उपेक्षा

उपेक्षा एक न्यूरोलॉजिकल ध्यान विकार है जिसमें प्रभावित व्यक्ति कमरे के आधे हिस्से या शरीर के एक आधे हिस्से और / या वस्तु को आधा कर देता है। यह एक अहंकारी या आवंटन विकार है।

एक उपेक्षा क्या है?

रोगी केवल शरीर के आधे हिस्से को हिलाता या धोता है। यदि वह घायल पार्टी द्वारा बोला जाता है तो वह प्रतिक्रिया नहीं देता है क्योंकि वह कुछ भी सुन या देख नहीं सकता है।
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ए उपेक्षा अक्सर धमनी सेरेब्री मीडिया (मस्तिष्क धमनी) और दाएं-गोलार्द्ध सेरेब्रल रोधगलन के रक्तस्राव के बाद होता है। यह न्यूरोलॉजिकल विकार कॉर्टेक्स (सेरेब्रल कॉर्टेक्स) के पार्श्विका लोब में एक घाव के कारण होता है। निदान अक्सर मुश्किल होता है क्योंकि लक्षण विविध होते हैं। उपेक्षा सभी संवेदी तौर-तरीकों को प्रभावित कर सकती है, हालांकि ज्यादातर मामलों में मरीज अपनी कमी के बारे में नहीं जानते हैं और अपनी व्यवहार संबंधी समस्याओं को सामान्य रूप से वर्गीकृत करते हैं। इसलिए रोग (एनोसोनिशिया) में कोई अंतर्दृष्टि नहीं है।

का कारण बनता है

मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों, पार्श्विका लोब या पार्श्विका लोब को नुकसान के साथ एक उपेक्षा होती है। मस्तिष्क का यह क्षेत्र ध्यान को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार है। संभावित क्षति मस्तिष्क ट्यूमर, स्ट्रोक, मस्तिष्क रक्तस्राव, सिर आघात, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मांसपेशियों के रोगों के साथ-साथ परिधीय तंत्रिका तंत्र और न्यूरोडीजेक्टिव रोगों के रोग हैं।

उपेक्षा सिंड्रोम वाले अधिकांश लोगों में दाएं तरफा स्ट्रोक होता है जो सही गोलार्ध को नुकसान पहुंचाता है। आप अपने शरीर या स्थान के विपरीत, बाएं आधे हिस्से की उपेक्षा करते हैं। बाएं गोलार्द्ध मस्तिष्क रोधगलन कम स्पष्ट है और कम आम है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

रोगी केवल शरीर के आधे हिस्से को हिलाता या धोता है। यदि वह घायल पार्टी द्वारा बोला जाता है तो वह प्रतिक्रिया नहीं देता है क्योंकि वह कुछ भी सुन या देख नहीं सकता है। वह उन बाधाओं में कूदता है या भागता है जो उपेक्षित पक्ष में हैं। भोजन करते समय, वह केवल प्लेट के एक तरफ भोजन को ध्यान में रखता है, दूसरे को अनदेखा किया जाता है। यदि वह एक चित्र बनाना है, तो केवल कथित पक्ष के हिस्से ही शामिल हैं। इससे प्रभावित लोग बाहरी लोगों के साथ बहुत अजीब व्यवहार करते हैं क्योंकि वे अक्सर अपने घाटे को नोटिस करने में विफल होते हैं।

उनके लिए, उनका व्यवहार सामान्य है, उनकी बीमारी में अंतर्दृष्टि की कमी है और वे सभी अधिक हिंसक प्रतिक्रिया करते हैं जब उनका सामाजिक वातावरण उनके असामान्य व्यवहार पर उनका ध्यान आकर्षित करता है। आप हठी, उद्दंड, अज्ञानी, उदासीन, अमित्र और जिद्दी लगते हैं। क्लिनिकल न्यूरोपैजिकोलॉजी का उद्देश्य विभिन्न चिकित्सीय दृष्टिकोणों के साथ इन कमियों को कम करना या खत्म करना है। हालांकि, एक सफल उपचार के लिए शर्त मरीज की समझने की क्षमता है। जब तक ऐसा नहीं होता है, तब तक प्रभावित लोग थेरेपी से गुजरने के लिए बहुत थोड़े प्रेरित होते हैं और उनके साथ काम करना मुश्किल बना रहता है।

• दृश्य ध्यान विकार सबसे अधिक बार होता है। मरीजों को वस्तुओं, लोगों और कमरों की उपेक्षा की ओर अनुभव नहीं होता है या ऐसा देर से होता है। आपकी दिशा की भावना ज्यादातर गैर-उपेक्षित आधे पर केंद्रित है।

• उसके साथ श्रवण उपेक्षा सुनवाई बिगड़ा हुआ है और शोर, बातचीत, संगीत और भाषण आंशिक रूप से माना जाता है या नहीं है। यदि संबंधित व्यक्तियों को उपेक्षित पक्ष पर संबोधित किया जाता है, तो वे प्रतिक्रिया नहीं करते हैं या वे देरी से प्रतिक्रिया करते हैं।

• उसके साथ व्यक्तिगत उपेक्षा रोगी शरीर के एक आधे हिस्से को बाहर निकालता है और आने वाली उत्तेजनाओं जैसे स्पर्श, दबाव दर्द, चोट के दर्द या तापमान की उत्तेजनाओं का अनुभव नहीं करता है। वैकल्पिक रूप से, वे इन उत्तेजनाओं को शरीर के आधे हिस्से को सौंपते हैं जिन्हें उपेक्षित नहीं किया गया है।

• उसके साथ घ्राण उपेक्षा बदबू नहीं माना जाता है।

• का मोटर की उपेक्षा चरमपंथियों (हेमीकाइनेसिस) के कम उपयोग की ओर जाता है।

• का प्रतिनिधित्वपूर्ण उपेक्षा दृश्य धारणा में उत्तेजनाओं की उपेक्षा की ओर जाता है। रोगी वस्तुओं, कमरों, लोगों और बाधाओं को केवल उपेक्षित पक्ष पर अनुभव करते हैं और प्रभावित पक्ष को चित्र वर्णन से बाहर छोड़ देते हैं।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

यह स्ट्रोक या मस्तिष्क क्षति के अन्य रूपों के परिणामस्वरूप एक अधिग्रहित धारणा विकार है। विघटन प्रक्रिया मूल रूप से उलट है, क्योंकि मस्तिष्क क्षति के विपरीत केवल पक्ष उपेक्षित है। यदि एक सही गोलार्ध मस्तिष्क विकार है, तो कमरे या शरीर के बाईं ओर से उत्तेजनाओं को माना नहीं जाता है और इसके विपरीत।

हेमिनीगलेट, अर्ध-पक्षीय ध्यान विकार और अर्ध-पक्षीय उपेक्षा का भी उपयोग किया जाता है। एक नेक्लेक्ट एक ही समय में कई संवेदी चैनलों को प्रभावित कर सकता है और दृश्य, ध्वनिक, संवेदी या मोटर विकार पैदा कर सकता है। इन शिकायतों के साथ, केवल एक पक्ष काम करता है, जबकि दूसरा पक्ष पूरी तरह से खाली हो जाता है। निदान मुख्य रूप से व्यवहार संबंधी असामान्यताओं, इमेजिंग प्रक्रियाओं, ऊतक को हटाने और मांसपेशियों की बायोप्सी पर आधारित है।

यहां तक ​​कि साधारण परीक्षण प्रारंभिक संदेह की पुष्टि करते हैं। न्यूरोलॉजिस्ट मरीजों के साथ खोज और क्रॉस-आउट परीक्षण, पढ़ने, लिखने और अंकगणितीय परीक्षणों के साथ-साथ ड्राइंग अभ्यास (दृश्य अन्वेषण प्रशिक्षण) करते हैं। चिकित्सा में, हर रोज़ स्थितियों को उपेक्षित पक्ष को ध्यान में रखते हुए प्रशिक्षित किया जाता है। ऑप्टोकिनेटिक सिमुलेशन थेरेपी के साथ, रोगियों को उन प्रतीकों का पालन करना चाहिए जो उपेक्षित पक्ष की ओर बढ़ते हैं।

जटिलताओं

एक उपेक्षा पहले से ही एक जटिलता है जो अक्सर एक स्ट्रोक के बाद विकसित होती है। मौजूदा उपेक्षा के साथ, हालांकि, आगे की जटिलताएं केवल प्रभावित लोगों के विशिष्ट व्यवहार से उत्पन्न होती हैं। इसे रोकने के लिए गहन चिकित्सा आवश्यक होगी। रोगी को विकार के बारे में पता भी नहीं है।

इसलिए, वह शुरू में इस स्थिति के प्रत्यक्ष प्रभावों से पीड़ित नहीं होता है और अक्सर चिकित्सा की अनुमति नहीं देता है। इस आधार पर विभिन्न जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। चूंकि रोगी उन सभी वस्तुओं की उपेक्षा करता है जो क्षतिग्रस्त गोलार्ध के कारण imaged हैं, यह इन वस्तुओं से टकराते समय दुर्घटनाओं और चोटों को जन्म दे सकता है।

नर्सिंग सहायता के बिना, प्रभावित व्यक्ति अक्सर खुद को पर्याप्त रूप से खिलाने या सबसे सरल व्यक्तिगत स्वच्छता गतिविधियों को पूरा करने में सक्षम नहीं होता है। गंभीर मामलों में यह कुपोषण और सामाजिक अलगाव की ओर ले जा सकता है, जिसकी सहायता के बिना उपेक्षा की प्रवृत्ति हो सकती है।

हालांकि, लगभग 65 प्रतिशत मामलों में, चिकित्सा की कमी के बावजूद किसी भी विशेष जटिलताओं के बिना 15 महीनों के भीतर उपेक्षा गायब हो जाती है। प्रभावित लोगों में से लगभग 35 प्रतिशत में, हालांकि, स्पष्ट लक्षण बने हुए हैं, जो तब केवल रोगसूचक चिकित्सा के लिए सुलभ हैं। हालांकि, चिकित्सा के लिए शर्त बीमारी में अंतर्दृष्टि है। एक पूर्ण चिकित्सा तो अब संभव नहीं है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

व्यवहार संबंधी समस्याएं या एक उपस्थिति जो सामाजिक रूप से आदर्श से ऊपर माना जाता है, एक डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए। यदि संबंधित व्यक्ति का अपने शरीर के प्रति विशेष दृष्टिकोण है, तो उसे आमतौर पर सहायता और सहायता की आवश्यकता होती है। ध्यान विकार, शरीर स्कीमा विकार, और जुनूनी-बाध्यकारी व्यवहार पर डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

चूंकि उपेक्षित पीड़ितों को बीमारी की जानकारी नहीं है, इसलिए यह बहुत कम संभावना है कि लक्षणों को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर की आवश्यकता है। अक्सर अपने स्वयं के कारणों के लिए डॉक्टर की कोई यात्रा नहीं होती है। इसलिए, करीबी रिश्तेदार, विश्वासपात्र और दोस्त देखभाल के बढ़े हुए कर्तव्य के अधीन हैं। यदि वे अनियमितताओं को नोटिस करते हैं, तो उन्हें संबंधित व्यक्ति का विश्वास प्राप्त करना चाहिए और चर्चा करनी चाहिए कि डॉक्टर के साथ कैसे आगे बढ़ना है। आदेश में कि आप अपनी परियोजना के साथ विफल नहीं होते हैं, नैदानिक ​​तस्वीर के बारे में पर्याप्त जानकारी पहले से आवश्यक है। व्यापक जानकारी के लिए डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है।

यदि संबंधित व्यक्ति धोता है या शरीर के आधे से एक हिस्से पर ध्यान देता है, तो यह दूसरे की तुलना में अधिक है, यह एक विसंगति का संकेत है। यदि उपस्थित लोग रोजमर्रा की जिंदगी में विभिन्न स्थितियों में धारणा की एक पारी की ख़ासियत को पंजीकृत करते हैं, तो संबंधित व्यक्ति से बातचीत की मांग की जानी चाहिए। गंध, आवाज़ या उत्तेजनाओं का पता लगाने में विफलता चिंता का कारण है।

थेरेपी और उपचार

रिश्तेदार अपने रोजमर्रा के जीवन को आसान बनाने के लिए कुछ कदम उठा सकते हैं। चश्मा, कप और प्लेटों को उपेक्षित तरफ एक मामूली कोण पर मेज पर रखा गया है। इस पक्ष की जागरूकता को प्रशिक्षित करने के लिए सभी गतिविधियों को प्रतिबंधित पक्ष के माध्यम से संबंधित व्यक्ति के पास लाया जाता है। बिस्तर स्थापित किया जाता है ताकि रोगी दीवार के सामने स्वस्थ पक्ष के साथ हो। एक सचेत और रोगी दृष्टिकोण आवश्यक है, क्योंकि ध्यान देने और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता सीमित है।

हर दिन स्थितियां, वार्तालाप और यात्राएं समाप्त हो रही हैं। बार-बार टूटने का संकेत दिया जाता है। अत्यधिक आलोचना और अधीरता प्रतिशोधी हैं और अवरुद्ध रवैये को मजबूत करती हैं। एक छोटा उपकरण सिगरेट के पैकेट का आकार सिग्नल ट्रांसमीटर का काम करता है। एक संकेत नियमित अंतराल पर लगता है और संबंधित व्यक्ति को उपेक्षित पक्ष के साथ डिवाइस को बंद करना चाहिए।

एक वाइब्रेटर मांसपेशियों को उत्तेजित कर सकता है और संवेदनशीलता बढ़ा सकता है। विभिन्न अभ्यास आंख और सिर के आंदोलनों को प्रशिक्षित करते हैं। सूचनात्मक उत्तेजनाएं धारणा की सुविधा प्रदान करती हैं, उदाहरण के लिए वस्तुओं पर रंगीन चिह्नों, प्रकाश संकेतों या ध्वनिक उत्तेजनाओं के लिए। यदि बीमारी में अंतर्दृष्टि है, तो प्रभावित व्यक्ति स्वयं-फ़ंक्शन तकनीक के माध्यम से सचेत रूप से अपने उपेक्षित पक्ष को महसूस करने के लिए प्रेरित कर सकता है।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

यदि एक स्ट्रोक उपेक्षा का कारण है, तो रोगियों को तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यदि उपेक्षा अकेले होती है, तो प्रभावित लोगों को अक्सर उपचार के बिना बीमारी के बारे में जागरूकता नहीं होती है। यह इस तथ्य से दिखाया गया है कि रोगी मस्तिष्क के घाव के विपरीत पर्यावरण और शरीर के पक्ष को नहीं समझते हैं या उसकी उपेक्षा नहीं करते हैं।

प्रैग्नेंसी बिगड़ती है क्योंकि निम्नलिखित इंद्रियां क्षीण रहती हैं: दृश्य, श्रवण, स्पर्श और घ्राण। परिणाम बाहरी दुनिया की उत्तेजनाओं पर कम ध्यान देने वाला है। सामाजिक भागीदारी को और अधिक कठिन बना दिया जाता है क्योंकि वार्ताकारों को ठीक से नहीं देखा जाता है या बाहर भी नहीं देखा जाता है। मोटर कौशल की कम धारणा के कारण, छोरों की चाल कम होती है, जिससे मांसपेशियों और सामान्य कौशल में कमी आती है। मरीजों को पढ़ने, खुद को तैयार करने, खाने और व्यायाम करने में कठिनाई होती है - रोजमर्रा की जिंदगी के सभी क्षेत्र जो उनकी स्वतंत्रता में भारी कटौती का प्रतिनिधित्व करते हैं।

न्यूरोसाइकोलॉजिकल थेरेपी के साथ सुधार की संभावना बढ़ जाती है, क्योंकि यह रोग के बारे में जागरूकता विकसित करने में मदद करता है। उपचार के साथ भी, यह संभावना बनी हुई है कि रोगियों को अपने रोजमर्रा के जीवन में मदद की आवश्यकता बनी रहेगी। यह गतिशीलता के विषय पर सभी के ऊपर लागू होता है और इसके लिए पर्यावरण से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

निवारण

नैदानिक ​​अर्थों में कोई रोकथाम नहीं है, क्योंकि स्ट्रोक, सेरेब्रल हेमोरेज, ब्रेन ट्यूमर और अन्य न्यूरोलॉजिकल विकार अप्रत्याशित रूप से होते हैं और सभी को प्रभावित कर सकते हैं, चाहे वे उम्र और रहने की स्थिति की परवाह किए बिना हों। केवल एक स्वस्थ जीवन शैली ही इसे रोक सकती है।

चिंता

एक उपेक्षा आमतौर पर उपचार के बिना कुछ महीनों के भीतर अपने आप ही चली जाती है। इसलिए अनुवर्ती परीक्षाएं बिल्कुल आवश्यक नहीं हैं। कई मामलों में वे अभी भी उचित हैं, क्योंकि चिकित्सा को विभिन्न चिकित्सा उपायों द्वारा समर्थित किया जा सकता है। नियमित रूप से एक न्यूरोलॉजिस्ट या कम से कम अपने परिवार के डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है।

यह विशेष रूप से आवश्यक है अगर उपेक्षा एक स्ट्रोक द्वारा शुरू की गई थी। इसके अलावा, विभिन्न प्रकार के वैकल्पिक अनुवर्ती उपाय हैं जो उपचार में तेजी ला सकते हैं। गर्दन की मांसपेशियों के लिए कंपन चिकित्सा, ऑप्टोकिनेटिक उत्तेजना या दृश्य अन्वेषण प्रशिक्षण अक्सर उपेक्षा के लिए उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, तथाकथित चश्मे चश्मे पहनने से उपेक्षा के प्रभाव में सुधार हो सकता है। हालांकि, aftercare के लिए विशिष्ट चिकित्सीय उपाय रोग के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करते हैं। ऐसे कई उपाय भी हैं जिनसे प्रभावित लोग अपने रोजमर्रा के जीवन में एकीकृत हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, जानबूझकर खाने, पीने, कंघी करने और कपड़े पहनने जैसी गतिविधियों में उपेक्षित पक्ष को शामिल करना उचित है। इसके अलावा, सिर और आंख के आंदोलनों को विशेष रूप से प्रशिक्षित किया जा सकता है। इसके अलावा, उपेक्षा वाले लोगों को कुछ महीनों के लिए यातायात में विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है। सबसे पहले, आपको ड्राइविंग से बचना चाहिए। आपको पैदल यात्री के रूप में भी सावधान रहना चाहिए। आदर्श रूप से, रोगियों को रिश्तेदारों के साथ होना चाहिए।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

धीरे-धीरे उपेक्षा को कम करने के लिए, शरीर के आधे हिस्से या कमरे की ओर से उपेक्षित हो जाना महत्वपूर्ण है। यदि संभव हो तो, यह बिस्तर की स्थिति में मदद करता है ताकि प्रभावित पक्ष कमरे का सामना कर रहा हो। नतीजतन, उपेक्षित पक्ष से अधिक उत्तेजनाएं आती हैं। चूँकि उपेक्षा स्वाभाविक रूप से रोगी द्वारा स्वयं पर ध्यान नहीं दी जाती है, इसलिए उसे अपने परिवेश द्वारा हमेशा इसके बारे में जागरूक किया जाना चाहिए। समय के साथ उसे पता चलता है कि उसे दोनों ओर की वस्तुओं और शोर के स्रोतों की तलाश करनी है। यदि शरीर का एक पक्ष अपर्याप्त या कथित रूप से नहीं है, तो यह इस तरफ विशेष ध्यान देने में मदद कर सकता है। यहाँ, प्रभावित हाथ और पैर को मसाज ब्रश से दिल की ओर मजबूती से क्रीम या मालिश किया जाता है।

उपेक्षित पक्ष को यथासंभव रोज़मर्रा की गतिविधियों में एकीकृत किया जाना चाहिए ताकि यह शरीर के एक संबद्ध क्षेत्र के रूप में मस्तिष्क में पंजीकृत हो। भोजन करते समय, दोनों हाथ हमेशा मेज पर होने चाहिए, भले ही केवल स्वस्थ हाथ ही कुछ कर रहा हो। प्रभावित व्यक्ति को स्वस्थ व्यक्ति के साथ शरीर के खिलाफ अपने बिगड़ा हुआ हाथ पकड़ना चाहिए।यह सक्रिय रूप से उसे फंसने या मुड़ने से बचाता है जब वह स्थानांतरित हो रहा है या लेट रहा है।