मिलर-फिशर सिंड्रोम

के नीचे मिलर-फिशर सिंड्रोम एक कपटी संक्रामक रोग का वर्णन किया गया है, जो एक ओर आंदोलनों के क्रम को बाधित करता है और दूसरी ओर भाषा केंद्र को भी प्रभावित कर सकता है। मिलर-फिशर सिंड्रोम में सूजन से तंत्रिकाएं और तंत्रिका जड़ें नष्ट हो जाती हैं; प्रभावित लोगों में से कई व्हीलचेयर पर निर्भर हैं।

मिलर-फिशर सिंड्रोम क्या है?

प्रभावित व्यक्ति न तो आंखों की गति को नियंत्रित कर सकता है, न ही मस्तिष्क के तने से प्रवाहित होने वाली नसों को सीधे आंखों की मांसपेशियों में प्रवाहित कर सकता है।
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दवा के रूप में संदर्भित मिलर-फिशर सिंड्रोम एक दुर्लभ बीमारी जो मुख्य रूप से परिधीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। एक नियम के रूप में, सिंड्रोम रोगी की कपाल नसों पर हमला करता है। कनाडा के न्यूरोलॉजिस्ट चार्ल्स मिलर फिशर के नाम पर इस बीमारी का नाम रखा गया था।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मिलर-फिशर सिंड्रोम तथाकथित गुइलिन-बैरे सिंड्रोम का एक प्रकार है। चिकित्सा रोग के पाठ्यक्रम पर आधारित है; मिलर-फिशर सिंड्रोम के 14 दिनों बाद अक्सर कोई अधिक लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन ऐसा हो सकता है कि सभी प्रतिबंधों से छुटकारा पाने के लिए पुनर्वास अवधि आवश्यक हो।

का कारण बनता है

अब तक, डॉक्टरों को एक अनसुलझे रहस्य का सामना करना पड़ा है कि मिलर-फिशर सिंड्रोम क्यों हो सकता है। हालांकि, विशेषज्ञों का मानना ​​है कि मिलर-फिशर सिंड्रोम एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो एक वायरल संक्रमण के बाद हो सकती है। कारण और क्यों ज्ञात नहीं हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

जबकि गुइलेन-बैरे सिंड्रोम पूरे शरीर की मांसपेशियों को पंगु बना देता है, मिलर-फिशर सिंड्रोम अभी भी नेत्र आंदोलन विकारों के साथ शुरुआत में ही प्रकट होता है। कभी-कभी, हालांकि, मांसपेशियों (रिफ्लेक्सिया) में रिफ्लेक्सिस के नुकसान का भी पता लगाया जा सकता है। गड़बड़ी के कारण, जो मुख्य रूप से आंखों के आंदोलनों को प्रभावित करता है, रोगी दोहरी दृष्टि की शिकायत करता है।

प्रभावित व्यक्ति न तो आंखों की गति को नियंत्रित कर सकता है, न ही मस्तिष्क के तने से प्रवाहित होने वाली नसों को सीधे आंखों की मांसपेशियों में प्रवाहित कर सकता है। यहां तक ​​कि अगर मांसपेशियों की सजगता का नुकसान देखा जाता है, तो कोई विशिष्ट हानि नहीं होती है जो रोगी को प्रतिबंधित करती है या रोग मूल्य तक ले जाती है।

प्रभावित व्यक्ति तब अपने पैर और हाथ या धड़ के लक्ष्य आंदोलनों में गड़बड़ी की शिकायत करता है, ताकि कभी-कभी संतुलन की गड़बड़ी हो सकती है। आंकड़ों के अनुसार, हर छठा रोगी मूत्राशय की शिथिलता से पीड़ित है। लक्ष्य आंदोलन विकारों की गंभीरता चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

यदि आंखों की मांसपेशियों में विकार होता है, तो डॉक्टर को मस्तिष्क स्टेम के किसी भी अन्य रोगों को भी ध्यान में रखना चाहिए। मिलर-फिशर सिंड्रोम के अलावा, स्ट्रोक, बोटुलिज़्म या संचार संबंधी विकार भी संभव हैं। इस कारण से, उपस्थित चिकित्सक शुरुआत में मस्तिष्क स्टेम की परत परीक्षा पर ध्यान केंद्रित करता है। वह एक गणना किए गए टमाटर (CT) या चुंबकीय अनुनाद टमाटर (MRI) का उपयोग करता है।

मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाली धमनियों की कोई भी अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं इस बात की जानकारी भी दे सकती हैं कि मिलर-फिशर सिंड्रोम मौजूद है या नहीं। मस्तिष्क स्टेम के कार्यों को तब न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल परीक्षाओं का उपयोग करके जांच की जाती है। उनकी क्षमता के लिए विशेष तंत्रिका तंत्र की जाँच की जा सकती है। डॉक्टर तब तंत्रिका तरल पदार्थ (मस्तिष्कमेरु द्रव) की जांच करते हैं।

यह प्रोटीन सामग्री में भारी वृद्धि को दर्शाता है, लेकिन केवल पता लगाने योग्य कोशिकाओं में थोड़ी वृद्धि हुई है, ताकि किसी को साइटोएल्ब्यूमिनिक पृथक्करण की बात करनी पड़े। रक्त में विशेष एंटीबॉडी का भी पता लगाया जा सकता है। मिलर-फिशर सिंड्रोम में तथाकथित जीक्यू 1 बी गैंग्लियोसाइड के खिलाफ एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है।

एक पूर्वानुमान नहीं लगाया जा सकता है; रोग का कोर्स इतना अलग हो सकता है कि 14 दिनों के बाद सभी लक्षण गायब हो गए हैं, लेकिन समस्या यह भी पैदा हो सकती है कि वास्तव में स्थायी क्षति बनी हुई है। हालांकि, रोगी को पता होना चाहिए कि उसे आमतौर पर लंबे समय तक पुनर्वास करना पड़ता है ताकि मिलर-फिशर सिंड्रोम के संदर्भ में होने वाले सभी विकारों को फिर से हल किया जा सके।

जटिलताओं

मिलर-फिशर सिंड्रोम शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में पक्षाघात का कारण बनता है। ज्यादातर मामलों में, आंखें मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं, ताकि प्रभावित लोग अब उन्हें स्थानांतरित न कर सकें। अन्य दृश्य समस्याएँ, डबल विज़न और तथाकथित वेजाइल्ड विज़न भी हैं। मिलर-फिशर सिंड्रोम द्वारा रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम और सीमित कर दिया जाता है।

पैरों को आमतौर पर स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है या केवल बहुत सीमित सीमा तक ही स्थानांतरित किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रोजमर्रा की जिंदगी में आंदोलन प्रतिबंध और अन्य प्रतिबंध हैं। इसके अलावा, संतुलन और समन्वय की गड़बड़ी होती है, जिससे प्रभावित लोग अक्सर अपने रोजमर्रा के जीवन में अन्य लोगों की मदद पर निर्भर होते हैं। यह रक्त परिसंचरण के एक स्ट्रोक या अन्य विकारों को भी जन्म दे सकता है।

मिलर-फिशर सिंड्रोम के लक्षण स्थायी होने और कभी दूर न जाने के लिए यह असामान्य नहीं है। एक नियम के रूप में, इन शिकायतों को उपचार द्वारा हटाया नहीं जा सकता है। उपचार केवल एक बहुत ही सीमित सीमा तक किया जा सकता है और विभिन्न उपचारों पर निर्भर करता है। अवसाद और अन्य मनोदशाओं को रोकने या इलाज के लिए आवश्यक होने के लिए मनोवैज्ञानिक उपचारों के लिए यह असामान्य नहीं है। मिलर-फिशर सिंड्रोम जीवन प्रत्याशा में कमी का कारण बनेगा या नहीं, आमतौर पर इसकी भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

एक सामान्य अस्वस्थता, बीमारी की भावना और आंतरिक शक्ति में कमी एक स्वास्थ्य असहमति का संकेत देती है। यदि लक्षण बने रहते हैं या आगे गड़बड़ी होती है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। नेत्र आंदोलनों या दृष्टि की असामान्यताओं में किसी भी तरह की असामान्यता की जांच और उपचार किया जाना चाहिए। कई मामलों में, दोहरी दृष्टि या कमी हुई दृष्टि होती है। पलटा मांसपेशियों का नुकसान खतरनाक है और तुरंत एक डॉक्टर को प्रस्तुत किया जाना चाहिए। यदि नेत्र आंदोलनों को अब स्वैच्छिक रूप से विनियमित नहीं किया जा सकता है या यदि आत्म-प्रतिवर्त का नुकसान होता है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। सामान्य आंदोलन अनुक्रमों में अनियमितता भी चिंताजनक है और एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए।

यदि संबंधित व्यक्ति का हथियार और पैरों के स्वैच्छिक आंदोलन पर कोई नियंत्रण नहीं है, तो उसे चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है। यदि हरकत मुश्किल है या मोटर विकार हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि आंदोलन अनुक्रमों में विसंगतियों के कारण दुर्घटनाओं और चोटों का सामान्य जोखिम बढ़ता है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि दैनिक दायित्वों को अब हमेशा की तरह पूरा नहीं किया जा सकता है, यदि जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है या यदि कल्याण गिरता है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। गैट की अनिश्चितता और संतुलन की गड़बड़ी आगे एक स्वास्थ्य हानि के संकेत हैं। व्यवहार संबंधी समस्याओं, मनोदशा में परिवर्तन और वापसी के व्यवहार पर भी डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

थेरेपी और उपचार

मिलर-फिशर सिंड्रोम के लिए थेरेपी भी रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। गंभीर मामलों में, डॉक्टर रोगी को इम्युनोग्लोबुलिन या प्लास्मफेरेसिस के साथ इलाज करता है। प्लास्मफेरेसिस उपचार रक्त धोने का एक प्रकार है; इम्युनोग्लोबुलिन और उन एंटीबॉडी जो मिलर-फिशर सिंड्रोम के लिए जिम्मेदार हैं, खून से धोया जाता है।

एक नियम के रूप में, संबंधित व्यक्ति को दो से चार उपचार मिलते हैं; फिर रक्त को एंटीबॉडी से शुद्ध किया जाना चाहिए। थेरेपी कारण उपचार के बाद; यदि रोगी को अपने आंदोलनों के साथ कठिनाइयां होती हैं, तो उन्हें इस तरह से इलाज और प्रशिक्षित किया जाता है कि एक स्वतंत्र जीवन फिर से संभव हो और कभी-कभी एड्स - जैसे कि व्हीलचेयर - लंबी अवधि में इसके साथ तिरस्कृत किया जा सके।

थेरेपी प्रभावी है जब डॉक्टरों, व्यावसायिक चिकित्सकों, भाषण चिकित्सक और फिजियोथेरेपिस्ट के साथ-साथ मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कार्यकर्ताओं की एक टीम रोगी की देखभाल करने के लिए पाई जाती है। मिलर-फिशर सिंड्रोम के बाद, पुनर्वास अक्सर आवश्यक होता है, जिसमें गतिभंग पर ध्यान केंद्रित किया जाता है - लक्ष्य आंदोलनों का विघटन। फिजियोथेरेपी का उपयोग करते हुए, रोगी सीखता है कि वह अपने आंदोलनों को ठीक से फिर से कर सकता है।

फिजियोथेरेपी के हिस्से के रूप में, रोगी चलने या खड़े होने पर किसी भी गड़बड़ी को ठीक करना सीखता है। दूसरी ओर व्यावसायिक चिकित्सा, मुख्य रूप से ठीक मोटर विकारों से संबंधित है। यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा के हिस्से के रूप में समूहों के बीच सटीक समन्वय है। फिजियोथेरेपिस्ट को सूचित किया जाना चाहिए कि व्यावसायिक चिकित्सक द्वारा कौन सी इकाइयां संचालित की गईं।

व्यावसायिक चिकित्सक मुख्य रूप से यह सुनिश्चित करता है कि रोगी - बहुत गंभीर मामलों के बाद - फिर से कपड़े धोने, खाने और पाने के लिए प्रबंधन करता है और उसकी रोजमर्रा की स्थितियों में समर्थित होता है। पुनर्वास के अंत में रोगी को अधिक स्थायी क्षति नहीं होनी चाहिए। नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर, आगे चिकित्सीय उपाय भी किए जा सकते हैं।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

मिलर-फिशर सिंड्रोम के लिए रोग का निदान आमतौर पर बहुत अच्छा होता है यदि कारण ज्ञात और इलाज योग्य हो। चूंकि यह ज्यादातर एक संक्रमण का एक परिणाम है, इसलिए संक्रमण को साफ करने से नसों की धीरे-धीरे वसूली भी हो जाएगी। विफल या प्रतिबंधित बॉडी फ़ंक्शंस कुछ महीनों के भीतर वापस आ सकते हैं, जिसमें कोई और नुकसान या अन्य परिणाम अपेक्षित नहीं हैं।

हालांकि, कुछ मामलों में, मोटर विकार जारी रहता है। इन्हें फिजियोथेरेपी या व्यावसायिक चिकित्सा से जोड़ा जा सकता है, जिसमें सफलता की बहुत अधिक संभावना है। मिलर-फिशर सिंड्रोम शायद ही कभी पूरी तरह से अपूरणीय क्षतिग्रस्त नसों के साथ जुड़ा हुआ है।

सभी सिंड्रोम या बीमारियों के साथ जो तंत्रिका कार्यों को प्रभावित करते हैं, एक प्रारंभिक निदान प्रासंगिक है। इससे शुरुआती इलाज होता है। यदि लक्षणों को सही ढंग से पहचाना या गलत तरीके से वर्गीकृत नहीं किया जाता है, तो गलत उपचार के कारण रोग का निदान बुरी तरह से बिगड़ सकता है। कुछ मामलों में, मिलर-फिशर सिंड्रोम भी सांस लेने को प्रभावित कर सकता है, जिससे मरीज का रोग का निदान बहुत खराब हो सकता है। हालांकि, नसों के अन्य रोग भी अक्सर ऐसे मामलों में शामिल होते हैं।

निवारण

चूंकि अभी तक कोई कारण ज्ञात नहीं है कि कौन से कारक मिलर-फिशर सिंड्रोम के पक्ष में हैं, इसलिए कोई निवारक उपायों की सिफारिश नहीं की जा सकती है। इसलिए मिलर-फिशर सिंड्रोम को रोका नहीं जा सकता है।

चिंता

मिलर-फिशर सिंड्रोम विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है जो प्रभावित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। सामान्य तौर पर, लक्षणों को और अधिक बिगड़ने से रोकने के लिए एक डॉक्टर से प्रारंभिक अवस्था में परामर्श लिया जाना चाहिए। इस सिंड्रोम से प्रभावित अधिकांश लोग आंख आंदोलन विकारों से पीड़ित हैं।

इसका परिणाम ज्यादातर अनियंत्रित गति है और अक्सर आंख की मांसपेशियों पर नियंत्रण का नुकसान होता है। सिंड्रोम अक्सर बच्चों में विकास संबंधी विकारों की ओर जाता है, जिससे वे अवसाद या अन्य मनोवैज्ञानिक विकार भी विकसित कर सकते हैं। मिलर-फिशर सिंड्रोम अक्सर बदमाशी की ओर जाता है, खासकर बचपन में।

कभी-कभी असंतुलन होता है जिसमें अधिकांश रोगी अपने मूत्राशय को ठीक से नियंत्रित नहीं कर पाते हैं। पैरों को लक्षित तरीके से आगे नहीं बढ़ाया जा सकता है, जिससे आंदोलन में प्रतिबंध हो सकता है। यदि सिंड्रोम का इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे स्ट्रोक भी हो सकता है, जो प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर सकता है। आगे का पाठ्यक्रम रोग के कारण पर बहुत निर्भर करता है, ताकि एक सामान्य भविष्यवाणी संभव न हो।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

मिलर-फिशर सिंड्रोम को हमेशा चिकित्सा निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। मेडिकल थेरेपी को कई स्वयं सहायता उपायों द्वारा समर्थित किया जा सकता है।

सबसे महत्वपूर्ण उपाय के रूप में, निकोटीन और अल्कोहल को चिकित्सा के दौरान और पहले से बचा जाना चाहिए, क्योंकि ये पदार्थ रक्त धोने के साथ समस्याएं पैदा कर सकते हैं। डॉक्टर रोगी को प्लास्मापेयर उपचार से पहले खाने का तरीका बताएंगे और इस तरह लक्षण-मुक्त चिकित्सा को सक्षम बनाएंगे। उपचार के बाद व्यापक अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, रोगी को नियमित रूप से फिजियोथेरेपी अभ्यास करना चाहिए ताकि आंदोलन के अनुक्रम को बेहतर बनाया जा सके और खड़े या चलने पर किसी भी गड़बड़ी को खत्म किया जा सके। व्यावसायिक चिकित्सा के संदर्भ में, ठीक मोटर विकारों का मुख्य रूप से इलाज किया जाता है। रोगी डॉक्टर या चिकित्सक द्वारा सुझाए गए व्यायाम करके घर पर इन उपायों का समर्थन कर सकता है।

गंभीर मामलों में, प्रभावित व्यक्ति को सामान्य प्रक्रियाओं और गतिविधियों को भी धोना पड़ता है जैसे कि कपड़े धोना या कपड़े पहनना। यहां, रिश्तेदार विशेष रूप से मांग में हैं, जिन्हें सहायक सहायता के रूप में खड़ा होना है। क्रैच या व्हीलचेयर जैसे सहायक उपकरण के साथ-साथ विकलांगों के लिए सुविधाओं को व्यवस्थित करना आवश्यक हो सकता है।