मैक्यूलर एडिमा

जैसा मैक्यूलर एडिमा मानव आंख में तरल पदार्थ का एक संग्रह है। द्रव का संचय, एडिमा, पीले स्थान के क्षेत्र में स्थित है। यह दृश्य गड़बड़ी और विशेष रूप से धुंधली दृष्टि की ओर जाता है।

मैक्यूलर एडिमा क्या है?

मैकुलर एडिमा का लगातार कारण डायबिटीज मेलिटस के कारण होने वाले रेटिना को होने वाली संवहनी क्षति है। इसे डायबिटिक रेटिनोपैथी कहा जाता है।
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ए पर मैक्यूलर एडिमा रेटिना में सूजन आ जाती है। ऊतक सूज जाता है, खासकर मैक्युला के क्षेत्र में। मैक्युला रेटिना के केंद्र में एक छोटा सा क्षेत्र है। चूंकि अधिकांश फोटोरिसेप्टर कोशिकाएं यहां स्थित हैं, मैक्युला सबसे तेज दृष्टि का स्थान है। किसी वस्तु पर पड़ने वाला प्रकाश आंशिक रूप से परिलक्षित होता है और फिर आंख में प्रवेश करता है। प्रकाश को कॉर्निया और लेंस के माध्यम से बांधा जाता है। प्रकाश रेटिना के केंद्र पर, मैक्युला पर पड़ता है।

यहां कई प्रकाश-संवेदी संवेदी कोशिकाएं हैं, तथाकथित फोटोरिसेप्टर। संवेदी कोशिकाएं आने वाले प्रकाश संकेतों को विद्युत संकेतों में परिवर्तित करती हैं। इन विद्युत संकेतों को फिर ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क में भेजा जाता है। यह तब आंख से समाप्त छवि में संकेतों को जोड़ती है।

मैक्यूलर एडिमा के साथ, एक परिगलित सूजन और पुटिका जैसा पानी का संचय होता है जिसके तहत या रेटिना के तथाकथित वर्णक उपकला में होता है। मैक्युलर एडिमा के चार चरण हैं। फोकल, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण, फैलाना और इस्केमिक मैक्यूलर एडिमा हैं।

का कारण बनता है

मैक्यूलर एडिमा के कई कारण हैं। उदाहरण के लिए, रेटिनाइटिस या यूवेइटिस से मैक्युला की सूजन हो सकती है। रेटिनाइटिस रेटिना की सूजन है, जो आमतौर पर कुछ बैक्टीरिया या वायरस के संक्रमण के कारण होता है। बोरेलिया, टोक्सोप्लाज्मा गोंडी या साइटोमेगालोवायरस रेटिनाइटिस के संभावित कारण हैं।

रेटिना की सूजन कुछ वंशानुगत बीमारियों के साथ भी हो सकती है। यूवाइटिस के साथ, आंख की मध्य त्वचा (uvea) में सूजन होती है। डायबिटीज मेलिटस के कारण होने वाले रेटिना को संवहनी क्षति भी मैक्युलर एडिमा का लगातार कारण है। इसे डायबिटिक रेटिनोपैथी कहा जाता है। डायबिटीज मेलिटस में बढ़ा हुआ शुगर लेवल विशेष रूप से छोटी रक्त वाहिकाओं, जैसे रेटिना की केशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, उदाहरण के लिए। इससे रेटिना के क्षेत्र में सूजन आ जाती है और इस तरह रेटिना को नुकसान पहुंचता है।

यह नुकसान अक्सर पहली बार में किसी का ध्यान नहीं जाता है। हालांकि, मधुमेह रेटिनोपैथी यूरोप में अंधेपन का प्रमुख कारण है। रेटिना की नसों में रुकावट से भी कंजेशन हो सकता है और इस तरह मैक्यूलर एडिमा हो सकती है। इस तरह की रेटिना नस का रोना तब होता है जब रक्त का थक्का (थ्रोम्बस) बर्तन में बनता है या किसी अन्य बर्तन से धोया जाता है।रेटिना नस रोड़ा विकसित करने का जोखिम कारक धमनी उच्च रक्तचाप है। मधुमेह मेलेटस या ग्लूकोमा के कुछ रूपों के साथ, रक्त वाहिकाओं में थ्रोम्बी के गठन का खतरा बढ़ जाता है।

लक्षण, बीमारी और संकेत

मैक्युलर एडिमा आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होती है और लंबे समय तक लक्षण-मुक्त रहती है। छोटी जमा राशियों के साथ, उन विपरीत या रंगों को समझने के साथ प्रभावित समस्याओं का अनुभव होता है। इस चरण में, हालांकि, रोगी आमतौर पर बिना किसी समस्या के स्पष्ट रूप से देख सकते हैं। केवल उन्नत मैकुलर एडिमा के साथ ही दृश्य तीक्ष्णता को कम किया जा सकता है।

चूँकि मैक्यूलर एडिमा में सबसे तेज़ दृष्टि का बिंदु प्रभावित होता है, दृष्टि की गड़बड़ी भी दृष्टि के क्षेत्र के केंद्रीय क्षेत्र में अधिमानतः होती है। प्रभावित तब धुंधली, धुंधली या विकृत दृष्टि की शिकायत करते हैं। रंग धारणा में परिवर्तन भी हो सकता है। दृष्टि के क्षेत्र में काले धब्बे या लाल धुंध भी हो सकते हैं। कुछ रोगियों को उनके दृष्टि के क्षेत्र में एक प्रकार का धूसर पर्दा दिखाई देता है।

यहां तक ​​कि पहले ध्यान देने योग्य संकेतों के साथ, एक जोखिम है कि रोग अंधापन के लिए प्रगति करेगा। लक्षण दैनिक जीवन की कई गतिविधियों में हस्तक्षेप करते हैं। इससे पढ़ने, टीवी देखने या कार चलाने में समस्या हो सकती है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

निदान की शुरुआत में नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ हमेशा एक विस्तृत एनामेनेसिस होता है। मौजूदा शिकायतों और बीमारी के समय के पाठ्यक्रम पर यहां चर्चा की गई है। पहले से मौजूद स्थितियों, जैसे उच्च रक्तचाप या मधुमेह मेलेटस, डॉक्टर द्वारा भी पूछे जाते हैं। विभिन्न परीक्षा तकनीकों का उपयोग करते हुए, चिकित्सक आंख में पैथोलॉजिकल परिवर्तन का अनुभव करने में सक्षम है और इस प्रकार निदान करता है।

सरल नेत्र परीक्षणों के साथ, नेत्र रोग विशेषज्ञ दृश्य तीक्ष्णता और इसके विपरीत और रंग धारणा की भी जांच कर सकते हैं। एक विशेष नेत्रगोलक के साथ, वह फंडस को भी बारीकी से देख सकता है और इस प्रकार रोगी की रेटिना भी। मैक्युलर एडिमा के साथ, ठेठ जमा, संवहनी परिवर्तन या यहां तक ​​कि खून बह रहा है। इस तरह के एक ऑप्थाल्मोस्कोपी को एक फंडस्कॉपी या ऑप्थाल्मोस्कोपी के रूप में भी जाना जाता है और नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा हर विस्तृत परीक्षा का हिस्सा है।

फंडस्कॉपी के अतिरिक्त, तथाकथित प्रतिदीप्ति एंजियोग्राफी अक्सर की जाती है। रेटिना के जहाजों को एक विशेष डाई और एक विशेष कैमरे की मदद से दिखाई देता है। ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी के साथ, नेत्र रोग विशेषज्ञ रेटिना की व्यक्तिगत परतों को भी प्रदर्शित कर सकता है। इसका मतलब यह है कि प्रारंभिक अवस्था में तरल जमा का पता लगाया जा सकता है।

जटिलताओं

मैक्युलर एडिमा आमतौर पर आंखों को बेचैनी पैदा करती है। दृश्य गड़बड़ी विकसित होती है और जो प्रभावित होती हैं वे आमतौर पर स्पष्ट रूप से नहीं दिखती हैं। इसके अलावा, दोहरी दृष्टि या धुंधली दृष्टि भी हो सकती है। मैकुलर एडिमा द्वारा रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी सीमित और कम किया जाता है।

अवसाद या अन्य मनोवैज्ञानिक दुर्बलताओं के लिए अचानक दृश्य समस्याओं के लिए यह असामान्य नहीं है। इसके अलावा, रोग रंगों की धारणा को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। स्पॉट दृष्टि के क्षेत्र में दिखाई देते हैं जो रोजमर्रा की जिंदगी को जटिल बना सकते हैं। विशेष रूप से बच्चों में, मैकुलर एडिमा विकास को काफी प्रतिबंधित और विलंबित कर सकती है। मैक्यूलर एडिमा अपने रोजमर्रा के जीवन में संबंधित व्यक्ति को कई गतिविधियों में और काम में भी प्रतिबंधित करती है।

इस बीमारी के लिए उपचार आमतौर पर अंतर्निहित बीमारी पर आधारित होता है। कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं। विभिन्न दवाओं या सर्जिकल हस्तक्षेप लक्षणों को कम या पूरी तरह से हल कर सकते हैं। रोगी की जीवन प्रत्याशा मैकुलर एडिमा द्वारा सीमित या कम नहीं होती है। गंभीर मामलों में, एक लेजर के साथ उपचार भी किया जा सकता है। यहां भी, आमतौर पर कोई विशेष जटिलताएं नहीं होती हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

यदि दृष्टि में परिवर्तन होते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। यदि आपके पास दृष्टि के क्षेत्र में बिगड़ा हुआ दृष्टि, धुंधला दृष्टि या धुंधली आकृति है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। विशेष चिकित्सा परीक्षण आवश्यक हैं ताकि विकारों का कारण निर्धारित किया जा सके। यदि रंग धारणा में परिवर्तन होते हैं, तो कार्रवाई की आवश्यकता भी होती है। जैसे ही उस व्यक्ति ने रोजमर्रा की जिंदगी में नोटिस किया कि उसकी रंग परिभाषा उसके साथी मनुष्यों से अलग है, डॉक्टर से मिलने की सिफारिश की जाती है। इन मामलों में कोई सहज उपचार नहीं है और गैर-उपचार से अंधापन हो सकता है।

यदि आपके पास सिरदर्द है, आंख में दबाव महसूस होता है या सिर के अंदर होता है, या यदि आप चिड़चिड़े हैं, तो डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। अगर देखने के दौरान संबंधित व्यक्ति तेज थकान से पीड़ित है, तो उसे दृश्य तीक्ष्णता को समायोजित करने के लिए आंखों की मांसपेशियों की अधिक ताकत की आवश्यकता होती है या यदि प्रतिबंधित दृष्टि के कारण रोजमर्रा की जिंदगी में दुर्घटनाएं अधिक होती हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। देखने के क्षेत्र में स्पॉट या छाया मौजूदा अनियमितता का एक और संकेत है। यदि दृष्टि के क्षेत्र में एक घूंघट माना जाता है, तो डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है ताकि दृष्टि में कोई गिरावट न हो। यदि अन्य लोग नोटिस करते हैं कि संबंधित व्यक्ति अधिक अनाड़ी है, तो उन्हें उसके बारे में बोलना चाहिए और डॉक्टर की यात्रा की आवश्यकता को इंगित करना चाहिए।

थेरेपी और उपचार

सिद्धांत रूप में, मैक्युलर एडिमा के उपचार के लिए अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए। मधुमेह मेलेटस में चयापचय का अनुकूलन या बढ़े हुए रक्तचाप के मामले में रक्तचाप में कमी बीमारी के पाठ्यक्रम को रोक सकती है। मैक्यूलर एडिमा के आगे के उपचार के लिए विभिन्न सक्रिय अवयवों पर अभी भी शोध किया जा रहा है। एक तथाकथित बिसइंडोलाइल माईमाइड पर आधारित एक एजेंट आशाजनक प्रतीत होता है। फोकल मैक्यूलर एडिमा के मामले में, दृष्टि में आगे गिरावट को रोकने के लिए लेजर फोटोकोएग्यूलेशन का भी उपयोग किया जा सकता है।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

मैक्यूलर एडिमा के लिए रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल है। जैसे ही कारण विकार की पहचान की गई, चिकित्सा चिकित्सा होती है। उपचार के बिना, लक्षणों और स्वास्थ्य हानि में वृद्धि की उम्मीद की जा सकती है। यदि परिणाम प्रतिकूल है, तो दृष्टि की हानि के कारण जीवन की गुणवत्ता काफी कम हो जाती है। दुर्घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है और रोज़मर्रा के दायित्वों को अब पूरी तरह से पूरा नहीं किया जा सकता है। जैसे ही संबंधित व्यक्ति डॉक्टर से परामर्श करता है, विभिन्न चिकित्सा परीक्षणों का उपयोग एडिमा के कारण को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

अलग-अलग उपचार दृष्टिकोण हैं जिनका उपयोग व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अनुसार किया जा सकता है। दवा के प्रशासन के अलावा, सर्जरी का भी उपयोग किया जा सकता है। हालाँकि यह जोखिमों से जुड़ा है, फिर भी यह एक नियमित प्रक्रिया है जो ज्यादातर आसानी से चलती है। केवल शायद ही कभी जटिलताओं या अन्य प्रतिकूलताएं उत्पन्न होती हैं जो उपचार प्रक्रिया में देरी करती हैं।

इष्टतम स्थितियों के तहत, रोगी को कुछ हफ्तों के भीतर लक्षण-मुक्त के रूप में उपचार से छुट्टी दी जा सकती है। आंखों की रोशनी बहाल हो जाती है। फिर भी, रोगी को लक्षणों की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए आगे के पाठ्यक्रम में नियमित जांच में भाग लेना चाहिए। एक निदान मधुमेह वाले रोगियों को सकारात्मक निदान के लिए विशेष रूप से सलाह दी जाती है यदि वे नियमित अंतराल पर अनुवर्ती परीक्षाओं में भाग लेते हैं।

निवारण

मधुमेह रोगियों को अच्छी तरह से नियंत्रित रक्त शर्करा के स्तर के साथ धब्बेदार शोफ को रोका जा सकता है। इसके अलावा, नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए नियमित रूप से दौरे मधुमेह रोगियों के लिए अनिवार्य हैं। लेकिन अन्य सभी लोगों को भी नियमित रूप से अपनी आंखों की जांच करवानी चाहिए और दृश्य गड़बड़ी होने पर तुरंत नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

चिंता

चूंकि मैक्यूलर एडिमा के विकास को अक्सर एक अंतर्निहित बीमारी का पता लगाया जा सकता है, इसलिए प्रभावित लोगों को आगे की जटिलताओं या अन्य शिकायतों को होने से रोकने के लिए आमतौर पर एक चिकित्सक द्वारा स्थायी उपचार में शामिल किया जाता है। एक प्रारंभिक निदान आमतौर पर बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम पर बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। अनुवर्ती देखभाल विकल्प काफी हद तक एक डॉक्टर के नियमित दौरे तक सीमित हैं।

इस घटना में कि आंखों की रोशनी पहले से ही गंभीर रूप से प्रभावित हो गई है, फॉलो-अप देखभाल का उद्देश्य दृश्य असुविधा को कम करना है। इसलिए संबंधित व्यक्ति को अत्यधिक परिश्रम या तनावपूर्ण गतिविधियों से बचना चाहिए, जिसमें आंखें खत्म हो जाती हैं। क्या कंप्यूटर काम के घंटे और यदि आवश्यक हो, तो एक दृश्य सहायता खोजने की कोशिश कर रहे हैं। सही सेटिंग एक विशेषज्ञ नेत्र रोग विशेषज्ञ के अधीन है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

मैक्यूलर एडिमा के कारण के आधार पर, लक्षणों को दूर करने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए रोजमर्रा की जिंदगी में व्यवहार का अनुकूलन और स्व-सहायता के उपायों, मैक्यूलर एडिमा की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद कर सकता है। कई मामलों में मुख्य कारण प्राथमिक या अज्ञातहेतुक धमनी उच्च रक्तचाप के साथ-साथ मधुमेह मेलेटस टाइप 2 में निहित है। दोनों अंतर्निहित रोग केशिकाओं जैसे छोटे और संकीर्ण वाहिकाओं को नुकसान को बढ़ावा देते हैं, ताकि ऊतक द्रव या रक्त भी बच सकें।

रोजमर्रा के व्यवहार के समायोजन में मुख्य रूप से रक्त में शर्करा का सावधानीपूर्वक समायोजन और सहनीय मूल्यों के लिए रक्तचाप का लगातार कम होना शामिल है।

दोनों ही मामलों में, ड्रग थेरेपी का समर्थन करने के लिए, तनाव हार्मोन के टूटने को बढ़ावा देने और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका अशुद्धियों को प्राथमिकता देने के लिए विश्राम तकनीकों का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, सचेत श्वास अभ्यास, आत्म-सम्मोहन और सुदूर पूर्वी विश्राम अभ्यास जैसे कि ताई-ची, क्यूई गोंग और योग फायदेमंद हैं। जो व्यायाम नियमित रूप से किए जाते हैं वे पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के माध्यम से क्षतिग्रस्त संवहनी प्रणाली के लिए गति स्व-मरम्मत तंत्र में सेट करने के लिए सेवा करते हैं। यह मैक्युला के क्षेत्र में रेटिना नस के रोके जाने के जोखिम को कम करता है। रेटिनल नस के कटाव तीव्र दृष्टि के क्षेत्र में ऊतक द्रव के रिसाव का मुख्य कारण होते हैं।