हॉजकिन रोग (हॉजकिन लिंफोमा)

हॉजकिन लिंफोमा, के रूप में भी हॉजकिन का रोग या लिम्फ ग्रंथि का कैंसर लसीका प्रणाली का एक घातक कैंसर है। इस बीमारी का नाम इसके खोजकर्ता थॉमस हॉजकिन के नाम पर रखा गया था।

हॉजकिन रोग क्या है?

संक्षेप में हॉजकिन लिंफोमा लिम्फ ग्रंथि का कैंसर। हालांकि यह बीमारी घातक है, औसतन 90 प्रतिशत तक ठीक होने की संभावना बहुत अच्छी है।

हॉजकिन की बीमारी बहुत दुर्लभ है: 100,000 लोगों में से, औसतन केवल 2 से 3 ज्यादातर युवा हर साल बीमार पड़ते हैं। हॉजकिन का लिंफोमा किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन जीवन के तीसरे और सातवें दशक में एक निश्चित आवृत्ति होती है।

बच्चे आमतौर पर 10 से 14 साल की उम्र के बीच बीमार हो जाते हैं। हॉजकिन लिंफोमा महिलाओं की तुलना में अधिक पुरुषों को प्रभावित करता है।

का कारण बनता है

के विशिष्ट कारण हॉजकिन लिंफोमा ज्ञात नहीं हैं। हालांकि, यह माना जाता है कि एपस्टीन-बार वायरस (EBV) बीमारी के प्रकोप का पक्षधर है।

यह वायरस Pififfer के ग्रंथि संबंधी बुखार का कारण बनता है, जो विशेष रूप से बचपन में होता है। जिन रोगियों को पहले से ही इस लिम्फ ग्रंथि की बीमारी है, जो बुखार के साथ होती है, बाद में स्वस्थ लोगों की तुलना में हॉजकिन लिंफोमा को काफी अधिक विकसित करते हैं।

इसके अलावा, हॉजकिन और स्टर्नबर्ग-रीड की कोशिकाओं में ईबीवी वायरस पहले से ही हॉजकिन रोग के विशिष्ट रूप में पाए गए हैं।

हालांकि, तथ्य यह है कि जनसंख्या का बड़ा हिस्सा ईबीवी वायरस से संक्रमित है बिना कभी हॉजकिन के लिंफोमा को विकसित करने के लिए इस थीसिस के खिलाफ बोलता है। तदनुसार, अन्य कारणों को भी एक भूमिका निभानी चाहिए।

लक्षण, बीमारी और संकेत

हॉजकिन की बीमारी की शुरुआत में दर्द रहित लिम्फ नोड सूजन है। गर्दन क्षेत्र में विशेष रूप से लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। हालांकि, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स को कमर, छाती, पेट और बगल में भी मनाया जाता है। कुछ परिस्थितियों में, वे छाती की गुहा में पुरानी सूखी खांसी पैदा कर सकते हैं।

यह भी विशिष्ट है कि प्रफुल्लितता स्थायी है और हमेशा नए जोड़े जाते हैं। आमतौर पर ये दर्द का कारण नहीं होते हैं। हालांकि, दुर्लभ मामलों में शराब के सेवन से लिम्फ नोड्स के तथाकथित अल्कोहल दर्द हो सकता है। यह हॉजकिन के लिंफोमा का लगभग निश्चित संकेत है।

यदि बी लक्षण होते हैं, तो रोग के लिए रोग का निदान बिगड़ जाता है। बी लक्षण छह महीने में दस प्रतिशत शरीर के वजन तक बुखार की अतिरिक्त घटना, रात को पसीना और तेजी से वजन घटाने की विशेषता है। इसके अलावा, प्रभावित लोगों में से 30 प्रतिशत भी अनिद्रा के लक्षणों से पीड़ित हैं।

ये खुद को पुरानी थकान, घटी हुई कार्यक्षमता, सामान्य कमजोरी और पूरे शरीर में खुजली के रूप में प्रकट कर सकते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अन्य अंग धीरे-धीरे प्रभावित होते हैं। प्लीहा और यकृत काफी बढ़ सकता है, जिससे बाएं और दाएं ऊपरी पेट में दर्द, पेट में सूजन और अपच हो सकता है।

रोग के उन्नत चरणों में, तंत्रिका, अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार के साथ-साथ विभिन्न लक्षणों के प्रकट होने के साथ फेफड़े, कंकाल या मस्तिष्क का संक्रमण हो सकता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो हॉजकिन का लिंफोमा घातक है। हालांकि, कैंसर थेरेपी के हिस्से के रूप में, एक पूर्ण इलाज की संभावना बहुत अच्छी है।

निदान और पाठ्यक्रम

बीमारी के मामले में हॉजकिन का रोग प्रारंभ में लिम्फ ग्रंथियां सूज जाती हैं, विशेषकर गर्दन, बगल और छाती के क्षेत्र में। दर्द अभी तक इसके साथ जुड़ा नहीं है। तथाकथित बी लक्षण (माध्यमिक रोग विशेषताओं) थकावट, थकान, 6 महीने के भीतर 10 प्रतिशत से अधिक का वजन कम करने की अक्षमता, बुखार, रात को पसीना और प्रदर्शन में गिरावट है।

ज्यादातर मामलों में - प्रभावित लोगों में से लगभग 70 प्रतिशत - गर्दन में लिम्फ नोड्स सूज जाते हैं। एक तिहाई रोगियों में स्तन के पीछे पहली बार सूजन दिखाई दी। इस मामले में, चिड़चिड़ाहट खांसी और सीने में दर्द को बी लक्षणों में जोड़ा जाता है। हॉजकिन के लिंफोमा से उदर क्षेत्र के अंग भी प्रभावित हो सकते हैं।

ऊपरी और निचले पेट के साथ-साथ अस्पष्टीकृत दस्त में दबाव या दर्द की भावना इस प्रकार के कैंसर का संकेत दे सकती है। बैक्टीरिया के कारण वायरल और फंगल संक्रमण का एक असामान्य संचय कभी-कभी हॉजकिन की बीमारी का संकेत होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो हॉजकिन का लिंफोमा हमेशा घातक होता है।

जटिलताओं

हॉजकिन की बीमारी रोगी के लिए जीवन प्रत्याशा कम कर देती है। चूंकि यह एक ट्यूमर है, सबसे खराब स्थिति में यह शरीर के अन्य क्षेत्रों में भी फैल सकता है और इस प्रकार रोगी की मृत्यु भी हो सकती है। प्रभावित होने वाले लोग मुख्य रूप से बुखार और रात के पसीने से पीड़ित होते हैं।

इसके अलावा, एक बहुत ही कम लचीलापन है, जो एक सामान्य कमजोरी का आधार है। वे प्रभावित थका हुआ और थका हुआ महसूस करते हैं और इसलिए अब जीवन में सक्रिय रूप से भाग नहीं लेते हैं। वजन कम होना भी असामान्य नहीं है। इसके अलावा, रोगी खांसी और खुजली से पीड़ित होते हैं, जो शरीर के विभिन्न हिस्सों में हो सकते हैं। पेट में डायरिया और दर्द भी हो सकता है।

हॉजकिन की बीमारी का उपचार सर्जिकल हस्तक्षेप है। आमतौर पर कोई जटिलता नहीं होती है। कई मामलों में, प्रभावित लोग उपचार के बाद भी विकिरण या कीमोथेरेपी पर निर्भर होते हैं। कैंसर की पुनरावृत्ति और उपचार की आवश्यकता के लिए यह असामान्य नहीं है। रोगी आमतौर पर नियमित परीक्षाओं पर निर्भर होते हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

लिम्फ की लगातार सूजन या विशेष रूप से लिम्फ की लगातार अनियमितताओं को एक डॉक्टर को प्रस्तुत किया जाना चाहिए। यदि सूजन आकार या तीव्रता में बढ़ जाती है, तो डॉक्टर की आवश्यकता होगी। यदि सूजन जीव में आगे फैलती है या यदि गतिशीलता के परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ है, तो चिंता का कारण है और डॉक्टर की यात्रा उचित है। कमर, बगल, छाती या पेट के क्षेत्र में लसीका की वृद्धि की जांच और स्पष्ट किया जाना चाहिए। यदि शरीर पर कोई असामान्य सूजन है, तो एक चिकित्सा परीक्षा भी उचित है। दृश्य परिवर्तन के बावजूद रोग को दर्द से मुक्ति की विशेषता है।

यदि सूखी खाँसी विकसित होती है, अगर जकड़न की भावना होती है या निगलने में कठिनाई होती है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि सूजन कई हफ्तों तक बिना रुके जारी रहती है, तो यह जीव से एक चेतावनी है और इसकी जांच की जानी चाहिए। यदि आप थके हुए हैं, अनिद्रा है या यदि आप अच्छा प्रदर्शन करने में सक्षम नहीं हैं, तो डॉक्टर के पास जाने की सलाह दी जाती है।

यदि पाचन विकार, अवांछित वजन घटाने या सामान्य कमजोरी है, तो यह स्पष्ट किया जाना चाहिए। खुजली, अंतःस्रावी तंत्र में अनियमितता और पेट में दर्द मौजूदा विकार के अन्य लक्षण हैं। चूंकि हॉजकिन की बीमारी सबसे खराब स्थिति में घातक हो सकती है, इसलिए एक विसंगति के पहले लक्षणों पर एक डॉक्टर का दौरा किया जाना चाहिए।

उपचार और चिकित्सा

चारों ओर हॉजकिन का रोग इलाज करने में सक्षम होने के लिए, ज्यादातर मामलों में बढ़े हुए लिम्फ नोड को पहले हटा दिया जाना चाहिए और संदिग्ध कोशिकाओं की जांच की जानी चाहिए। इस बायोप्सी के लिए स्थानीय संज्ञाहरण अक्सर पर्याप्त होता है। हालांकि, यदि संदिग्ध लिम्फ नोड हार्ड-टू-पहुंच स्थान में है - उदाहरण के लिए छाती क्षेत्र में - रोगी को सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है। छाती की एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड टोमोग्राफी शरीर का एक्स-रे करती है और हॉजकिन के लिंफोमा के विस्तार की जांच करती है।

हॉजकिन के लिंफोमा को आमतौर पर प्रभावित लिम्फ ग्रंथियों के साथ कीमोथेरेपी और / या विकिरण के साथ इलाज किया जाता है। कीमोथेरेपी और विकिरण ज्यादातर संयोजन उपचार के रूप में उपयोग किए जाते हैं, आमतौर पर केमो के बाद विकिरण होता है। हॉजकिन लिम्फोमा दोनों प्रकार के उपचार के लिए बहुत संवेदनशील रूप से प्रतिक्रिया करते हैं, जो कि ऊपर-औसत चिकित्सा सफलता की व्याख्या करता है।

हालांकि, ट्यूमर के सर्जिकल हटाने से हॉजकिन के लिंफोमा का इलाज नहीं होता है और इसलिए इसे केवल नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है। रोगी में अस्पताल में भर्ती होना आमतौर पर आवश्यक नहीं होता है। हालांकि, कीमोथेरेपी और विकिरण दोनों के गंभीर दुष्प्रभाव हैं।

अधिकांश रिलेपेस दो साल के भीतर होते हैं, लेकिन वे आमतौर पर अच्छी तरह से प्रबंधित होते हैं। इसके विपरीत, प्रारंभिक बीमारी बहुत कम होने के बाद 5 से अधिक वर्षों के लिए रिलेप्स होता है। हालांकि, अच्छे समय में पहचाने जाने वाले संभावित विचलन के लिए, रोगियों को निश्चित रूप से आजीवन निवारक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना चाहिए।

चिकित्सा के बाद पहले वर्ष में, यह त्रैमासिक होता है, दूसरे और पांचवें वर्ष के बीच हर छह महीने में और फिर साल में एक बार। ये परीक्षाएं हॉजकिन के लिम्फोमा थेरेपी के दीर्घकालिक प्रभाव का निदान और उपचार करने में सक्षम होने के बारे में भी हैं।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

हॉजकिन की बीमारी घातक ट्यूमर रोगों में से एक है, लेकिन इसकी वसूली की उच्चतम संभावना है। आजकल, प्रभावित लोगों में से 80 प्रतिशत से अधिक को ठीक किया जा सकता है। पहले के चरणों में यह 90 प्रतिशत से अधिक है। लगभग 11 प्रतिशत बीमारों में, बीमारी थम जाती है या चिकित्सा के बावजूद रोग बढ़ता है। इन रोगियों के लिए रोग का निदान मुख्य रूप से उस समय पर निर्भर करता है जिस पर पहली बार बीमारी होती है और चिकित्सा कितनी गहन थी।

इसके बावजूद, भले ही हॉजकिन के लिम्फोमा रिलेैप्स हो, अच्छे चिकित्सा परिणाम और उपचार की संभावना अभी भी संभव है। हालांकि, इसके लिए किसी अनुभवी विशेषज्ञ केंद्र में इष्टतम और सुसंगत चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इसका मतलब यह भी है कि दीर्घकालिक चिकित्सा से संबंधित दुष्प्रभावों और प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता के सभी पहलुओं पर ध्यान दिया जाता है।

वर्तमान में अपर्याप्त शोध है कि हॉजकिन लिंफोमा से प्रभावित लोगों के कुछ दुर्लभ मामलों का इलाज क्यों नहीं किया जा सकता है। हालांकि, अनुसंधान इसके कारणों को उजागर करने का प्रयास करता है, ताकि प्रभावित लोगों को भी उपयुक्त उपचारों के साथ मदद मिल सके। इसलिए, वैकल्पिक उपचार दृष्टिकोणों पर पहले से ही शोध किया जा रहा है। विभिन्न एंटीबॉडी तैयारियों की प्रभावशीलता, जैसे "एंटी-सीडी 30" तैयारी, जो विशेष रूप से ट्यूमर कोशिकाओं पर हमला करती है, का उल्लेख यहां किया जाना चाहिए। निकट भविष्य में, ऐसी प्रतिरक्षा चिकित्सा के लिए एक प्रभावी अतिरिक्त हो सकती है।

निवारण

हॉजकिन का रोग रोका नहीं जा सकता। हालांकि, यह नियमित कैंसर जांच और एक स्वस्थ जीवन शैली में मदद करता है।

चिंता

ट्यूमर की बीमारियां रिलेप्स का एक उच्च जोखिम ले जाती हैं। कुछ समय के बाद नए ट्यूमर बनना असामान्य नहीं है, जो कि मेटास्टेस के माध्यम से अन्य अंगों में भी फैल सकता है। परिणाम कभी-कभी बहुत कम जीवन प्रत्याशा है। डॉक्टर इस प्रक्रिया को आफ्टरकेयर से काउंटर करते हैं। प्रारंभिक चिकित्सा के अंत में अनुसूचित अनुवर्ती आमतौर पर सहमत होते हैं। हॉजकिन की बीमारी के लिए, पहले वर्ष में हर तीन महीने में अनुवर्ती देखभाल की जाती है।

फिर ताल का विस्तार होता है। पांचवें वर्ष से, वार्षिक अनुवर्ती परीक्षा पर्याप्त है। नियंत्रण आमतौर पर एक क्लिनिक में होता है। मरीजों को निश्चित रूप से नियुक्तियां करते रहना चाहिए। क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में एक ट्यूमर का निदान उपचार की बेहतर सफलता की ओर जाता है।

अनुवर्ती नियुक्ति में शुरू में रोगी की शिकायत के बारे में चर्चा शामिल है। फिर एक सोनोग्राफी और एक रक्त परीक्षण की व्यवस्था की जाएगी। कुछ डॉक्टर थोड़ी देर के बाद एक्स-रे और सीटी का भी आदेश देते हैं। इमेजिंग प्रक्रिया का उपयोग करके एक ट्यूमर को स्पष्ट रूप से पहचाना जा सकता है।

कई रोगी कठोर प्रारंभिक चिकित्सा के बाद पुनर्वास में भाग लेते हैं। वहाँ वे विशेष रूप से अपने पेशेवर और रोज़मर्रा के जीवन में निजी वापसी के लिए तैयार रहते हैं। शिकायत के आधार पर, दवा का स्थायी उपचार आवश्यक हो सकता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

हॉजकिन के लिंफोमा के लिए उपयोग किए जाने वाले मानक उपचार उच्च शारीरिक तनाव से जुड़े हैं। दवा के कारण इम्यूनोसप्रेशन के कारण, अजनबियों के साथ संपर्क, विशेष रूप से सार्वजनिक रूप से, यदि संभव हो तो से बचा जाना चाहिए। बड़ी भीड़ से दूर ताजी हवा के लिए कभी-कभी जोखिम, हालांकि, रक्त परिसंचरण को मजबूत कर सकता है और मतली को कम कर सकता है।

साबुत अनाज और ताजी सब्जियों से भरपूर आहार विटामिन और खनिज प्रदान करता है जो उपचार में सहायता कर सकता है। विटामिन डी लिम्फोमा के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और अधिकांश यूरोपीय लोगों के आहार में पर्याप्त मात्रा में नहीं पाया जाता है। तेल युक्त मछली विटामिन डी का एक महत्वपूर्ण स्रोत हैं। इसके अलावा, मछली आवश्यक फैटी एसिड की आपूर्ति सुनिश्चित करता है जैसे कि डोकोसाहेक्सैनोइक एसिड और इकोसापेंटेनोइक एसिड। शरीर केवल इन दो फैटी एसिड का उत्पादन कम मात्रा में कर सकता है। हालांकि, वे मस्तिष्क, हृदय प्रणाली और कोशिका झिल्ली की गतिशीलता के लिए महत्वपूर्ण हैं।

हालांकि, चिकित्सा और तैयारी के साथ सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए होती है। हॉजकिन के लिंफोमा में पतित होने वाली कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं। यह मिस्टलेटो थैरेपी और मिस्टलेटो से की गई सभी तैयारियों पर लागू होता है।

चीनी और मीठे खाद्य पदार्थों का संयम से उपयोग करने की भी सलाह दी जाती है। कैंसर कोशिकाओं को अक्सर चीनी की बढ़ी हुई आवश्यकता होती है।