न्यूरोलॉजिकल लक्षण जो पिरामिडल पथ को नुकसान के कारण उत्पन्न होते हैं, उन्हें कहा जाता है पिरामिड संकेत नामित। कुल में, बारह से अधिक अलग-अलग पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स हैं जिन्हें पिरामिड संकेत माना जाता है। वे मोटर कोर्टेक्स या कई स्केलेरोसिस या एएलएस जैसे रोगों के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं।
पिरामिड कक्षा संकेत क्या हैं?
पिरामिड ऑर्बिट संकेत रिफ्लेक्स हैं जो वयस्कों में पिरामिडल ऑर्बिट को नुकसान का संकेत देते हैं। जैसे गॉर्डन फिंगर स्प्ले साइन के साथ, मटर की हड्डी पर दबाव, एक छोटी कार्पल हड्डी, उंगलियों को फैलाने का कारण बनता है।पिरामिडियल प्रक्षेपवक्र संकेत रिफ्लेक्सिस या अनैच्छिक, लयबद्ध मांसपेशी संकुचन हैं जो वयस्कों में पिरामिडल पथ को नुकसान का संकेत देते हैं।
पिरामिड पथ एक बड़ा अवरोही तंत्रिका तंत्र है। यह तथाकथित मोटर कोर्टेक्स (प्रीसेंट्रल गाइरस) को शरीर की परिधि में खींचता है और वहां अल्फा मोटर न्यूरॉन्स को संक्रमित करता है। मोटर कॉर्टेक्स को मोटर कॉर्टेक्स के रूप में भी जाना जाता है और यह मस्तिष्क में पाया जाता है। वह स्वैच्छिक आंदोलनों को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार है। यह पिरामिड ऑर्बिट के माध्यम से अल्फा मोटर न्यूरॉन्स को अपने सिग्नल भेजता है। ये कंकाल की मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं और इसलिए मांसपेशियों के संकुचन के लिए जिम्मेदार होते हैं।
शिशुओं में, दूसरी ओर, पिरामिडिक प्रक्षेपवक्र संकेत शारीरिक होते हैं, यानी सामान्य विकास का हिस्सा, क्योंकि पिरामिड के प्रक्षेपवक्र अभी तक उनमें पूरी तरह से विकसित नहीं हुए हैं। पिरामिड के अधिकांश प्रक्षेपवक्र निचले छोरों पर पाए जाते हैं, ऊपरी छोर पर कुछ पिरामिड प्रक्षेपवक्र हैं।
कार्य और कार्य
पिरामिड ऑर्बिट नुकसान के निदान के लिए विभिन्न पिरामिड ऑर्बिट संकेतों का उपयोग किया जाता है। बाबिन्सकी पलटा को एड़ी से छोटे पैर की ओर पैर के एकमात्र के बाहरी किनारे को सख्ती से पोंछते हुए ट्रिगर किया जाता है। जब क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो बड़े पैर की अंगुली टपकती है और छोटी पैर की अंगुली नीचे और बाहर की ओर हो जाती है।
गॉर्डन रिफ्लेक्स के साथ कुछ ऐसा ही देखा जा सकता है। प्रभाव Babinski पलटा के साथ प्रभाव से मेल खाती है। हालांकि, यह घुटने से टखने की ओर पिंडली के किनारे को पोंछकर ट्रिगर होता है।
ओपेनहेम रिफ्लेक्स भी बड़े पैर की अंगुली को खींचकर और दूसरे पैर की उंगलियों को फैलाकर पिरामिड पथ को नुकसान दिखाता है। ओपेनहेम रिफ्लेक्स को पैर के बाहरी किनारे को ब्रश करके ट्रिगर किया जाता है। क्लॉज साइन चिकित्सक द्वारा रोगी के प्रतिरोध के खिलाफ घुटने को झुकाकर किया जाता है। यह छोटे पैर की उंगलियों के संयोजन के साथ बड़े पैर की अंगुली को कसने से भी पता चलता है।
यहां तक कि स्ट्रंपेल संकेत के साथ, रोगी के घुटने प्रतिरोध के खिलाफ झुकते हैं। इस मामले में, हालांकि, अगर पिरामिड पथ क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो एक supination, यानी पैर के बाहरी किनारे के साथ-साथ पैर के बाहरी किनारे का एक ऊंचा होना स्पष्ट हो जाता है। स्ट्रंपेल चिन्ह को टिबिअलिस घटना के रूप में भी जाना जाता है।
रोसोलिमो रिफ्लेक्स, पिओत्रोवो रिफ्लेक्स और डोर्सल रिफ्लेक्स को शब्द तल की मांसपेशी रिफ्लेक्सिस के तहत संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है। तल की मांसपेशियों की सजगता पैरों के तलवों की मांसपेशियों की आत्म-रिफ्लेक्सिस होती है, जो पिरामिडल पथ के क्षतिग्रस्त होने पर तेज होती है। रोसोलिमो रिफ्लेक्स में, प्लांटर फ्लेक्सन, यानी पैर के तलवे या पैर के तलवे की दिशा में, पैर के एकमात्र हिस्से की मांसपेशियों पर एक झटका लगाकर ट्रिगर किया जा सकता है। इसी परिणाम को पायोट्रोव्स्की रिफ्लेक्स के साथ पूर्वकाल टिबियल मांसपेशी (मस्कुलस टिबिअलिस पूर्वकाल) पर एक झटका द्वारा ट्रिगर किया जाता है। पृष्ठीय प्रतिवर्त में, पादप फ्लेक्सियन भी पैर की पीठ पर एक झटका के बाद होता है।
ऊपरी छोर के पिरामिडल प्रक्षेपवक्र संकेतों में गॉर्डन फिंगर स्प्रेडिंग साइन, ट्रॉमर रिफ्लेक्स और वार्टनबर्ग रिफ्लेक्स शामिल हैं। गॉर्डन फिंगर स्प्ले के मामले में, उंगलियों को मटर की हड्डी (ओएस पिसिफोर्मे), एक छोटी कार्पल हड्डी पर दबाव द्वारा फैलाया जाता है। ट्रॉमर रिफ्लेक्स में, उंगलियां मध्य उंगली के डिस्टल फलांक्स की हथेली की ओर से पैथोलॉजिकल परिस्थितियों में झुकती हैं। यदि अंगूठा तर्जनी, मध्य और अनामिका को झुकाते समय प्रतिरोध करता है, तो इसे पॉजिटिव वार्टनबर्ग रिफ्लेक्स कहते हैं।
गॉर्डन फिंगर स्प्ले साइन, ट्रॉमर रिफ्लेक्स, गॉर्डन रिफ्लेक्स, रॉसोलिमो रिफ्लेक्स, पिटोट्रोव्स्की रिफ्लेक्स और डोर्सल रिफ्लेक्स असुरक्षित पिरामिड संकेतों में से हैं। इसका मतलब यह है कि भले ही इन पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स में से एक को ट्रिगर किया जा सकता है, लेकिन पिरामिड मार्ग को जरूरी नुकसान नहीं पहुंचाता है।
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यदि मल्टीपल स्केलेरोसिस का संदेह है, तो पिरामिड ऑर्बिट संकेत हमेशा जांचे जाते हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस में, शरीर की अपनी रक्षा कोशिकाएं तंत्रिका तंत्र में कोशिकाओं पर हमला करती हैं और सूजन पैदा करती हैं। तथाकथित ग्लियाल कोशिकाओं पर हमला किया जाता है। ये तंत्रिका तंतुओं के चारों ओर एक तरह की इंसुलेटिंग परत बनाते हैं ताकि उत्तेजनाओं का संचरण अधिक तेजी से हो सके। यह तथाकथित माइलिन परत सूजन से क्षतिग्रस्त है। एक यहाँ बोलता है सीमांकन का।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र दोनों में कई स्केलेरोसिस में डीमलाइजिंग के Foci पाए जाते हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस के विशिष्ट लक्षण दृश्य गड़बड़ी जैसे डबल विज़न या धुंधली दृष्टि, आसान थकान, पक्षाघात, स्पस्टीसिटी और स्लेटेड स्पीच हैं। हालांकि, लक्षण बहुत अस्पष्ट भी हो सकते हैं, ताकि सकारात्मक पिरामिड संकेत बीमारी के प्रारंभिक संकेत प्रदान कर सकें।
मोटर कॉर्टेक्स क्षतिग्रस्त होने पर पिरामिडल ऑर्बिट संकेत भी सकारात्मक हैं। मोटर कॉर्टेक्स को नुकसान का सबसे आम कारण मध्य सेरेब्रल धमनी (धमनी सेरेब्री मीडिया) के क्षेत्र में एक मस्तिष्क रोधगलन है। पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी अवरुद्ध होने पर मोटर कॉर्टेक्स भी बिगड़ा हो सकता है। मस्तिष्क क्षेत्र को नुकसान के अन्य कारणों में मस्तिष्क रक्तस्राव, सूजन, ट्यूमर या चोट है।
बल्कि एक दुर्लभ बीमारी जिसमें मस्तिष्क में मोटर न्यूरॉन्स खराब हो जाते हैं, वह है स्पाइनल पैरालिसिस। रोग विरासत में मिला है और निचले छोरों में बढ़ते हुए पक्षाघात के रूप में प्रकट होता है। मूत्र संबंधी विकार, आंखों के रोग, मनोभ्रंश, बहरापन और मिर्गी भी रीढ़ की हड्डी के पक्षाघात में हो सकते हैं। काफी बढ़े हुए आत्म-सजगता के अलावा, न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में सकारात्मक पिरामिड संकेत भी देखे जा सकते हैं।
पिरामिड पथ के सकारात्मक संकेत एएलएस, एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस में भी पाए जा सकते हैं। रोग मोटर न्यूरॉन्स को अपरिवर्तनीय क्षति के कारण होता है। अध: पतन से लकवा, मांसपेशियों की बर्बादी और चंचलता होती है। प्रभावित लोग अब ठीक से नहीं चल सकते हैं और वाणी और निगलने की बीमारी से पीड़ित हैं। निदान के बाद, रोगी आमतौर पर तीन से पांच साल के भीतर मर जाते हैं। एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस लाइलाज है।