उच्च रक्तचाप में गुर्दे की बीमारी (नेफ्रोपैथी)

उच्च रक्तचाप कभी-कभी थोड़े समय के लिए होता है। हालांकि, यदि मान सामान्य से लगातार अधिक है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। ए गुर्दे की बीमारी, के रूप में नेफ्रोपैथी, अनुपचारित उच्च रक्तचाप का परिणाम हो सकता है।

गुर्दे की बीमारी (नेफ्रोपैथी) क्या है?

ए गुर्दे की बीमारी (नेफ्रोपैथी) उन रोगियों में उत्पन्न होता है जो उच्च रक्तचाप से पीड़ित होते हैं और जो अपर्याप्त उपचार प्राप्त नहीं करते हैं या नहीं करते हैं।

चूंकि गुर्दा समारोह और रक्तचाप परस्पर जुड़े होते हैं, इसलिए माध्यमिक रोग क्रोनिक किडनी की विफलता है। एक ओर, गुर्दे से हार्मोन के रिलीज द्वारा रक्तचाप को नियंत्रित किया जाता है। दूसरी ओर, गुर्दे शरीर में द्रव संतुलन के लिए जिम्मेदार होते हैं। दोनों कारकों की परस्पर क्रिया इस प्रकार रक्तचाप को निर्धारित करती है।

लगातार उच्च रक्तचाप गुर्दे के भीतर संवहनी प्रणाली को नुकसान पहुंचा सकता है। हालांकि, किडनी को नुकसान उच्च रक्तचाप का कारण भी हो सकता है। शुरू में किडनी की बीमारी पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। गुर्दे का कार्य जितना कम होता है, उतने अधिक लक्षण होते हैं।

सबसे पहले, मरीज थका हुआ महसूस करते हैं और कम भूख लगती है। मतली और उल्टी के साथ सिरदर्द हो सकता है। इसके अलावा, त्वचा की खुजली के साथ संयुक्त ऊतक द्रव (एडिमा) का संचय भी होता है। यह कांस्य लग सकता है। गुर्दे की बीमारी का परिणाम एनीमिया (एनीमिया) और दिल की विफलता है।

का कारण बनता है

ए का कारण गुर्दे की बीमारी गुर्दे की वाहिकाओं का धीमा कैल्सीफिकेशन है। यदि यह न केवल छोटी केशिकाओं में, बल्कि बड़े जहाजों में भी होता है, तो गुर्दे को अब पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं की जाती है। यह हार्मोन की एक बड़ी मात्रा को जारी करके इस स्थिति के लिए क्षतिपूर्ति करता है, जो हालांकि, रक्तचाप भी आगे बढ़ने का कारण बनता है।

छोटे गुर्दे की वाहिकाएं तेजी से अपनी स्थिरता खो देती हैं। मूत्र में प्रोटीन की एकाग्रता बढ़ जाती है क्योंकि इस तरह से क्षतिग्रस्त गुर्दे अब अपना कार्य नहीं कर सकते हैं और तदनुसार प्रोटीन को फ़िल्टर कर सकते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

उच्च रक्तचाप में गुर्दे की बीमारियां (नेफ्रोपैथी) आमतौर पर लक्षणों के बिना शुरू होती हैं। केवल उच्च रक्तचाप, यदि बिल्कुल भी, अनिद्रा की शिकायत हो सकती है। रोगी तब कभी-कभी सिरदर्द, चक्कर आना, दृश्य गड़बड़ी या छाती क्षेत्र में जकड़न से पीड़ित होता है। लेकिन यहां तक ​​कि क्रोनिक उच्च रक्तचाप अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है क्योंकि यह हमेशा लक्षणों को जन्म नहीं देता है।

गुर्दे की क्षति का आमतौर पर इस चरण में संयोग से ही निदान किया जाता है। प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान, मूत्र में प्रोटीन की बढ़ी हुई सांद्रता पाई जाती है। गुर्दे के ऊतकों के निरंतर टूटने को इसके उत्थान द्वारा वर्षों तक बार-बार क्षतिपूर्ति की जा सकती है। केवल ऊतक कठोर होता है, जिससे कि नेफ्रोस्क्लेरोसिस विकसित होता है। यदि उच्च रक्तचाप को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो गुर्दे की क्षति उस बिंदु पर प्रगति करेगी जहां लक्षण अंततः विकसित होंगे।

प्रतिबंधित गुर्दा समारोह के कारण, जो प्रभावित होते हैं, वे थकान, थकावट, खराब प्रदर्शन से पीड़ित होते हैं, जो पूरे शरीर और सिर में खुजली पैदा करते हैं। इसके अलावा, मतली, उल्टी और भूख की हानि हो सकती है। त्वचा लट्टे रंग की या पीतल के रंग की हो जाती है। पानी फेफड़ों में जमा हो सकता है। इससे अक्सर सांस की गंभीर कमी हो जाती है।

रोग गुर्दे की विफलता को पूरा कर सकता है। रोगी को या तो आजीवन डायलिसिस की आवश्यकता होती है। गंभीर मामलों में, एक गुर्दा प्रत्यारोपण भी आवश्यक है। गंभीर रक्तचाप के उतार-चढ़ाव के साथ, गुर्दे की विफलता अचानक भ्रम, मतली, उल्टी, कोमा या यहां तक ​​कि दौरे और दिल की विफलता के साथ भी हो सकती है। यह एक बहुत गंभीर आपात स्थिति है और जल्दी से मृत्यु हो सकती है।

निदान और पाठ्यक्रम

गुर्दे की बीमारी, जैसे नेफ्रोपैथीडॉक्टर द्वारा पहले मूत्र के विश्लेषण के आधार पर निर्धारित किया जाता है। जितना अधिक प्रोटीन होता है, किडनी की क्षति उतनी ही बढ़ती है। एनामेनेसिस लेने से, डॉक्टर को रोगी की अन्य शिकायतों पर पहले से अतिरिक्त जानकारी प्राप्त होती है, जो कि किडनी की बीमारी का संकेत है और जिसकी पुष्टि बाद की प्रयोगशाला जाँच से की जा सकती है।

स्वस्थ लोगों में, मूत्र में 20 मिलीलीटर / एल से कम प्रोटीन होना चाहिए। 20 और 200 मिलीग्राम / एल के बीच के मूल्यों पर, माइक्रोब्लुमिन्यूरिया है और इस प्रकार गुर्दे की बीमारी की शुरुआत होती है। इसके ऊपर मान उन्नत गुर्दे की बीमारी का संकेत देते हैं। रक्त परीक्षण गुर्दे के कार्य के बारे में और जानकारी प्रदान करता है। किडनी की बीमारी का पता चलने पर आंखों और दिल जैसे अतिरिक्त अंग को नुकसान होना चाहिए।

जटिलताओं

यदि गुर्दे की बीमारी (नेफ्रोपैथी) उच्च रक्तचाप के कारण होती है, तो एक दुष्चक्र विकसित हो सकता है जिसमें उपचार के बिना नेफ्रोपैथी और उच्च रक्तचाप दोनों बढ़ जाते हैं। यह आमतौर पर गंभीर जटिलताओं की ओर जाता है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, उच्च रक्तचाप नेफ्रोपैथी का एक कारण है। गुर्दे के जहाजों को शांत किया जाता है और अब उन्हें पर्याप्त रक्त नहीं दिया जा सकता है।

जब जीव गुर्दे को बेहतर रक्त प्रवाह प्रदान करने की कोशिश करता है, तो रक्तचाप और भी बढ़ जाता है। हालांकि, बढ़ा हुआ रक्तचाप मौजूदा गुर्दे की बीमारी को बढ़ा देता है और चरम मामलों में बाद में डायलिसिस के साथ गुर्दे की विफलता हो सकती है। यदि उच्च रक्तचाप का इलाज नहीं किया जाता है, तो एक या दोनों किडनी की कुल विफलता का भी खतरा होता है।

हालांकि, न केवल गुर्दे प्रभावित होते हैं। लगातार बढ़ता रक्तचाप गंभीर हृदय रोगों के खतरे को भी कम करता है। इससे हार्ट अटैक या स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि, उच्च रक्तचाप के इलाज से उच्च रक्तचाप में गुर्दे की बीमारी (नेफ्रोपैथी) से होने वाली जटिलताओं को जल्दी ठीक किया जा सकता है।

यदि उच्च रक्तचाप के कारण पहले से ही बिगड़ा हुआ गुर्दा कार्य है, तो गुर्दा की बीमारी को खराब होने से बचाने के लिए रक्तचाप को 130/80 mmHg के मान तक कम किया जाना चाहिए। यदि गुर्दे पहले से ही बुरी तरह से क्षतिग्रस्त हैं, तो यह रक्तचाप का मूल्य अभी भी बहुत अधिक है। गुर्दा समारोह की और अधिक हानि से बचने के लिए, नेफ्रोपैथी के उपचार के अलावा रक्तचाप को आदर्श रूप से 125/75 mmHg से कम किया जाना चाहिए।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि गुर्दे की बीमारी का संदेह है, तो एक डॉक्टर से हमेशा तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए। यदि इस तरह के विकारों को अच्छे समय में पहचाना और इलाज नहीं किया जाता है, तो तीव्र गुर्दे की विफलता का खतरा होता है। यदि उपचार बहुत देर से दिया जाता है, तो अंग अक्सर इतनी बुरी तरह से क्षतिग्रस्त हो जाता है कि रोगी डायलिसिस, यानी कृत्रिम रक्त धोने पर निर्भर होता है। इसलिए किडनी की समस्याओं को हमेशा डॉक्टर के सामने प्रस्तुत करना चाहिए।

उच्च रक्तचाप में गुर्दे की बीमारियां, हालांकि, मुश्किल हैं, क्योंकि शुरुआत में आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं। सबसे अच्छा है, रोगी स्वयं उच्च रक्तचाप के सबूतों को नोटिस करता है। इसके लक्षण चक्कर आना, दृश्य गड़बड़ी या असुरक्षित सिरदर्द हो सकते हैं। कुछ रोगियों को सीने में जकड़न का भी अनुभव होता है। जो कोई भी इस तरह के लक्षणों को अक्सर नोटिस करता है, उसे एहतियात के रूप में डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

एक उन्नत स्तर पर, उच्च रक्तचाप के लिए नेफ्रोपैथी में भी अधिक विशिष्ट लक्षण होते हैं। पूरे शरीर में खुजली, उदाहरण के लिए, विशिष्ट है। अक्सर त्वचा की मतली, उल्टी और मलिनकिरण भी होते हैं। इस बिंदु पर नवीनतम, एक डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए। लक्षणों का ओवर-द-काउंटर दवाओं के साथ इलाज नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि इससे अतिरिक्त गुर्दे की क्षति हो सकती है।

उपचार और चिकित्सा

उच्च रक्तचाप से गुर्दे की बीमारी इष्टतम मूल्यों के लिए रक्तचाप के समायोजन की आवश्यकता होती है। यदि गुर्दा समारोह पहले से ही बिगड़ा हुआ है, तो गुर्दा समारोह की अधिक हानि को रोकने के लिए रक्तचाप 130/80 mmHg से अधिक नहीं होना चाहिए।

यदि आपको पहले से ही गुर्दे की गंभीर बीमारी है, तो रक्तचाप को और कम करना चाहिए। 125/75 mmHg तक और नीचे के मान यहां आदर्श हैं। दवाओं में दवाओं के पांच अलग-अलग समूह होते हैं जो आमतौर पर निम्न रक्तचाप के लिए निर्धारित होते हैं। रोगियों के गुर्दे की क्षति के कारण, हालांकि, एसीई इनहिबिटर और एटी 1 विरोधी के समूह से केवल दवाएं उपचार के लिए उपयुक्त हैं।

रक्त और मूत्र मूल्यों की नियमित जांच और निश्चित रूप से रक्तचाप मानों की स्थिरता आवश्यक है। यदि मरीज की स्थिति खराब हो जाती है क्योंकि गुर्दे की बीमारी बढ़ जाती है और गुर्दे का कार्य बुरी तरह से बिगड़ा हुआ है, तो गुर्दे के कार्य को स्थायी डायलिसिस (रक्त धोने) से बदल देना चाहिए। नतीजतन, गुर्दा प्रत्यारोपण आवश्यक हो सकता है, क्योंकि डायलिसिस और इसके दुष्प्रभाव गुर्दे की बीमारी के रोगियों के लिए रोजमर्रा की जिंदगी में एक बड़ा बोझ हैं।

आउटलुक और पूर्वानुमान

वर्तमान बीमारी में बीमारी का आगे का कोर्स रक्तचाप की वजह से लक्षणों की तीव्रता और लंबाई पर निर्भर करता है। एक चिकित्सक को अक्सर अल्पकालिक और अस्थायी उच्च रक्तचाप के साथ परामर्श नहीं दिया जाता है। मौजूदा स्वास्थ्य हानि इसलिए पर्याप्त रूप से निदान नहीं है। यदि उच्च रक्तचाप लंबे समय तक रहता है, तो पूरे जीव के लिए दीर्घकालिक परिणाम हो सकते हैं।

चिकित्सा देखभाल के बिना, प्रभावित लोगों की भविष्य की संभावनाएं काफी खराब हैं। शारीरिक और मानसिक शक्ति में धीरे-धीरे कमी आ रही है। ऊतक को संभावित नुकसान के अलावा, अन्य लक्षण भी हो सकते हैं जो सामान्य भलाई पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। आंखों की रोशनी कम होने या सिरदर्द होने के कारण रोजमर्रा की जिंदगी में अधिक जटिलताएं या अनियमितता आ जाती है। भ्रम की स्थिति या कोमाटोज घटनाक्रम उत्पन्न हो सकते हैं।

रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के मामले में, संबंधित व्यक्ति को एक उन्नत स्तर पर समय से पहले मरने की धमकी दी जाती है। गुर्दे की क्षति से अंग के कार्यात्मक विकार हो सकते हैं। यदि कोई दीर्घकालिक चिकित्सा, डायलिसिस या दाता अंग का प्रत्यारोपण नहीं होता है, तो जीवन प्रत्याशा काफी कम हो जाती है। इसके अलावा, प्रभावित व्यक्ति अचानक दिल की विफलता से समय से पहले मर सकता है। उच्च रक्तचाप के कारण होने वाला तनाव दिल को अंग क्षति पहुंचा सकता है और इस तरह एक आपातकालीन स्थिति को ट्रिगर कर सकता है।

निवारण

एक गुर्दे की बीमारी नियमित रूप से आपके रक्तचाप की जाँच करके रोका जा सकता है। यदि रक्तचाप का मान स्थायी रूप से बहुत अधिक है, तो उपचार जल्द से जल्द दिया जाना चाहिए। यदि आपके पास पहले से गुर्दा की बीमारी है, तो डॉक्टर द्वारा नियमित रूप से निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि हृदय प्रणाली के अन्य रोगों का जोखिम रोगियों के इस समूह में समान रूप से अधिक है। दैनिक जीवन में आपको कम नमक वाले आहार पर ध्यान देना चाहिए।

चिंता

कैसे नेफ्रोपैथी ने गुर्दे को प्रभावित किया, इसके आधार पर विभिन्न प्रकार के अनुवर्ती देखभाल आवश्यक हैं। यदि रोग का निदान किया जाता है और अपेक्षाकृत जल्दी इलाज किया जाता है, तो रोगी आमतौर पर नियमित रूप से एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों को लेने के लिए पर्याप्त होता है। यदि कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं हैं, तो कोई नियमित जांच आवश्यक नहीं है।

यदि नेफ्रोपैथी के परिणामस्वरूप किडनी का कार्य पहले से ही बिगड़ा हुआ है या यदि किडनी निकालने के लिए यह आवश्यक भी था, तो एक गहन अनुवर्ती परीक्षा आवश्यक है। यहां ध्यान रोगी को कम गुर्दे के प्रदर्शन के प्रति आकर्षित करने पर है। अनुवर्ती परीक्षाएं यह जांचेंगी कि क्या शेष गुर्दे का प्रदर्शन रक्त को पर्याप्त रूप से फ़िल्टर करने के लिए पर्याप्त है।

ऐसा करने के लिए, एक डॉक्टर रक्त का नमूना लेता है और कैल्शियम और अपशिष्ट उत्पादों जैसे पोषक तत्वों के स्तर को निर्धारित करता है। यदि पाया गया मान बहुत अधिक है, तो रोगियों को अपनी रहने की स्थिति को समायोजित करना होगा। वजन कम करना, आहार में बदलाव और हल्का व्यायाम अक्सर पहला कदम होता है। लेकिन धूम्रपान, शराब का अधिक सेवन या मिठाई जैसी आदतों को छोड़ना पड़ सकता है।

यदि उचित दवा उपचार और जीवन शैली समायोजन के बावजूद कोई सुधार नहीं हुआ है, तो एक गुर्दा प्रत्यारोपण आवश्यक हो सकता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, मरीजों को उनकी जरूरतों के अनुरूप एक चिकित्सा प्राप्त होती है ताकि नई किडनी को ओवरस्ट्रेन न किया जा सके।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

उच्च रक्तचाप के कारण होने वाली नेफ्रोपैथी के मामले में, रोगी स्वयं अपनी स्थिति को सुधारने के लिए बहुत कुछ कर सकता है।

यदि संबंधित व्यक्ति को एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट निर्धारित किया गया है, तो यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि उन्हें नियमित रूप से लिया जाता है और जैसा कि निर्धारित है। इसके अलावा, रोगियों को आमतौर पर उच्च रक्तचाप के जोखिम को कम करने के लिए अपनी जीवन शैली को समायोजित करने की आवश्यकता होती है। 25 या उच्चतर बीएमआई वाले लोगों को अपना वजन कम करने की आवश्यकता है। यदि यह अपने आप संभव नहीं है, तो एक इकोट्रोफोलॉजिस्ट या पोषण विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए। प्रभावित कुछ लोग स्वयं सहायता समूहों से भी लाभान्वित होते हैं जो सभी प्रमुख शहरों में मौजूद हैं। इसके अलावा, अब इंटरनेट पर अधिक वजन वाले लोगों के लिए मदद के कई प्रस्ताव हैं।

नियमित शारीरिक व्यायाम भी केंद्रीय महत्व का है।एक ओर, व्यायाम से रोगियों को वजन कम करने में मदद मिलती है और दोबारा नहीं मिलती है। इसके अलावा, विशेष रूप से धीरज के खेल का रक्तचाप पर सीधा सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। हम प्रति सप्ताह चार से पांच प्रशिक्षण इकाइयों की सलाह देते हैं जो कम से कम 30 मिनट तक चलती हैं। साइकिल चलाना और तैराकी के अलावा, तेज चलना और नियमित चढ़ाई की सीढ़ियां विशेष रूप से उपयुक्त हैं। फिटनेस स्टूडियो में, शक्ति अभ्यास से बचा जाना चाहिए और इसके बजाय धीरज को प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। शराब और सिगरेट प्रतिरूप हैं।