बाल चिकित्सा ऑडियोलॉजी

बाल चिकित्सा ऑडियोलॉजी बच्चों के सुनने, आवाज, निगलने और बोलने के विकार के साथ-साथ भाषा के विकास में विकार। एक साथ फियोनाट्रिक्स के साथ, बाल चिकित्सा ऑडियोलॉजी एक स्वतंत्र विशेषज्ञ क्षेत्र बनाता है, जिसे 1993 तक कान, नाक और गले की दवा (ईएनटी) के उप-क्षेत्र के रूप में प्रबंधित किया गया था।

बाल चिकित्सा ऑडियोलॉजी और फोनेटिक्स दोनों में एक मजबूत अंतःविषय चरित्र है क्योंकि जो समस्याएं उत्पन्न होती हैं, वे अक्सर विशुद्ध रूप से कार्बनिक मूल की नहीं होती हैं, जबकि बाल चिकित्सा ऑडियोलॉजी स्वतंत्र रूप से क्रॉस-अनुशासनात्मक निदान और उपचार प्रदान करती है।

बाल चिकित्सा ऑडियोलॉजी क्या है?

बाल चिकित्सा ऑडियोलॉजी में निदान और चिकित्सा में केंद्रीय विषय आवाज, भाषण और बच्चों में भाषा विकास विकार के साथ-साथ श्रवण और धारणा विकार हैं। बच्चों में निगलने की गड़बड़ी बाल चिकित्सा ऑडियोलॉजी के उपचार और नैदानिक ​​स्पेक्ट्रम में भी आती है, क्योंकि मुद्दे अक्सर कारण से संबंधित होते हैं। बाल चिकित्सा ऑडिओलॉजी अक्सर जैविक असामान्यताओं की परीक्षा और उपचार से परे अपने नैदानिक ​​और चिकित्सीय प्रक्रियाओं में अंतःविषय, समग्र दृष्टिकोण का पीछा करती है।

ईएनटी, ऑर्थोडॉन्टिक्स, न्यूरोलॉजी और मनोचिकित्सा के चिकित्सा क्षेत्रों और गैर-चिकित्सा क्षेत्रों जैसे कि मनोविज्ञान, भाषण चिकित्सा, स्वर विज्ञान, बाल चिकित्सा और कई अन्य लोगों के साथ इंटरलिंकिंग हैं। एक साथ फियोनाट्रिक्स, बाल चिकित्सा ऑडियोलॉजी एक स्वतंत्र विशेषज्ञ क्षेत्र बनाता है। मूल नाम फ़ौनाट्रिक्स और बाल चिकित्सा ऑडियोलॉजी में विशेषज्ञ था। जनवरी 2004 तक, नया नाम भाषण, आवाज और बच्चों के श्रवण विकारों का विशेषज्ञ होगा। अतिरिक्त विशेषज्ञ चिकित्सा प्रशिक्षण कुल 5 वर्षों तक चलता है और इसमें बाल विकास विकारों में सुनने, आवाज, बोलने, भाषण और निगलने के संबंध में विशेषज्ञ प्रशिक्षण शामिल है।

इस चिकित्सा विशेषता का अंतःविषय चरित्र पहला हर्मन गुत्ज़मैन सेन था। 1905 उनके निवास स्थान थीसिस में। विशेष रूप से बाल चिकित्सा ऑडियोलॉजी को 2009 में नवजात श्रवण स्क्रीनिंग की शुरुआत के साथ एक और बढ़ावा मिला। जिन शिशुओं को स्क्रीनिंग के बारे में संदेह है, उन्हें आगे के उपचार के लिए बाल रोग की जाँच के लिए भेजा जाता है।

उपचार और उपचार

बाल चिकित्सा ऑडियोलॉजी की मुख्य चिंताओं में से एक है श्रवण धारणा के क्षेत्र में बचपन के विकासात्मक विकारों के कारणों की पहचान करना और ज्यादातर समग्र और अंतःविषय दृष्टिकोण में लक्षित उपचारों को लागू करने के लिए आवाज और भाषा के विकास में। विषय क्षेत्र में निगलने का कार्य भी शामिल है, जो आवाज और भाषा के विकास से निकटता से जुड़ा हुआ है और इसलिए बाल चिकित्सा ऑडियोलॉजी के नैदानिक ​​और उपचार स्पेक्ट्रम के भीतर आता है।

जनवरी 2009 से, ऑडीओमेट्रिक नवजात स्क्रीनिंग को मानक के रूप में किया गया है, जिसमें जन्मजात, यानी मुख्य रूप से आनुवंशिक, श्रवण संबंधी विकारों का पता लगाया जाता है ताकि उन्हें प्रारंभिक अवस्था में पहचाना और इलाज किया जा सके। श्रवण स्क्रीनिंग में, केवल उन तरीकों को माना जाता है जो एक उद्देश्य माप की अनुमति देते हैं। श्रवण विकारों के कई कारण हो सकते हैं; श्रवण विकारों का पूरा स्पेक्ट्रम बाहरी श्रवण नलिका के क्लॉजिंग से लेकर मोम प्लग या विदेशी निकायों के मध्य कान और सेंसरीनुरल विकारों में ध्वनि चालन की समस्याओं के लिए होता है।

जबकि ध्वनि चालन की समस्याएं ज्यादातर जैविक-भौतिक कारणों से पता लगाई जा सकती हैं, ध्वनि संवेदना विकार, आंतरिक कान में कोक्लीय में विद्युत तंत्रिका आवेगों में ध्वनि तरंगों के रूपांतरण या श्रवण तंत्रिका (वाहिकाबुलोक्लेयर तंत्रिका) के घाव या बीमारी के कारण होने वाली समस्याएं हैं। तंत्रिका श्रवण आवेगों को संसाधित करने में मस्तिष्क में समस्याएं। बच्चों के भाषण के विकास में पता लगाया विसंगतियां बिगड़ा हुआ सुनवाई प्रदर्शन के कारण उत्पन्न हो सकती हैं, लेकिन अक्सर अन्य कारणों जैसे आवाज की गड़बड़ी पर आधारित होती हैं, जो कि जैविक मूल की भी हो सकती हैं, या भाषण और प्रवाह संबंधी विकार जैसे कि हकलाना, आर्टिकुलर विकार (डिस्लिया) या विभिन्न प्रकार से अधिग्रहित या विरासत में मिली। आवाज के विकार।

डायग्नोस्टिक्स और थेरेपी के संबंध में एक बिल्कुल आवश्यक अंतःविषय दृष्टिकोण का एक उदाहरण चयनात्मक या कुल उत्परिवर्तन है, भाषा के पूर्ण सीखने के बाद भाषा का आंशिक या कुल नुकसान, हालांकि अब बोलने के लिए कोई प्रत्यक्ष जैविक कारण पहचानने योग्य नहीं हैं। कुछ सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद कार्यात्मक या न्यूरोजेनिक निगलने वाले विकार या निगलने वाले विकार भी अक्सर आवाज और भाषा के विकास के साथ बातचीत करते हैं।

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निदान और परीक्षा के तरीके

संभावित विकासात्मक विकारों के स्पेक्ट्रम जो संवेदी छापों के आगे के प्रसंस्करण के साथ अधिग्रहीत या विरासत में मिली जैविक विसंगतियों या अंतःविषय समस्याओं की ओर ले जाते हैं और भाषा कौशल का विकास बहुत व्यापक और विविध है। नैदानिक ​​विधियों की संगत रेंज उनके आधार पर कुशल और लक्षित चिकित्सा विकसित करने के लिए बस के रूप में विविध है। नवजात शिशुओं की सुनवाई स्क्रीनिंग में, जिसे जनवरी 2009 से योजनाबद्ध किया गया है, मुख्य रूप से ब्रेन स्टेम ऑडीओमेट्री और / या otoacoustic उत्सर्जन का उपयोग करने वाले तरीकों का उपयोग किया जाता है।

मस्तिष्क स्टेम विधि BERA (मस्तिष्क स्टेम विकसित प्रतिक्रिया ऑडीओमेट्री) के साथ, नवजात शिशु के कान में मामूली ध्वनिक उत्तेजनाएं लागू होती हैं और कुछ इलेक्ट्रोड का उपयोग करके मस्तिष्क की तरंगों को मापा जाता है। वे श्रवण तंत्रिका के कार्य और मस्तिष्क में प्रसंस्करण केंद्रों के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं। परीक्षण, जिसमें लगभग 20 मिनट लगते हैं, बच्चे की सामान्य नींद के दौरान किया जाता है और बच्चे को परेशान नहीं करता है। दूसरी विधि - जिसे TEOAE (क्षणभंगुर ओटोकास्टिक उत्सर्जन) कहा जाता है - इस तथ्य का उपयोग करता है कि कोक्लीय में बाहरी बाल कोशिकाएं अपने स्वयं के ध्वनि उत्तेजनाओं के साथ एम्पलीफायर की तरह ध्वनि उत्तेजनाओं का जवाब देती हैं जो औसत दर्जे का है। लाउडस्पीकर और माइक्रोफोन युक्त एक छोटी जांच को जांच के लिए बाहरी कान नहर में डाला जाता है।

तथाकथित क्लिक लाउडस्पीकर और ध्वनि तरंगों से उत्पन्न होते हैं जो बाहरी बाल कोशिकाएं कुछ मिलीसेकंड उत्पन्न करती हैं बाद में लाउडस्पीकर से मापा जाता है। दोनों विधियां काफी हद तक स्वचालित हैं, लेकिन नुकसान यह है कि मान्यता प्राप्त असामान्यताएं हमेशा ध्वनि उत्तेजनाओं के आगे के प्रसंस्करण या यांत्रिक ध्वनि उत्तेजनाओं के साथ विद्युत तंत्रिका आवेगों में रूपांतरण के साथ समस्याओं पर आधारित नहीं होती हैं। इसलिए सकारात्मक निदान को आगे की नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के माध्यम से सावधानीपूर्वक स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।

लगभग 3 वर्ष की आयु और बड़ी उम्र के बच्चों में श्रवण हानि को मापने के लिए बड़ी संख्या में उद्देश्यपूर्ण और व्यक्तिपरक ऑडीओमेट्रिक विधियाँ उपलब्ध हैं। सुनने की समस्याएं कुछ एंटीबायोटिक दवाओं और मूत्रवर्धक (पानी की गोलियों) के दुष्प्रभाव के रूप में भी उत्पन्न हो सकती हैं।विकारों को निगलने के मामले में, फाइबर-एंडोस्कोपिक निगलने की परीक्षा (FEES) ने खुद को एक इमेजिंग डायग्नोस्टिक विधि के रूप में स्थापित किया है, जिसमें एक ऑप्टिकल फाइबर के माध्यम से नाक और गले का निरीक्षण किया जा सकता है। कुछ मामलों में FEES को वीडियो-समर्थित VFS द्वारा पूरक किया जाना है।