में बीमार पड़ना बच्चों और किशोरों की एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी है जो दक्षिणी सूडान, तंजानिया और उत्तरी युगांडा में स्थानिक है। हालत खाने और धीरे-धीरे शारीरिक और मानसिक बिगड़ने के दौरान लगातार चकमा देने वाले हमलों की विशेषता है। नोडिंग रोग आमतौर पर कुछ वर्षों के भीतर मृत्यु की ओर जाता है।
बीमारी क्या है?
सबसे बड़ी समस्या दुर्लभता और संकीर्ण रूप से क्षेत्रीय रूप से सीमित क्षेत्र है जिसमें नोडिंग रोग होता है। वहां कोई चिकित्सा देखभाल नहीं है।© पीटर हर्मीस फ्यूरियन - stock.adobe.com
बीमार पड़ना एक बीमारी है जो केवल पूर्वी अफ्रीका में पाई जाती है। यह 1960 के दशक के बाद से तंजानिया और दक्षिण सूडान में देखा गया है। इसे खाने या ठंड में धीरे-धीरे और धीरे-धीरे मानसिक मंदता होने पर सिर हिलाया जाता है। इसकी उत्पत्ति के लिए एक संतोषजनक स्पष्टीकरण आज तक नहीं दिया जा सका।
न्यूरोटॉक्सिकोलॉजिस्ट पीटर स्पेंसर ने विशेष रूप से बीमारी की अधिक बारीकी से जांच की। वह विशिष्ट लक्षणों को उजागर करने में सक्षम था। हालांकि, हम केवल कारण के बारे में धारणा बना सकते हैं। पीटर स्पेंसर ने चक्रीय बीमारी को धीरे-धीरे प्रगतिशील घातक शिथिलता के रूप में वर्णित किया। उन्होंने इस बीमारी वाले लोगों के लिए औसतन तीन से चार साल की उम्र का सुझाव दिया।
हालांकि, ऐसे मामले भी हैं जहां यह बीमारी दस साल से अधिक समय से मौजूद है। यहां तक कि मरहम लगाने की भी खबरें हैं। नोडिंग फिट अक्सर क्लासिक मिरगी से संबंधित हैं। ब्रेन वेव एग्जामिनेशन के माध्यम से यह पाया गया कि नीडिंग अटैक असामान्य ब्रेन वेव पैटर्न्स के साथ होते हैं जो मिर्गी के रोगियों से मिलते जुलते हैं।
वर्तमान में यह बीमारी केवल 2.3 से 6.7 प्रतिशत की व्यापकता के साथ नदी के बस्तियों में दक्षिण सूडान में होती है। 2008 तक यह बीमारी उत्तरी युगांडा के कुछ इलाकों में फैल गई थी।
का कारण बनता है
अभी तक, केवल बीमारी के कारण के बारे में अनुमान लगाया जा सकता है। आज तक यह स्पष्ट नहीं है कि पहली जगह में बीमारी का कारण क्या है और यह केवल एक सीमित क्षेत्र में ही क्यों होता है। हालांकि, यह एक संक्रामक बीमारी या एक संक्रमण के कारण होने वाले ऑटोइम्यून रोग के रूप में माना जाता है।
एक और धारणा पर्यावरण विषाक्त पदार्थों से पुराने जहर पर ध्यान केंद्रित करती है जो कि गृह युद्ध के हिस्से के रूप में क्षेत्र को दूषित करते हैं। हालांकि, नेमाटोड ओंकोसेरका वॉल्वुलस के साथ एक संबंध के मजबूत सबूत हैं। यह पहले से ही ज्ञात है कि यह कीड़ा काली मक्खियों द्वारा फैलता है और नदी अंधापन का कारण है।
निमेटोड को लगभग सभी रोगियों में नोडिंग रोग से प्रभावित पाया जा सकता है। हालांकि, यह भी उल्लेखनीय है कि अन्य क्षेत्रों में इस बीमारी के फैलने का कोई भी मामला नहीं है जहां यह नेमाटोड फैलता है। इसलिए इस बीमारी के विकास के लिए आगे सह-कारकों के लिए धारणा स्पष्ट है। ये ऐसे रसायन हो सकते हैं जिनका अभी तक पता नहीं चला है।
इस बात की भी संभावना है कि इस क्षेत्र में राउंडवॉर्म विशेष सूक्ष्मजीवों या परजीवियों का वाहक है, जो नोडिंग रोग के सच्चे ट्रिगर हैं। संक्रमण की प्रतिक्रिया के रूप में एक ऑटोइम्यून रोग भी संभव माना जाता है।
लक्षण, बीमारी और संकेत
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, नोडिंग रोग धीरे-धीरे बढ़ने वाली न्यूरोलॉजिकल बीमारी है, जिसका मुख्य लक्षण सिर की लगातार सिर हिलना है। प्रभावित बच्चा अब नहीं बढ़ता और मानसिक विकास रुक जाता है। समय के साथ, यहां तक कि मानसिक विकलांगता भी है।
भोजन करते समय या यहां तक कि पारंपरिक व्यंजन देखते समय या ठंड लगने पर सिर हिलाया जाता है। यदि चॉकलेट जैसे अपरिचित खाद्य पदार्थ परोसे जाते हैं, तो सिर हिला देने वाले हमले नहीं होते हैं। भोजन समाप्त होने के बाद भी, घबराहट ठीक हो जाती है। एक जब्ती के दौरान सिर के 10 से 20 सिर हिला सकते हैं। बहुत मजबूत बरामदगी भी एक पतन के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। इससे अक्सर अधिक नुकसान होता है।
बच्चों का नीचे गिरना और खुद को गंभीर रूप से घायल करना असामान्य नहीं है। यह पहले ही हो चुका है कि जो प्रभावित हुए हैं वे खुले स्थानों पर या तेज वस्तुओं पर गिर गए हैं। जब्ती के दौरान, बच्चे भी अव्यवस्थित हो जाते हैं और अक्सर खो जाते हैं। रोग के लिए रोग का निदान बहुत खराब है। पिछले अनुभव के अनुसार, यह देखने योग्य नहीं है और आगे भी बढ़ रहा है।
नोडिंग रोग आमतौर पर कई वर्षों के बाद समाप्त होता है। बीमारी की अवधि के बारे में अलग-अलग कथन हैं। कुछ टिप्पणियों के अनुसार, तीन से चार साल के भीतर औसतन बीमारी से मृत्यु होने की बात कही जाती है। दूसरी ओर, उन लोगों की भी रिपोर्ट की गई है जो दस साल से अधिक समय से इस बीमारी से पीड़ित हैं। हालांकि, ऐसे भी बयान हैं कि कुछ युवाओं को बरामद करने के लिए कहा जाता है।
रोग का निदान और पाठ्यक्रम
नोडिंग रोग का निदान मुख्य रूप से विशिष्ट लक्षणों के आधार पर किया जाता है। ब्रेन वेव माप ने चक्राकार हमलों के दौरान असामान्य मस्तिष्क तरंग पैटर्न दिखाया है। एमआरआई परीक्षाओं के दौरान, मस्तिष्क द्रव्यमान के एक मजबूत नुकसान का पता लगाया जा सकता है। हिप्पोकैम्पस और ग्लियाल कोशिकाएं भी गंभीर क्षति दिखाती हैं। अब तक, हालांकि, अध्ययन में इस बीमारी के वास्तविक ट्रिगर के रूप में कोई संकेत नहीं हैं।
जटिलताओं
प्रारंभिक बचपन के एपिलेप्सी के एक संस्करण के रूप में, निकिंग सिंड्रोम लगभग हमेशा जटिलताओं की ओर जाता है। संबंधित नोडिंग हमले दुर्भाग्य से एकमात्र लक्षण नहीं हैं। हालांकि, यह लक्षण अकेले हमले के दौरान प्रभावित बच्चों के गिरने का कारण बन सकता है। ऐसा करने में, आपको कभी-कभी गंभीर चोटें आती हैं।
प्रभावित लोग अब हमलों के दौरान अपने अंगों के नियंत्रण में नहीं हैं। चूंकि रोग मुख्य रूप से अफ्रीकी देशों जैसे युगांडा में होता है, बच्चे अक्सर खुली आग में गिर जाते हैं या गिरने पर तेज वस्तुओं को छूते हैं। इसके अलावा, ऐसे बच्चे अक्सर खो जाते हैं। बिना किसी सुरक्षा के, भटकाव आसानी से जंगली जानवरों का शिकार बन जाता है। इसके अलावा, बीमार पड़ना एक बीमारी है जो आमतौर पर घातक होती है।
यह प्रगति करता है और एक गंभीर न्यूरोलॉजिकल बीमारी है। सबसे बड़ी समस्या दुर्लभता और संकीर्ण रूप से क्षेत्रीय रूप से सीमित क्षेत्र है जिसमें नोडिंग रोग होता है। वहां कोई चिकित्सा देखभाल नहीं है। आधुनिक निदान केवल दुर्लभ हैं। लेकिन अगर ये चीजें मौजूद हैं, तब भी सिर के रोग का कोई इलाज नहीं है।
प्रभावित लोगों की संख्या में जटिलताएं और मानसिक विकलांगता क्यों होती है, लेकिन मौत नहीं, यह स्पष्ट नहीं है। यह एक परजीवी या संक्रामक ट्रिगर का संकेत हो सकता है जो इन क्षेत्रों में आम है।
आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?
माता-पिता जो मानसिक मंदता के संकेत या अपने बच्चे में ठेठ सिर हिलाते हैं, उन्हें तुरंत एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए। स्थायी क्षति को रोकने के लिए एक विशेषज्ञ द्वारा लंबे समय तक चलने वाली शिकायतों की जांच और उपचार किया जाना चाहिए। यदि एक संचलन है, तो आपातकालीन चिकित्सक को बुलाया जाना चाहिए। प्रभावित बच्चे का अस्पताल में इलाज किया जाना चाहिए। यदि वर्णित लक्षण एक जोखिम वाले क्षेत्रों में रहने के दौरान या बाद में होते हैं, तो एक डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए।
घर लौटने के बाद, नवीनतम में, यात्री को एक व्यापक चिकित्सा जांच होनी चाहिए और, यदि आवश्यक हो, तो उपचार। नोडिंग रोग का इलाज एक न्यूरोलॉजिस्ट या अन्य इंटर्निस्ट द्वारा किया जाना चाहिए। चूंकि बीमारी आमतौर पर दीर्घकालिक क्षति से जुड़ी होती है, इसलिए चिकित्सीय उपचार भी उपयोगी होता है। चूंकि चकमा देने वाला रोग एक उत्तरोत्तर प्रगतिशील बीमारी है, इसलिए नजदीकी चिकित्सा पर्यवेक्षण भी आवश्यक है। अन्यथा, आगे स्वास्थ्य समस्याएं पैदा हो सकती हैं, जो आगे रोगी के जीवन की गुणवत्ता को सीमित करती हैं।
उपचार और चिकित्सा
चूंकि कारण पूरी तरह से अस्पष्ट हैं, इसलिए अभी भी उपचार के संतोषजनक तरीके नहीं हैं। तथाकथित एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग किया जाता है। मिरगी के दौरे का इलाज करने के लिए एंटीकॉन्वल्सेन्ट का उपयोग किया जाता है। हालांकि, इन दवाओं से बीमारी किस हद तक प्रभावित होती है, इसके बारे में अभी भी कोई दस्तावेज नहीं है। एंटीमैलेरियल्स का भी उपयोग किया जाता है। यहां कोई परिणाम प्रकाशित नहीं किए जाते हैं।
आउटलुक और पूर्वानुमान
चकमा देने वाली बीमारी के लिए रोग का निदान प्रतिकूल है। सभी चिकित्सा अग्रिमों और प्रयासों के बावजूद, प्रभावित व्यक्ति के लिए जीवन के कुछ वर्षों के भीतर रोग समाप्त हो जाता है। एक कठिनाई यह है कि यह बीमारी अब तक केवल पूर्वी अफ्रीका में हुई है। एक और चुनौती यह है कि इसका कारण अभी तक पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है। इसलिए कई सवाल हैं जो वर्तमान में अनुत्तरित हैं और इस प्रकार खराब हो जाते हैं या यहां तक कि पर्याप्त चिकित्सा देखभाल को रोकते हैं।
रोगी मानसिक विकारों के साथ-साथ मोटर विकारों से पीड़ित हैं। अनियंत्रित दौरे होते हैं, जो सबसे तेजी से संभव चिकित्सा देखभाल के बिना, रोगी की तत्काल मृत्यु का परिणाम है। मौजूदा शिकायतों के कारण, प्रभावित लोगों के लिए चोट का सामान्य जोखिम बढ़ जाता है। जानलेवा विकास के साथ अचानक दुर्घटनाएँ हो सकती हैं। खुली लपटें या तेज वस्तुएं अक्सर स्वास्थ्य के लिए खतरा होती हैं। रोगी ज्यादातर भटकाव में होते हैं और इसलिए अक्सर अपनी मातृभूमि में जंगल की दया पर होते हैं। आप प्राकृतिक खतरों को वर्गीकृत नहीं कर सकते हैं और तदनुसार प्रतिक्रिया कर सकते हैं।
चूंकि बीमारी को लाइलाज माना जाता है, इसलिए रिश्तेदार अक्सर अभिभूत हो जाते हैं या धार्मिक कारणों से रोगी के प्रति नकारात्मक व्यवहार दिखाते हैं। यह सामान्य स्थिति को एक बार और खराब कर देता है और अधिक गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों की ओर ले जाता है।
निवारण
अभी तक कुछ भी नहीं कहा जा सकता है कि रोकथाम के बारे में, क्योंकि वास्तविक कारणों का पता नहीं है। इसमें संदेह है कि खराब स्वास्थ्यकर स्थिति बीमारी की शुरुआत को प्रोत्साहित करती है। निमेटोड ओंकोकोर्का वॉल्वुलस के साथ संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा निश्चित रूप से नोडिंग रोग का मुकाबला करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
चिंता
नोडिंग रोग एक खराब शोध वाली बीमारी है जिसका उपचार अभी तक उचित रूप से नहीं किया जा सकता है। अनुवर्ती देखभाल मुख्य रूप से चिकित्सकीय रूप से ठीक होने वाली बीमारी की निगरानी पर केंद्रित है। नियमित जांच से यह सुनिश्चित होता है कि दवा को बेहतर तरीके से समायोजित किया गया है और किसी भी जटिलता को जल्दी से स्पष्ट किया गया है। इसके अलावा, किसी भी घटना को aftercare के हिस्से के रूप में स्पष्ट किया जाता है।
उदाहरण के लिए, प्रभावित बच्चों के माता-पिता को गिर या चोटों के बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। यह एक शामक के लिए उपयोगी हो सकता है। आफ्टरकेयर में संभावित ट्रिगर को खत्म करना भी शामिल है। इस उद्देश्य के लिए, माता-पिता को नियमित आधार पर जिम्मेदार चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।
अनुवर्ती देखभाल चिकित्सक द्वारा प्रदान की जाती है जिसने रोग का निदान और उपचार किया है। कभी-कभी अन्य विशेषज्ञों को बुलाया जाना चाहिए, क्योंकि यह एक अत्यंत दुर्लभ बीमारी है और सामान्य चिकित्सक का ज्ञान आमतौर पर अपर्याप्त है। आफ्टरकेयर के हिस्से के रूप में, दवा और व्यवहार थेरेपी के साथ लक्षणों को कम किया जाता है।
प्रभावित बच्चों को उनकी बीमारी के बारे में सूचित करना भी महत्वपूर्ण है। एक व्यापक शिक्षा यह सुनिश्चित करती है कि जिन बच्चों को बीमारी का सामना करना पड़ता है, वे प्रारंभिक अवस्था में दौरे को पहचानते हैं और किशोरावस्था और वयस्कता में स्वतंत्र रूप से आवश्यक निवारक उपाय करते हैं।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
बीमार पड़ना एक ज्यादातर घातक बीमारी है। प्रभावित लोग मुख्य रूप से चिकित्सा दिशानिर्देशों का पालन करके चिकित्सा का समर्थन कर सकते हैं। इन सबसे ऊपर, सख्त व्यक्तिगत स्वच्छता और संतुलित आहार बीमारी के लिए स्व-चिकित्सा में महत्वपूर्ण कारक हैं। इसके अलावा, एक शिकायत डायरी रखी जानी चाहिए जिसमें रोगी किसी भी लक्षण के साथ-साथ निर्धारित दवाओं से उत्पन्न होने वाले दुष्प्रभावों और इंटरैक्शन को नोट करता है।
अन्य प्रभावित व्यक्तियों के साथ बातचीत, लेकिन दोस्तों और परिवार के सदस्यों के साथ भी, अक्सर मदद करते हैं। बात करने से बीमारी को स्वीकार करने में मदद मिलती है, खासकर अगर बीमारी गंभीर है। रिश्तेदार प्रभावित व्यक्ति की सहायता कर सकते हैं और अक्सर अपनी जीवन शैली को बदलकर वसूली में योगदान करते हैं। इस तरह, एक स्वच्छ घरेलू संक्रमण किसी भी आगे फैलने से रोकने में मदद करता है।
एक गंभीर बीमारी की स्थिति में, एक प्रारंभिक देखभाल इकाई या धर्मशाला में एक स्थान पर एक प्रारंभिक चरण में आयोजित किया जाना चाहिए। संबंधित व्यक्ति के रिश्तेदारों को इस बारे में जिम्मेदार डॉक्टर से बात करनी चाहिए। चूंकि वसूली की संभावना अपेक्षाकृत खराब है, चिकित्सीय संगत उपयोगी हो सकती है, जो बीमारी के दौरान प्रभावित व्यक्ति और उनके रिश्तेदारों का समर्थन करती है और संगठनात्मक कार्यों में भी मदद करती है।