पटेलर लक्स

यदि kneecap अपने वी-आकार के स्लाइडिंग असर से फिसल गया है, तो इसे कहा जाता है पटेलर लक्स नामित। 100,000 में लगभग 6 की आवृत्ति के साथ, पेटेलर डिस्लोकेशन घुटने के जोड़ की सबसे आम चोटों में से हैं।

एक patellar लक्सेशन क्या है?

एक पोप घुटने के सबसे ध्यान देने योग्य और लक्षण लक्षण अचानक, गंभीर दर्द जब चलती है। यह घुटने के नीचे और घुटने के अंदर पर विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है।
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जैसा पटेलर लक्स kneecap (पटेला) का एक अव्यवस्था (अव्यवस्था) है जिसमें पेटेला आमतौर पर बोनी गाइड के खांचे से बाहर (या बाहर) तक जांघ या (फीमर) पर असर करती है।

प्रभावित घुटने में अतिरिक्त स्नायुबंधन, हड्डियों और कार्टिलाजिनस संरचनाएं अक्सर घायल हो जाती हैं। ज्यादातर मामलों में, एक पेटेलर अव्यवस्था घुटने के पूर्वकाल क्षेत्र में दर्द के रूप में प्रकट होती है, विस्तार की कमी, जोड़ों की सूजन, और फीमर के पार्श्व कान्दिले (आर्टिकुलर प्रक्रिया) और औसत दर्जे का रेटिनैकुलम (टीथर) पर दर्द होता है।

इसके अलावा, एक बाहरी आघात के बिना बाहरी आघात (प्रभाव, झटका, गिरना) और बाद के आघात, पुरानी, ​​आवर्तक और अभ्यस्त पेटील अव्यवस्था के परिणामस्वरूप प्रारंभिक अव्यवस्थाओं के बीच एक अंतर किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, जन्मजात के जन्मजात (जन्मजात) अव्यवस्थाओं की पहचान की जा सकती है।

का कारण बनता है

विशिष्ट ट्रिगर करने के कारण के आधार पर, के विभिन्न रूप पटेलर लक्स प्रतिष्ठित। एक आदतन अव्यवस्था के मामले में, kneecap की अस्थिरता फिसलने वाले असर, रिसेटिंग स्ट्रैप्स, मांसपेशियों और / या घुटने के संयुक्त कैप्सूल के सिस्टम-संबंधित विकृति से उत्पन्न होती है।

इसके अलावा, अधिग्रहित अधिग्रहण जैसे कि क्यू-कोण का विस्तार, फीमर की एक फ्लैट आर्टिकुलर प्रक्रिया, एक पेटेला अल्टा (ऊंचा kneecap), जेनु रिकुरवेटम (उच्च घुटने), स्थिर मांसपेशियों की ट्राफियां, ऊरु पूर्वकाल टॉर्सन patellar Luxation के बढ़ते जोखिम के साथ जुड़े हुए हैं।

घुटने के जोड़ के क्षेत्र में रक्त के प्रवाह और हड्डी के परिगलन को कम करना, विशेष रूप से स्लाइड असर पर या kneecap पर, आसन्न कार्टिलाजिनस संरचनाओं को ख़राब कर सकता है, इस तरह से kneecap की अस्थिरता और इसी अव्यवस्था का कारण बनता है। इसके अलावा, खेल की गतिविधियों के दौरान बाहरी आघात या घुमा दुर्घटनाओं ने kneecap को अपने गाइड ग्रूव (दर्दनाक पेटेलर अव्यवस्था) से बाहर खिसकाने का कारण बन सकता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एक पोप घुटने के सबसे ध्यान देने योग्य और लक्षण लक्षण अचानक, गंभीर दर्द जब चलती है। यह घुटने के नीचे और घुटने के अंदर पर विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। गंभीर दर्द के कारण, प्रभावित लोग अब अपने निचले पैर को नहीं हिला सकते हैं और पैर पर वजन नहीं डाल सकते हैं।

वे आमतौर पर एक सौम्य मुद्रा अपनाते हैं। नतीजतन, घुटने की एक हड़ताली विरूपण सीधे बाहर से भी देखा जा सकता है। लकवा शायद ही कभी होता है। कुछ मामलों में kneecap इतना गंभीर रूप से अव्यवस्थित है कि यह केवल बल द्वारा अपनी मूल स्थिति में वापस आ सकता है।

प्रभावित व्यक्ति घुटनों के बल खिसकने का एहसास कर सकता है। इसके अलावा, संयुक्त सूजन भी होने पर घुटने की सूजन दिखाई दे सकती है। कभी-कभी चोट लगने पर त्वचा पर चोट के निशान देखे जा सकते हैं और रक्तस्राव होता है। ऐसे मामलों में, स्पष्ट रूप से श्रव्य दबाव दर्द भी होता है।

विभिन्न अस्थि भंग और उपास्थि की चोटें एक पटलर अव्यवस्था के साथ हो सकती हैं, जो कई अन्य लक्षणों का कारण बनती हैं। इस तरह, प्रभावित पैर के अन्य क्षेत्रों में दबाव या आंदोलन दर्द भी माना जा सकता है। यदि kneecap अपने आप वापस स्लाइड करता है, तो घुटने आमतौर पर सूजन रहते हैं। दर्द शुरू में कमजोर के रूप में माना जा सकता है।

निदान और पाठ्यक्रम

एक नियम के रूप में, ए पटेलर लक्स, विशेष रूप से एक गंभीर दर्दनाक लक्षण, लक्षण लक्षणों के आधार पर निदान किया जा सकता है।

निदान की पुष्टि एक एक्स-रे छवि द्वारा की जाती है, जो जन्मजात कारणों और हड्डी या उपास्थि की चोटों के बारे में भी बयान करने की अनुमति देती है। इन सबसे ऊपर, एक तथाकथित पटेला डेफिली इमेज, बढ़ते हुए फ्लेक्सन के साथ एक लक्ष्य छवि, का उपयोग पेटेलर लेटराइजेशन और संभावित कार्टिलेज क्षति (चोंड्रोपैथी) के आकलन के लिए किया जाता है। आर्थोस्कोपी असुरक्षित मामलों को नियंत्रित कर सकता है और एक ही समय में शल्य चिकित्सा से मामूली उपास्थि और हड्डी की क्षति को हटा सकता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) का उपयोग अधिक सटीक रूप से उपास्थि क्षति और घुटने के अन्य नरम ऊतकों की संभावित हानि का अनुमान लगाने के लिए किया जाता है। यदि संयुक्त संलयन है, तो चोटों के साथ बाहर शासन करने के लिए एक पंचर किया जाना चाहिए। लंबे समय में, एक patellar अव्यवस्था के बाद, रेट्रोपेटेलर आर्थ्रोसिस (संयुक्त पहनना) एक अच्छे रोग का निदान के बावजूद कई मामलों में होने की उम्मीद है, क्योंकि kneecap की पिछली स्थिरता लगातार चिकित्सा के बाद भी बहाल नहीं की जा सकती है।

जटिलताओं

आमतौर पर, पेटेलर अव्यवस्था के परिणामस्वरूप नेकैप के अव्यवस्था होती है। यह शिकायत बहुत दर्दनाक होती है, जिससे गंभीर दर्द होता है, खासकर घुटनों में। यह दर्द शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है। इसके अलावा, रात में घुटने के दर्द से नींद की समस्या हो सकती है और इस प्रकार संबंधित व्यक्ति को चिड़चिड़ापन हो सकता है।

रोगी भी घुटने पर एक संलयन से पीड़ित होते हैं और पेटेलर लक्सेशन के कारण गंभीर सूजन होती है। चलने की कठिनाइयों और प्रतिबंधित गतिशीलता को भी नैदानिक ​​तस्वीर के संबंध में व्यक्त किया जाता है। कई रोज़मर्रा की गतिविधियाँ केवल अधिक कठिनाई के साथ ही संभव हैं, ताकि कई मामलों में प्रभावित होने वाले लोग अपने जीवन में अन्य लोगों की मदद पर निर्भर हों। पेटेलर लक्सेशन का दर्द दवा की मदद से सीमित किया जा सकता है।

हालांकि, दर्द निवारक का लंबे समय तक उपयोग पेट को नुकसान पहुंचा सकता है। इसी तरह, संबंधित व्यक्ति आमतौर पर पूर्ण चिकित्सा प्राप्त करने के लिए चिकित्सा पर निर्भर है। गंभीर मामलों में, पटलर अव्यवस्था उपास्थि को भी नुकसान पहुंचा सकती है। नष्ट उपास्थि को हटाने के लिए आमतौर पर सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि घुटने के जोड़ में दृश्य परिवर्तन देखा जाता है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि आप गिरने या दुर्घटना के बाद घुटने के दर्द के अचानक दर्द या अव्यवस्था का अनुभव करते हैं, तो डॉक्टर की आवश्यकता होती है। गति या खराब घुटने की लचीलापन की सीमा में प्रतिबंधों की जांच और उपचार किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, पैर की दुर्भाग्यपूर्ण गति के बाद या खेल या अन्य शारीरिक गतिविधियों में संलग्न होने के बाद हड्डी की संरचना की अनियमितता दिखाई देती है। जैसे ही उन पर ध्यान दिया जाता है, एक राहत की स्थिति को अपनाया जाना चाहिए और गतिविधि को रोक दिया जाना चाहिए। संवेदी गड़बड़ी, पैर के पक्षाघात या रक्त परिसंचरण के साथ समस्याओं को एक डॉक्टर को प्रस्तुत किया जाना चाहिए।

सूजन, त्वचा की मलिनकिरण और दबाव के प्रति संवेदनशीलता एक स्वास्थ्य हानि का संकेत है। डॉक्टर की यात्रा उचित है ताकि चलते समय कोई स्थायी क्षति न हो। यदि गति को ट्रिगर किए बिना kneecap को विस्थापित किया जाता है, तो डॉक्टर की भी आवश्यकता होती है। असुविधा का कारण निर्धारित किया जाना चाहिए ताकि एक इष्टतम उपचार योजना बनाई जा सके।

किसी डॉक्टर से सलाह लेकर शरीर की गलत सफाई या गलत स्ट्रेन को ठीक करना चाहिए। अन्यथा मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को आजीवन क्षति और सीमाओं का खतरा है। अनिद्रा, आराम पर दर्द या चिड़चिड़ापन एक चिकित्सक को प्रस्तुत किया जाना चाहिए। डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही दर्द की दवा लेना उचित है, क्योंकि इसमें कई जटिलताएँ हो सकती हैं।

उपचार और चिकित्सा

प्राथमिकता उपाय के लिए ए पटेलर लक्स नेकैप की कमी ("स्ट्रेटनिंग") है, जो स्पष्ट दर्द के मामले में दर्द निवारक के साथ भी हो सकती है। पेटेलर डिस्लोकेशन के मामले में आगे चिकित्सीय उपाय अस्थिरता की सीमा और कारण ट्रिगर पर निर्भर करते हैं।

रूढ़िवादी चिकित्सा के भाग के रूप में, आकार में कम स्पष्ट विचलन के साथ अभ्यस्त पेटेलर डिसलोकेशंस का इलाज फिजियोथेरेपी के साथ किया जा सकता है ताकि स्थिर मांसपेशियों (विशेष रूप से सबसे विशाल मेडियालिस की मांसपेशियों) को मजबूत किया जा सके। यदि 3 से 6 महीनों के बाद लक्षणों में कोई सुधार नहीं देखा जा सकता है, तो सर्जिकल उपायों जैसे कि कैप्सूल का टूटना, रेटिनकुलम का आर्थ्रोस्कोपिक विभाजन या घुटने के संयुक्त कैप्सूल को आकार विचलन को ठीक करने के लिए माना जाना चाहिए।

दर्दनाक पेटेलर अव्यवस्थाओं के मामले में, मामूली रूप से विचलन भी शुरू में रूढ़िवादी रूप से व्यवहार किया जाता है। यदि ये संयुक्त कैप्सूल और / या रक्तस्राव के टूटने के साथ हैं, तो फिजियोथेरेपी के बाद आर्थ्रोस्कोपिक सिंचाई की सिफारिश की जाती है।अगर उपास्थि अलग हो जाती है या औसत दर्जे का पटलर ऊरु लिगामेंट फट जाता है, तो उपास्थि के टुकड़े शल्य चिकित्सा से जुड़े होने चाहिए और घुटने को स्थिर करने वाले लिगामेंट को शरीर की अपनी सामग्री के साथ न्यूनतम इनवेसिव तरीके से प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

यदि नेकैप की अस्थिरता उपास्थि क्षति पर आधारित है, तो उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी होता है, प्रभावित घुटने को बख्शता है और यदि आवश्यक हो, तो विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करता है। उन्नत उपास्थि पहनने के मामले में, ट्रिगरिंग ध्यान सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए पूर्वकाल या प्रतिगामी ड्रिल किया जा सकता है। तथाकथित "संयुक्त चूहों" (मुक्त संयुक्त निकायों) से बचने के लिए, नेक्रोटिक कार्टिलेज सामग्री को शल्य चिकित्सा से हटाने के लिए आवश्यक हो सकता है। यदि आवश्यक हो, तो एक मोज़ेक मूर्तिकला (उपास्थि प्रत्यारोपण) माना जा सकता है।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

एक patellar अव्यवस्था का पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल है। यदि किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तो रूढ़िवादी उपचार में kneecap को पुन: पेश किया जाता है। मौजूदा दर्द से राहत पाने के लिए ड्रग थेरेपी का पालन किया जाता है। आम तौर पर रोगी को लक्षण-मुक्त के रूप में कुछ हफ्तों के भीतर उपचार से छुट्टी दे दी जाती है।

कई रोगियों को भौतिक चिकित्सा सहायता भी मिलती है। आंदोलन के अनुक्रमों को अनुकूलित किया जाता है ताकि मौजूदा शिकायतों को कम किया जा सके और स्वास्थ्य अनियमितताओं की पुनरावृत्ति से बचा जा सके।

गंभीर मामलों में, सर्जरी आवश्यक है। सर्जरी आपको जटिलताओं का खतरा बढ़ाती है। बाद की घाव भरने की प्रक्रिया में अचानक असंगति भी हो सकती है। इष्टतम परिस्थितियों में ऑपरेशन सुचारू रूप से चलता है। उपचार चरण के दौरान फिजियोथेरेप्यूटिक समर्थन भी प्रदान किया जाता है। इन रोगियों के आधे साल के भीतर ठीक होने की उम्मीद की जा सकती है।

यदि उपास्थि या घुटने के आसपास के क्षेत्रों में अपरिवर्तनीय क्षति का दस्तावेजीकरण किया जाता है, तो रोग का निदान बिगड़ जाता है। जो प्रभावित हैं वे हरकत के साथ आजीवन समस्याओं का अनुभव कर सकते हैं। रोज़मर्रा की ज़िंदगी के साथ खिलवाड़ करना और खेल गतिविधियाँ करना प्रतिबंधित है। परिणामस्वरूप, भावनात्मक बोझ के कारण मानसिक विकार हो सकते हैं। यह भी संभावना है कि पेशेवर कार्य अब पर्याप्त रूप से पूरे नहीं किए जा सकते हैं।

निवारण

घुटने के जोड़ के भीतर आकार में जन्मजात विचलन के मामले में, जोखिम को कम करने के लिए रोगनिरोधी उपाय पाटलर अव्यवस्थाएं केवल एक सीमित सीमा तक ही संभव है। हालांकि, स्थिर जांघ की मांसपेशियों का लगातार प्रशिक्षण घुटने के दर्द से राहत को रोक सकता है।

चिंता

पटेलर लक्सेशन के अधिकांश मामलों में, प्रभावित लोगों के पास केवल कुछ या केवल सीमित अनुवर्ती उपाय उपलब्ध हैं। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, प्रभावित लोगों को जल्द से जल्द एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि आगे कोई जटिलताएं न हों या लक्षणों के और बिगड़ने की संभावना हो। एक प्रारंभिक निदान आमतौर पर बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम पर बहुत सकारात्मक प्रभाव डालता है।

ज्यादातर मामलों में, रोगी विभिन्न दवाओं को लेने पर निर्भर होते हैं जो लक्षणों से राहत दे सकते हैं। प्रभावित लोगों को तदनुसार लक्षणों को सीमित करने के लिए निर्धारित सेवन पर ध्यान देना चाहिए। साइड इफेक्ट्स या कुछ भी अस्पष्ट होने पर पहले डॉक्टर से सलाह लें।

इसके अलावा, patellar अव्यवस्था के मामले में, लक्षणों को कम करने के लिए फिजियोथेरेपी या फिजियोथेरेपी उपाय आवश्यक हो सकते हैं। कई अभ्यासों को घर पर भी दोहराया जा सकता है, जो उपचार को गति देते हैं। एक डॉक्टर द्वारा नियमित जांच भी बहुत महत्वपूर्ण है ताकि आगे की क्षति को पहचाना जा सके और प्रारंभिक अवस्था में इलाज किया जा सके। पटेला की तपस्या आमतौर पर प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को सीमित नहीं करती है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

यदि गिरने या दुर्घटना के बाद घुटने के जोड़ में असुविधा होती है, तो प्रभावित व्यक्ति को जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। उसे चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है, क्योंकि घुटने के जोड़ को नुकसान जीव के आत्म-चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान पर्याप्त रूप से पुनर्जीवित नहीं किया जा सकता है।

एक patellar अव्यवस्था के मामले में, प्रभावित व्यक्ति को अपना और अपने शरीर का पर्याप्त ध्यान रखना चाहिए। शीतलन संपीड़ित भी सूजन के साथ मदद करते हैं। शारीरिक तनाव या अधिकता से बचना चाहिए। आंदोलन अनुक्रमों को अनुकूलित किया जाना चाहिए ताकि यथासंभव कम शिकायतें या अनुक्रमे उत्पन्न हो सकें। यदि संभव हो तो एकतरफा शारीरिक तनाव और खराब मुद्रा की भरपाई की जानी चाहिए। यह रोजमर्रा के कामों को संभालने में मददगार है। करीबी माहौल के लोगों के समर्थन का उपयोग किया जाना चाहिए।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि कंकाल प्रणाली और जोड़ों को जितना संभव हो उतना कम तनाव दिया जाता है, आमतौर पर मोटापे से बचा जाना चाहिए। वजन बीएमआई की सामान्य सीमा में होना चाहिए। यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो अपनी जीवन शैली और आहार को बदलना महत्वपूर्ण है। विटामिन से भरपूर संतुलित आहार के माध्यम से अतिरिक्त वजन कम किया जा सकता है। इसके अलावा, निकोटीन या अल्कोहल जैसे हानिकारक पदार्थों के सेवन से बचना है।

सिद्धांत रूप में, इस बीमारी के लिए एक डॉक्टर और फिजियोथेरेपिस्ट के साथ मिलकर काम करना उचित है। यह सुनिश्चित करता है कि उपचार प्रक्रिया इष्टतम है।