Phlebology

Phlebology एक चिकित्सा शाखा है जो वैरिकाज़ नसों, घनास्त्रता या फ़्लेबिटिस जैसे शिरापरक विकारों से निपटती है। एक निदान करने के लिए, फेलोबोलॉजी मानक प्रक्रियाओं जैसे डॉपलर सोनोग्राफी या डुप्लेक्स सोनोग्राफी का उपयोग करती है। संपीड़न चिकित्सा और स्ट्रिपिंग सबसे महत्वपूर्ण फेलोबोलॉजिकल उपचार उपायों में से एक हैं।

Phlebology क्या है

फ़ेबोलॉजिस्ट शिरापरक रोगों की रोकथाम, परीक्षा, उपचार और पुनर्वास में लगे हुए हैं। इनमें से सबसे प्रसिद्ध वैरिकाज़ नसें हैं। जर्मनी में, phlebology एक स्वतंत्र विशेषता नहीं है। इसके बजाय, वास्तविक विशेषज्ञ प्रशिक्षण के बाद phlebologist का शीर्षक आगे के प्रशिक्षण के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है।

दोनों प्रशिक्षित सामान्य चिकित्सक और त्वचा विशेषज्ञ, आंतरिक चिकित्सा में विशेषज्ञ या सर्जन फोबोलॉजिस्ट बन सकते हैं। आगे के प्रशिक्षण में भाग लेने के लिए मुख्य शर्त कम से कम दो साल का नैदानिक ​​व्यावहारिक अनुभव है। उन्नत प्रशिक्षण आमतौर पर 1.5 वर्ष तक रहता है और प्रशिक्षण प्रदान करने के लिए अधिकृत संस्थान में होता है।

फ़ेलेबोलॉजिकल उपकरणों से निपटने के अलावा, प्रशिक्षण में विभिन्न शिरापरक रोगों का उपचार भी शामिल है। एंजियोलॉजी को फोबोलॉजी से अलग होना चाहिए। शिरापरक रोगों के अलावा, आंतरिक चिकित्सा की यह शाखा लसीका रोगों और धमनी रोगों से भी संबंधित है।

उपचार और उपचार

वैरिकाज़ नसों के अलावा, फ़ेबोलोजी की विशेषता में मकड़ी नसों, फ़्लेबिटिस, घनास्त्रता और पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता शामिल है। उत्तरार्द्ध में, पैर की नस से बहिर्वाह परेशान है। निचले पैर और पैर सूज जाते हैं या खुले रहते हैं। इस तथाकथित अल्सरस क्राइसिस को शिरापरक अपर्याप्तता की जटिलता के रूप में समझा जाता है और देर के चरणों में घावों का कारण बनता है।

शिरापरक अपर्याप्तता अक्सर पिछले घनास्त्रता का परिणाम है। एक अनुपचारित शिरापरक रोग इस तरह के पैर की नस घनास्त्रता को ट्रिगर कर सकता है। शिरापरक अपर्याप्तता के अलावा, शिरापरक घनास्त्रता के जीवन-धमकी परिणाम भी हो सकते हैं। पैर की नस घनास्त्रता आमतौर पर धीमा रक्त प्रवाह या संवहनी क्षति का परिणाम है। रक्त का एक थक्का। यदि यह थक्का टूट जाता है, तो एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, अक्सर घातक परिणाम हो सकता है।

फ़ेबोलॉजी में, शिरापरक थक्कों को रोकने के लिए अक्सर संपीड़न चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। यह शारीरिक संपीड़न एक रूढ़िवादी चिकित्सा है। यह लगभग सभी शिरापरक विकारों के लिए मूल चिकित्सा बनाता है और यहां तक ​​कि सर्जिकल हस्तक्षेप भी करता है। दोनों संपीड़न पट्टियाँ और संपीड़न मोज़ा संपीड़न चिकित्सा का हिस्सा हैं। वे गति करते हैं और नसों में रक्त प्रवाह करते रहते हैं।

इस रूढ़िवादी चिकित्सा पद्धति के अलावा, फेलोबोलॉजिस्ट कुछ शिरापरक रोगों के लिए दवा उपचार का भी उपयोग करते हैं। उदाहरण के लिए, स्केलेरोथेरेपी को वैरिकाज़ नसों के इलाज के लिए किया जा सकता है। एक 27 प्रतिशत खारा समाधान intravascularly लागू किया जाता है। एक जानबूझकर काठिन्य या थ्रोम्बस रूपों और संवहनी संरचनाओं को बंद कर देता है।

दूसरी ओर, एक अवांछित थ्रोम्बस को भी नियंत्रित तरीके से दवा उपचारों द्वारा हल किया जा सकता है। यह थ्रोम्बोलिसिस का लक्ष्य है, जहां थ्रोम्बस को भंग करने की दवा इंट्रावास्कुलर रूप से दी जाती है। फेलोबोलॉजी के लिए महत्वपूर्ण दवाएं दर्द निवारक एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीकोआगुलेंट एंटीकोआगुलंट और वेनोटोनिक दवाएं हैं जो नसों को मजबूत करती हैं। रूढ़िवादी और औषधीय चिकित्सा उपायों के अलावा, फेलोबोलॉजी में सर्जिकल उपचार उपाय भी शामिल हैं।

सबसे महत्वपूर्ण में फेलोबॉमी, छिद्रपूर्ण बंधाव और स्ट्रिपिंग शामिल हैं। माइक्रोसर्जिकल फेलोबॉमी के साथ, वैरिकाज़ नसों को छोटे छिद्रों के माध्यम से टुकड़ा द्वारा हटा दिया जाता है। छिद्रित बंधाव के साथ गहराई और एक नस की सतहों के बीच संबंध अवरुद्ध हो जाते हैं। यह आमतौर पर एक स्ट्रिपिंग प्रक्रिया के हिस्से के रूप में किया जाता है, जो स्टील के तार की मदद से एक टुकड़े में शरीर से लंबी और सीधी वैरिकाज़ नसों को खींचता है। इस बीच, फेलोबोलॉजी भी शिरापरक विकारों के इलाज के लिए थर्मल तरीकों का उपयोग करती है, विशेष रूप से शिरा-सूखा लेजर विधियों।

निदान और परीक्षा के तरीके

फेलोबोलॉजी में सबसे महत्वपूर्ण परीक्षा और नैदानिक ​​प्रक्रियाएं डॉपलर सोनोग्राफी, डुप्लेक्स सोनोग्राफी, फोटोफ्लेथ्समोग्राफी, फेलोएनामैनोमेट्री और शिरा रोड़ा प्लेथिस्मोग्राफी हैं। डॉपलर सोनोग्राफी में, फेलोबोलॉजिस्ट जहाजों की अल्ट्रासाउंड छवि बनाकर सतही शिरापरक वाल्वों की जांच करता है।

इस तरह, वह नसों में रक्त के प्रवाह की गति निर्धारित कर सकता है। डॉपलर सोनोग्राफी सभी संवहनी रोगों के लिए मानक नैदानिक ​​उपकरण है। उदाहरण के लिए, परीक्षा के दौरान, चिकित्सक भी भिन्नताओं की पहचान कर सकता है। ये पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा वाली सतही नसें हैं जो थ्रोम्बस का संकेत देती हैं। दूसरी ओर फोटोफ्लेथिस्मोग्राफी का नैदानिक ​​उपकरण, निचले पैर के रक्त भरने को मापता है। यह माप बाहरी रूप से होता है। इस इमेजिंग प्रक्रिया के लिए निचले पैर को खोलना नहीं पड़ता है।

इस फोटोफ्लेथ्समोग्राफी के परिणाम से डॉक्टर को क्षति की सीमा और संपूर्ण शिरापरक प्रणाली के परिणामों का आकलन करने में मदद मिलती है। Phlebodynamometry, जो व्यायाम के दौरान शिरापरक दबाव को मापता है, को फोटोफ्लेथेमोग्राफी से अलग किया जाना चाहिए। रोगी दौड़ता है या स्क्वाट्स करता है जबकि दबाव मापा जा रहा है। डॉक्टर एक दबाव ट्रांसड्यूसर के साथ पृष्ठीय पैर की नस पर दबाव को मापता है और इस प्रकार शिरापरक वाल्व की कार्यक्षमता का आकलन कर सकता है। भिन्नताओं के प्रभावों का भी अनुमान लगाया जा सकता है। शिरापरक कार्यों को अधिक विस्तार से निर्धारित करने के लिए, दूसरी ओर, फेलोबोलॉजिस्ट, एक शिरापरक रोड़ा plethysmography का उपयोग करता है।

रोगी की जांघ के चारों ओर एक रक्तचाप कफ रखा जाता है। उसके निचले पैर में एक प्रतिरोध तरल पदार्थ के साथ सिलिकॉन के छल्ले हैं। शिरापरक रक्त इस तरह से पैर की नस को नहीं छोड़ सकता है। कफ को ढीला करके फिर से रक्त-अप को सुखाया जाता है। जितनी तेजी से यह नालियों में जाता है, उतनी ही कम संभावना है कि यह नस को अवरुद्ध कर देगा। रंग-कोडित द्वैध सोनोग्राफी फ़ेबोलोजी के लिए एक अंतिम, मानक नैदानिक ​​विधि बन गई है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा की यह विधि रोगी के लिए नस की दीवारों को ठीक और तनाव के बिना दिखाती है। इस परीक्षा पद्धति का उपयोग करके प्रारंभिक चरण में शिरा के कैल्सीफिकेशन और फेलबिटिस का निदान किया जा सकता है। एक अच्छा फ़ेबोलॉजिस्ट कुछ शिरापरक विकारों, जैसे कि पैर के अल्सर या अन्य गंभीर जटिलताओं की पहचान करने के लिए दृश्य निदान का उपयोग कर सकता है।