ए त्रिज्या फ्रैक्चर या ए टूटी हुई बोली स्पोकन में ब्रेक होता है, जो आमतौर पर कलाई के पास होता है। यह सबसे आम फ्रैक्चर में से एक है और कई मामलों में गिरावट का परिणाम है जिसमें व्यक्ति ने अपने हाथ से खुद को पकड़ने की कोशिश की।
त्रिज्या फ्रैक्चर क्या है?
फ्रैक्चर के तुरंत बाद, गंभीर और लंबे समय तक चलने वाला दर्द होगा जो रोगी के आराम करने पर भी बना रहेगा।© bilderzwerg - stock.adobe.com
त्रिज्या फ्रैक्चर एक प्रकोष्ठ फ्रैक्चर का प्रतिनिधित्व करता है। केवल दो प्रकोष्ठ हड्डियों में से एक प्रभावित होता है, जिसे त्रिज्या भी कहा जाता है या बोला जाता है। बोला बांह के अंदर स्थित है और कार्पल हड्डियों और हाथ को पकड़ता है।
यह आमतौर पर कलाई के पास टूट जाता है और दुर्घटना का परिणाम है। दुर्घटना के प्रकार के आधार पर, त्रिज्या फ्रैक्चर को विभिन्न रूपों में विभेदित किया जाता है। डिस्टल त्रिज्या फ्रैक्चर सबसे आम है। यह तब होता है जब पीड़ित व्यक्ति के बाहरी हाथ पर गिर जाता है। एक विशेषता विराम बिंदु के साथ इस प्रकार के फ्रैक्चर को एक्सटेंशन फ्रैक्चर या कोलेज़ फ्रैक्चर के रूप में भी जाना जाता है।
दुर्लभ मामलों में, फ्लेक्सेड हाथ पर गिरने पर एक डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर होता है। त्रिज्या फ्रैक्चर के इस तरह के रूप को फ्लेक्सन फ्रैक्चर या स्मिथ फ्रैक्चर कहा जाता है।
का कारण बनता है
का विशिष्ट कारण त्रिज्या फ्रैक्चर हाथ या हाथ पर गिरना है। ज्यादातर मामलों में, कलाई के पास एक विराम होता है।
90% की हिस्सेदारी के साथ हाथ की हथेली पर गिरी चोट। बच्चे और बुजुर्ग विशेष रूप से इस प्रकार के अग्रगामी हर्निया से पीड़ित हैं। इसके लिए अलग-अलग कारण जिम्मेदार हैं। बच्चे अक्सर खेलते समय गिर जाते हैं और इसलिए त्रिज्या के फ्रैक्चर होने का खतरा होता है। दूसरी ओर, वृद्ध लोगों में हड्डियों की स्थिरता कम होती है, जिससे आमतौर पर गिरने से टूटी हुई हड्डियां अधिक तेजी से निकलती हैं।
ऑस्टियोपोरोसिस, जो अक्सर बुढ़ापे में होता है, पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है। अन्य सामान्य उम्र से संबंधित बीमारियां भी उकसा सकती हैं, जो इस तरह से रेडियस फ्रैक्चर का कारण बन जाती हैं।
लक्षण, बीमारी और संकेत
बोले गए फ्रैक्चर हमेशा बहुत स्पष्ट और विशिष्ट लक्षणों के साथ जुड़े होते हैं जो संबंधित व्यक्ति खुद को बहुत अच्छी तरह से निदान कर सकता है। फ्रैक्चर के तुरंत बाद, गंभीर और लंबे समय तक चलने वाला दर्द होगा जो रोगी के आराम करने पर भी बना रहेगा। अक्सर गंभीर सूजन भी होती है जिसे नग्न आंखों से देखा जा सकता है।
इसके अलावा, अगर कोई टूटी-फूटी बात है, तो कलाई की गलत गणना अक्सर देखी जा सकती है। यहां तक कि छोटी-छोटी हरकतों से भीषण दर्द होता है, जिससे सामान्य गति संभव नहीं है। यदि आप इस बिंदु पर तुरंत एक डॉक्टर से मिलते हैं, तो आप मौजूदा लक्षणों और शिकायतों को जल्दी से समाप्त कर सकते हैं।
हालांकि, यदि आप इस बिंदु पर चिकित्सा और नशीली दवाओं के उपचार से गुजरते हैं, तो आपको आगे की शिकायतों और लक्षणों की उम्मीद करनी चाहिए जो परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकते हैं।सूजन संभव है, जिससे एक फोड़ा बन जाता है। यह मवाद की संरचना के भीतर विकसित होता है, जो कुछ परिस्थितियों में रक्त विषाक्तता का कारण बन सकता है।
हालांकि, यदि आप प्रारंभिक अवस्था में चिकित्सा उपचार लेने का निर्णय लेते हैं, तो आपको थोड़े समय के भीतर सुधार दिखाई देगा। बोले गए फ्रैक्चर आमतौर पर दर्दनाक लक्षणों से जुड़े होते हैं जिन्हें निश्चित रूप से चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
निदान और पाठ्यक्रम
क्या कोई संदेह है त्रिज्या फ्रैक्चर, डॉक्टर पहले एक दृश्य निदान करेंगे। प्रकोष्ठ को संभावित त्वचा की चोटों और नसों और वाहिकाओं को नुकसान के लिए खोजा जाता है। डॉक्टर आसन्न जोड़ों की भी जांच करते हैं ताकि किसी भी तरह की अव्यवस्था की अनदेखी न हो।
फ्रैक्चर के प्रकार को निर्धारित करने के लिए एक्स-रे परीक्षा द्वारा इसका पालन किया जाता है। कलाई पक्ष और सामने से दर्ज की गई है। चिकित्सा के इष्टतम रूप को खोजने के लिए, यह भी निदान किया जाता है कि क्या यह एक स्थिर फ्रैक्चर है या अस्थिर अस्थिभंग है। बाद के प्रकार के ब्रेक में स्नायुबंधन को चोट शामिल है।
त्रिज्या फ्रैक्चर कैसे विकसित होता है यह काफी हद तक फ्रैक्चर की सीमा पर निर्भर करता है। बच्चों में, एक टूटी-फूटी बात आमतौर पर अपेक्षाकृत जल्दी ठीक हो जाती है। बुजुर्ग या त्रिज्या फ्रैक्चर के एक जटिल रूप के साथ, चिकित्सा प्रक्रिया में छह महीने से अधिक समय लग सकता है।
जटिलताओं
एक त्रिज्या फ्रैक्चर में कई जटिलताएं हो सकती हैं। ये थेरेपी के दौरान भी दिखाई दे सकते हैं। टूटी हुई हड्डी के सबसे आम सीक्वेल में से एक टूटी हुई हड्डी का विस्थापन है। अनैच्छिक मांसपेशी तनाव के कारण टुकड़े शिफ्ट हो जाते हैं, भले ही मरीज ने एक कास्ट पहना हो।
इस कारण से, नियंत्रण उद्देश्यों के लिए नियमित एक्स-रे लिया जाता है। यदि प्रक्रिया में एक और मिसलिग्न्मेंट की खोज की जाती है, तो इसे ठीक करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आमतौर पर आवश्यक होता है। त्रिज्या फ्रैक्चर के बाद की शिफ्ट रूढ़िवादी चिकित्सा के सभी रोगियों में लगभग 50 प्रतिशत होती है, जो अपेक्षाकृत उच्च अनुपात है। यदि ये बदलाव कई बार एक पंक्ति में दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर सुडेक डिस्ट्रोफी की बात करते हैं।
उनकी विशिष्ट विशेषताओं में हड्डियों और कोमल ऊतकों को चयापचय और रक्त प्रवाह में व्यवधान शामिल है। ज्यादातर मामलों में, शल्य चिकित्सा, दुर्घटनाओं, तंत्रिका क्षति और संक्रमण के बाद स्यूडक की मृत्यु हो जाती है। वृद्ध महिलाएँ विशेष रूप से प्रभावित होती हैं।
टूटी हुई बात का एक और परिणाम प्रभावित हड्डी की नसों और रक्त वाहिकाओं पर घाव होता है। यही बात त्वचा और मांसपेशियों पर भी लागू होती है। इसका मतलब है कि हड्डियों और नरम ऊतकों को अब आसानी से आपूर्ति नहीं की जा सकती है, जो कार्यात्मक विकारों की ओर जाता है। हाथ आंदोलनों और त्वचा मलिनकिरण जब स्थायी दर्द के माध्यम से जटिलता ध्यान देने योग्य हो जाती है।
बाद के चरणों में, हाथ की कठोरता और संवेदी गड़बड़ी दिखाई देती है। त्रिज्या फ्रैक्चर के सर्जिकल उपचार के साथ जटिलताएं भी संभव हैं। इनमें संक्रमण, प्रतिबंधित गतिशीलता, बिगड़ा घाव भरने और कण्डरा की चोटें शामिल हैं।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
यदि गिरने, दुर्घटना या हिंसा के बाद कलाई में लगातार दर्द महसूस होता है, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है। यह दर्द की अचानक, मजबूत सनसनी की विशेषता है जो ट्रिगरिंग घटना के तुरंत बाद होती है। चूंकि कोई सहज उपचार नहीं है, इसलिए चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
सूजन, त्वचा की मलिनकिरण या कलाई पर खुले घाव की स्थिति में डॉक्टर से परामर्श करें। संचार संबंधी विकार, गति की सामान्य सीमा का नुकसान और हाथ की शारीरिक क्षमता में कमी आगे के संकेत हैं जिन्हें स्पष्ट किया जाना चाहिए। त्रिज्या फ्रैक्चर के साथ, लहराते या झुकाव वाले सामान्य हाथ आंदोलनों का प्रदर्शन नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, हाथ और अंगुलियों का मनोरंजक कार्य अब लागू नहीं किया जा सकता है या केवल एक गंभीर प्रतिबंध के साथ किया जा सकता है।
त्वचा की सुन्नता या बिगड़ा संवेदना चिंता का कारण है। यदि हल्का स्पर्श या आराम करने की स्थिति में दर्द का विकास होता है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। दर्द की दवा लेने से पहले, आपको हमेशा डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। बाँझ घाव की देखभाल आवश्यक है ताकि कोई रोगजनक जीव में प्रवेश न कर सके। यदि मवाद का निर्माण होता है, त्वचा की एक फोड़ा या भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है, तो तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। अन्यथा रक्त विषाक्तता और इस तरह एक जीवन-धमकी की स्थिति का खतरा होता है।
उपचार और चिकित्सा
उपचार का रूप ए त्रिज्या फ्रैक्चर ब्रेक की सीमा पर निर्भर करता है। यदि यह एक साधारण संस्करण है, तो हाथ को कई हफ्तों के लिए प्लास्टर कास्ट के साथ स्थिर किया जाता है। यदि एक्स-रे हड्डियों में बदलाव दिखाता है, तो डॉक्टर पहले एक उपकरण स्थापित करता है और फिर हाथ को एक कास्ट में डाल दिया जाता है।
यदि हर्निया को फिर से स्थानांतरित करने की धमकी दी जाती है या यदि इसे स्थापित करना संभव नहीं है, तो सर्जरी की सिफारिश की जाती है। डॉक्टर हड्डी के टुकड़ों को उनकी सही स्थिति में वापस लाते हैं। फिर इन्हें स्थिर किया जाना चाहिए। इसके लिए अलग-अलग तरीके उपलब्ध हैं, जो त्रिज्या के फ्रैक्चर पर निर्भर करता है। वायर फिक्सेशन, एक्सटर्नल फिक्सर, स्क्रू कनेक्शन और मेटल प्लेट इम्प्लांटेशन मौजूद है।
किस प्रकार की सर्जरी को चुना जाता है, यह हड्डी के टुकड़े के विस्थापन की डिग्री और प्रकोष्ठ पर फ्रैक्चर की संख्या पर निर्भर करता है। यह भी निर्णायक है कि क्या बोले का स्टाइलस एक्सटेंशन टूट गया है। प्रकोष्ठ पर एक ऑपरेशन आमतौर पर प्लास्टर कास्ट द्वारा पीछा किया जाता है। एक त्रिज्या फ्रैक्चर के लिए दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि हड्डी के टुकड़े कभी-कभी अस्वाभाविक रूप से चलते हैं क्योंकि उपचार प्रक्रिया होती है।
निवारण
एक के खिलाफ सबसे प्रभावी संरक्षण त्रिज्या फ्रैक्चर या ए टूटी हुई बोली गिरने से बच रहा है। जो कोई भी इनलाइन स्केटिंग जैसे उच्च जोखिम वाले खेल का अभ्यास करता है, उसे पर्याप्त सुरक्षात्मक कपड़ों के बिना नहीं करना चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में किसी भी ऑस्टियोपोरोसिस को पहचानना भी महत्वपूर्ण है। इस तरह, हड्डी के नुकसान का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है, जो एक त्रिज्या फ्रैक्चर को भी रोकता है।
चिंता
त्रिज्या फ्रैक्चर का अनुवर्ती उपचार रूढ़िवादी चिकित्सा और सर्जिकल हस्तक्षेप दोनों के साथ होता है। इस प्रयोजन के लिए, रोगी को प्रभावित हाथ को रखने के लिए लगभग चार से छह सप्ताह के लिए प्लास्टर कास्ट दिया जाता है। एक ऑपरेशन के मामले में, स्थिरीकरण में कम समय भी लग सकता है।
आफ्टरकेयर के हिस्से के रूप में, प्लास्टर कास्ट नियमित अंतराल पर बदला जाता है। पट्टी के भीतर उंगलियां आमतौर पर स्वतंत्र रूप से चलती रहती हैं। कलाई में पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द एक त्रिज्या फ्रैक्चर ऑपरेशन के बाद संभव है। इसलिए रोगी को लगभग दो रातों के लिए एक रोगी के रूप में माना जाना चाहिए। सर्जिकल धागे को आमतौर पर लगभग 10 से 14 दिनों के बाद हटाया जा सकता है।
सर्जरी के बाद, रोगी को अस्पताल में रहने के दौरान थ्रोम्बोसिस प्रोफिलैक्सिस दिया जाता है। क्लिनिक से छुट्टी के बाद, दवा का प्रशासन आमतौर पर फिर से रोका जा सकता है। इसके अलावा, दवाओं का प्रशासन करना संभव है जो दर्द से राहत देते हैं और सूजन को कम करते हैं।
अनुवर्ती उपचार का एक अन्य महत्वपूर्ण हिस्सा शारीरिक और व्यावसायिक पुनर्वास उपाय हैं। अंगूठे और उंगलियों के लिए आंदोलन अभ्यास भी किया जाता है। लंबे समय तक स्थिरीकरण के बाद कंधे और कोहनी के जोड़ का सक्रिय जमाव भी उपयोगी है। उसी समय, सभी अंगुलियों के सुचारू परिसंचरण और संवेदनशीलता पर ध्यान दिया जाता है। दो से तीन सप्ताह के बाद, रोगी रोजमर्रा की गतिविधियों में वापस आ सकता है। आठ से बारह सप्ताह के बाद, खेल गतिविधियां आमतौर पर संभव होती हैं।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
हालाँकि एक टूटी-फूटी बात आम है, लेकिन इसे लापरवाही नहीं बरतनी चाहिए। प्रभावित लोगों को तुरंत एक डॉक्टर को देखना चाहिए ताकि वह हर्निया का ठीक से इलाज कर सके। विशेष रूप से जटिल और गंभीर फ्रैक्चर, खराब होने पर कार्यात्मक हानि का कारण बन सकते हैं। यह विशेष रूप से सच है जब कलाई शामिल होती है।
दर्दनाक होने के अलावा, बोले को तोड़ने से सूजन हो सकती है, जिससे फोड़े और रक्त विषाक्तता हो सकती है। इसलिए विरोधी भड़काऊ दर्द निवारक या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) लेने की सलाह दी जाती है। यहां डॉक्टर उपयुक्त नुस्खे जारी करेंगे। एक त्रिज्या फ्रैक्चर भी फ्रैक्चर साइट के चारों ओर ऊतक को घायल करता है, जिससे सूजन हो सकती है। इस सूजन को प्लास्टर कास्ट द्वारा ठंडा किया जा सकता है। चिकित्सा शीतलन संपीड़ित करता है जिसे पट्टी पर रखा जाता है। यदि शीतलन पैड को फ्रीजर डिब्बे में संग्रहीत किया गया है, तो उन्हें कभी भी सीधे त्वचा पर नहीं रखा जाना चाहिए, क्योंकि इससे ठंड जल सकती है।
हाथ को फिर से पूरी तरह से कार्य करने में कुछ सप्ताह लग सकते हैं। इस दौरान धैर्य की आवश्यकता होती है। प्रभावित हाथ को यथासंभव लंबे समय तक स्थिर रखना चाहिए। यह उपचार को बढ़ावा देता है और जटिलता दर को काफी कम करता है। जब कास्ट हटा दिया गया है, तो रोगियों को निश्चित रूप से उनके लिए निर्धारित फिजियोथेरेपी का प्रदर्शन करना चाहिए। यह प्रभावित हाथ की गतिशीलता को बढ़ावा देता है और फ्रैक्चर को पूरी तरह से ठीक करने में मदद करता है।