी-कभी ऊतक ब्रेस्टबोन (रेट्रोस्टर्नल गोइटर) के पीछे भी बढ़ता है या थायरॉयड ग्रंथि से दूरी पर स्थित होता है। इन विशेष रूपों को थायरॉयड स्किंटिग्राफी का उपयोग करके भी खोजा जा सकता है। इसके अलावा, सिद्ध परमाणु चिकित्सा प्रक्रिया एक चिकित्सा नियंत्रण के रूप में भी उपयुक्त है, उदाहरण के लिए एक ऑपरेशन या रेडियोआयोडीन थेरेपी के बाद, लेकिन दवा उपचार के दौरान भी।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

एक रेडियोधर्मी ट्रेसर के उपयोग के कारण, कई रोगियों में थायरॉयड स्किंटिग्राफी विकिरण से भयभीत है। फिर भी, यह एक बहुत ही कम जोखिम वाली नैदानिक ​​प्रक्रिया है, क्योंकि - अन्य परमाणु चिकित्सा परीक्षाओं की तुलना में भी - थायरॉयड ग्रंथि की एक सार्थक इमेजिंग प्राप्त करने के लिए केवल ट्रेसर की थोड़ी मात्रा का उपयोग करना पड़ता है। पृथ्वी पर प्राकृतिक विकिरण से एक वर्ष में एक के संपर्क में आने से विकिरण का जोखिम ठीक होता है।

रेडियोन्यूक्लाइड का आधा जीवन भी छह घंटे में बहुत कम है। हालाँकि, थायराइड स्किन्टिग्राफी का संकेत तब होता है जब इसे गर्भवती महिलाओं में किया जाता है। स्तनपान कराने वाली माताओं को परीक्षा के बाद 48 घंटे तक स्तनपान नहीं कराना चाहिए। एहतियात के तौर पर, यह भी सिफारिश की जाती है कि स्किन्टोग्राफी के दिन गर्भवती महिलाओं या छोटे बच्चों के साथ आपका निकट संपर्क नहीं है। दो scintigraphies के बीच कम से कम तीन महीने का अंतराल होना चाहिए। ज्यादातर इस्तेमाल की जाने वाली टेक्नेटियम आमतौर पर रोगी द्वारा बिना किसी समस्या के सहन की जाती है।

इसकी तुलना कॉन्ट्रास्ट माध्यम के साथ नहीं की जा सकती है, उदाहरण के लिए, गणना टोमोग्राफी (सीटी) के लिए, ताकि एलर्जी की आशंका न हो। यह सुनिश्चित करने के लिए कि ट्रेसर थायरॉयड ग्रंथि द्वारा हस्तक्षेप के बिना अवशोषित किया जा सकता है, रोगी को स्किन्टिग्राफी से पहले अत्यधिक आयोडीन का सेवन नहीं करना चाहिए। उदाहरण के लिए, थायरॉइड स्किंटिग्राफी से लगभग दो महीने पहले कोई सीटी नहीं किया गया होगा, क्योंकि आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंट स्किन्टिग्राफी परिणाम को गलत साबित कर सकता है। डॉक्टर के परामर्श से, विभिन्न थायरॉयड दवाओं को भी परीक्षा से पहले एक निश्चित अवधि के लिए बंद कर देना चाहिए।