एमएस के साथ बच्चों में मनोदशा विकार का प्रबंधन

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) के साथ जीना सीखना, भय, शोक, चिंता और अवसाद की भावनाओं को ट्रिगर कर सकता है, खासकर बच्चों और किशोरों में।

यद्यपि कुछ बच्चे और किशोर एमएस के साथ इन भावनाओं को एक ईबब और प्रवाह चक्र में अनुभव करते हैं, कई अन्य एक मूड विकार विकसित कर सकते हैं।

कई मामलों में, निदान प्राप्त करने के बाद मूड में बदलाव शुरू हो सकता है। बीमारी बढ़ने पर बच्चे का मूड भी बदल सकता है, क्योंकि एमएस मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को प्रभावित करता है जो इन भावनाओं को नियंत्रित करते हैं।

यह आलेख बताएगा कि हम इन मनोदशा विकारों के बारे में क्या जानते हैं, विशेष रूप से 10 से 17 वर्ष की आयु के बच्चों में, साथ ही लक्षणों का वर्णन करते हैं और बच्चों के लिए परामर्श के बारे में सुझाव देते हैं - सभी एमएस के साथ बच्चों की अनूठी जरूरतों पर विशेष ध्यान देते हैं।

एमएस के साथ बच्चों में सबसे आम मूड विकार

एमएस वाले बच्चे और किशोर कई तरह के शारीरिक लक्षणों का सामना करते हैं।

इसके अलावा, यह अनुमान लगाया गया है कि लगभग 30 प्रतिशत बच्चे और किशोर एमएस अनुभव के साथ निदान करते हैं:

• याददाश्त की समस्या
• जटिल ध्यान और प्रसंस्करण गति के साथ मुद्दे
• भाषा: हिन्दी

वे एक मूड डिसऑर्डर के विकास के जोखिम में भी हैं।

एमएस के साथ उन लोगों के लिए अधिक सामान्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों में शामिल हैं:

• डिप्रेशन
• चिन्ता विकार
• घबराहट की समस्या
• दोध्रुवी विकार

माता-पिता और देखभाल करने वालों को यह ध्यान रखना चाहिए कि सिर्फ इसलिए कि कोई बच्चा दुखी या चिंतित महसूस कर रहा है, यह जरूरी नहीं है कि उनका मूड विकार हो।

यदि आपको अपने बच्चे के मूड या व्यवहार के बारे में चिंता है, तो उनके डॉक्टर के साथ बात करना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए नैदानिक ​​उपकरणों के एक विशिष्ट सेट का उपयोग कर सकते हैं कि आपके बच्चे को मूड विकार है या नहीं।

डिप्रेशन

नैदानिक ​​अवसाद एमएस के साथ वयस्कों में सबसे आम लक्षणों में से एक है। हालाँकि MS के साथ रहने वाले बच्चों और किशोरों पर इसके प्रभाव के बारे में अधिक शोध नहीं हुआ है, फिर भी यह उनके लिए अत्यंत सामान्य प्रतीत होता है। २०१० में २३ बच्चों और किशोरावस्था की स्थिति को कमजोर करने वाले बच्चों के अध्ययन में, उनमें से ३ (२) प्रतिशत) में अवसादग्रस्तता संबंधी विकार पाए गए।

सबसे आम अवसाद के लक्षणों में शामिल हैं:

• उदासी और चिड़चिड़ापन
• उनके आसपास की चीजों में रुचि की कमी
• भूख और नींद बदलती है
• मुश्किल से ध्यान दे
• बेकार या लाचारी की भावना
• आत्महत्या के विचार

एक बच्चे को इस स्थिति के साथ रहने पर अनिश्चितता का एक बड़ा सौदा समायोजित करना पड़ता है, जो उनके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है।

यदि आपका बच्चा अवसाद के लक्षण दिखा रहा है - खासकर यदि लक्षण खराब हो रहे हैं या दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप कर रहे हैं - तो एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से संपर्क करने पर विचार करें।

चिंता

जबकि अवसाद के रूप में आम नहीं है, 2019 की समीक्षा के अनुसार, चिंता के विकार एमएस के साथ लोगों में तीन गुना अधिक होने का अनुमान है।

सामान्यीकृत चिंता विकार एमएस रोगियों में सबसे आम चिंता विकार है, जिसके बाद आतंक विकार होता है।

चूंकि एमएस एक अनिश्चित, अप्रत्याशित बीमारी है, इसलिए हालत के साथ रहने वाले लोगों में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण स्तर की चिंता का उच्च प्रसार है।

एमएस के साथ बच्चों या किशोर में चिंता विकार के लक्षण शामिल हैं:

• डर
• डर
• तनाव
• लगातार चिंता
• चिंतन
• शारीरिक संवेदनाओं के साथ एक व्यस्तता

अवसाद के समान, यदि लक्षण बिगड़ते हैं या दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करना शुरू करते हैं, तो आपको डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

दोध्रुवी विकार

बच्चों और किशोरावस्था में द्विध्रुवी विकार में मनोदशा और व्यवहार में अत्यधिक परिवर्तन शामिल हैं - उदाहरण के लिए, बहुत दुखी या ऊर्जावान (उन्मत्त एपिसोड) महसूस करना और इसके बाद बहुत उदास या उदास (अवसादग्रस्त एपिसोड) महसूस करना।

2016 के वयस्कों के क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन के अनुसार, द्विध्रुवी विकार की व्यापकता सामान्य आबादी की तुलना में एमएस वाले लोगों में अधिक है।

एक उन्मत्त प्रकरण के लक्षणों में शामिल हैं:

• गहन खुशी
• अत्यंत चिड़चिड़ा होना
• जल्दी बात करना
• सोने में परेशानी होना या ध्यान केंद्रित रहना
• रेसिंग के विचारों
• अत्यधिक आनंददायक या संभावित रूप से हानिकारक गतिविधियों में रुचि रखते हैं
• घटिया निर्णय दिखाने वाली चीजें करना

अवसादग्रस्तता प्रकरण के लक्षणों में शामिल हैं:

• अकारण उदासी
• क्रोध और शत्रुता
• दर्द के बारे में शिकायतें बढ़ जाती हैं, खासकर पेट दर्द और सिरदर्द
• नींद में बिताए समय में एक उल्लेखनीय वृद्धि
• असहाय और निराश महसूस करना
• रिश्तों को संप्रेषित करने या बनाए रखने में कठिनाई
• व्यक्ति की गतिविधियों में बहुत कम रुचि होती है

यदि आपका बच्चा द्विध्रुवी विकार या उन्मत्त और अवसादग्रस्तता एपिसोड के बिगड़ने के लक्षण दिखा रहा है, तो एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर तक पहुंचने पर विचार करें।

मूड विकारों के लिए उपचार

मनोदशा विकारों के उपचार में आमतौर पर मनोचिकित्सा (टॉक थेरेपी) और औषधीय उपचार (दवा) का संयोजन शामिल होता है।

अक्सर, एक चिकित्सक मनोचिकित्सा के एक रूप का उपयोग करेगा जिसे कॉग्निटिव-बिहेवियरल थेरेपी (सीबीटी) कहा जाता है जो अवसाद, चिंता और द्विध्रुवी विकार का इलाज करता है।

हालांकि, एमएस के साथ बच्चों में मूड विकारों की पहचान करने और उनका इलाज करने में एक चुनौती यह है कि यह बच्चे या किशोर पर आत्म-रिपोर्ट करने के लिए निर्भर करता है। 2016 की समीक्षा के अनुसार, माता-पिता की गड़बड़ी बच्चे या किशोर की तुलना में माता-पिता द्वारा अधिक बार रिपोर्ट की जाती है।

कभी-कभी, भले ही बच्चा मूड डिसऑर्डर निदान के मानदंडों को पूरा न करता हो, फिर भी वे परामर्श से लाभान्वित हो सकते हैं। यदि आपको अपने बच्चे के मूड या व्यवहार के बारे में चिंता है, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए कि आगे कैसे बढ़ना है, तो बच्चे के डॉक्टर के साथ बात करना हमेशा अच्छा होता है।

मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ का पता लगाना

अपने बच्चे या किशोर के लिए मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ की तलाश करते समय, इस आयु वर्ग के साथ काम करने के लिए प्रशिक्षित मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक या परामर्शदाता के साथ शुरुआत करना सबसे अच्छा है। उनके पास मनोरोग विकारों पर ध्यान केंद्रित करने और इस आबादी के लिए विशिष्ट उपचार का प्रशिक्षण है।

उस ने कहा, एक योग्य मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ जो वयस्कों के साथ काम करता है, बच्चों और किशोरों के लिए भी एक अच्छा विकल्प हो सकता है, खासकर अगर उस विशेषज्ञ को पुरानी परिस्थितियों वाले लोगों से निपटने का अनुभव हो।

आपका पहला कदम अपने बच्चे की प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या एमएस उपचार टीम के साथ बात करना है। उनके पास उन चिकित्सकों की सिफारिशें हो सकती हैं जिनके पास एमएस और बच्चों के साथ अतिरिक्त प्रशिक्षण है।

यदि आपके बच्चे या किशोर को दवा की जरूरत है, तो एक मनोचिकित्सक चिकित्सा प्रदान कर सकता है और दवा लिख ​​सकता है।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड अडोलेसेंट साइकियाट्री के पास अपनी वेबसाइट पर एक उपकरण है जो आपको मनोचिकित्सकों का पता लगाने की अनुमति देता है जो बच्चों और किशोरों की देखभाल करते हैं।

इसके अतिरिक्त, निम्न ऑनलाइन लोकेटर आपके क्षेत्र में एक मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ को खोजने में आपकी सहायता कर सकते हैं।

• अमेरिकन मनोवैज्ञानिक संगठन
• चिंता और अवसाद एसोसिएशन ऑफ अमेरिका
• गुड थेरेपी
• नेशनल मल्टीपल स्केलेरोसिस सोसायटी
• स्वास्थ्य सेवा मनोवैज्ञानिकों का राष्ट्रीय रजिस्टर
• मनोविज्ञान आज

मानसिक स्वास्थ्य संबंधी दवाएं

दवा के साथ अपने बच्चे या किशोर के मनोदशा संबंधी विकारों का इलाज अक्सर एक निर्णय होता है जो उनकी उपचार टीम करेगी।

आदर्श रूप में, इस बातचीत में शामिल होना चाहिए:

• मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ आपके बच्चे का इलाज कर रहे हैं
• उनके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक
• एक न्यूरोलॉजिस्ट

आपके बच्चे या किशोर पहले से ही अपने एमएस के लिए ले जा रहे दवाओं के साथ किसी भी संभावित बातचीत से बचने में मदद करना महत्वपूर्ण है।

इस बात को ध्यान में रखते हुए, अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड एडोलसेंट साइकियाट्री के अनुसार, बच्चों और किशोरों में मूड विकारों के इलाज के लिए कुछ और सामान्य दवाएं शामिल हैं:

• एंटीऑक्सीडेंट दवाएं
• एंटीडिप्रेसेंट दवाएं जैसे एसएसआरआई, सेरोटोनिन नोरपाइनफ्राइन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएनआरआई), ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (टीसीए), और मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (एमएओआई)
• द्विध्रुवी विकार के उपचार के लिए मूड स्टेबलाइजर्स जैसे लिथियम, वैल्प्रोइक एसिड, लैमोट्रिजिन, कार्बामाज़ेपिन और ऑक्सकार्बाज़ेपाइन

दुष्प्रभाव

मानसिक स्वास्थ्य दवाओं के दुष्प्रभाव हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं।

क्योंकि एमएस वाले बच्चे और किशोर इन दवाओं पर उन बच्चों या किशोर की तुलना में अलग तरह से प्रतिक्रिया कर सकते हैं जिनके पास एमएस नहीं है - और क्योंकि वे एमएस-विशिष्ट दवाएं भी ले सकते हैं जो कुछ मानसिक स्वास्थ्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं - यह अनुमोदन से होना महत्वपूर्ण है उपचार शुरू करने से पहले डॉक्टर आपके बच्चे के एमएस का इलाज करते हैं।

माता-पिता और बच्चों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपने अनुभव की बारीकी से निगरानी करें और इन मानसिक स्वास्थ्य दवाओं को लेने के बाद मूड, व्यवहार या अन्य दुष्प्रभावों में किसी अप्रत्याशित बदलाव पर ध्यान दें। यदि आपको कोई परिवर्तन दिखाई देता है, तो उन्हें अपने बच्चे के डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ को जल्द से जल्द रिपोर्ट करें।

टेकअवे

कई बच्चों और किशोरों के लिए, एमएस के शारीरिक लक्षण अक्सर भावनात्मक लक्षणों की तुलना में अधिक दिखाई देते हैं।

सभी बच्चों, विशेष रूप से एमएस वाले बच्चों के लिए मूड में बदलाव सामान्य है।

लेकिन अगर परिवर्तन लगातार होते हैं, गंभीरता में वृद्धि हो रही है, या दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप कर रहे हैं, तो आपके बच्चे को मूड विकार हो सकता है।