गर्भाशय

के कार्यकाल के तहत गर्भाशय गर्भाशय के सर्जिकल हटाने के रूप में समझा जाता है। हिस्टेरेक्टॉमी शब्द हिस्टेरेक्टॉमी का भी पर्याय है गर्भाशय बाहर निकालना उपयोग किया गया।

हिस्टेरेक्टॉमी क्या है?

हिस्टेरेक्टॉमी शब्द गर्भाशय के सर्जिकल हटाने को संदर्भित करता है। दृष्टांत केंद्रीय गर्भाशय को दर्शाता है जिसमें से फैलोपियन ट्यूब बाईं और दाईं ओर शाखा करती है।

चिकित्सा नाम हिस्टेरेक्टॉमी ग्रीक से आता है। हिस्टेरा का अर्थ है गर्भाशय और शब्द एक्टोम का अनुवाद कट ऑफ या कट आउट के रूप में हो सकता है। यदि गर्भाशय के सर्जिकल हटाने के दौरान, यानी गर्भाशय, अंडाशय को भी हटा दिया जाता है, तो प्रक्रिया को एडनेक्सोमी (एक या दोनों पक्षों) के साथ हिस्टेरेक्टॉमी के रूप में जाना जाता है।

Adnexen अंडाशय के लिए चिकित्सा शब्द है। अक्सर सबटोटल हिस्टेरेक्टॉमी को कुल ऑपरेशन से अलग किया जाता है। जबकि गर्भाशय ग्रीवा को एक सुपरकेरिकल हिस्टेरेक्टॉमी में नहीं हटाया जाता है, कुल ऑपरेशन में पूरे गर्भाशय को हटा दिया जाता है। हिस्टेरेक्टॉमी आमतौर पर सौम्य रोगों के लिए किया जाता है। स्त्री रोग संबंधी सर्जरी में प्रक्रिया काफी सामान्य है। संभव संकेत हैं, उदाहरण के लिए, अल्सर या मायोमा। जर्मनी में हर साल लगभग 150,000 हिस्टेरेक्टॉमी की जाती हैं। सभी महिलाओं का 50 प्रतिशत 40 और 49 वर्ष के बीच होता है, जब उनका गर्भाशय निकाल दिया जाता है।

कार्य, प्रभाव और लक्ष्य

गर्भाशय को कई कारणों से हटाया जा सकता है। गर्भाशय के सौम्य ट्यूमर और कार्यात्मक रोग एक हिस्टेरेक्टॉमी के लिए मुख्य संकेत हैं। 90 प्रतिशत ऑपरेशन ऐसे रोगों के कारण किए जाते हैं।

मासिक धर्म की अनियमितता एक संभावित संकेत है। इन्हें चक्र विकार के रूप में भी जाना जाता है। यहां, रक्तस्राव की लय में असामान्यताएं रक्तस्राव की तीव्रता में असामान्यताओं से अलग हो सकती हैं। ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति में अतिरिक्त रक्तस्राव या लगातार रक्तस्राव और मासिक धर्म (अमेनोरिया) की पूर्ण अनुपस्थिति भी चक्र विकारों से संबंधित है। हिस्टेरेक्टॉमी के लिए एक संकेत मुख्य रूप से रक्तस्राव में वृद्धि है। जबकि अमेनोरिया आमतौर पर महिलाओं के लिए समस्याओं के बिना रहता है, अत्यधिक रक्तस्राव से एनीमिया (एनीमिया) हो सकता है। एक हिस्टेरेक्टॉमी का सबसे आम कारण, हालांकि, गर्भाशय मायोमैटोसस है। ये गर्भाशय के फाइब्रॉएड हैं। फाइब्रॉएड सौम्य ट्यूमर हैं जो एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन और विकास कारकों के प्रभाव में विकसित और विकसित होते हैं।

अक्सर महिलाएं फाइब्रॉएड को नोटिस नहीं करती हैं। हालांकि, स्थान और आकार के आधार पर, संभोग के दौरान पेशाब या असुविधा होने पर दर्द, कब्ज, असुविधा हो सकती है। श्लेष्म झिल्ली के बिगड़ा पुनर्जनन के कारण रक्तस्राव या एनीमिया भी हो सकता है। इसके अलावा, pedunculated fibroids एक तीव्र पेट को मोड़ और पैदा कर सकता है। सभी हिस्टेरेक्टोमी का 17 प्रतिशत एंडोमेट्रियोसिस के लिए किया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस एक सौम्य, पुरानी बीमारी है जो गंभीर दर्द का कारण बन सकती है।

इसका कारण गर्भाशय का अस्तर है जो गर्भाशय के बाहर शरीर में बस गया है। उदाहरण के लिए, अंडाशय, योनि की दीवार, आंत या यहां तक ​​कि फेफड़े और मस्तिष्क प्रभावित हो सकते हैं। गर्भाशय के सामान्य अस्तर की तरह, फैला हुआ गर्भाशय अस्तर मासिक धर्म चक्र के प्रति प्रतिक्रिया करता है। एंडोमेट्रियोसिस बांझपन का एक आम कारण है। यदि एंडोमेट्रियोसिस के कारण दर्द बहुत अधिक है और बच्चे पैदा करने की कोई इच्छा नहीं है, तो गर्भाशय को हटाया जा सकता है।

हिस्टेरेक्टॉमी का एक अन्य कारण गर्भाशय का आगे बढ़ना है। गर्भाशय के आगे बढ़ने के साथ, गर्भाशय खुद को जन्म नहर के माध्यम से योनि में धकेलता है। योनि से आंशिक रूप से गर्भाशय बच सकता है।

केवल 10 प्रतिशत मामलों में, एक घातक बीमारी के कारण गर्भाशय को हटा दिया जाता है। संभावित संकेत अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय शरीर के घातक ट्यूमर हैं। गर्भाशय में चोट लगने या जन्मजात रक्तस्राव के साथ जटिलताओं के मामले में एक हिस्टेरेक्टॉमी भी आवश्यक हो सकती है। एक साधारण हिस्टेरेक्टॉमी, एडनेक्सटॉमी के साथ हिस्टेरेक्टॉमी, पेल्विक फ्लोर सर्जरी के साथ एक हिस्टेरेक्टॉमी और कुल ऑपरेशन के बीच एक मोटा अंतर किया जा सकता है। सर्जिकल प्रक्रिया का विकल्प विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है। संकेत, गर्भाशय का आकार और आकार, गर्भाशय की गतिशीलता, सर्जन का अनुभव और क्लिनिक के उपकरण सभी निर्णय लेने की प्रक्रिया में एक भूमिका निभाते हैं।

योनि हिस्टेरेक्टॉमी में, योनि के माध्यम से गर्भाशय को हटा दिया जाता है। लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी, जिसे टीएलएच या कुल लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टोमी के रूप में भी जाना जाता है, पेट की गुहा के अंदर एक लेप्रोस्कोप और अन्य उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। लैप्रोस्कोपिक और योनि हिस्टेरेक्टॉमी प्रक्रियाओं को जोड़ा जा सकता है। लैप्रोस्कोपिक रूप से सहायता प्राप्त हिस्टेरेक्टॉमी (LAVH) में, गर्भाशय को लैप्रोस्कोपिक रूप से संचालित किया जाता है और योनि के माध्यम से हटा दिया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा को संरक्षित करते हुए एक लैपरोटॉमी भी किया जा सकता है। इस ऑपरेशन को एक सबटोटल या सुपरकोर्विकल पेट हिस्टेरेक्टॉमी भी कहा जाता है।

कुल पेट की हिस्टेरेक्टॉमी को गर्भाशय ग्रीवा को संरक्षित किए बिना एक पेट चीरा का उपयोग करके किया जाता है। योनि के माध्यम से इसे हटाने पर, गर्भाशय ग्रीवा भी हटा दिया जाता है। पेट और लेप्रोस्कोपिक सर्जिकल प्रक्रियाओं में गर्भाशय ग्रीवा को संरक्षित करने का विकल्प होता है। दोनों प्रक्रियाओं के साथ, एक ही समय में फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को हटाया जा सकता है। बेशक, यह अतिरिक्त निष्कासन केवल तभी किया जाना चाहिए जब कोई संगत संकेत हो।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के कुछ चरणों में, वैर्टहेम-मेग्स के अनुसार कट्टरपंथी हिस्टेरेक्टॉमी पसंद की प्रक्रिया है। यह वह जगह है जहां गर्भाशय, इसकी धारण तंत्र, योनि के ऊपरी तीसरे और श्रोणि लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है।

जोखिम, दुष्प्रभाव और खतरे

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हिस्टेरेक्टॉमी एक महिला में कुल बांझपन की ओर जाता है। जिन महिलाओं में बच्चे पैदा करना चाहते हैं, गर्भाशय को केवल तभी हटाया जाना चाहिए जब कोई अन्य विकल्प न हो।

घाव भरने के विकार या मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और आंत में चोटें शायद ही कभी होती हैं जब गर्भाशय को हटा दिया जाता है। माध्यमिक रक्तस्राव भी हो सकता है। हिस्टेरेक्टॉमी की आगे की जटिलताओं मूत्र पथ के संक्रमण, हर्निया, आसंजन, दर्दनाक संभोग और sagging लक्षण हैं।