L5 सिंड्रोम

L5 सिंड्रोम विभिन्न कारणों से L5 तंत्रिका जड़ की जलन या संपीड़न के कारण। दर्द, संवेदी विकार या पैरेसिस परिणाम हैं। बिगड़ते लक्षणों या परिणामी क्षति से बचने के लिए बाद के रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार के साथ एक त्वरित निदान आवश्यक है।

L5 सिंड्रोम क्या है?

L5 सिंड्रोम तथाकथित रूट कम्प्रेशन सिन्ड्रोम में से एक है। यह L5 तंत्रिका जड़ में जलन या क्षति से उत्पन्न होता है, जो अंतिम काठ कशेरुका और पहली क्रॉस कशेरुक के बीच रीढ़ की हड्डी की नहर से निकलता है।

दर्द, संवेदनशीलता का नुकसान और, सबसे खराब स्थिति में, पैरेसिस परिणाम है। L5 सिंड्रोम, S1 सिंड्रोम के साथ, काठ का रीढ़ में हर्नियेटेड डिस्क के कारण होने वाले सभी पीठ और पैर के दर्द का लगभग 95 प्रतिशत है।

का कारण बनता है

ज्यादातर मामलों में, L5 सिंड्रोम का कारण एक हर्नियेटेड डिस्क है। जिलेटिनस नाभिक के दोनों फलाव और रेशेदार अंगूठी से बाहर निकलने से तंत्रिका जड़ को नुकसान या जलन होती है। सौम्य और घातक ट्यूमर या अंतरिक्ष में रहने वाले अल्सर भी तंत्रिका जड़ पर दबाव डाल सकते हैं और लक्षणों का कारण बन सकते हैं।

एक अन्य कारण स्पाइनल स्टेनोसिस हो सकता है। यह कारण है, उदाहरण के लिए, संयुक्त स्थान के संकीर्ण होने से या कशेरुक निकायों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन और परिणामस्वरूप बोनी प्रोट्रूशंस जो रीढ़ की हड्डी की नहर में फैल जाते हैं और तंत्रिका जड़ों को संकीर्ण करते हैं।

लक्षण, बीमारी और संकेत

एल 5 सिंड्रोम का कारण जो भी हो, लक्षण हमेशा एक ही तरीके से व्यक्त किए जाते हैं। दर्द संबंधित त्वचा में होता है, यानी वह क्षेत्र जो एक निश्चित तंत्रिका द्वारा आपूर्ति की जाती है। एल 5 तंत्रिका जड़ के मामले में, यह पीछे की जांघ, बाहरी घुटने और सामने और बगल के निचले पैर पर क्षेत्र है।

पैर का पिछला हिस्सा और बड़े पैर भी प्रभावित होते हैं। यदि ट्यूमर लक्षणों का कारण है, तो दर्द मुख्य रूप से आराम से होता है। इसके विपरीत, आमतौर पर दर्द होता है जब ट्रिगर एक हर्नियेटेड डिस्क होता है। रीढ़ की हड्डी की नहर के भीतर दबाव में वृद्धि, जैसे कि खांसी या छींकने पर होती है, दर्द की अनुभूति को बढ़ाती है।

दर्द के अलावा, त्वचा में संवेदनशील विकार हो सकते हैं। यदि क्षति अधिक व्यापक है, तो न केवल संवेदनशील, बल्कि मोटर तंत्रिका फाइबर भी प्रभावित हो सकते हैं। इस मामले में, न केवल संवेदी विकार, बल्कि पक्षाघात भी प्रकट होता है। कूल्हे के जोड़ में प्रतिबंध के साथ-साथ एक कमजोर पैर dorsiflexion पैर की गतिशीलता को काफी कम कर देता है और एक शारीरिक चाल को और अधिक कठिन बना देता है।

रोग का निदान और पाठ्यक्रम

L5 सिंड्रोम का निदान सबसे पहले anamnestic चर्चा और एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के माध्यम से किया जाता है। दर्द, संवेदनशीलता, मोटर विफलताओं और कमजोर या लापता रिफ्लेक्स पर ध्यान दिया जाता है। लक्षण हमेशा पक्ष की तुलना में होते हैं।

काठ की रीढ़ की एक्स-रे या चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी को सटीक निदान के लिए इमेजिंग प्रक्रियाओं के रूप में किया जाता है। पेरोनियल पल्सी को विभेदक निदान माना जाना चाहिए। यहाँ, पैर के डोरसिफ़्लेक्शन में भी कमजोरी है, लेकिन ग्लूटल या कूल्हे की मांसपेशियों की कोई भागीदारी नहीं है।

यदि तंत्रिका जड़ संपीड़न का कारण एक हर्नियेटेड डिस्क है, तो एक सटीक रोग का निदान मुश्किल है। युवा रोगियों में, तीव्र और दर्द-मुक्त चरण आमतौर पर वैकल्पिक होते हैं, जबकि पुराने लोगों में पुराने दर्द होने की संभावना अधिक होती है।

चिकित्सा या चिकित्सीय उपचार के साथ, लक्षण आमतौर पर कुछ हफ्तों के भीतर ठीक हो जाते हैं, हालांकि एक नई घटना से इंकार नहीं किया जा सकता है। कितनी जल्दी रिकवरी प्रगति क्षति की हद तक और न्यूरोलॉजिकल विफलताओं पर निर्भर करती है। इसके अलावा, लक्षणों में सुधार के लिए रोगी की आत्म-प्रेरणा एक महत्वपूर्ण कारक है।

जटिलताओं

L5 सिंड्रोम का निदान और उपचार हमेशा डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।आमतौर पर कोई स्व-चिकित्सा नहीं होती है और समय के साथ लक्षण बिगड़ जाते हैं। मरीजों को मुख्य रूप से गंभीर दर्द और सूजन होती है। फंसी हुई नसों में पक्षाघात और संवेदनशीलता के अन्य विकार भी हो सकते हैं, जिससे रोगी अपने रोजमर्रा के जीवन में काफी प्रतिबंधित हैं।

यह उन लोगों के लिए असामान्य नहीं है जो अपने रोजमर्रा के जीवन में अन्य लोगों की मदद पर भरोसा करते हैं और अब अपने रोजमर्रा के कई कामों को अंजाम नहीं दे सकते। विभिन्न भावनात्मक विकार रोजमर्रा की जिंदगी को प्रतिबंधित कर सकते हैं और प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर सकते हैं। गतिशीलता भी प्रतिबंधित है, ताकि अधिकांश रोगी भी आंदोलन विकारों से पीड़ित हों।

सिंड्रोम के लिए उपचार आमतौर पर कारण पर आधारित होता है। ज्यादातर मामलों में, सभी शिकायतों को पूरी तरह से प्रतिबंधित नहीं किया जा सकता है। विभिन्न उपचारों की मदद से, हालांकि, दर्द और सूजन को कम किया जा सकता है। प्रभावित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा आमतौर पर L5 सिंड्रोम द्वारा नहीं बदली जाती है। इसके अलावा, उपचार में कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

जांघ या निचले पैर में अनिश्चित दर्द से पता चलता है कि एल 5 सिंड्रोम मौजूद है। एक चिकित्सक से परामर्श किया जाना चाहिए अगर दर्द कुछ दिनों के बाद कम नहीं हुआ है या यदि यह समय के साथ भी बिगड़ जाता है। आगे के लक्षण या शिकायतें ध्यान देने योग्य होनी चाहिए, डॉक्टर से तत्काल सलाह की आवश्यकता होती है। खांसी या छींकने पर दर्द का अनुभव करने वाले लोगों को चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए। संवेदनशील विकार या संवेदी विकार भी दुर्लभ दर्द सिंड्रोम के विशिष्ट लक्षण हैं और इन्हें जल्दी से स्पष्ट और उपचारित किया जाना चाहिए।

सिंड्रोम मुख्य रूप से ट्यूमर या अल्सर के संबंध में होता है। स्पाइनल स्टेनोसिस भी एक संभावित कारण हो सकता है, जिसे स्पष्ट किया जाना चाहिए यदि एल 5 सिंड्रोम के संकेत ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। जो लोग दुर्घटना या ऑपरेशन के परिणामस्वरूप वर्णित लक्षणों से पीड़ित हैं, उन्हें उसी सप्ताह के भीतर अपने परिवार के डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। इसके अलावा, एक खेल चिकित्सक, आर्थोपेडिस्ट या इंटर्निस्ट से परामर्श किया जा सकता है। यदि बीमारी का जल्दी से इलाज किया जाता है, तो दीर्घकालिक परिणामों से आमतौर पर बचा जा सकता है।

उपचार और चिकित्सा

उपचार कारण पर आधारित है। यदि एक ट्यूमर काठ का रीढ़ पर बना है, तो निश्चित रूप से सर्जरी का संकेत दिया जाता है। रीढ़ की हड्डी की नलिका में फैलने वाली हड्डी को भी शल्यचिकित्सा से हटाया जा सकता है। इसके विपरीत, एक हर्नियेटेड डिस्क के मामले में, रूढ़िवादी उपचार विधियों का उपयोग हमेशा पहले किया जाता है।

दवाएं दर्द से राहत देती हैं और पीठ की मांसपेशियों के स्वर को सामान्य करती हैं, जो अक्सर दर्द के कारण तनाव या ऐंठन होती हैं। ट्रांसक्यूटेनस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS) मांसपेशियों के नियंत्रित विश्राम के माध्यम से दर्द को कम करता है। उष्मा अनुप्रयोगों या मालिशों को सौम्य तरीके से समान प्रभाव प्राप्त होता है।

हालांकि, अगर हर्नियेटेड डिस्क मोटर विफलताओं का कारण बनती है, तो परिणामी क्षति से बचने के लिए तत्काल ऑपरेशन आवश्यक है। यहां, क्षतिग्रस्त इंटरवर्टेब्रल डिस्क ऊतक को हटाकर तंत्रिका जड़ विघटन प्राप्त किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एक कृत्रिम अंग का उपयोग इंटरवर्टेब्रल डिस्क को बदलने के लिए किया जा सकता है।

मूल नियम यह है कि सुधार न होने पर उपचार उपायों में से कोई भी लंबे समय तक जारी रखा जाना चाहिए। लगभग चार सप्ताह की अवधि के बाद, दर्द से संबंधित, स्थायी आसन और विभिन्न प्रेरक आंदोलन प्रभावित मांसपेशियों को छोटा करते हैं और संयुक्त कैप्सूल को सिकोड़ते हैं। इसके परिणामस्वरूप दर्द पुराना हो सकता है और चरम मामलों में, काठ का रीढ़ की विकृति या अस्थिरता हो सकती है।

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आउटलुक और पूर्वानुमान

रोग का निदान या उपचार के शुरू होने के समय पर रोग के कारण पर निर्भर करता है। जितनी जल्दी L5 सिंड्रोम का निदान एक रोगी में किया जा सकता है, उतना ही आगे का विकास होगा। कारण के आधार पर, उपचार योजना पर काम किया जाता है, जिसमें रूढ़िवादी या सर्जिकल थेरेपी शामिल हो सकती है।

मामूली शिकायतों के मामले में, दवा के प्रशासन द्वारा स्वास्थ्य की असुविधा को कम किया जाता है। इसके अलावा, प्रशिक्षण पाठ्यक्रम आंदोलन अनुक्रमों को अनुकूलित करने और शारीरिक रूप से मांग वाली गतिविधियों से बेहतर तरीके से निपटने के लिए आयोजित किए जाते हैं। इनसे लंबी अवधि की रिकवरी होनी चाहिए। यदि संबंधित व्यक्ति रोजमर्रा के जीवन में सीखी गई व्यायाम इकाइयों का पालन करता है, तो उपचार कुछ हफ्तों या महीनों के बाद किया जा सकता है।

यदि दुर्बलता गंभीर है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। यह सामान्य जोखिमों से जुड़ा है। किसी भी सर्जरी के साथ, जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। गंभीर मामलों में, एक कृत्रिम अंग का उपयोग किया जाता है। यदि उपचार आगे की गड़बड़ी के बिना चला जाता है, तो आगे की वसूली प्रक्रिया में आगे चिकित्सीय उपाय किए जाएंगे। मांसपेशियों की प्रणाली को स्थिर किया जाता है और आंदोलन की संभावनाओं में सुधार होता है। हालांकि लक्षणों को कई रोगियों में कम किया जाता है, लेकिन दीर्घकालिक हानि हो सकती है। यदि दर्द पुराना हो जाता है या एक विकृति और अस्थिरता को दूर नहीं किया जा सकता है, तो एक प्रतिकूल पूर्वानुमान दिया जाता है।

निवारण

संभावित एल 5 सिंड्रोम के कारण के आधार पर, कुछ निवारक उपाय किए जा सकते हैं। नियमित और विविध खेल गतिविधि कोर की मांसपेशियों को मजबूत करती है और रीढ़ को आवश्यक स्थिरता देती है। इसके अलावा, इंटरवर्टेब्रल डिस्क को पोषण और निरंतर लोडिंग और अनलोडिंग के माध्यम से लचीला रखा जाता है।

मोटापा रीढ़ में हर्नियेटेड डिस्क या अपक्षयी प्रक्रियाओं को बढ़ावा देता है और यदि संभव हो तो इसे टाला जाना चाहिए। एक ईमानदार या गतिशील मुद्रा का रीढ़ पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, खासकर जब बैठकर काम करते हैं।

भारी वस्तुओं को उठाते और ले जाते समय, आपको यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि काठ की रीढ़ पर अत्यधिक दबाव को रोकने के लिए आपकी पीठ सही स्थिति में है। इन आंदोलनों का सही निष्पादन विभिन्न पाठ्यक्रमों में सीखा जा सकता है।

चिंता

L5 सिंड्रोम के मामले में, अनुवर्ती उपाय ज्यादातर मामलों में बहुत सीमित हैं। प्रभावित लोगों को एक प्रारंभिक अवस्था में डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए ताकि प्रारंभिक चरण में लक्षणों को कम किया जा सके। यदि L5 सिंड्रोम का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है जो प्रभावित व्यक्ति के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर सकता है। इस कारण से, L5 सिंड्रोम के पहले लक्षणों पर एक डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए।

अधिकांश रोगी फिजियोथेरेपी उपायों पर निर्भर हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आपके अपने घर में कई अभ्यास किए जा सकते हैं, जो उपचार को गति देते हैं। इसी तरह, दवा लेते समय, सही खुराक और नियमित सेवन सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है।

यदि कुछ भी स्पष्ट नहीं है, तो डॉक्टर से हमेशा पहले परामर्श लिया जाना चाहिए। L5 सिंड्रोम से प्रभावित अधिकांश लोग अपने स्वयं के परिवार की मदद और देखभाल पर निर्भर हैं, जो रोग के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। मनोवैज्ञानिक समर्थन अक्सर यहां आवश्यक है ताकि मनोवैज्ञानिक शिकायतों या अवसाद को रोका जा सके। आमतौर पर, L5 सिंड्रोम प्रभावित लोगों की जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करता है।

आप खुद ऐसा कर सकते हैं

L5 सिंड्रोम को विभिन्न अभ्यासों और एड्स के साथ मुकाबला किया जा सकता है। बेचैनी की सीमा और मौजूद लक्षणों के आधार पर, पर्याप्त दर्द चिकित्सा की सिफारिश की जाती है, जिसे डॉक्टर के परामर्श से प्राकृतिक ट्रैंक्विलाइज़र के साथ पूरक किया जा सकता है। जोखिम भरी जीवनशैली की आदतों को बदलना सबसे महत्वपूर्ण उपायों में से एक है, क्योंकि यह प्रभावी रूप से और दीर्घकालिक एक अन्य घटना से बचने का एकमात्र तरीका है।

यदि अंतर्निहित डिस्क हर्नियेशन मोटर विफलताओं का कारण बनता है, तो तत्काल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। एक ऑपरेशन के बाद, आराम और बिस्तर आराम का संकेत दिया जाता है। रोगी को कम से कम दो से तीन सप्ताह तक रीढ़ पर अत्यधिक दबाव नहीं डालना चाहिए। फिर फिजियोथेरेपी के क्षेत्र से कुछ अभ्यास के साथ तंत्रिका जड़ों को मजबूत किया जा सकता है।

इसके अलावा, तंत्रिका रोग के कारणों को निर्धारित किया जाना चाहिए और, यदि संभव हो तो, उपचारित किया जाना चाहिए। कभी-कभी लक्षण आधारित होते हैं, उदाहरण के लिए, अधिक वजन या खराब मुद्रा पर - ट्रिगर जो व्यायाम के माध्यम से इलाज किया जा सकता है। शारीरिक व्यायाम से मांसपेशियों में तनाव को दूर करने में मदद मिल सकती है, साथ ही मालिश और वैकल्पिक उपाय जैसे कि एक्यूपंक्चर या चीनी दवा से तरीके। यदि लक्षण फिर से दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। एल 5 सिंड्रोम के साथ, हमेशा नए सिरे से रूट संपीड़न का जोखिम होता है, जिसके लिए आगे चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।