पांडा

पांडा अब एक मान्यता प्राप्त न्यूरोसाइकिएट्रिक सिंड्रोम है, जिसे बच्चों और किशोरों में समूह ए के बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी के साथ पिछले संक्रमण से शुरू किया जा सकता है। लक्षण जुनूनी-बाध्यकारी विकार या टॉरेट सिंड्रोम के समान हैं। एंटीबायोटिक उपचार पहले से ही बीमारी को पुरानी होने से रोकने में सफल रहा है।

पांडा क्या है?

पांडा सिंड्रोम को मोटर विकारों की विशेषता है जो स्कार्लेट ज्वर, प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस या तीव्र ओटिटिस मीडिया जैसे संक्रमण के बाद अचानक हो सकते हैं।
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पांडा सिंड्रोम के अंग्रेजी नाम का संक्षिप्त नाम है पीediatric ए।utoimmune एनeuropsychiatric डीisorders ए।के साथ ssociated एसtreptococcal Infections "। यह नाम एक न्यूरोसाइकियाट्रिक सिंड्रोम के लिए खड़ा है जिसे बचपन और किशोरावस्था में समूह ए के बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी से संक्रमण से शुरू किया जा सकता है।

इस समूह में बैक्टीरिया का सबसे महत्वपूर्ण प्रकार स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स है। स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स अन्य चीजों, स्कार्लेट ज्वर या प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस के कारण होता है। यह पता चला है कि कुछ मामलों में इन संक्रामक रोगों के बाद अचानक पैंडास न्यूरोपैसाइट्रिक सिंड्रोम टूट जाता है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो यह बीमारी पुरानी हो सकती है। पांडा सिंड्रोम जुनूनी-बाध्यकारी विकार या टिक्स (टॉरेट सिंड्रोम) के समान लक्षण दिखाता है। यह एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर है जिसे एंटीबॉडी की एक क्रॉस प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है जो मस्तिष्क की विशेष संरचनाओं के साथ बैक्टीरिया की सतह पर हमला करता है, बेसल गैन्ग्लिया।

समूह ए के बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोसी में आम तौर पर संक्रमण के बाद आमवाती बुखार और अन्य आमवाती रोगों को ट्रिगर करने में सक्षम होने का गुण होता है। संक्रमण के इन माध्यमिक रोगों के विकास का तंत्र आमवाती चक्र के सभी रोगों में समान है।

एंटीबॉडी अक्सर शरीर की अपनी संरचनाओं पर हमला करते हैं, विशेष रूप से कोलेजन IV। परिणामी बीमारियों में आमवाती दिल की सूजन, जोड़ों की सूजन (गठिया), त्वचा की सूजन (एरिथेमा), मांसपेशियों में सूजन या कोरिया नाबालिग शामिल हैं।

का कारण बनता है

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पांडास की घटना का कारण मस्तिष्क में शरीर की अपनी संरचनाओं के साथ बैक्टीरिया की सतह के खिलाफ एंटीबॉडी की एक क्रॉस-प्रतिक्रिया में पाया जाता है। ये बेसल गैन्ग्लिया की संरचनाएँ हैं। बेसल गैंग्लिया आंदोलनों के समन्वय के लिए जिम्मेदार हैं।

यदि वे क्षतिग्रस्त हैं, तो मोटर कौशल बिगड़ा हुआ है, जो कि कोरिया माइनर की नैदानिक ​​तस्वीर के अनुरूप है। कोरिया माइनर के विपरीत, पंडास में मनोरोग लक्षण हावी हैं। इमेजिंग परीक्षणों में पाया गया कि मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में स्ट्रेटम में परिवर्तन हुए थे।

पांडा एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली बेसल गैन्ग्लिया पर हमला करती है। जहां तक ​​हम जानते हैं, यह रोग ए-पांडा के समूह के बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोसी के कारण होता है, हालांकि, ऐसे सिंडोमों के समूह से संबंधित है जो पैनएस के तहत संक्षेप में हैं और समान लक्षण दिखाते हैं।

यह माना जाता है कि इस समूह में सभी रोग बेसल गैन्ग्लिया एंटीबॉडी के कारण होते हैं, हालांकि अन्य संक्रमण और गैर-संक्रामक प्रक्रियाएं भी पैनएस में भूमिका निभा सकती हैं। केवल पांडा के उपसमूह में, पांडा से, समूह ए के बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ एंटीबॉडी की बीमारी का विशिष्ट ट्रिगर है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

पांडा सिंड्रोम को मोटर विकारों की विशेषता है जो स्कार्लेट ज्वर, प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस या तीव्र ओटिटिस मीडिया जैसे संक्रमण के बाद अचानक हो सकते हैं। रोग अचानक व्यवहार और विचार विकारों या tics के साथ शुरू होता है। भोजन का सेवन अक्सर मना किया जाता है।

आगे के लक्षण चिंता, आक्रामकता, चिड़चिड़ापन, अवसाद, बच्चों और किशोरों में व्यवहार विकास में मंदता, एकाग्रता विकार, स्कूल के प्रदर्शन में गिरावट, लिखावट में गिरावट, नींद की बीमारी, बेडवेटिंग, स्मृति विकार और अन्य मनोरोग संबंधी असामान्यताएं हैं।

पांडा का एक अनूठा विक्रय बिंदु यह है कि सभी लक्षणों के संयोजन को अन्य बीमारियों जैसे कि कोरिया माइनर, टॉरेट सिंड्रोम या ल्यूपस एरिथेमेटोसस द्वारा बेहतर ढंग से नहीं समझाया जा सकता है। विशेष रूप से, समूह ए-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी के साथ एक संक्रमण के बाद लक्षण होने चाहिए।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

पांडा डायग्नोस्टिक्स, संक्रमण के संक्रमण से जुड़े लक्षणों के प्रकार पर आधारित हैं। एक विभेदक निदान में, संक्रामक पृष्ठभूमि (OCD) के बिना जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षणों के साथ PANDAS के लक्षणों की तुलना की जा सकती है।

बार-बार पेशाब आना, जुदाई की आशंका, आवेग, अति सक्रियता, खराब टाइपफेस और स्कूल के प्रदर्शन में गिरावट जैसे लक्षण पांडा के साथ सामने आते हैं। ये विशेषताएं बेसल गैन्ग्लिया के काम करने के तरीके से निकटता से संबंधित हैं। अंत में, इमेजिंग प्रक्रियाएं मस्तिष्क (स्ट्रिएटम) में क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के बारे में जानकारी प्रदान करती हैं।

जटिलताओं

पांडा में, वे प्रभावित होते हैं जो मुख्य रूप से विभिन्न मानसिक विकारों से पीड़ित होते हैं। लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, विभिन्न मोटर विकार और कान में एक सूजन है। वे प्रभावित विभिन्न व्यवहार और विचार विकारों से पीड़ित हैं और इस प्रकार विकास में देरी से भी।

इसलिए, अगर PANDAS का इलाज कम उम्र में नहीं किया जाता है, तो इससे रोगी के वयस्कता में काफी जटिलताएं और कठिनाइयां आ सकती हैं। प्रभावित लोग बेडवेटिंग और बिगड़ा एकाग्रता से पीड़ित होते हैं। नींद संबंधी विकार और लगातार आक्रामकता या चिड़चिड़ापन भी हो सकता है और इस प्रकार सामाजिक शिकायतें हो सकती हैं। पांडा के साथ कई मामलों में बच्चों के माता-पिता भी गंभीर मनोवैज्ञानिक शिकायतों और अवसाद से पीड़ित हैं।

बीमारी के कारण स्कूल का प्रदर्शन बिगड़ सकता है। कई मामलों में, रोगी रोजमर्रा की जिंदगी में अपने साथी मनुष्यों की मदद पर भी निर्भर होते हैं। PANDAS का उपचार दवा की मदद से किया जा सकता है। हालांकि, लक्षणों को पूरी तरह से सीमित करने के लिए मनोवैज्ञानिक उपचार भी आवश्यक है। रोगी की जीवन प्रत्याशा ज्यादातर मामलों में बीमारी से प्रभावित नहीं होती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि बच्चे या किशोर अपनी विकास प्रक्रिया के दौरान मोटर विकार दिखाते हैं, तो चिंता का कारण है। लक्षण एक संक्रामक बीमारी के बाद अचानक प्रकट होते हैं और बच्चे के स्वास्थ्य पर भारी बोझ डालते हैं। कान का दर्द, कान में आवाज, बुखार, सामान्य अस्वस्थता या रुचि की कमी होने पर डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यदि व्यवहार संबंधी समस्याएं, व्यक्तित्व की ख़ासियतें या बौद्धिक क्षमता की गड़बड़ी पाई जाती हैं, तो टिप्पणियों को एक डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

यदि मानसिक प्रदर्शन का स्तर गिरता है, अगर रात में गीलापन होता है या यदि टिक्स विकसित होते हैं, तो बच्चे को चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। बाध्यकारी कार्य, एक आक्रामक आचरण, आसान उत्कृष्टता और आंतरिक बेचैनी बिगड़ा स्वास्थ्य के लक्षण हैं। यदि सामान्य स्थिति बिगड़ती है, यदि बच्चा उन कौशलों को भूल जाता है जो उन्होंने पहले ही हासिल कर लिए हैं, या यदि वे बहुत तनाव में दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। बच्चे की लिखावट बिगड़ना रोग की विशेषता है।

यदि यह ध्यान दिया जाता है, तो एक डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए। भूख में कमी, वापसी, या चंचल गतिविधियों में संलग्न होने से इनकार करना असामान्य माना जाता है। यदि यह विकास जारी है, तो डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। एक चिंताजनक निंदा, आत्मविश्वास में कमी और नींद संबंधी विकार भी एक चिकित्सक को प्रस्तुत किया जाना चाहिए। यदि बच्चा पहले से ही प्राप्त स्वतंत्रता को भूल जाता है, तो इसे चिंताजनक संकेत के रूप में समझा जाना चाहिए। जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से मिलने की सिफारिश की जाती है।

उपचार और चिकित्सा

पांडा एक सिंड्रोम है जो अभी भी अनुसंधान चरण में है। इसलिए अभी तक कारण उपचार की कोई रणनीति नहीं है। फिलहाल, उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक है। व्यवहार संरचनाओं के इलाज के लिए व्यवहार चिकित्सा की पेशकश की जाती है।

इसी समय, साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ दवा उपचार का भी उपयोग किया जाता है। हालांकि, यह संदेहास्पद है कि क्या ये उपचार बीमारी को पुरानी होने से रोक सकते हैं। एक उपचारात्मक चिकित्सा के लिए आशावादी दृष्टिकोण अध्ययन के संदर्भ में सामने आते हैं, जहां एंटीबायोटिक उपचार की मदद से, लक्षणों में व्यापक सुधार और दमन हासिल किया गया था।

इन उपचारों के साथ यह माना जाता है कि समूह ए के बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोक्की के खिलाफ लड़ाई भी शरीर की अपनी संरचनाओं के खिलाफ एंटीबॉडी के प्रभाव को कम करती है। जब तक मस्तिष्क में कोई अपरिवर्तनीय परिवर्तन नहीं होते हैं, तब तक रोग पूरी तरह से ठीक हो सकता है।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

"पांडास" का संक्षिप्त नाम "पेडिएट्रिक ऑटोइम्यून न्यूरोप्सियाट्रिक डिसऑर्डर जो स्ट्रेप्टोकोकल इन्फेक्शन से जुड़ा हुआ है" है। इसके लिए पूर्वानुमान अभी भी खराब है। एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के बाद अक्सर न्यूरोपैसाइट्रिक लक्षण होते हैं। शिकायतों में अचानक सेट करें। यदि ये अनुपचारित छोड़ दिए जाते हैं और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण को ए प्रकार के संक्रमण के रूप में मान्यता नहीं दी जाती है, तो क्रोनिक पैंड्स पाठ्यक्रम उत्पन्न होंगे।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इस प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकस प्रभावित लोगों के मस्तिष्क में परिवर्तन का कारण बनता है। इस बीच, चिकित्सा पेशेवर ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए हर स्ट्रेप्टोकोकल बीमारी का जल्द से जल्द और व्यापक रूप से इलाज करने का प्रयास करते हैं। पांडा को व्यवहार में अचानक और कठोर परिवर्तन, जुनूनी-बाध्यकारी विकार और मोटर विकार की विशेषता है।

यह माना जाता है कि इस तरह के व्यवहार वाले वयस्कों को अनिर्दिष्ट और अनुपचारित पांडा सिंड्रोम के आजीवन परिणाम का अनुभव हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, स्ट्रेप संक्रमण का नाटकीय प्रभाव जीवन के लिए रहता है। समस्या यह है कि बीमारी के निवारक उपचार के अलावा, पांडा सिंड्रोम के लिए बहुत कम उपचार विकल्प हैं जो पहले ही विकसित हो चुके हैं। इस पर अभी भी शोध किया जा रहा है।

अतीत में, एक जीवित स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ संबंध को मान्यता नहीं दी गई थी। इसलिए कोई निवारक या रोगसूचक उपचार दृष्टिकोण नहीं था जो काम करता था। यह संभव है कि भविष्य में पांडा से प्रभावित लोगों के पूर्वानुमान में सुधार किया जा सके। कारण अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन थेरेपी में अनुसंधान पूरा होने वाला है।

निवारण

पांडा के खिलाफ सबसे अच्छी रोकथाम बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी के साथ संक्रमण को रोकना है। ये संक्रमण संक्रामक हैं। इन रोगों के संचरण का मुख्य मार्ग मुंह और गले के संपर्क में या हवा के माध्यम से छोटी बूंद का संक्रमण है।

संक्रमण के बढ़ते जोखिम के समय में, लोगों के बड़े समारोहों से बचकर रोगाणु के संचरण को प्रतिबंधित किया जा सकता है। यदि बीमारी टूट जाती है, तो तत्काल एंटीबायोटिक उपचार आवश्यक है। सामान्य स्वच्छता उपायों को सख्ती से देखा जाना चाहिए।

चिंता

ज्यादातर मामलों में, प्रभावित व्यक्ति के पास पंडास में उपलब्ध प्रत्यक्ष अनुवर्ती देखभाल के लिए केवल कुछ या केवल सीमित उपाय और विकल्प होते हैं। प्रभावित व्यक्ति को सबसे पहले और सबसे पहले एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि आगे के पाठ्यक्रम में कोई जटिलताएं या अन्य शिकायतें न हों, ताकि रोग के पहले लक्षण और लक्षण दिखाई देते ही डॉक्टर से संपर्क किया जाए।

कोई स्व-चिकित्सा भी नहीं हो सकती है। पांडा का उपचार आमतौर पर विभिन्न दवाओं की मदद से किया जाता है। प्रभावित व्यक्ति को हमेशा स्थायी और सही तरीके से लक्षणों से राहत पाने के लिए सही खुराक और नियमित सेवन पर ध्यान देना चाहिए। एंटीबायोटिक्स लेते समय, यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि उनके प्रभाव को कमजोर न करने के लिए उन्हें शराब के साथ नहीं लिया जाना चाहिए।

यदि आपके कोई प्रश्न हों या कोई साइड इफेक्ट हो तो पहले डॉक्टर से सलाह लें। सामान्य तौर पर, पांडा में, प्रभावित व्यक्ति को अन्य लोगों के साथ संपर्क को रोकना चाहिए ताकि अन्य लोग संक्रमित न हों। आगे का पाठ्यक्रम निदान के समय पर दृढ़ता से निर्भर है, ताकि कोई सामान्य भविष्यवाणी नहीं की जा सके।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

पांडा से पीड़ित लोगों को अपना ध्यान रखना चाहिए और अन्यथा घाव की देखभाल, व्यक्तिगत स्वच्छता और दवा लेने के बारे में डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए। रोग आमतौर पर अपेक्षाकृत जल्दी से कम हो जाता है, बशर्ते कि यह अच्छी तरह से ठीक हो जाए और रोगी किसी और शारीरिक परिश्रम के संपर्क में न आए।

बीमार लोगों को अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, अगर सब कुछ के बावजूद, जटिलताएं पैदा होती हैं या असामान्य लक्षण विकसित होते हैं जो पहले ध्यान नहीं दिया गया था। इसके अलावा, सामान्य उपाय जैसे कि बहुत अधिक पीना और बख्शते हुए भोजन करना। बुखार और ठंड लगना सुझाव है कि संक्रमण फैल रहा है और इसलिए एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। प्रभावित बच्चों के माता-पिता को यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चे का अन्य बच्चों के साथ कोई संपर्क नहीं है, क्योंकि पांडा के साथ संक्रमण का एक अपेक्षाकृत उच्च जोखिम है। PANDAS में नज़दीकी चिकित्सीय देखरेख भी आवश्यक है।

यदि बच्चा पहले से ही बहुत कमजोर है, तो शारीरिक या मानसिक स्थिति बिगड़ने पर आपातकालीन चिकित्सा सेवा से संपर्क किया जाना चाहिए। यदि संदेह है, तो बच्चे को उपचार के लिए अस्पताल ले जाना चाहिए। डॉक्टर PANDAS में प्रभावी स्व-सहायता उपायों के लिए और सुझाव दे सकते हैं।