यह समझने के लिए कि क्या हस्पताल से उत्पन्न संक्रमन का अर्थ है, आम आदमी को प्राचीन ग्रीक शब्द से पहले अर्थ का अनुमान लगाना चाहिए। "नोसोस" का अर्थ है "बीमारी" और "कोमिन" का अर्थ है "देखभाल" और शब्द "नोसोकोमियन" स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स के प्राचीन यूनानी परिसर के लिए है। एक नोसोकोमियल संक्रमण का मतलब एक के अलावा और कुछ नहीं है अस्पताल में संक्रमण.
नोसोकोमियल संक्रमण क्या है?
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अस्पताल में भर्ती होने के बाद 48 घंटे में सामने आने वाले संक्रमण अस्पतालों और देखभाल सुविधाओं में बढ़ती समस्या है और वहां सभी गंभीर जटिलताओं का एक बड़ा हिस्सा है।
रोगी के लिए नर्सिंग और चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता nosocomial संक्रमण में वृद्धि से बहुत ग्रस्त है और रोगी के प्रवास को औसतन चार दिन तक बढ़ाया जाता है, जिससे क्लीनिकों में बड़े वित्तीय नुकसान होते हैं, जिन्हें "केस-बाय-केस फ्लैट दरों" के अनुसार निपटाना पड़ता है। ।
जर्मनी में, अनुमानित 20,000 लोग हर साल नोसोकोमियल संक्रमण से मर जाते हैं और 500,000 से अधिक लोग रोगजनकों से संक्रमित हो जाते हैं, जिनमें से अधिकांश पहले से ही कई सामान्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी हैं। इनमें बहु-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस या विशेष रूप से ई.कोली और क्लेबसिएला उपभेदों का इलाज करना मुश्किल है।
का कारण बनता है
हालांकि जर्मनी में संक्रमण संरक्षण अधिनियम यह कहता है कि अस्पतालों, डायलिसिस सुविधाओं, चिकित्सा पद्धतियों और दिन क्लीनिकों को नवीनतम चिकित्सा और वैज्ञानिक ज्ञान का उपयोग करना चाहिए हस्पताल से उत्पन्न संक्रमन रोकने के लिए है, यह जरूरी जाँच नहीं है।
इस प्रयोजन के लिए रॉबर्ट कोच इंस्टीट्यूट से अस्पताल स्वच्छता और संक्रमण निवारण आयोग के दिशानिर्देश हैं, साथ ही प्रतिरोध और उपचारों के लिए सिफारिशें हैं कि अस्पतालों को नोसोकोमिया संक्रमण के माध्यम से प्रतिरोधी रोगजनकों के वितरण को रोकने के लिए निरीक्षण करना चाहिए।
कई मामलों में, अस्पताल के कीटाणु मानव संपर्क के माध्यम से फैलते हैं, यही वजह है कि कमरे में प्रवेश करने और छोड़ने पर हाथ कीटाणुशोधन अनिवार्य है। नोसोकोमियल संक्रमण से बचने के लिए, विशेष रूप से ऑपरेटिंग थियेटर में सभी कमरों की योग्य सफाई और कीटाणुशोधन भी आवश्यक है।
लक्षण, बीमारी और संकेत
नोसोकोमियल संक्रमण शरीर के प्रभावित क्षेत्र के आधार पर विभिन्न लक्षण पैदा कर सकता है। सबसे आम सामान्य लक्षणों में बुखार, खांसी, सिरदर्द और दर्द वाले अंग शामिल हैं, साथ ही जोड़ों या सर्जिकल घावों पर दर्द और मवाद बनना।
विशेष रूप से बहु-प्रतिरोधी रोगाणु (एमआरएसए) के संक्रमण पारंपरिक एंटीबायोटिक दवाओं का जवाब नहीं देते हैं और इसलिए बुखार और बीमारी की एक सामान्य भावना का कारण बनते हैं। सबसे खराब स्थिति में, ये रोगजनकों को रक्तप्रवाह में मिल सकता है और जीवन के लिए खतरा सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) हो सकता है।
जिन रोगियों को एक मूत्र कैथेटर की आपूर्ति की जाती है, वे अक्सर मूत्राशय के संक्रमण से पीड़ित होते हैं, क्योंकि संक्रामक एजेंट कैथेटर ट्यूब के माध्यम से मूत्राशय में बढ़ सकते हैं। संक्रमण खुद को बुखार या पीठ में दर्द के रूप में प्रकट कर सकता है। अस्पताल में रहने के दौरान सबसे आम जटिलताओं में से एक कैथेटर से जुड़ा संक्रमण है।
बैक्टीरिया या कवक त्वचा से एक संवहनी कैथेटर के साथ बर्तन में चले जाते हैं और वहां सूजन पैदा करते हैं। खांसी, बुखार, सीने में दर्द और सांस की तकलीफ से नोसोकोमियल संक्रमण भी प्रकट होते हैं। ये लगभग हमेशा निमोनिया के लक्षण हैं। दर्द, सूजन, लालिमा, गर्मी और सभी मवाद के गठन से ऊपर एक ऑपरेशन के बाद एक घाव संक्रमण का संकेत मिलता है।
निदान और पाठ्यक्रम
ए हस्पताल से उत्पन्न संक्रमन क्लिनिकल चित्रों की एक विस्तृत विविधता को ट्रिगर करता है। गहन देखभाल इकाइयों में, तथाकथित "वेंटिलेशन-संबंधित निमोनिया" विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है, जिससे जर्मनी में गहन देखभाल इकाइयों में हर साल 30,000 लोग बीमार पड़ जाते हैं।
एक अन्य नोसोकोमियल संक्रमण "कैथेटर-जुड़े मूत्र पथ के संक्रमण" है। सांख्यिकीय रूप से, यह संभवतः सबसे आम नोसोकोमियल संक्रमण है। इस तरह के मूत्र पथ के संक्रमण की एक भयानक जटिलता पूरे शरीर में मूत्र पथ से कीटाणुओं का एक सामान्यीकरण है, जिससे सेप्सिस या सेप्टिक शॉक हो सकता है।
शिरापरक कैथेटर एक नोसोकोमियल संक्रमण को अनुबंधित करने की एक और संभावना है, लेकिन ये कई रोगियों के लिए अपरिहार्य हैं - यह पैरेन्टेरल पोषक तत्व की आपूर्ति या दवा के प्रशासन के लिए हो। घाव के संक्रमण जो ऑपरेशन के बाद होते हैं क्योंकि रोगाणु असुरक्षित क्षेत्र में प्रवेश करते हैं वे भी बहुत आम हैं।
जटिलताओं
इस बीमारी की जटिलताओं और आगे का कोर्स आमतौर पर सटीक संक्रमण पर बहुत निर्भर करता है। इस कारण से, पाठ्यक्रम के बारे में कोई सामान्य पूर्वानुमान नहीं लगाया जा सकता है। हालांकि, गंभीर संक्रमण या रक्त विषाक्तता से मृत्यु हो सकती है यदि संक्रमण का इलाज नहीं किया जाता है। हालांकि, स्वच्छता उपायों से संक्रमणों को अपेक्षाकृत आसानी से टाला जा सकता है, जिससे रोगी की मृत्यु शायद ही हो।
कई मामलों में, जो प्रभावित होते हैं वे भी मूत्र पथ के संक्रमण से पीड़ित होते हैं, जिससे कि पेशाब करते समय जलन दर्द होता है। घावों पर संक्रमण और सूजन भी आम हैं और घाव भरने में देरी कर सकते हैं। हालांकि, शुरुआती निदान और उपचार इन सभी लक्षणों को सीमित और इलाज कर सकते हैं ताकि आगे कोई जटिलता न हो।
रोगी की जीवन प्रत्याशा भी आमतौर पर सही उपचार के साथ कम नहीं होती है। उपचार स्वयं ज्यादातर एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से किया जाता है और अपेक्षाकृत जल्दी सफलता की ओर जाता है। हालांकि, रोगी को अभी भी अस्पताल में लंबे समय तक रहने का संकेत दिया जाता है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
नोसोकोमियल संक्रमण एक खतरनाक संक्रमण है, क्योंकि रोगी के शरीर को मौजूदा बीमारी से कमजोर होने की संभावना है जो शुरू में उसे अस्पताल ले आया था। इसके अलावा, रोगज़नक़ के आधार पर, प्रतिरक्षा प्रणाली लड़ाई में अपने दम पर होती है, क्योंकि रोगजनकों को ज्ञात सक्रिय पदार्थों से प्रतिरक्षा हो सकती है। फिर भी, एक नोसोकोमियल संक्रमण एक डॉक्टर के हाथों में है, जो आमतौर पर इस तथ्य से दिया जाता है कि संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं जबकि रोगी अभी भी अस्पताल में है। यह सबसे अच्छा संभव मामला है, क्योंकि यह संक्रमण का तुरंत पता लगाने की अनुमति देता है और उपचार शुरू किया जा सकता है।इसके अलावा, संबंधित व्यक्ति निरंतर चिकित्सा देखरेख में है और इसलिए उसकी स्थिति बिगड़ने पर तुरंत हस्तक्षेप किया जा सकता है।
हालांकि, अगर अस्पताल से छुट्टी के बाद संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। विशेष रूप से यदि आपके पास ऑपरेशन के तुरंत बाद लक्षण हैं, तो आपातकालीन कक्ष में जाने से रोकने के लिए कुछ भी नहीं है। यद्यपि यह एक नोसोकोमियल संक्रमण हो सकता है, यह एक रोगज़नक़ के साथ शल्य घावों का एक संक्रमण भी हो सकता है जिसने आम सक्रिय अवयवों के लिए प्रतिरक्षा विकसित नहीं की है। किसी भी मामले में, डॉक्टर को कारण स्पष्ट करना चाहिए और संक्रमण का इलाज जल्दी से करना चाहिए, क्योंकि रोगी का शरीर अब बहुत कमजोर है।
उपचार और चिकित्सा
को ए हस्पताल से उत्पन्न संक्रमन सही एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रभावी ढंग से इलाज करने में सक्षम होने के लिए, सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षाएं आवश्यक हैं। इस उद्देश्य के लिए, उचित नमूने लिए जाते हैं, संस्कृति मीडिया पर लागू होते हैं और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए जांच की जाती है।
नोसोकोमियल संक्रमण को तथाकथित "एंटीबायोग्राम" के अनुसार इलाज किया जाता है, जिससे तत्काल मामलों में एंटीबायोटिक संयोजनों को एक निवारक उपाय के रूप में प्रशासित किया जाता है। यदि निमोनिया का संदेह होता है, तो डॉक्टर खारा समाधान के साथ फेफड़ों को बाहर निकालता है और फिर से स्राव को बेकार करता है, इस प्रकार तथाकथित "ब्रोन्कियल लवेज" प्राप्त होता है, जिसमें सकारात्मक मामले में रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया होते हैं।
मूत्र पथ के संक्रमण को निर्धारित करने के लिए, एक मूत्र के नमूने की आवश्यकता होती है, जिसे तुरंत एक पोषक माध्यम में लगाया जाता है और ऊष्मायन किया जाता है। "कैथेटर से जुड़े शिरापरक संक्रमण" जल्दी से सेप्सिस का कारण बन सकते हैं, जिसे "रक्त संस्कृति" के माध्यम से पता लगाया जा सकता है।
कैंडिडा प्रजाति या स्टैफिलोकोकस ऑरियस के साथ एक नोसोकोमियल संक्रमण, जिसके परिणामस्वरूप उच्च मृत्यु दर होती है, विशेष रूप से खतरनाक है। प्रभावित क्षेत्र से धब्बा के साथ ऑपरेशन के बाद होने वाले विशिष्ट घाव के संक्रमण का पता लगाया जा सकता है; स्टैफिलोकोकस ऑरियस और इस प्रजाति के बहु-प्रतिरोधी प्रतिनिधि यहां विशेष रूप से आम हैं।
आउटलुक और पूर्वानुमान
अस्पताल के संक्रमण के पूर्वानुमान का आकलन व्यक्तिगत परिस्थितियों के अनुसार किया जाना चाहिए। संक्रमण के कारण और रोगजनकों को स्पष्ट किया जाना चाहिए ताकि आगे के पाठ्यक्रम का आकलन किया जा सके। इसके अलावा, समग्र रोग का निदान करते समय प्रभावित व्यक्ति के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।
स्वाभाविक रूप से, लोग एक अस्पताल में हैं, नर्सिंग वार्डों पर या गहन चिकित्सा देखभाल के तहत क्योंकि वे पहले से ही एक अंतर्निहित बीमारी का सामना कर चुके हैं और एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है। यह अक्सर उपचार के विकल्प को जटिल करता है और आगे के पाठ्यक्रम को बिगड़ता है। जोखिम वाले रोगियों में, इसलिए, ज्यादातर हानिरहित रोगाणु गंभीर स्वास्थ्य परिणामों को जन्म दे सकते हैं। इसलिए यह संभव है कि एक नोसोकोमियल संक्रमण एक जीवन-धमकी की स्थिति में विकसित हो सकता है। हर साल अस्पताल में संक्रमण से मरने वालों की संख्या लगभग 30,000 है। जीव अक्सर इतना कमजोर हो जाता है कि वह अब सभी प्रकार के संक्रमणों से पर्याप्त रूप से बचाव नहीं कर सकता है।
यदि किसी व्यक्ति के पास मौलिक रूप से स्वस्थ और स्थिर प्रतिरक्षा प्रणाली है और अंतर्निहित बीमारी को ज्यादा चिंता का विषय नहीं माना जा सकता है, तो रोग का निदान में काफी सुधार होता है। एक स्वस्थ जीवन शैली के साथ, एक संतुलित आहार और पर्याप्त आराम, वसूली प्राप्त की जा सकती है। यह रोगाणु को स्पष्ट करने के लिए भी आवश्यक है जो प्राप्त किया गया है और पर्याप्त दवा चिकित्सा प्रदान करना है।
निवारण
चूंकि यह एक नहीं है हस्पताल से उत्पन्न संक्रमन हर बीमारी को विशेष रूप से रोका जाता है। वेंटिलेशन सिस्टम पर किसी भी गतिविधि से पहले वेंटिलेशन से जुड़े निमोनिया के लिए सख्त हाथ की स्वच्छता की आवश्यकता होती है और साथ ही 30 ° के कोण पर रोगी की अर्ध-सीधी लेटी हुई स्थिति।
चूंकि शिरापरक कैथेटर के साथ कैथेटर टिप का एक बाहरी उपनिवेशण अक्सर नोसोकोमियल संक्रमण को ट्रिगर करता है, ऐसे कैथेटर होते हैं जो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ गर्भवती होते हैं। एक नोसोकोमियल मूत्र पथ संक्रमण कभी-कभी तब भी नहीं होता है यदि लंबे समय तक मूत्र निकासी के बजाय डिस्पोजेबल कैथेटर का उपयोग किया जाता है। इसका उद्देश्य जर्मनी में जहाँ तक संभव हो नीदरलैंड्स की तरह nosocomial संक्रमण को पीछे धकेलना और अस्पताल के कर्मचारियों के बीच स्वच्छता की बेहतर समझ पैदा करना है।
चिंता
नोसोकोमियल संक्रमण तथाकथित अस्पताल कीटाणुओं के कारण होने वाले संक्रमण हैं। ये रोगजनकों अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बहु-प्रतिरोधी होते हैं। तीव्र चिकित्सा कठिन है और, संक्रमण के आधार पर, रोगी के लिए दीर्घकालिक परिणामों को खारिज नहीं किया जा सकता है। इसलिए नोसोकोमियल संक्रमण का अनुवर्ती देखभाल मुश्किल है।
एक ओर, यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि क्या तीव्र बीमारी ठीक हो सकती है और क्या रोगी के शरीर से कुछ मजबूत दवाओं के साथ रोगजनकों स्थायी रूप से गायब हो गए हैं। दूसरी ओर, अंगों या चयापचय पर दीर्घकालिक प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए। उपयोग की जाने वाली दवाओं से लंबे समय तक प्रभाव के बाद भी इलाज और उपचार के बाद इलाज किया जाना चाहिए।
उपस्थित विशेषज्ञ रक्त के मापदंडों और महत्वपूर्ण कार्यों के साथ-साथ नियमित अंतराल पर संक्रमण से प्रभावित अंग या अंगों के अंग कार्य को सुनिश्चित करेगा। नोसोकोमियल संक्रमण के मामले में, दीर्घकालिक प्रभाव हो सकते हैं, जैसे हृदय या फेफड़े के कार्य की हानि। इन जटिलताओं से इंकार किया जाना चाहिए और सख्त अनुवर्ती निगरानी की आवश्यकता है।
तीव्र उपचार के बाद एक निश्चित वसूली समय भी रोगी के लिए आवश्यक है - विशेषज्ञ को तदनुसार सलाह देनी चाहिए और रोगी और उसके प्रश्नों के लिए पर्याप्त समय लेना चाहिए।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
नोसोकोमियल संक्रमण के प्रकार और गंभीरता के आधार पर, रोगी लक्षणों और परेशानी को कम करने के लिए कुछ चीजें खुद कर सकते हैं। सबसे पहले, शरीर को बहुत अधिक आराम की आवश्यकता होती है। प्रभावित लोगों को कुछ दिनों की छुट्टी लेनी चाहिए और विशेष रूप से बीमारी के दौरान हल्के खाद्य पदार्थों का सेवन करना चाहिए।
सामान्य उपाय जैसे कि बहुत अधिक पीने और शराब और सिगरेट से बचने में मदद करता है। इसके अलावा, संक्रमण से बचने के लिए अन्य लोगों को एक निश्चित अवधि के लिए टाला जाना चाहिए। यदि आपके पास एक गले में खराश है, साँस लेना मदद के लिए लोज़ेन्ग या खारा समाधान है। प्राकृतिक उपचार Echinacea प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है और इसे चाय के रूप में या पौधे के रस के रूप में लिया जा सकता है। एक जीवाणु संक्रमण के मामले में, सख्त व्यक्तिगत स्वच्छता भी मदद करती है।
यदि लक्षण सब कुछ के बावजूद दूर नहीं जाते हैं, तो परिवार के डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, रोगजनक रोगज़नक़ा निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, अस्पताल में अनुसंधान के माध्यम से जिसमें नोसोकोमियल संक्रमण के लिए रोगज़नक़ प्राप्त हुआ था। एक गंभीर संक्रमण हो सकता है जिसे स्व-उपचार के अलावा दवा के साथ इलाज करने की आवश्यकता होती है। मरीजों को अपने परिवार के डॉक्टर के साथ चर्चा करनी चाहिए जो उपाय उनकी व्यक्तिगत शिकायतों के खिलाफ मदद करेंगे।
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